Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Přípravky pro profylaxi jater
2 Recepty
Kameny v žlučníku: fotografie a typy betonů
3 Žloutenka
Vše o polypch v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba
Hlavní // Hepatóza

Ascites v jaterní cirhóze


Cirhóza jater je nebezpečné nevyléčitelné onemocnění spojené s poškozením normální jaterní tkáně a její náhradou jizvou. V nejlepším případě, že pacient může žít až 10-15 let s touto diagnózou, ale to je možné pouze v počátečních fázích, kdy ještě není ke vzniku komplikací. Stav pacienta je podporován dietou a léky a pokud je to možné, provádí se operace transplantace jater. Ascites jsou akumulace volné tekutiny v břišní dutině. Jedná se o nebezpečnou komplikaci cirhózy, která se objevuje v jejích posledních fázích a významně zhoršuje prognózu. Co žít ascites s jaterní cirhózou, závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, rozsah poškození jater a nervového systému.

Co se stane s ascitem?

Je třeba si uvědomit, že ascites je komplikací cirhózy, nikoli povinným příznakem. Skutečnost, že játra se aktivně podílí na oběhu a slouží jako místo, kde je krev odstraněna toxiny a škodlivými látkami. Při cirhóze jaterní tkáň zmizí a proces nemůže pomoci ublížit vaskulaturii, která pevně utahuje varhany.

V mechanismu vývoje ascitu lze rozlišit několik složek:

  • syndrom celkové hypertenze - zvýšený tlak v portální portalové žíle jater;
  • nedostatek bílkovin v krevní plazmě;
  • zvýšená produkce hormonů, které dilatují krevní cévy;
  • stazení lymfy a její průchod za cévy do břišní dutiny.

V prvních fázích může být ascites diagnostikován pouze pomocí instrumentálních metod (ultrazvuk), protože žaludek ještě nevypadá nafouklý. Současně se proces již začíná a tlak v systému portální žíly se zvyšuje a nádoby se rozšiřují. Současně pokračuje výměna normálních funkčních hepatocytů s pojivovou tkání, která vypadá jako jizva. Ona je schopna plnit své funkce, a brání zbývající buňky jater: nedostávají živiny z krve a také nekrotické (umírání).

Situace se zhoršuje skutečností, že abnormální jaterní buňky začnou uvolňovat mediátory (histamin a serotonin) do krevního řečiště. Tyto látky přispívají k expanzi krevních cév a jako kompenzační (adaptivní) mechanismus tělo naplní krví. Objem cirkulující krve se zvyšuje a vyvíjí neustálý tlak na stěny žil a tepen. Sůl a voda se hromadí v těle, které nemá schopnost přijít ven přirozeně. Stěny nádoby ztrácejí elasticitu a vytvářejí póry, kterými může uvolněná tekutina vstoupit do břišní dutiny.

Symptomy ascitu

První známky ascitu nebudou charakteristické. Za prvé, nemůžete ani pochybovat o tom, že poškození zdraví je spojeno s akumulací tekutiny v břišní dutině. Lidé si stěžují na dušnost, závratě a další symptomy obecné nemoci. Vizuálně není břicho zvětšeno, jeho tvar se nemění. V tomto období je důležité dodržovat dietu pro cirhózu, kterou lékař jmenoval.

Jiné nespecifické příznaky zahrnují:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • krvácení z cév jícnu a hemoroidy;
  • tíha v žaludku;
  • otok končetin;
  • zhoršení paměti a pracovní kapacity;
  • venózní kolaterály - obtokové cesty odtoku krve;
  • nekontrolované přírůstky tělesné hmotnosti.

V průběhu času do břišní dutiny vstupuje velké množství tekutiny a břicho se mění tvar. Stává se konvexní, pacient pocítí pohyb tekutiny při pohybu. Kromě nadýchání si všimněte syndromu akutní bolesti, poruchy žaludku a střev, patologii srdce a ledvin. Žíly se stanou velkými a průsvitnými kůží. Tento syndrom se nazývá "hlaveň medúzy", když jsou dilatační cévy viditelné na přední břišní stěně, kolem pupku.

Etapy a klasifikace

Nemoc se vyvíjí postupně. Léčba je účinná poprvé, pokud je pacient včas na návštěvu lékaře. Celkově existují tři hlavní etapy:

  • Počáteční fáze nebo fáze kompenzace. Tělo je schopen distribuovat objem kapaliny prostřednictvím krve a lymfatických cév, tak v dutině břišní není větší než 1-1,5 litru. Životnost pacientů může být až 10 let.
  • Mírné ascity nebo stupeň dekompenzace. V břiše je až 3-4 litry volné tekutiny, lékaři předpovídají pacientovi ne více než 5 dětí života.
  • Žárovzdorná forma, která nereaguje na léčbu. V břišní dutině se může neustále hromadit z 5 litrů tekutiny a více a pacient čelí smrti během šesti měsíců.

