Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Žlučník a jeho nemoci
2 Cirhóza
Dieta v nemoci žlučníku
3 Hepatóza
Jak zacházet s bolestí jater doma
Hlavní // Žloutenka

V jakých situacích nelze bez odstranění žlučníku


Cholecystektomií je chirurgické odstranění žlučníku. Operace se provádí s tvorbou kamenů, bez kamenů, akutní nebo chronické formy cholecystitidy, dysfunkce, atrofie orgánů. Resekce se provádí pomocí otevřené nebo minimálně invazivní endoskopické metody.

Kdy chcete odstranit

Žluč je nezbytná pro tělo, aby se rozpustily tuků v lumen střeva, jeho zásoby se hromadí ve žlučníku a po jídle uvolňují do dvanáctníku, urychlení trávení, poskytuje baktericidní účinek. V případě, že tvarové těleso Konkrementy nastane křeč Oddiho svěrače, žlučových kyselin odtok je omezován, na stěny močového měchýře úsek a traumatizována, akutní zánět se vyvíjí, stejně jako je dyspepsie. Stěžuje si na těžkosti a řezných bolesti v žaludku po jídle, nevolnost, zvracení, nadýmání, zácpa nebo průjem, pálení žáhy.

Indikace pro odstranění žlučníku:

  • zablokování žlučových cest;
  • konkrementy ve vylučovacích cestách;
  • akutní cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • kalcifikace;
  • dysfunkce orgánů;
  • ruptura žlučníku;
  • cholesterolové polypy;
  • Cholesteroza - depozice lipoproteinů na stěnách těla.

Lékaři mají jiný názor na to, zda by močový měchýř mohl odstranit cholelitiázu bez klinických příznaků. Většina lékařů souhlasí s tím, že tato operace je nezbytná, jestliže konkrementy dosahují více než 2 cm v průměru, protože existuje vysoká pravděpodobnost zablokování kanálků. Plánovaná operace se doporučuje pro osoby s diabetem.

Dlouhotrvající přítomnost kamenů v žlučníku může vést k tvorbě kalcifikace stěn, karcinom orgánu, riziko zhoubného nádoru se zvyšuje s věkem. Včasná cholecystektomie provedená vylučuje tuto možnost, zabraňuje vzniku komplikací, které jsou často pozorovány při akutním zánětu.

Naléhavé náznaky cholecystektomie jsou perforace žlučníku. Tento stav je doprovázen následujícími chorobami:

  • břicha trauma;
  • komplikace chronické cholecystitidy;
  • zhoubných nádorů;
  • systémový lupus erythematosus.

Žlučové kyseliny přesahují tělo, přispívají k tvorbě vnitřního abscesu, cholecysto-střevní píštěle.

Kontraindikace

Operace odstranění žlučníku laparoskopií nelze provádět v takových případech:

  • asymptomatická cholelitiáza u pacientů starších 70 let;
  • kardiovaskulární, renální, respirační selhání;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • zánět břišní dutiny - peritonitida;
  • infarkt myokardu;
  • hroty;
  • cirhóza jater;
  • akutní cholecystitida, trvající déle než 72 hodin;
  • špatné srážení krve;
  • nádorové nádory;
  • velká kýla břišní stěny;
  • akutní pankreatitida;
  • zhutnění krku žlučníku.

Relativní kontraindikace k chirurgickému zákroku: předchozí chirurgické zákroky v oblasti břicha, Mirizziho syndrom, žloutenka, akutní zánět žlučovodu, výrazná atrofie nebo skleróza HP. Omezení pro otevřenou cholecystektomii je mnohem méně, protože lékař má volný přístup k orgánu.

Provozní postupy

Odstranění zánětlivého žlučníku může být provedeno několika způsoby: otevřenou, laparoskopickou a endoskopickou metodou.

Břišní chirurgie provádí vyříznutím břišní stěny, je přiřazena při akutním zánětu, vysokým rizikem infekce, perforování stěny, choledocholitiáza, s kameny o velké velikosti, které nemohou být odstraněny jinými prostředky.

Cholecystektomie otevřenou metodou

Minimální invazivní otevřená cholecystektomie se provádí v celkové anestezii, procedura trvá od 30 minut do 1,5 hodiny. Chirurg je řez břišní stěny na pravé straně pod žeberní oblouk, vyzdvihuje z tukové tkáně žlučníku, obvazu nebo klipiruet žlučových cest, krmení tepny a odřízne bubliny. Postel je šitá nebo kaletrována laserem, aby se zastavilo krvácení. Chirurgická rána se šití, která se odstraní po 6-8 dnech.

Když se dráha otevřena cholecystectomy udělat řez podél bílé čáry na břiše, řez by měl poskytnout dobrý přístup přímo do žlučníku, vylučovacích cest, jater, tenkého střeva, slinivky břišní. Indikace pro chirurgii - peritonitida, komplexní patologie výtokových kanálů, perforace močového měchýře, chronická akutní cholecystitida.

Nevýhody otevřené cholecystektomie zahrnují časté pooperační komplikace:

  • paréza střeva;
  • ventrální kýla;
  • těžké a dlouhé období zotavení;
  • poškození respiračních funkcí.

Otevřená metoda cholecystektomie může být provedena podle důležitých indikací u velkého počtu pacientů, zatímco žlučník může být odstraněn laparoskopií, pouze pokud neexistují žádné kontraindikace. V 1 až 5% případů není možné vyříznout varhany malou dírou. To je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury žlučového systému, zánětlivého nebo adhezního procesu.

Vlastnosti laparoskopické cholecystektomie

Nejšetrnějším způsobem léčby je operace k odstranění žlučníku laparoskopickou metodou. Zásah produkoval přes malé vpichy v břiše a pupku, otvory představil speciální nástroje (laparoscope, Trokary), který je vybaven videokamerou, zaskočí, nůž - s jejich pomocí ukládat klipy na cévy a žlučových cest resekci a to odstranit bublinu. Pro koagulaci postele se používá laser nebo ultrazvuk. Během operace se lékař sleduje monitor. Po odstranění trokar (5 a 10 mm) dát pro denní odvodnění, pak se odstraní a rána se uzavře šitím s absorbovatelného materiálu, uzavřeny lepicí páskou.

Mikrolaparoskopická operace se provádí nástroji o menším průměru, trokary mají velikost 2 mm a pouze jeden z nich je 10 mm, kterým je bublina extrahována. Po takovém chirurgickém zákroku se osoba rychle obnoví, na kůži zůstávají malé jizvy.

Laparoskopie je méně nebezpečnou metodou léčby, její hlavní výhodou je rychlé zotavení pacienta, minimální riziko infekce. Rehabilitace trvá až 20 dní, osoba sotva má jizvy, dlouhá hospitalizace a odstranění stehů se nevyžaduje, pacient je vyhozen z nemocnice po dobu 3-4 dnů.

V 10-20% případů se provádí přeměna - přechod z laparoskopické operace na žlučník na otevřený. Indikace je roztržení stěn těla, ztráta kamenů v břišní dutině, masivní krvácení, rysy anatomické struktury vnitřních orgánů.

Odstranění z NOTES

Jedná se o endoskopickou metodu chirurgického zákroku, který umožňuje odstranění žlučníku bez vnějších řezů přes přirozené otvory. Technologie NOTES se provádí zavedením flexibilního endoskopu do ústní dutiny nebo vagíny. Hlavní výhodou operace je absence jizev na břišní stěně. Inovativní metodika dosud není široce využívána, je ve fázi vývoje a klinických testů.