Jednou z nejjednodušších metod určení, která forma ascites u pacienta je perkus. Zvláštní kladiva je třeba zaklepat na boční okraje břišní stěny a určit povahu zvuku. Pokud je tupý, množství tekutiny v žaludku přesahuje 500 ml. Na základě této metody samotné nelze diagnostikovat. Pacient musí mít ultrazvuk, který může určit přesný stupeň onemocnění. také provedeny jaterní cirhóza s ascitem paracentéze - to proražení břišní stěny k extrakci jeho obsahu a další studium. Je důležité určit hladinu bílkovin a leukocytů ve volné kapalině.

Komplikace

Je třeba mít na paměti, že ascites může vést k řadě nebezpečných následků:

  • bakteriální peritonitida - kolonizace peritonea bakteriemi a její purulentní zánět;
  • hydrothorax - tekutina vstupující do hrudní dutiny;
  • střevní obstrukce při stlačení střeva;
  • pupeční kýla, která okamžitě vypadne, když je lámána;
  • poškození ledvin.

Tyto komplikace se vyvíjejí nejdříve několik měsíců po nástupu ascites. Při prvních alarmujících příznacích je nutné se obrátit na ošetřujícího lékaře k úplné prohlídce. Každá z těchto komplikací může způsobit smrtelný výsledek a jejich kombinace neumožňuje úspěšnou léčbu. Nejlepší je začít s užíváním léků ve fázi kompenzace. To je obtížné, protože ascites s jaterní cirhózou se projevuje pouze všeobecnými neobvyklými příznaky. V dekompenzovaném stavu je konvexní břicho již vizuálně viditelné, ale onemocnění je stále léčitelné.

Prognóza: Kolik můžete s takovou diagnózou žít?

Prognóza pro ascites závisí na mnoha faktorech. Především musíte věnovat pozornost stavu kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. V mnoha ohledech závisí výsledek na tom, jak léčit onemocnění a jak včas začít léčbu.

Ve statistikách jsou uvedeny následující skutečnosti:

  • s kompenzovanou cirhózou, je výsledek příznivý, pokud je vyléčeno základní onemocnění;
  • s dekompenzovanou cirhózou pouze 20% může žít 5 let, zbytek žije mnohem méně;
  • pokud se vyvine selhání ledvin, může dojít během několika týdnů ke smrti bez hemodialýzy;
  • se srdečním selháním, letální výsledek nastane nejdříve po 5 letech.

Způsoby léčby

Musíme okamžitě vysvětlit, že léčba ascites s cirhózou jater je zaměřena pouze na udržení stavu pacienta. Tekutina se bude dále akumulovat, dokud nebude obnovena funkční tkáň jater. Bohužel se to dá provést pouze transplantací orgánů od zdravého dárce.

Pokud je v břiše mnoho tekutin a ohrožuje život pacienta, provádí se laparocentéza. Přes malou punkci v břišní stěně se kapalina čerpá, ale není možné zajistit, aby se znovu nehromadila. Pacientovi je předepsána zvláštní výživa, která bude podporovat odstraňování tekutin, stejně jako léčbu drogami.

Dieta

Výživa pro cirhózu vylučuje ty potraviny, které ji načítají. Užitečné částečné jídlo, protože tělo je snadné trávit malé porce 5-6krát denně než plná večeře ze tří jídel.

Při cirhóze je předepsána přísná strava. Pokud je onemocnění komplikované ascitem, bude nutné ještě více utahovat pravidla:

  • úplně eliminovat sůl - podporuje akumulaci vody;
  • opustit alkohol, silný čaj a kávu, nápoje sýtené oxidem uhličitým;
  • velmi škodlivé budou kouřové, mastné a smažené potraviny;
  • Sladkosti, čokoláda, pečivo a kvasnicový chléb jsou nepřijatelné;
  • koření, majonéza, máslo.

Ujistěte se, že dietu saturate s užitečnými produkty, ale také se nedají konzumovat ve velkém množství. Doporučujeme věnovat pozornost těmto pokrmům:

  • obiloviny, obiloviny ve formě obilovin nebo tekutých polévek;
  • Nízkotučné maso a ryby jsou hlavním zdrojem bílkovin;
  • zeleninové pokrmy s povinným tepelným ošetřením.

Léky

Hlavním cílem terapie je zabránit dalšímu zničení jaterní tkáně a stabilizaci stavu pacienta. Proti ascites lze dodatečně předepsat symptomatickou léčbu, která usnadní vylučování tekutiny. Obecný kurz by měl obsahovat:

  • hepatoprotektory rostlinného nebo syntetického původu pro podporu jaterních buněk;
  • fosfolipidy pro normalizaci metabolismu tuků;
  • Steroidní protizánětlivé léky, které současně zmírňují bolestivý syndrom;
  • Albuminy, které naplní nedostatek bílkovin v krvi pacienta;
  • diuretika (diuretika) k odstranění přebytečné tekutiny přirozeně.

Ascites v jaterní cirhóze je nebezpečným příznakem, který zhoršuje předpovědi a zkracuje život pacienta. Smrtelný výsledek nepochází z přítomnosti tekutiny v břišní dutině, ale z komplikací. Léčba není účinná ve všech fázích a závisí na stavu jater. Cure cirhóza a její vliv na lidové znamená nemožné: někteří pacienti předepsanou dietu a léky, a zvláště závažných případech, a operace by byla neúčinná.

Léčba ascites s cirhózou jater

Pokud je v břišní dutině více než 1 litr tekutiny, můžete detekovat ascites. Objevuje se s cirhózou jater, vytlačuje vnitřní orgány a zatěžuje stav pacienta. Konečně nebylo zjištěno, které procesy vedou k vypuštění velkého množství tekutiny do břišní dutiny, ale tento okamžik se otáčí během základního onemocnění.

Ascites - komplikace jaterní cirhózy

Mnoho negativních faktorů může způsobit zničení jater:

  • zneužívání alkoholu;
  • jakékoli formy hepatitidy;
  • otrava těla toxickými látkami.

Tyto faktory zabíjejí jaterní buňky. Místo toho tvoří svalovou tkáň, která nevykonává funkci čištění jaterních buněk. Ascites jsou akumulace velkého množství kapalné látky v břiše. Objevuje se s rozvojem cirhózy jako komplikace.

Mechanismus tohoto procesu je následující:

  • Spojovací tkáň uzavře lumen cév v játrech.
  • Krev neprojde touto cestou.
  • Tlak v žilách se zvyšuje a orgány jsou otráveny produkty živé aktivity.
  • Krevní tekutina je plazma, prochází tenkými stěnami nádob a vyplňuje prostor střeva.

Známky ascites

Objem tekutiny v břiše se rychle zvyšuje. Je to nažloutlá transparentní látka, která je naprosto sterilní. Obsahuje 2,5% bílkovin.

  1. Břicho pacienta je nahuštěno a klesá. Při vystavení se tekutina pohybuje dovnitř.
  2. Existují vnitřní krvácení do jícnu.
  3. Podkožní žíly na břiše jsou konvexní a viditelné.
  4. Zvýšení hmotnosti nastává v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině.
  5. Stlačené orgány fungují špatně, zvracejí, bolest v zažívacím traktu.
  6. Končetiny jsou nabobtnalé, cerebrální cirkulace je narušena, paměť a funkce mozku jsou oslabeny.

Progresivní ascites je charakterizován:

  • nafouknutí, utahování kůže;
  • dilatované krevní cévy;
  • skolabovaný pupok;
  • vzhled kýly.

Odrůdy ascites

Existují tři stupně nemoci:

  1. Malé množství tekutiny (méně než 3 litry) je detekováno pomocí laparoskopie nebo ultrazvuku. Léčba zahájená včas dává dobré výsledky.
  2. Objem kapaliny je větší než 3 litry, žaludek je zvětšen. Existují známky poškození mozku.
  3. Velké břicho obsahuje více než 10 litrů tekutiny, je obtížné dýchat, srdce je obtížné pracovat. Celé tělo se zvětšuje. Člověk ztratí svou sílu.

Podle charakteru obsažené tekutiny je onemocnění klasifikováno jako přechodný ascites, stacionární a intenzivní.

  1. Přechodný typ je vytvrditelný.
  2. Stacionární - konzervativní léčba nefunguje.
  3. Napětí - i přes léčbu se zvyšuje množství tekutiny.

Příčiny edému žaludku jsou:

  • porušení funkce čištění jater;
  • špatná kvalita srdce a ledvin;
  • zničení krevních cév jater;
  • ukončení žilního a lymfatického toku v játrech.

Léčba

Léčba ascites s cirhózou snižuje především léčbu hlavní příčiny - cirhózy. Moderní medicína nemá účinnou medikaci pro úplné vyléčení této nemoci. Léčba lékařů je zaměřena na odstranění následků příčin, které ji způsobily - viru, intoxikace, alkohol a tak dále.

Pokud můžete zpomalit procesy rozpadu jaterní tkáně, pak zmizí nebezpečí poklesu. Správná výživa může v této věci hrát velkou roli.

  • zvýšit intenzitu jater;
  • práce těla je aktivována;
  • jsou obnoveny funkce výměnných systémů;
  • zlepšuje imunitu, obnovuje tělesnou sílu;
  • neexistuje žádná hrozba komplikací

Kompenzovaný typ onemocnění vyžaduje vysoce kvalitní proteinovou stravu. Bílkoviny v dostatečném množství se nacházejí v mléčných výrobcích, v nízkotučných odrůdách masa a ryb, sóji, pšenici, pohanky. Protein pomáhá obnovit hepatocyty.

Při dekompenzovaném typu onemocnění je pacient blízko ke komatu. To je vážný stav. Ve výživě je v tomto případě nutné omezit protein na 20 g za den.