Jak bude žlučový pohár odstraněn, rozhodne ošetřující lékař. Chirurg vybírá potřebnou metodu léčby s ohledem na formu patologie, celkový stav pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Pravidla přípravy operace

Před provedením cholecystektomie musí být osoba podrobena úplné lékařské prohlídce:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • cholecystografie;
  • biochemický krevní test;
  • komplexní vyšetření srdce a plíce;
  • MRI, počítačová tomografie;
  • kolonoskopie, pokud existují důkazy.

Diagnostické testy pomáhají posoudit velikost, strukturu močového měchýře, stupeň plnění, funkčnost, detekci konkrementů, adheze v břišní dutině.

Před zákrokem pacient by měl být připraven - tento týden přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve, nesteroidní protizánětlivé léky, může vitamin E nemá večeři před plánovaným postupem, poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19 hodin.

Pacient dostane klystýr nebo projímadla k čištění střeva (přípravek Espumizan podle pokynů). V den, kdy má být operace provedena, je zakázáno jíst a pít jakékoliv nápoje. Před odstraněním žlučníku se úleva uvolní, bolestivý syndrom se odstraní a může být zapotřebí léčba doprovodných patologií.

Jak je pooperační období?

Během prvních 4-6 hodin po cholecystektomii je pacient v jednotce intenzivní péče, nemůže vstát, jíst a pít. Pak vám dovolí, abyste si vzali několik šťáv na vodu a jemně stoupali pod dohledem zdravotnického personálu. Odtokové trubice jsou odstraněny druhý den a otvory pro rány jsou utěsněny.

Následující den pacient může jíst tekutou kaši, kyselé mléčné výrobky. V budoucnu je nutná přísná strava, která vylučuje tučné, smažené, kořeněné potraviny, uzené maso, silnou kávu, sladkosti, alkohol. Nejprve musíte jíst ovesné vločky, pečené jablka, lehkou polévku, vařené dietní maso.

Trvání období obnovy po laparoskopické cholecystektomie je 15-20 dní, vždy uspokojivý zdravotní stav se slaví týden po propuštění z nemocnice. Během prvního měsíce je pacientům zakázáno provádět intenzivní fyzickou námahu, zvyšovat váhu o více než 2 kg. Po operaci kapela může zotavení trvat až 2-3 měsíce.

Zvláštní léčení není nutné, nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Nyz), spasmolytika (No-shpa) jsou předepsány pro zmírnění bolestivého syndromu. Pro zlepšení stravitelnosti jídla ukazuje příjem trávicích enzymů (Creon, Pancreatin).

Po 2 dnech po operaci je dovoleno sprchovat, nečistěte švy pomocí žínku, mýdla nebo jiného detergentu. Po hygienických postupech jsou rány jemně navlhčeny ručníkem a ošetřeny antiseptiky (jód, zelenka). Šití jsou odstraněny, po 1 týdnu je tento postup absolutně bezbolestný.

Jaké jsou komplikace?

Po odstranění žlučníku se mohou objevit různé komplikace:

  • infekce ran;
  • intraperitoneální krvácení;
  • choledocholithiasis - tvorba konkrementů žlučovodů;
  • tromboembolizmus krevních cév;
  • exacerbace chronických gastrointestinálních onemocnění;
  • poškození žlučových cest;
  • vnitřní abscesy;
  • alergie na léky.

U 20-50% syndromu postcholecystektomie se vyvine, což způsobuje zhoršení celkového stavu pacienta. Příčinou patologie nejsou diagnostikovány nemoci trávicího systému, chirurgická chyba při operaci. Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je nutná důkladná diagnostika v přípravné fázi.

Ve většině případů se pacienti zcela zotaví a vrátí se do normálního života během 1-6 měsíců. Pokud se vyskytnou komplikace v pooperačním období, dochází k souběžným onemocněním, měla by být provedena delší léčba, měl by být udržován zdravý životní styl, měl by být dodržován výživový režim a léky užívány.

Musím odstranit žlučník, pokud existují kameny? Po odstranění žlučníku se odečtou hodnoty.

Musím odstranit žlučník, pokud existují kameny? Po odstranění žlučníku se odečtou hodnoty.

Podle oficiálních lékařských statistik je každých deset let dvojnásobný nárůst počtu pacientů s zhelchno-kamennou chorobou. V této situaci se většina pacientů zajímá, zda odstraní žlučník. V tomto článku budeme zvažovat všechny argumenty pro a proti operaci.

Jakou roli hraje žlučník v těle? Žlučník je malý orgán plný žluči, který je umístěn mírně pod játry. Tento orgán je přímo spojen s jaterním kanálem, díky kterému žluč vstoupí do dvanácterníku včas. V procesu trávení se zesiluje kontrakci žlučníku a žluči tlačil do střeva, a tím urychluje silivaetsya a drcení tuky aktivované a střevní produkci enzymů pankreatické šťávy a střevní absorpci procesu Uluchay vitamínů. Kromě toho žluč má baktericidní vlastnosti a zabraňuje tak vzniku procesů hniloby ve střevě.

Nemoci žlučníku

Žlučník, stejně jako jiné orgány lidského těla, bohužel je náchylný k různým chorobám. Nejčastějšími onemocněními jsou polypy žlučníku, cholecystitida, cholelitiáza, dyskineze. Nejčastější je cholelitiáza způsobená nadměrnou konzumací tučných, sladkých a kořeněných potravin, stejně jako sedavý životní styl. V důsledku toho žluč stagnuje, vytváří nadměrné množství cholesterolu, což vede ke krystalizaci a tvorbě kamenů. Kameny blokují žlučové cesty, což způsobuje zánět žlučníku, zhoršuje cholecystitidu a játrovou kolidu. Nedostatek žluči ve střevech způsobuje nepříjemné následky ve formě nevolnosti, plynatosti a zácpy. Pacienti předepisováni tvorbu žlučových kamenů předepisují léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a chrání před infarktem a mozkovou příhodou s dlouhodobým podáním.

Měl bych odstranit žlučník?

V počáteční fázi cholelitiázy je možné se vyhnout chirurgické intervenci. Během tohoto období jsou hlavním způsobem léčby léky předepsané ošetřujícím lékařem. Nejčastěji předepisované hepatoprotektory obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Průběh takové léčby je zpravidla poměrně dlouhý. V případě zjištění jednotlivých kamenů v žlučníku prostřednictvím ultrazvukového studie přispívá ke zničení jejich zpracování s laserovým paprskem nebo ředění henoterapiey. Nejpopulárnější nyní získala novou léčbu - byl lék podán do žlučníku skrze katetr, pak pomocí injekční stříkačka se odstraní z žluči v ní rozpuštěných kristallami.Takzhe v léčbě cholelitiáza populární techniky Bolotov-Naumov, podle kterého se kameny rozpouštění dochází s pomocí čerstvého kuřecí žluč. Podrobný popis této metody je k dispozici na internetu. Při použití různých metod léčby žlučových kamenů onemocnění se určitě následovat speciální dietu, pozorovat vodní režim - vypít alespoň 2 litry tekutin denně. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že rozhodnutí o odstranění žlučníku nebo jen může přijmout váš lékař na základě výsledků zkoušek a lékařský výzkum.

Mohu odstranit žlučník?

Žlučníku - Organ je samozřejmě důležitý a nepostradatelný, ale pokud se to stalo kameny, pak je to lepší odstranit, protože kameny se nemůže objevit ve zdravém žlučníku, ale pouze v dysfunkční, to znamená, že ve skutečnosti, že již neplní svou primární funkci hodit žluči do střeva. Někteří dokonce dokáží žít velmi dlouho s úplně nepracující bublinou, která je také plná kamenů. To je samozřejmě špatně - důsledky nesmazaných času bublina je mnohem vážnější, než operaci, až sněti, peritonitida (zánět pobřišnice v důsledku protržení zanícené žlučníku), žlučových dyskineze, a dokonce i smrt.