Pro činnost srdce je zvlášť důležité draslík. Jeho hladina je snížena a měla by být doplněna sušenými ovocemi, džusy, bobulemi. Užitečné dny pro pacienty s jaterní cirhózou jsou půstové dny na ovoci, bobulích a tvarohu jednou týdně. Použití kapaliny i na půdě nemůže být zvýšeno.

Léčba léky

U ascites jsou diuretika neúčinné. Je nutné pacienta omezit na pití. Je důležité vytvořit pravidelné křeslo, abyste vyloučili možnost zácpy. V tom jsou účinně laxativní přípravky Dufalac, Senad.

Pokud léčba drogami a dieta nepomáhá, lékaři používají extrémní míru - punkci. Hustá jehla se zavede do břišní dutiny těsně pod pupkem a odstraní se značné množství tekutiny. Po tomto postupu je pacient předepsán diuretiky a předepisuje dietu. Ztráta bílkovin je doplněna intravenózními injekcemi albuminů.

Při prvních podezřeních na ascitu při výskytu onemocnění jater je nutné vyšetřit. Mírná pracovní zátěž, zdravá výživa a odmítání alkoholu zvyšují šance na zotavení.

Protože ascites je výsledkem složitého procesu zničení jater, je obtížné léčit. Ascites komplikuje život pacienta, zhoršuje blahobyt. Jednoduché užívání diuretik nemá žádný účinek. Aby bylo možné odstranit tekutinu bez použití punkce, je nutné, aby se tekutina dostala do ledvin pomocí diuretik, kde bude filtrována a odebírána přirozeným způsobem.

Dieta s ascitem

Sůl uchovává vodu v těle. Každý gram soli uchovává sklenici vody. Proto ji musíme vyloučit ze stravy pacienta. Pokud to není možné, omezte příjem soli na 5 gramů denně. Současně množství tekutého opilce není větší než 1 litr. Pokud neredukujete sodík, použití diuretik nebude mít pozitivní účinek.

Hlavním cílem výživy při onemocnění je omezit sůl a připravit jídlo s vegetariánskou stravou. Energetická hodnota stravy za den je 2000 kcal.

Pacienti s ascitu se nemohou aktivně pohybovat a projevovat fyzický stres. V náchylné poloze se také zvyšuje výtok krve v játrech.

Ascites lze úspěšně léčit v počátečních stádiích onemocnění.

Je možné léčit ascites s cirhózou jater a kolik lidí s ním žije?

Ascites v jaterní cirhóze se projevuje u 75% případů všech onemocnění jater. Z toho, pokud hlavní onemocnění trvá 10 nebo 15 let, pak se riziko komplikací ve formě ascites vyskytuje v 50 až 60% případů. Důvodem je nejen závislost na alkoholu, ale také řada dalších onemocnění. Je to spíše obtížné léčit takový stav, ale je to možné. Ascites se proto nepovažuje za konečné rozhodnutí mezi lékaři, a to navzdory jeho nebezpečí pro očekávanou délku života. Abyste předešli výskytu takového opakování, měli byste znát některá důležitá pravidla bezpečnostních opatření.

Popis choroby - koncepce, typy, příznaky, příčiny

Ascites v důsledku cirhózy jater je patologická akumulace volné tekutiny v břišní dutině. Jiným způsobem je onemocnění diagnostikováno jako "břišní kapky". Přiřazují různé typy onemocnění, všechny se liší objemem nahromaděné tekutiny.

Další příznaky, které se mohou objevit v různých fázích, mohou být:
  • vnitřní krvácení;
  • dysfunkce sleziny;
  • stopka míchy;
  • peritonitida.

Vnitřní příčiny jsou následující procesy, které charakterizují kapky břišní dutiny:

  1. Rozdíl se objevil v tlaku mezi vrstvami stěn peritonea (2 vrstvy).
  2. Tlak v žíle (límci) a přítoku. Když jaterní buňky umírají, zvyšuje se regenerační funkce nezdravých tkání (hepatocytóza), ztuhnutí žilních kanálků.
  3. Nedostatek těla - vláknité tkáně postupně přemisťují zdravou jaterní syntézu proteinů. Tělo ztrácí schopnost aktivně fungovat.
  4. Součásti krve v poměru plazmy jsou sníženy. Začněte vytvářet takové hormony, které způsobují zpoždění toku tekutin a solí. Tlak se nafoukne a dojde k naplnění peritonea.
  5. Oslabený organismus prochází poruchou srdce, tudíž - srdečním selháním.

Maximální dosažení úspor je 23-25 ​​litrů. zdá, že tento abdominální ascites u jaterní cirhózy, v závislosti na tom, jak velký muž, elastické tkáně (břišní svaly, kůže), kdyby měl obezity nebo jiné funkce. Jedná se o různé stavy a fyzikální vlastnosti, které mohou předurčovat k maximální akumulaci nebo její nepřítomnosti. V případě, že tělo nedokáže zvýšit žaludku, je již uvnitř nastat tkáně přestávky, což vede k okamžité operaci, a pokud nemůžete provádět operace - smrt.

Životnost pacientů

Když je nutné vypočítat, kolik času na život zůstává pro pacienta, provést pro něj prognózu přežití, bude lékař věnovat pozornost nástupu základní nemoci, pokud je přesně diagnostikován u pacienta. Faktem je, že vývoj ascites může trvat 10-12 let poté, co byla diagnostikována jaterní cirhóza. Ale existují faktory, které mohou silně provokovat snížení počtu let života. Proto není snadné určit, kdo a kolik zůstává. Všechny detaily a nuance států jsou individuálně a pečlivě zvažovány odborníky v jednotlivých případech.

Pouze takové stavy pacienta však mohou být velmi často citlivé na diagnózu, když již bylo dostatečně velké množství patogenního kapalného média. Kvůli tomu je také problém, aby bylo možné určit a provést přesnou predpověď, kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze. Musíme věnovat pozornost řadu faktorů, které mají přímý a nepřímý vztah k hepatální patologii.

Možnosti léčby

Obecně platí, že terapie v takových případech je vždy zaměřena spíše na zlepšení kvality života pacienta než na úplné uzdravení. Zvláště se to týká případů, kdy akumulace kapaliny již překročila půl litru litru. Hlavní opatření ke zlepšení stavu pacienta:

  1. Připojte správné potraviny s omezeními ve slaném a jiném složení.
  2. Účel diuretických látek.
  3. Předpisy týkající se diuretik. Například "Veroshpiron", "Furosemida".
  4. Povinná kombinace s draselnými přípravky. Například "Panangin", "Asparks".
  5. Nedílnou součástí zdravotního kurzu jsou hepatoprotektory.
  6. Antibiotika léčí nemocný organismus, pokud je patologický vývoj infekčně virové povahy.
  7. Transplantace s žáruvzdorným ascitem.

Někdy může být pacient transfuzován, aby kontroloval změnu množství albuminu v krvi - je to špatné, když se sníží. Léčba ascites u jaterní cirhózy je považován odborníky to nejlepší, když se denní pacient hmotnost ušetří až 300 g, a objem produkce moči. - ne méně než 1 litr odchozí kapalina. Děrování za účelem mechanického čerpání kapaliny se provádí po 10 dnech, kdy terapie nepomohla. A v té době nelze z těla vyjmout víc než 5 litrů, takže nedochází k nerovnováze elektrolytů.

Mohou metody tradiční medicíny

Lidové léky se velmi opatrně používají, po konzultaci s lékařem se zaměřuje spíše na odstranění základní příčiny onemocnění - cirhózy. Plus - souběžné léky, které pomáhají správně odstraňovat tekutinu z těla. Ztráta draslíku je doplněna:

  1. Bean lusky. Vývar je vyroben z plenek, trvá to 20 minut. První příjem začátku od 5:00 do 200 ml uvnitř; druhý - po dobu 30 minut. před snídaní; třetí - po dobu 30 minut. před obědem - podle objemu; čtvrtý večer, nejpozději však do 20:00.
  2. Vitamínové čaje, diuretika. Směsi: brusinkové listy, rybíz, maliny, bobule (bobule). Polovička směsných složek se nalije do 250 ml vroucí vody, vaří se 10 minut, nechá se stát 20 minut. Pijte jako čaj.
  3. Ledvinné čaje. Tyto poplatky lze zakoupit v lékárně. Udělejte si: jalovec, dogrose, jahody z bobulí smíšené s listy přesličky, lipové květy. Všichni kradou a pijí místo čaje.
  4. Dekorace - meruňky, petržel.
  5. Jako dodatečné metody odstraňování kapaliny se používají cukrové čaje.
Dieta

Dieta v cirhózy s ascitem je považován nejen prostředkem ke zlepšení stavu pacienta na alternativní medicínu, ale je také připojen jako metoda v ortodoxní lékařské praxi. Bez ohledu na to, zda je pacient závislý na rychlém jídle a jiném jídle, který ničí tělo, mají všichni lidé, kteří mají ascites, nárok na zvláštní dietu. Přísná strava je následující:

  1. Produkty a pokrmy by měly být konzumovány přísně v teplém stavu.
  2. Sůl obsahující tuto složku produkty, potraviny - jsou zcela vyloučeny.
  3. Selhání je plné alkoholu, včetně všech produktů obsahujících alkohol (koláče, sladkosti, bylinné tinktury atd.).
  4. Akutní, mastné, uzené a smažené, pikantní, cibule, pepř se používají pouze v omezeném množství.
  5. Nejezte čerstvé pečivo.
  6. Marinády, okurky, konzervy jsou vyloučeny.
  • Mléčné výrobky - pouze s nízkým obsahem tuku.
  • Obiloviny, obiloviny.
  • Zelenina - dušená, vařená.
  • Ryby, maso - s nízkým obsahem tuku.
  • Kissels, kompoty, bobule, ovoce, ovoce, smíšené bobule.
  • Jam, med, džemy.
  • Vařené vajíčko.
  • Chléb je pouze žito.