Podívejme se krátce na hlavní otázky týkající se tohoto tématu:

Jakou funkci má žlučník v těle?

Proč se tvoří kameny?

Oblázky jsou tvořeny cholesterolem a žlučovými solemi. V noci máme nejvyšší obsah cholesterolu, který sráží a může produkovat cholesterolové kameny, ale žlučové kyseliny rozpouštějí cholesterol, čímž zabraňují celé věci. Pokud z nějakého důvodu je množství této kyseliny nižší než je potřeba, může podpořit tvorbu kamenů.

Mohu odstranit kameny bez odstranění žlučníku?

Bohužel je to nemožné, pokusy byly provedeny, což dokázalo, že takový metoda odstraňování kamenů je neschopný, protože drátový žlábek neprovádí základní funkce a znovu se objevuje tvorba kamenů, kromě toho existuje vysoké riziko zánětu dysfunkčního žlučníku. Stručně řečeno, nejsou to kameny, ale samotná bublina, kameny jsou jen důsledkem.

Bublina se skryla za játra

Osobní zkušenost s odstraněním žlučníku

Bohužel, ještě jsem se setkal s lidmi, kteří by se zcela odstraněny žlučové kameny lidových opravné prostředky nebo léky, takže pokud jste našli kameny, existují pouze dva výstupy - odstranění močové kameny, nebo žít s, ale pozorovat přísnou dietu (№5) a neustále očekávat jejich bolestivé "cestování". Musel jsem si vybrat první možnost, protože po hrozné bolení peklo po dobu 5 hodin jsem byl odvezen do sanitky. Dokonce jsem si nedokázal představit, že mám kameny, protože se předpokládá, že kameny v pouze ve stáří může mít těla, ale uvědomil jsem si, že to tak není. Chcete-li odstranit křeče, nalil jsem asi 5 sklenic s 0,5 fyziologickým roztokem, obecně jsem počítala asi 10 sklenic.

Po operaci mi dali moje oblázky, ale podle mě mi to asi nebylo 1,5 cm, ale zdálo se, že jsou mnohem menší, a když začaly, všichni se rozpadli (viz foto níže). Nevidím, že před operací jsem kázal vegetariánství (zcela opuštěné produkty živočišného původu) a týden se naklonil na med (asi 2-3 sklenice), a tak se snažil nahradit sladkou. doktor řekl, že med může tvořit kameny, tak jsem něco přehnal s medem!

Laparoskopická cholecystektomie

Pojďme se blížit k operaci a pochopíme, co to je.

Laparoskopie nebo vědecky laparoskopické cholecystektomie - Jedná se o operaci, ve které odstranit žlučník přes 4 malé řezy. Operace se provádí v celkové anestezii a pacient necítí nic (ale když pacient začne „probudit“, se vyplňuje tuto mezeru a začne se cítit bolest z pekel a velmi těžkou váhu v břiše).

V řezu vložte zkumavky nazývané trokary, pak se břicho nafoukne speciální pumpou - insuflátor s oxidem uhličitým, čímž vznikne prostor pro manipulaci. Prostřednictvím trokaru a drobné komory se zjistí žlučník, určuje se umístění cystické tepny a cystického kanálu, na ně jsou umístěny titanové sponky a potlačeny. Poté je žlučník oddělen od jater a odstraněn jedním z řezů (soudit mě, takže to bylo nejvyšší).

Fotografie z otevřených zdrojů, bublina není můj:

Pooperační období po odstranění žlučníku

Po operaci šel, I 2 dny s trubkou, na konci trubky byl pytel, do kterého proudily krovushka - velmi originální neopakovatelný pocit, ale největší vzrušení dostanete, když bude odstraněna z vás, stejně jako k odstranění švů a vytáhnout z horního shovchika pryžový pás. Pooperační období byl bez komplikací, strava №5, dal kuřecí vývar a rozbředlý sníh z ovesných vloček, šťávy bez ovoce a čaj. Hodně usnadnil mou životní hudbu, zmírňoval bolesti z operace, bolest z injekcí v zadku a nesprávně umístěné katetry.

Dne 4. prosince jsem byl odstraněn z žlučníku, uvolněn po 4 dnech a po 3 dnech byly stehy odstraněny. Byly dány dva kusy papíru: jedna - co mi udělali a co nechali jít, další - kus papíru s dieta číslo 5. Nyní visí na mém ledničce.

První týden byl pekelný, je těžké vstát, je těžké jít do postele, chodit, všechny ruce jsou modré s injekcemi, celý kněz je pohmožděný a pak bolest postupně prochází a začíná být lehčí a snadnější. Židle, podivně, byla skvělá, dobře! Před operací byla běžná stolice.

Moje menu v souladu s dieta číslo 5:

* Všechny tekuté, měkké a třepené a požírané v malých porcích 5-6krát denně.

Všechno! 2 měsíce, pozorovala nejpřísnější dieta číslo 5. Žádný enzym ani špička nepijí kvůli zbytečnosti. Všechno fungovalo jako hodinky! Ale po 2 měsících, cítit zcela v pořádku v mém jídelníčku patří: imbirek, korejské mrkev (po kterém jsem začal útok), čokoládu a drobné zákusky (absolutně nejde, ale pokud opravdu chcete ho.), Moření a dokonce zhirnenky.

Po svátcích jsem měl už dvakrát záchvaty: bolest a nahromaděná žluč v ústech, musel jsem běžet v noci, abych si plival. Po šesti měsících mého šťastného života přišla podivná nepohodlí v oblasti, kde se objevil žlučník. Po přečtení na internetu, že výsledná rána uložit titanové sponky, jsem se rozhodl pro sebe, co to je, že jste strach, ale slibuji sám jít do USA pro testování, protože jsem byla také zastrašit tím, že ve žlučových cest může sbírat kamínky, ale kdo ví.

Úvahy o bublině

Dokonce i na závěr chci říci, že poté, co jsem se dozvěděl o mé diagnózy, jsem plakal, protože věděl, že tohle je moje bublina, mé vlastní tělo, které mi sloužil věrně déle než čtvrt století, a já nechci ztratit. Den před operací jsem si znovu myslel, že mohu ještě nějakou dobu odstranit tyhle nešťastné kameny. Pro mě je pojem toho, že je možné žít jaksi bez jakéhokoli orgánu v těle bylo nepřístupné. Po operaci jsem cítil, že jsem zdravotně postižený, protože jsem neměl větší močový měchýř a necítil jsem se jako celá osoba. Ale samozřejmě, chápu, že na vině jen já a nikdo jiný, že se přivedl do takové bezvýchodné podmínkou a předpokladem pro to bylo víc než rok: bolest na lačný žaludek, žluč hromadí v ústech, bolest jíst, atd. Bohužel však neexistuje žádný jiný boj s kameny jako odstranění, neboť podnikání není vůbec v kamenech, ale v žlučníku, který již není schopen pracovat tak, jak by měl.