Vše, co bude sloužit jako gastrointestinální dráždivý přípravek, je zakázáno. Pokud v nabídce používá sůl, zpracovaná pomocí moderních technologií s vysokým obsahem chloridu sodného, ​​způsobí to zadržení tekutiny uvnitř těla. Proto není vyvoláváno pouze otok končetin, ale také jeho akumulace v břišní dutině. Není-li možnost konzumovat draselnou sůl bez chloridu sodného, ​​je lepší vyloučit to z jídla dohromady.

Ascites jsou pro lidský život poměrně nebezpečné, protože jejich tvorba ve formě zvýšení tekutiny v dutině žaludku způsobuje řadu smrtelných stavů. Například může dojít k nevratné infekci krve, abscesu nebo tlaku způsobenému poklesem, což může narušit práci vnitřních orgánů umístěných v sousedství. Kromě onemocnění jater může tato patologie vyvolat onkologii (v 10% případů) nebo srdeční selhání (5%).

Hodnocení lidí na léčbu ascites v jaterní cirhóze

Všechny recenze jaterní léčby jsou děsivé a naznačují, že není možné vyléčit ascitu. Chci říct, že pokud nebudete jednat s vaším zdravím, i když je příliš pozdě, pak ano, souhlasím, nemůžete vyléčit. Můj dědeček měl hněv, teď trpím. Ale nevzdávám se. Lékaři mi připisovali 5 let života. Již uplynulo 4 roky, během této doby čerpalo kapalinu třikrát. Neustále pijím léky, dělám cvičení, abych se míchal. Navíc se postavil do tvrdé stravy, i když se nejdřív skrývám, bylo těžké si na to zvyknout. Nyní lékaři nevytvářejí chmurné předpovědi. Naopak všichni jsou překvapeni, že šel opravit!

Můj otec má takovou nemoc. Pravidelně chodí na léčebnou v nemocnici, někde v nemocnici po dobu jednoho až dvou týdnů. Pak se vrátí domů. Podle něj se po punkcích stává mnohem jednodušší. Pití bylo již 2 roky po diagnostice ascites. Pro něj bylo obtížné přijmout skutečnost, ale on se vyrovná. Velice ho přeji rychlé zotavení. Podle předpovědí lékaři říkají, že se teď už nemusí bát a že všechno závisí na něm a na podpoře blízkých příbuzných.

Jak léčit ascites s cirhózou?

Ascites se vyvíjí jako komplikace v cirhóze jater v 40 až 60% případů a je charakterizován akumulací tekutin v břišní dutině. Ve zdravotnickém jazyce se choroba nazývá hydroperitoneum. Vizuálně ascites zvyšuje objem břicha, dochází k pocitu těžkosti, otoku. Po zahájení fáze je pro pacienta těžké provádět normální fyzické funkce: svahy, běh, chůze. Léčba ascites s cirhózou jater je zaměřena na zlepšení a stabilizaci stavu pacienta a také na určení příčiny akumulace tekutin.

Druhy léčby

Existují následující způsoby řešení problému ascitu:

  1. léková terapie zahrnující užívání léků;
  2. konzervativní metoda založená na dietě a fyzické aktivitě;
  3. chirurgická intervence.

Ascites se úspěšně léčí včasnou léčbou v léčebně, provádí doporučení lékaře a neustále monitoruje.

U většiny pacientů se kombinovaná terapie používá k dosažení maximálního účinku.

Léky

Zpočátku je pacient identifikován v nemocnici, kde pozoruje odpočinek v posteli. Během týdne dostane dietu bez soli, aby snížila váhu o nejméně 2 kg. Pokud je tato hmotnost ztracena, je prokázáno, že pacient pokračuje ve sledování výživy a režimu cvičení.

V praxi ovšem pouze 10 až 15% pacientů může dosáhnout pozitivního výsledku. Proto většina z nich předepisuje lékovou terapii. Nejčastěji se používají:

  • diuretika;
  • metabolity, zlepšení imunobiochemických procesů v těle;
  • léky zaměřené na potírání vylučování albuminů.

Diuretika jsou léky, které zvyšují množství moči a snižují tekutinu v dutinách a tkáních těla. Jsou základní a povinné při léčbě ascites. Dávka diuretik se postupně zvyšuje, aby se zabránilo příliš rychlému úbytku draslíku, hořčíku a dalších metabolitů.

Spironolakton, diuretikum šetřící draslík a hořčík, se často používá. Zvyšuje vylučování vody, Cl-, Na + a snižuje přidělení K +.