Zde je několik tipů před a po odstranění žlučníku:

0. Před operací nebudete jíst a pít. V noci a ráno před operací se vytvoří klystýr. Dostal jsem dárek - "vydal" dvojnásobnou dávku :)

1. Ihned po operaci nemůžete spát 2 hodiny (nevím proč, ale ne). Jakmile se budete cítit lépe, začněte se pohybovat, bude to obtížné a bolestivé, zejména v oblasti membrány, ale je to nutné (právě jsem se plazil z dětské postýlky a plazil po chodbách nemocnice)

2. Důrazně doporučujeme, abyste provedli laparoskopii, protože důsledky z ní jsou mnohem menší než z pásky. Zaznamenávejte již 4. den po operaci, škoda z ní je nejmenší

3. Po operaci silně a aktivně nepohybujte, v žádném případě nezvedejte gravitace

4. Zkuste nepoužívat enzymy a léky

5. Čím déle neprovádíte operaci k odstranění žlučníku, tím více budete nakládáni s pankreasem

6. Ujistěte se, že ráno konzumujete ovesné vločky. Každý den. Vždy!

7. Dodržujte i dietní číslo 5, vždy. Celý život! Pokud nechcete splnit bude průjem, dyskineze žlučových cest, refluxní choroba jícnu, nemocný játra, žaludek a slinivka. Lepší riskovat, milovat sebe!

8. BEZ ALKOHOLU!

9. Jděte dál a jděte venku

10. Do ultrazvukové každých šest měsíců (v roce), a to zejména pokud dotyčný o bolesti, protože existuje malá pravděpodobnost falešného žlučníku (vyvíjí, když neučinil velmi kvalitní provoz a některé bubliny je to hromadí žluč, která nebude listy) a kameny v kanálech.

11. NESMÍTE NERVOVAT A NEMOŽETE ZKUŠEBAT NA ŠTÍTKÁCH! Můžu 99,9% tvrdit, že moje nemoc byla způsobena depresí, stresem a sebevražednými myšlenkami. Používejte sedativní, matku nebo valerianu.

12. U žen se cholelitiáza vyvíjí častěji než muži a projevuje se aktivně během těhotenství, takže pokud plánujete těhotenství, ujistěte se, že jste podrobeni ultrazvuku žlučníku.

13. Pokud jde o prevenci pití trávy: první z nich je věčná (pomáhá naše játra), dále jen pelyňku a různé gastrointestinální poplatky

14. Poslouchejte hudbu, vzdávejte se televizi (jak jsem to udělal a ještě jsem ji nelitoval!)

15. Nebuď naštvaný, nenechte se nenávidět a neubližujte se vůbec a nikdy!

16. Jezte 5-7krát denně v malých porcích! Pokud nechcete toto pravidlo bude žluč hromadí ve žlučových cest, je protahování, a dokonce i játra, která hrozí, že velmi vážné potíže! Raději s tím nemusíte žertovat! Každých 2 hodiny k jídlu!

17. Napijte více vody, kompoty, čaje, infuze, v množství by mělo jít asi 2 litry denně.

P.S. Teď jsem měl trochu bláznivou myšlenku, že mám sílu myšlenky mohou růst sami bublinu, protože četl o tom, co zůstává phantom tělo a nový subjekt může být energicky rostou z tohoto fantomu! A najednou pravda!

Dieta po Odstranění žlučníku 5. Menu

Jako na kus papíru číslo 2

Indikace: onemocnění jater a žlučových cest.

Technologie vaření: nádobí se vaří s vařenými, pečenými, potraviny jsou normálně slané. Teplota příjmu potravy je teplá. Vezměte jídlo nejméně 4krát denně, nejlépe 5-6krát.

Chléb včerejší pečení nebo sušené pšenice, žita, "doktorské" a jiné druhy chleba, sušenky z nepohodlného těsta.

Polévky - různé polévky ze zeleniny, obilovin, těstovin na zeleninovém vývaru nebo mléčné výrobky, ovocné polévky.

Miska z masa a drůbeže - výrobky z nízkotučného hovězího masa, drůbeže ve vařené formě nebo pečené po varu, kus nebo nasekané. Párky.

Jídla z ryb - různé nízkotučné odrůdy ryb (treska, štika, navaga, šťuka, kapr, stříbřitý meruňák) ve vařené nebo párové formě.

Zelenina - různé druhy zeleniny a zeleniny, nekyslé zelí, konzervovaný zelený hrášek, zralé rajčata.

Pokrmy vyrobené z mouky, obilovin, luštěnin a těstovin - ostré semi-viskózní obiloviny, pudinky, rendlíky, vhodný zejména pokrmy z ovesné vločky, pohanka kaše.

Vejce - ne více než jeden den v podobě přidání do jídel, bílkovinné omelety.

Ovoce, bobule, sladké pokrmy - různé druhy ovoce a bobuloviny s výjimkou velmi kyselých, ovocné konzervy, kompoty, želé, citrón (s čajem), cukr, džem, med.

Mléko, mléčné výrobky - mléko s čajem, kondenzované, suché, sýr tvarohový, zmrzlina v malém množství, sýry ne ostré (holandské atd.). Těstovinový sýr a tvarohové výrobky se doporučují zvláště.

Tuky - máslo, rostlinný olej (až 50 g za den).

Občerstvení - namočený sleď, slaný kaviár, saláty a vinaigretty, želé ryby.

Nápoje - čajová a měkká káva s mlékem, nekyslé ovocné a bobulové džusy, rajčatová šťáva, vývar divoké růže.

Všechny alkoholické nápoje, čerstvé pečivo, sladké výrobky z těsta (koláče, palačinky, lívance, smažené koláče, atd), polévky na maso, ryby, houby vývar, odrůdy hovězí tuk, jehněčí, vepřové, husa, kachna, kuře, mastné ryby (Sturgeon, Sturgeon, bílý jeseter, sumec), houby, špenát, šťovík, ředkev, ředkvičky, zelená cibule, nakládaná zelenina, konzervovaná zboží, masa, vajec, zmrzlina, výrobky se smetanou, čokoláda, fazole, hořčice, pepř, křen, černá káva, kakao, studené nápoje, jedlé oleje, sádlo, brusinky, kyselé ovoce a bobule, vařené vejce a teplo.

Videooperation for odstranění žlučníku, nervózní nehledat!

Je nutné odstranit žlučník, pokud existuje jeden nebo více kamenů?

Odstranění žlučníku je velmi častou formou operace a nazývá se cholecystektomií. Bohužel s mnoha patologiemi tohoto orgánu je tento druh terapie jediným možným k dosažení požadovaného účinku. Zda je nutné odstranit žlučník, jestliže jsou v žlučníku kameny, za přítomnosti zánětu a dalších chorob - téma našeho článku.

Je nutné odstranit žlučník žlučovými kameny?

Taková chirurgická intervence, jestliže pacient trpí bolestí nebo jiným vážným nepříjemným poctem způsobeným žlučovými kameny, je vždy předepsán. Indikace pro jeho použití jsou také přítomnost souběžných patologií a riziko závažných komplikací.

Můžete trpět tímto onemocněním, ale otázka, zda je možné provést bez operace, je ve výlučné kompetenci lékaře.

Zda jsou kameny v cholické bublině nebezpečné? Záleží na tom, kolik z nich a jak velké jsou. V dutině samotného orgánu jsou žlučové kameny malé velikosti a v malém množství nebezpečné, ale možnost jejich migrace do žlučovodů a jejich zablokování je velmi nebezpečné. Jsou případy, kdy se nerozrušují betonové struktury tvořené v tomto těle a onemocnění je asymptomatické.

Konečná odpověď na otázku, zda odstranit žlučník, pokud existují kameny, s asymptomatickým průběhem cholelitiázy v tomto okamžiku. Mnozí pacienti s žlučovými kameny mohou žít celý život, aniž by měli podezření, že mají tuto nemoc. Je známo i případ, kdy pacient žil s kamenem velikosti kuřecího vejce a zjistil ho až po její přirozené smrti.

Většina praktikujících lékařů věří, že odstranění je stále nezbytné, protože i narušení v okamžiku, kdy kalkuly pacienta ve žlučníku časem bude i nadále provokovat vážné komplikace, které mohou dokonce vést ke smrti.

V takových případech se operace provádí naléhavě a pacient nemá čas na přípravu.

Při cholelitize může situace zhoršit následující patologické stavy:

  • cholecystitida v akutní formě, případný výskyt gangrény nebo perforace stěn tohoto orgánu;
  • cholecystitida v chronické formě;
  • výskyt žlučové píštěle;
  • střevní obstrukce.

Obvykle se podobné patologie vyvíjejí, jestliže kamen (nebo kameny) dosahuje velikosti větší než dva centimetry, i když existují výjimky. Zároveň specialisté varují, že i při absenci příznaků a nepohodlí jsou takové konkrementy vystaveny velkému ohrožení zdraví a života pacienta, takže doporučuji, abyste stále souhlasili s cholecystektomií.

Osvědčená je, že přítomnost žlučových kamenů (i v případě, že jsou malé) významně zvyšuje riziko rakoviny těla (podle vědeckých studií, karcinom in cholelitiáza dochází v jedno až dvě procenta případů). Míra tohoto orgánu malignity buněk závisí na vlastnostech konkrétního pacienta (např., Věku a délky trvání průtoku patologií).

Pokud mnoho kamenů v žlučníku, co dělat - rozhodující lékař rozhoduje. Nicméně, mnoho žlučových kamenů svědčí o tom, že konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek a častěji (s cílem vyhnout se závažným komplikacím) je vyřazen tento orgán. Velké množství dokonce malých kamenů významně zvyšuje riziko rakoviny tohoto orgánu a další extrémně negativní důsledky, takže stojí za to souhlasit s touto operací. Ať už je to možné bez něho - neměli byste se rozhodnout, ale váš ošetřující lékař.

Chirurgická intervence se doporučuje u pacientů s cholelitiázou na pozadí jiných patologií, jako jsou:

  • diabetes mellitus;
  • rozvoj kalcifikace stěn tohoto orgánu.

V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost akutních komplikací a průběh patologie je mnohem obtížnější. Kalcifikace stěn (jako každá jiná patologie svalové tkáně) je považována za prekancerózní stav, proto vyžaduje vždy zvýšenou pozornost od ošetřujícího lékaře.

Rozhodování o odstranění žlučníku v případě asymptomatického žlučových kamenů, musí vzít v úvahu takový důležitý faktor, jako procento úmrtí během nuceného (nouze) a plánované operace.

Při plánovaném odstranění tohoto těla vhodnou přípravou pacienta av nepřítomnosti exacerbace je mortalita extrémně nízká (od 0,1 do 0,5 procenta). Když hovoříme o nouzové cholecystektomii, pak se toto procento zvyšuje na 37 (v závislosti na způsobu operace a typu exacerbace).

Mnoho lidí se ptá na otázku: „Musím k odstranění žlučníku, jestliže je tam jeden kámen?“ Všechno záleží na velikosti a chemického složení, stejně jako z místa svého sídla. Pokud to není ohrožena ucpání žlučovodu, a jeho velikost je malá, že je možné, aby se pokusili rozdělit pomocí ultrazvuku a / nebo se rozpustí za použití přípravků na bázi urso- a chenodeoxycholová kyselina ( „Ursofalk“, „Henofalk“ atd.). Je pravda, že takové konzervativní techniky jsou účinné pouze tehdy, když má ten kámen cholesterovou povahu. Rozhodnutí o tom, zda takovou operaci provést nebo ne, by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem a jeho názor by měl být věnován.

Kromě toho účinnost chirurgického zákroku a jeho úspěšný výsledek závisí na stupni a trvání vývoje patologie a na hloubce patologických změn, které způsobila v době chirurgického zákroku. Laparoskopické operace jsou výhodnější, protože jsou méně traumatické, minimalizují riziko pooperačních komplikací a výrazně zrychlují dobu úplného zotavení.

V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi můžeme usoudit, že cholecystektomie v případě cholelitiázy je stále potřeba (i když kameny v žlučníku nebudou obtěžovat pacienta).

Moderní chirurgické techniky pro provádění takového zákroku jsou dobře vyvinuté, riziko smrtelného záchvatu v rutinní chirurgii je minimální a pokud jsou dodržovány všechny lékařské doporučení, rehabilitace bude rychlá a bezbolestná. Taková operace je v současné době nejlepší profylaxií pro výskyt závažných komplikací (včetně rakoviny) a měla by pomoci odstranit žlučové kaly.

Kdy musím odstranit žlučové kameny s kameny? Indikace pro odstranění žlučníku

Jak jsme zjistili dříve, operace odstranění žlučníku je určena s cílem buď předcházet možným komplikacím, nebo pro jejich rychlou léčbu.

Indikace pro cholecystektomii mohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní údaje (provoz - povinné)

Tyto údaje jsou jednoznačné pro okamžitou operaci. Patří sem:

  • získání kamene v žlučovodu a akutní formu cholecystitidy. V takových případech by mělo být odstranění žlučníku provedeno nejpozději dva dny po nástupu záchvatu;
  • relapsu cholecystitidy v chronické formě, která způsobila selhání orgánu. Obvykle se zjistí při provádění amerického nebo pomocí procedury cholecystografie;
  • zmizení konkrementů v žlučovodu, pokud neexistuje žádná jiná možnost vylučování ze žluči. Odstranění je způsobeno prudkým zvýšením rizika akutní pankreatitidy, která může způsobit smrt;
  • gangrénu tohoto orgánu. Léčba začíná zpravidla s cholecystostomií, avšak jestliže po takovém zákroku není rána utažena - orgán je odstraněn;
  • střevní obstrukce, která je spuštěna kamenem z žlučníku do střeva skrze píštěl v zdi orgánu;
  • cholesterosis (včetně - doprovázené polypózou (polyp nebo polypy uvnitř těla)).

V takových případech je žlučník nutně odstraněn. Při rozhodování o tom, zda pacient pracuje, nebo ne. ani velikost kamenů, ani jejich počet ani doba běhu patologie by neměla mít vliv, ale naléhavost nezbytného chirurgického zákroku závisí na velikosti žlučových kamenů. Je-li kamen větší než dva centimetry, je orgán co nejrychleji odstraněn, protože zpoždění je plné výskytu velmi závažných komplikací.

Relativní čtení

K takovýmto indikacím při jmenování odborníků na cholecystektomii nesou:

  • calculary v chronickém zánětu žlučníku, po předběžném diferenciální diagnostice této patologie s jinými patologiemi zažívacího traktu a močových cest, které mohou způsobit příznaky podobné zánětu žlučníku;
  • asymptomatický průběh cholelitiázy.

Cholecystektomie s asymptomatickou cholelitiázou se doporučuje nejen jako preventivní opatření k minimalizaci rizika závažných komplikací. Například taková operace může být předepsána pacientovi, který žije od lékařských zařízení s chirurgickým oddělením, který v případě exacerbace patologie jednoduše nemá čas poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc.

Totéž platí pro pacienty, jejichž práce je spojena s běžnými služebními cestami. V uvedených případech je lepší nechat se riskovat a jít do odstranění postiženého orgánu, protože není možné předpovědět dobu nástupu exacerbace, což je plné skutečnosti, že pomoc bude prostě nepřístupná.