Jako varianta je jmenován další podobný diuretik - Aldactone. Charakterizovaná antagonistická aktivita ve vztahu k aldosteronu - hormonu kůry nadledvin. Pokud je dosaženo určitého udržitelného účinku, zpravidla se Aldactone používá několik let k další údržbě. Pacienti s opakujícími se epizodami ascites jsou sledováni užívající Aldactone a Furosemid s postupným zvyšováním dávky. Po dosažení účinku se dávka sníží až do zrušení.

Vzhledem k častému rozvoji nežádoucích účinků plynoucích z používání diuretik jsou přiřazeny gepatoprotektory :. Geptral, Essentiale®, Karsil atd. Všechny přípravky jsou podobné v akci a mají ochrannou funkci proti patogenní látky toxické jaterních buněk, podporuje jejich regeneraci, normalizovat funkce jater.

Byly zavedeny albuminy nebo roztoky nahrazující plazma, aby se zabránilo poruchám cirkulace během paracentézy.

Před jmenováním diuretické terapie je důležité vědět, zda pacient provádí jakoukoli jinou léčbu. Při užívání dalších léků, a vlivem kapaliny retardační na funkci ledvin (např nesteroidních protizánětlivých léků nebo aminoglykosidy), získaly všechny konzultace ošetřujícího lékaře.

Dieta a fyzická aktivita

S pomocí správné výživy je možné zabránit vzniku onemocnění. Taková doporučení by měla být dodržována.

  1. Denní kalorie by neměly překročit 2500 kalorií. Současně je celková hmotnost konzumovaných bílkovinných potravin 80-100 g. Když se obsah bílkovin v potravinách zvyšuje, začínají procesy hniloby ve střevě, v důsledku čehož se zvyšuje patogenní účinek toxinů na játra. Vyčerpání dní bez bílkovin bude užitečné.
  2. Snižuje množství konzumované soli až po dietu bez soli. Minerální vody bohaté na sodík jsou vyloučeny.
  3. Zakázané nakládaná zelenina, konzervované, uzené sledě, ústřice, škeble, párky, sýry, konzervy, majonéza, koláče, pečivo, koláče, zmrzlina. Maso drůbeže, telecího masa, králíka, chudé ryby, zeleniny, ovoce jsou povoleny. Ke zlepšení chuti, můžete použít celou řadu koření: kardamom, hřebíček, hořčice, pepř, petrželka, oregano, kmín, atd

Nejlepším asistentem v boji proti nemoci je dodržování spánku a bdění.

Je velmi neopodstatněné zvedat závaží kvůli možnosti krvácení z křečových žil. Fyzická aktivita je podmíněně omezena a závisí na stupni vývoje ascitu.

Židle by měla být pravidelná, lehká, s frekvencí 1-2krát denně. Při výskytu problémů se doporučuje používat speciální léky rostlinného nebo syntetického původu, například laktulózu. Má laxativní účinek a pomáhá obnovit normální střevní mikroflóru.

Chirurgická intervence

Když se objeví vyjádřený ascites, aplikují se taktiky parakentesy, což je ve srovnání s předchozími postupy efektivnější. Snižuje dobu hospitalizace pacienta a snižuje pravděpodobnost komplikací.

Punkce se provádí v blízkosti pupoční oblasti, aby se odstranila přebytečná tekutina. Metoda však bojuje pouze s dočasnými příznaky symptomů, protože po nějaké době se tekutina opět shromažďuje.

V důsledku parakentesy se mohou objevit komplikace spojené s poklesem objemu krve a mohou být narušeny mechanismy pro udržení homeostázy v krevním oběhu. Na druhou stranu to může vést k:

  • hepatorenální syndrom a / nebo retence tekutin - pozorované u přibližně 20% pacientů;
  • zvýšený tlak v portální žílé jater;
  • snížilo přežití pacientů v důsledku výskytu dysfunkce oběhu.

K prevenci takových poruch se podávají léky obsahující plazma nebo albumin. Pokud ztráta je až 5 litrů tekutiny, pak omezena na zavedení takových plazmozameschayuschih roztoků, jako jsou Dextran, Polyglusol, Polyglukin, Polyoxidin. Je-li ztráta větší než 5 litrů, je upřednostňována léková forma albuminů. Podává se intravenózně ihned po postupu rychlostí 8 g na 1 litr odstraněné kapaliny.

Po parakenzačním postupu pokračuje použití diuretik a saluretik, protože odstranění ascitu neovlivňuje příčiny vedoucí k zadržování vody a sodíku.

Důležitou podmínkou punkce je dodržení úplné sterility. Chirurgie se neprovádí za přítomnosti cévního ascitu.

Oddělená úprava se provádí pomocí žáruvzdorného ascitu. Taková nemoc nereaguje na konzervativní léčbu, zatímco léková terapie po odstranění kapaliny nedává požadované výsledky. Pro diagnostiku žáruvzdorného ascitu se rozlišují následující kritéria:

  • snížení tělesné hmotnosti o méně než 0,8 kg po dobu 4 dnů s intenzivní terapií diuretiky během týdne;
  • návrat komplexních stupňů ascites do měsíce po punkci;
  • výskyt komplikací: selhání ledvin, jaterní encefalopatie, hyponatrémie, hypo- nebo hyperkalémie.