Kontraindikace k cholecystektomii

Ne tak dávno, nedostatečně pokročilé chirurgické techniky vedly k tomu, že seznam kontraindikací k takovým operativním zákrokům byl poměrně široký. Moderní vývoj chirurgických technik umožňuje významné zúžení seznamu faktorů omezujících užívání cholecystektomie pro účinnou léčbu cholelitiázy.

Kontraindikace k této operaci jsou běžné (zákaz provádění laparoskopického odstranění žlučníku v principu) a lokální.

Kámen od žlučníku

Obecné kontraindikace pro cholecystektomii

Přítomnost takových kontraindikací naznačuje, že takový zásah je jednoduše nebezpečný pro zdraví a život pacienta a možná újma z takové operace přesahuje možné přínosy z jeho chování. Přítomnost takových kontraindikací činí cholecystektomii nepraktickou (jak s laparoskopií, tak s tradiční intervencí).

Níže uvádíme seznam kontraindikací obecné povahy, v jejichž přítomnosti není operace předepsána:

  • výrazná patologie kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů;
  • narušená koagulace krve, která se nepodává dočasné lékařské korekci;
  • peritonitida různé etiologie a přírody;
  • přítomnost zánětu ve stěnách břišní dutiny;
  • pozdní gestace;
  • druhý a třetí stupeň obezity.

Tyto patologické stavy neumožňují použití chirurgického zákroku k léčbě cholelitiázy.

Lokální kontraindikace

Hlavní rozdíl mezi lokálními kontraindikacemi a obecnými kontraindikacemi je, že nejsou absolutní. Ve většině případů se objevují během samotné operace a v takových případech se musí chirurg rozhodnout - pokračovat v operaci za přítomnosti nepředvídaných komplikací nebo ji zastavit.

Spravedlivá přítomnost takových komplikací s náležitou kvalifikací a zkušenostmi zdravotnického personálu vážně poškozuje zdraví pacienta v případě pokračujícího zásahu.

Místní odborníci zahrnují následující typy kontraindikací:

  • pokud je žlučník umístěn uvnitř jater;
  • přítomnost významných jizev v oblasti hrdla žlučníku, stejně jako v játrech jater a střev;
  • žloutenka;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • přítomnost hrotu v horní části peritonea;
  • zhoubných novotvarů v žlučníku.

Vzorek kamene z žlučníku

Některé typy relativní kontraindikace jsou detekovány ve fázi přípravy v chirurgii (např různé druhy operací v horní části břicha, přítomnost akutní formy cholecystitis (je-li poté, co útok byl více než dva dny), je-li věk pacienta - více než 70 let, a tak dále ). V takových případech chirurg rozhoduje o vhodnosti cholecystektomie.

Vzdálený žlučník není věta a dodržování správné stravy a dalších lékařských doporučení umožňuje pacientům vrátit se k plnohodnotnému aktivnímu životu i se vzdáleným orgánem. Ať už děláme náš život zdravý a aktivní, nebo ne - vše závisí jen na nás. Skutečnost, že je škodlivé zneužívání alkoholu, kouření a konzumace tučných potravin, je všem známo, ale přinášíme náš stát na kritickou úroveň, začneme o tom přemýšlet. Přemýšlejte o tom, jak žijete a co jíte, a buďte zdravý!

Odstranili jste cholickou bublinu: jaké jsou důsledky?

Operace k odstranění žlučníku je závažným zásahem do trávicího systému. Po operaci musí pacient dodržovat některá doporučení, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu. Se všemi pravidly může člověk žít několik desetiletí, vést obvyklý způsob života, provádět každodenní činnosti. Odstranili jste žlučník a chcete vědět, jaké jsou následky? Pak tento článek je pro vás.

Odstranili jste cholickou bublinu: jaké jsou důsledky?

Žlučník: jeho funkce v těle

Žlučník je malý hruškovitý orgán. V délce nepřesahuje 14 cm (norma je délka 8 cm až 14 cm), šířka pouze 3-5 cm.

Jeho hlavním úkolem je akumulace a skladování žluči, která se tvoří v buňkách jater. Umožňuje až 70 kubických centimetrů žluče. Odtud žluč stává hustší konzistence, a pak evakuován žlučových cest do střeva prostřednictvím Oddiho svěrače, který se podílí na odbourávání potravy.

Umístění žlučníku

Funkce žlučníku:

  1. Kumulativní nebo uložení. Zde se shromažďuje veškerá žluť produkovaná játry.
  2. Koncentrace se snižuje na zhrubnutí žluči.
  3. Evakuace. Když žlučník uzavírá smlouvu, vytlačuje obsah, vstupuje do kanálku přes 12 kanálů. V tomto případě se žluč nevyvíjí nepřetržitě nebo s určitou periodicitou, ale pouze tehdy, když je to nezbytné pro rozdělení jídla. Pokud je tato funkce přerušena, žluč stagnuje a stává se příliš silným. Časem to vede k tvorbě písku a kamenů.

Žluť je nezbytná pro trávení jídla. Je také silným antiseptikem - dezinfikuje obsah střeva, zabíjí nejčastěji patogenní a nadměrné oportunní bakterie. Je to díky ní, že člověk nezískává střevní infekci pokaždé, jakmile jí konečně ideální čerstvý nebo čistý přípravek.

V 12 dvanácterním střevě vytváří alkalické prostředí, které škodí larvám většiny helmintů. Je-li žluč dostatečně koncentrovaná, funkce žlučníku není rozbitá - osoba se dokáže vyhnout infekci helminthy i při požití potravy do střeva.

Je také zodpovědný za štěpení a absorpci tuků, stimuluje intestinální motilitu a podílí se na tvorbě intraartikulární tekutiny.

Porušení výtoku žluče, její nedostatečné množství vede k porušení trávení. Tito pacienti často mají zácpu, intestinální dysbiózu, porušení procesu asimilace tuků.

Pokud je výtok žluči narušen, vzniká zánět žlučníku, objeví se sediment, který se nakonec sbírá do kamení. K odstranění zánětu a předcházení tvorbě kamenů jsou předepsány preparáty cholagogue.

Indikace pro odstranění žlučníku

Cholecystektomie je radikální operace, po níž se život člověka trochu změní. Proto z jakéhokoli důvodu není tato operace prováděna pouze s preventivním účelem. Indikace pro chirurgický zákrok jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 1. Indikace pro chirurgii k odstranění žlučníku

Mohu bez operace?

Žlčníkové onemocnění a další nemoci se již po dlouhou dobu necítí. Často bývá při preventivním vyšetření náhodně zjištěna situace, kdy jsou náhle nalezeny kameny v žluči. V tomto případě osoba nemá žádné příznaky onemocnění. V takovém případě nemůžete s operací spěchat. Je však potřeba čas od času prověřit, aby bylo možné odhalit zhoršení v čase.

Kameny v žlučníku

Je-li toto onemocnění doprovázeno nepříjemnými příznaky (žlučové koliky, žloutenka kůže a sliznice, zažívací poruchy, bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost a zvracení), chirurgické odstranění žlučníku je nutné provést co nejdříve. To pacientovi umožní zbavit se bolestivých projevů onemocnění a vyhnout se závažným komplikacím.

Jak je operace?

Chirurgické odstranění se provádí během remise nemoci. V tomto případě je pacientovi snazší přenos zásahu, proces zotavení je rychlejší. Ale v některých případech, kdy stav ohrožuje život, pracují v akutním stavu.

Existují dvě hlavní metody:

  1. Laparoskopická chirurgie je méně invazivní, protože je prováděna malými punkcemi.
  2. Otevřená cholecystektomie je klasická operace, která se provádí poměrně velkým řezem v pravém hypochondriu.

Laparoskopická cholecystektomie (vlevo) a otevřená (vpravo)

Laparoskopická cholecystektomie

Poté zůstává pacient na klinice pro pooperační pozorování pouze 1-2 dny. Úplné zotavení a návrat k obvyklému rytmu života trvá nejdéle 20 dnů. Šev po operaci je minimální, bolestivé pocity jsou špatně vyjádřeny. To je všechno - nepopiratelné výhody této metody, díky čemuž pacienti lépe souhlasí s chirurgickou léčbou. To je ideální volba v případě, že nejsou žádné komplikace a kontraindikace.

Není žádoucí používat laparoskopii v případě, že má pacient vážné srdeční a cévní onemocnění. To je způsobeno tím, že během provozu je zaveden oxid uhličitý, aby se usnadnil přístup na místo zásahu. Zvýšený tlak na membránu, stejně jako žíly velkého kruhu krevního oběhu, mohou vyvolat komplikace ze srdce a dýchacího systému.

Také laparoskopie nelze provádět v akutních případech, v přítomnosti nádorů, s peritonitidou a akutní pankreatitidou, kalcifikací žlučníku.

Otevřená cholecystektomie

Průběh této operace byl vypracován po celá desetiletí. Ačkoli zotavení po něm trvá déle, otevření chirurgického zákroku poskytuje chirurgovi větší manévrovací prostor v případě, že po incise dojde k komplikacím nebo dalším patologiím. Časem to trvá přibližně stejně jako laparoskopie. Pokud však máte nádor, můžete jej odstranit co nejvíce.

Pokud je zánět peritonea (peritonitida), je během operace možné provést dodatečné sanace, aby se zabránilo infekci krve.

Pokud je operace bezpodmínečná, stehy se odstraní po 7 dnech a ve 12 až 14 dnech je pacient vyveden domů. Ale zpočátku potřebuje omezit fyzickou aktivitu. Teprve po 2,5 měsících můžete začít s lehkou gymnastikou, která je mimochodem nezbytná pro normální fungování trávicího systému.

Rehabilitace po odstranění žlučníku

Žluč se přímo podílí na procesu trávení a reguluje motilitu střev. Proto musí být tyto funkce po jeho odstranění kompenzovány. Za tímto účelem se používá celá řada metod: od užívání léků až po terapeutickou gymnastiku, která pomůže obnovit motilitu střev a nezahraňovat váhu.

Dieta

Správná výživa je důležitou součástí života pacienta po odstranění žlučníku. Vzhledem k tomu, trávicí systém je nyní funguje zcela novým způsobem, musíme důkladně prozkoumala ještě vztahují k tomu, co vstoupí do žaludku.

Je nutné zcela odstranit těžké mastné potraviny, smažený, silný alkohol, výrobky bez tepelného ošetření. Surovou zeleninu a ovoce mohou spotřebovávat pouze ti, kteří mají zácpu - a pak v malém množství. Většina stravy by měla být zelenina, která byla tepelně ošetřena, málo tučné maso.

Doporučení pro výživu po cholecystektomii

Po odstranění žlučníku můžete použít:

  • lehké polévky na bujónu s nízkým obsahem tuku;
  • vařená, dušená nebo pečená zelenina a ovoce;
  • nízkotučné kuřecí maso (filet);
  • suflé a sýry (zelenina - bez množství sýra);
  • nízkotučné ryby;
  • pánev z nízkotučného masa nebo ryb;
  • kyselé mléčné výrobky - ideálně čerstvé a pouze tehdy, když tělo dobře snáší;
  • obiloviny - pouze pokud jsou důkladně vařené;
  • dovolilo malému množství zeleniny a másla.

Nemůžete jíst potraviny, které způsobují zvýšení produkce žaludeční šťávy: citronové a citronové šťávy, kyselé plody. Také je kontraindikováno:

  • sýtené nápoje;
  • káva a kofeinované nápoje;
  • muffiny a cukrovinky se smetanou;
  • nakládaná a solené zelenina;
  • bílá kapusta;
  • ředkvička;
  • šťovík, špenát;
  • konzervy (maso a ryby);
  • Ořechy a semena, zejména smažené;
  • fazole.

Všechna jídla musí být důkladně žvýkána. Krmte tuto osobu nejméně 5krát denně, sledujte přibližně stejné intervaly a nepovolte období prodlouženého půstu. Části by měly být malé, protože bez žlučníku je trávicí systém velmi obtížné trávit velké porce. Během několika měsíců po operaci se žlučové cesty trochu zvětšují, což poskytuje větší množství žluče vstupující do dvojtečky. Ale stále to není úplná náhrada žlučníku.

Nechoďte do extrémů a jíst pouze čisté jídlo: to povede ke zpomalení celého zažívacího systému, ke snížení intestinální motility.

Zvláště přísná dieta by měla být v prvních 2 měsících po operaci. V tomto okamžiku, dokonce i libové maso, žádné surové ovoce a zelenina nejsou povoleny: jen lehké jídlo, které prošly důkladnou tepelnou úpravou.

Pokud se u Vás objeví bolest po jídle, nevolnost, zvracení, horečka, poraďte se se svým lékařem. Důležité je také zapamatovat si, po jakých produktech došlo k takové reakci.

Důležitý bod: strava po odstranění žlučníku není jen dočasným jevem. Je nutné dodržovat pacienta až do konce života, aby se zabránilo další vážné nemoci trávicí soustavy.

Lékařská administrativa

Po odstranění žlučníku je důležité, aby výtok žluče z jaterních kanálů byl včasný. V případě stagnace se může vyvinout zánět jater. A jestliže operaci předcházela cholelitiáza a žluč samotná u pacienta je hustá, mohou se v jaterních kanálech vytvářet nové kameny.

Náhlé uvolnění velkého množství žluči nebo jeho neustálé dodání v prázdném střevě vede k duodenitis formace (zánět dvanáctníku 12) žaludečního vředu 12 dvanáctníku a střeva.

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku těchto komplikací, a normalizovat fungování trávicího systému, po operaci pacienti předepsán žluč a další léky.

Léky, které se užívají po cholecystektomii:

  1. Enzymy. Obvykle, když potravina vstoupí do těla, se vylučuje žluč, což zase stimuluje tvorbu trávicích enzymů v pankreatu. Lidé s procesu odstraňování žlučníku je přerušeno, a často je nedostatek enzymů potřebných rozebrat bílkoviny, sacharidy a tuky. Další Mezim, Creon nebo Festal pomáhá obnovit rovnováhu enzymů, normalizovat trávení. Zejména jejich příjem je nutná v časných stádiích, dokud se tělo zvykne žít bez žlučníku, a člověk sám určuje množství potravin, které mohou být konzumovány najednou bez nepříjemných následků.

Pacienti, kteří podstoupili cholecystektomii, dostávají enzymy

Střevní antispasmodika může snížit meteorizmy a křeče

Ursofalk - přípravek skupiny hepatoprotektorů

Je důležité mít na paměti, že čím více pečlivě pacient dodržuje výživových doporučení, která jsou méně pomocné léky, je třeba vzít na sebe.

Gymnastika

Zvláštní léčebná gymnastika pomůže normalizovat odtok žluče z jaterních kanálů, stimulovat střevní peristaltiku. Hlavní cvičení jsou zaměřena na posílení přední břišní stěny.

Mnoho pacientů může provádět cvičení doma. Ale pokud má člověk hodně nadváhy, obzvláště abdominální obezitu, je lepší pracovat ve zvláštní skupině pod dohledem lékaře.

V prvních dnech po operaci je nutné dodržet odpočinek na lůžku, a proto jsou vyloučeny všechny fyznagruzki. Po odstranění stehů můžete začít používat dýchací gymnastiku. Takzvaný brániční dýchání (ve kterém membránová svaly jsou zapojeny) pomůže obnovit krevní oběh a prevenci trombózy, jakož i k udržení střev.

Není překážkou a snadným zahřátím kloubů. Za prvé, nevytváří zátěž v oblasti provozu. Za druhé, s poklesem produkce žluče klesá množství kloubního mazání, což může vést k omezení pohyblivosti a zánětlivým onemocněním kloubů. Snadné společné cvičení pomohou udržet mobilitu a stimulovat krevní oběh v oblasti kloubů.

Několik týdnů po operaci a po konzultaci s lékařem můžete zahájit cvičení k posílení břišního tisku. Musíte začít s minimálním počtem opakování, zvyšováním počtu o 1-2 krát několikrát týdně. Pokud dojde k bolesti během cvičení a po horečce, je třeba zastavit posilovnu a konzultovat s lékařem.

Fyzioterapie po cholecystektomii

Efektivní bude chůze po schodech. Současně příznivě působí na klouby, střeva, pomáhá předcházet přírůstkům hmotnosti.

Několik měsíců po operaci můžete použít vážení agentů, další vybavení, lyžování. Pro rovnoměrné zatížení stanovená cvičení (trvá 10-15 minut), která má být provedena dvakrát denně:

  • ráno na prázdném žaludku, před snídaní, stimulovat výrobu žluče;
  • večer hodinu před spánkem normalizovat práci střeva a zlepšit odtok žlučové žlázy z jaterních kanálků.

Není nutné se omezovat pouze na cvičení pro tisk. Musíme začít s dýcháním a lehký trénink, pak provést několik cvičení pro klouby (první - ruka, pak nohy), a pak budou muset dělat cvičení na posílení břišní stěny.

Lékařská statistika říká: pacienti, kteří nezabíjí na gymnastiku, se zotavují rychleji a je mnohem méně pravděpodobné, že se setkají s dalšími možnými komplikacemi cholecystektomie.

Možné komplikace po odstranění žlučníku

Adaptace a obnova se v každém případě vyskytují jednotlivě. Čím více má člověk chronické onemocnění, tím obtížnější a delší bude zotavení. Takoví pacienti potřebují pravidelné check-up, pomocné sací léky a přísné dodržování diety.

Komplikace po operaci se vyskytují v přibližně 5-10% případů.

Postcholecystektomický syndrom

Tato diagnóza se objevila ve 30. letech minulého století. Je spojena s hypertenzí a křečemi očního zlomeniny, který zajišťuje vstup žluči do dvojtečky. Sfinkter neohrožuje žluč, protože to, co se neustále dostává do střeva, způsobuje jeho podráždění. Mezi hlavní symptomy PCHP patří:

  • porucha stolice (cholagický průjem);
  • křeče a bolesti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • eructace;
  • nadýmání střev.

Příčiny postcholecystektomického syndromu

Když je střeva podrážděna, smyčka Oddiho se uzavře a překrývá žlučovod. V důsledku toho, žluč hromadí v játrech potrubí, stagnuje, vyvolává zánětlivý proces.

K léčbě tohoto syndromu se používá konzervativní léková terapie a přísná strava.

Duodenitis

Zánět duodenálního vředu se rozvíjí s konstantním podrážděním žluče, stejně jako narušení trávení v důsledku nedostatku žluči a trávicích enzymů. Při absenci léčby se může nakonec stát vředem. Někdy dochází k enteritidě - zánětu tenkého střeva vyvolanému působením žluči a SIBR.

Co je duodenitis?

Duodenitida se často vyskytuje u pacientů s gastritidou spojenou s Helicobacter. Aby se předešlo této komplikaci, je žádoucí léčbu Helicobacter pylori před odstraněním žlučníku.

Syndrom nadměrného růstu bakterií

Žluč je silný antiseptikum, který neutralizuje infekci, neumožňuje nadměrnou reprodukci podmíněně patogenní flóry, poskytuje antiparazitický účinek. Když jeho koncentrace a množství klesají, škodlivé bakterie se aktivují v duodenu a tenkém střevě, které následují. Způsobují zánět, potlačují užitečnou mikroflóru. V tomto případě je nutné užívat léky na bifido- a laktobacily, které pomáhají normalizovat složení mikroflóry.

V přítomnosti chronického zánětu gastrointestinálního traktu a intestinální dysbakteriózy by měl pacient užívat takové léky neustále.

Pankreatitida

Téměř 80% pacientů s cholelitiázou je diagnostikováno s pankreatitidou. Zůstává po cholecystektomii. Někdy se tato nemoc vyskytuje po operaci kvůli poklesu koncentrace a žluči a stimulujícímu účinku na pankreasu.

Příčiny pankreatitidy

Když ucpávání kanálové kameny (malé kameny mohou dostat s tokem žluče v oblasti Oddiho svěrače a pankreatických vývodech) v křeči Oddiho svěrače nastat stagnace ve slinivce břišní, což vede k jeho zánět. Přibližně u 40% těch, kteří podstupují cholecystektomii, dochází ke snížení produkce pankreatické šťávy. Tento problém lze řešit pomocí přísné stravy a enzymových přípravků.

Diabetes mellitus

Vyskytuje se na pozadí vážných abnormalit v pankreatu, což snižuje tvorbu enzymů a inzulínu. Dalším rizikovým faktorem je přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Proto je po odstranění žlučníku důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi tak, aby při nejmenších změnách přijala opatření a zabránila vzniku nemoci.

Artritida a artróza

Při poklesu koncentrace žluče klesá produkce intraartikulárního mazání. Existuje mechanické vymazání chrupavky. Pokud má tělo zdroj chronické infekce, je tento proces rychlejší. Proto po operaci odstranění žlučníku je důležité dělat gymnastiku pro klouby, vypít více tekutiny, jíst potraviny bohaté na kolagen. Pokud se objeví bolesti, křeče v kloubu, omezení pohybu nebo otok, musíte se poradit s lékařem.

Cholecystektomie a těhotenství

Nemoci žlučníku jsou třikrát častější u žen než u mužů. Mezi provozovanými ženami je také více žen. V přítomnosti cholecystitis, a dokonce i genetické predispozice u žen během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost tvorby kamenů ve žlučníku a žlučových cest překrývají v důsledku rostoucí dělohy zvýšeného tlaku na všech orgánech dutiny břišní.

Operace k odstranění žlučníku za přítomnosti závažných indikací se provádějí během těhotenství. Kontraindikace laparoskopie - je pouze otevřená operace. Navíc samotná anestézie, operace a doba zotavení jsou šokem pro tělo ženy a mohou negativně ovlivnit průběh těhotenství. Proto je v přítomnosti indikace lépe provést operaci před začátkem těhotenství.

Neprítomnost žlučníku není překážkou nástupu těhotenství a bezpečného nošení. Avšak těhotné ženy po cholecystektomii jsou mnohem častěji vystaveny časné toxikóze. Také porušení trávení během těhotenství se vyskytuje u téměř 100% žen se vzdáleným žlučníkem.

Pokud má žena cholecystektomii, je možné plánovat těhotenství nejdříve po 3 měsících po operaci - po úplném zotavení. Během těhotenství je důležité správně jíst a udržovat tělesnou aktivitu.

Odstranění žlučníku není věta. Při dodržování lékařských odkazů může pacient žít až do hlubokého věku bez závažných komplikací.

Top