Prognóza tohoto typu ascites je nepříznivá, opatření léčby (viz tabulka) nejsou vždy efektivní, délka života se snižuje na 6 měsíců.

Životnost s ascitu v jaterní cirhóze

Ascites v jaterní cirhóze je akumulace velkého množství volné tekutiny v peritoneu. Patologie se vyvíjí v důsledku poruch oběhu v zažívací žláze (játra) a zvýšeného tlaku v žilních cévách. Podle statistik je ascites diagnostikován u asi 50% pacientů trpících cirhózou a portální hypertenzí.

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze? Málokdo si uvědomuje, že samotná patologie vede zřídka k smrti. Chcete-li provést spolehlivou prognózu přežití, musíte mít vyčerpávající informace o rychlosti progrese základní nemoci. Kromě toho by měl být zohledněn věk pacienta, účinnost farmakoterapie, přítomnost souběžných patologií atd.

Co je to ascites?

Abdominální chřipka nebo ascites je onemocnění, při kterém se exsudát (tekutina) začíná hromadit v břišní dutině. Průběh jeho vývoje je poměrně složitý a ve většině případů je spojen se zvýšeným tlakem v portálním žilním systému. Stagnující procesy v jaterních cévách vedou k vylučování mezibuněčné tekutiny ze systémového průtoku krve do měkkých tkání a vnitřních dutin.

Abdominální edém je příznakem, který indikuje přechod jaterní cirhózy na konečnou fázi vývoje.

Ať léčíme ascites? Okamžitě stojí za zmínku, že je téměř nemožné léčit ascites. Je to důsledek dysfunkce jater, při které dochází k nevratným procesům. Jak hlavní onemocnění postupuje, rozměry břicha se značně zvyšují, což naznačuje akumulaci velkého množství výpotků v peritoneu. Vývoj patologie je usnadněn následujícími faktory:

  1. snížení vaskulárního tonusu v jaterních žilách;
  2. stagnace krve v zažívací žláze;
  3. pokles koncentrace albuminu v krvi;
  4. náhrada aldosteronu (minerální kortikosteroidní hormon) sodnými ionty;
  5. pokles onkotického tlaku v systémové cirkulaci.

K akumulaci exsudátu v peritoneu dochází k prudkému poklesu množství albuminů (proteinových frakcí) v krvi, které udržují normální (onkotický) tlak. V důsledku abnormalit v koncentraci játrech proteinů v systémovém oběhu je značně snížena, přičemž kapalná část krve začne unikat stěnách kapilár do vnitřní dutiny a tkáně.

Pravděpodobnost vývoje ascites

Klika s cirhózou jater se vyskytuje asi u 50% pacientů několik let po diagnóze. Prognóza onemocnění nemůže být nazvána uklidňující, protože její výskyt je spojen s vážnými poruchami funkce žaludku, které prakticky nepodléhají léčbě. Riziko bolesti břicha se zvyšuje mnohokrát:

  • hypodynamie;
  • srdeční patologie;
  • selhání ledvin;
  • neúčinnost léčby;
  • opožděná diagnóza onemocnění;
  • portální hypertenze;
  • nedodržování stravy.

Je velmi obtížné diagnostikovat ascites v počátečních stádiích vývoje, protože první známky onemocnění se projevují akumulací přibližně 500-600 ml exsudátu v břišní dutině.

Pocit prasknutí, meteorizmy, záchvaty nauzey, zvýšené břicho a trávicí problémy jsou hlavní příznaky onemocnění. Jak se objem exsudátu zvyšuje v peritoneu, pupku vyčnívá. Růst intraabdominálního tlaku znamená rozvoj kýly pupočního prstence.

Kolik žije s otokem břicha?

Proces akumulace exsudátu v břišní dutině ovlivňuje trvání života, ale stále není rozhodujícím faktorem. Hodně závisí na včasnosti a účinnosti léčby, stejně jako dodržování doporučení předepsaných lékařem. Pro správnou prognózu je třeba vzít v úvahu několik důležitých kritérií - věk, rychlost progrese cévních procesů, vývoj vedlejších patologií, dodržování diety.

Forma jaterní cirhózy

Cirhóza jater a ascites jsou dva základní faktory ovlivňující životnost pacienta. Prognóza je určena stupněm cirhózy a tím i účinností léčby. Při kompenzované formě onemocnění je možné minimalizovat negativní účinky břišního pádu a zachovat funkční aktivitu trávicího ústrojí. A to znamená, že pokud budete dodržovat dietu bez soli a doporučení ošetřujícího lékaře, nemocná osoba se může spolehnout na dobrou prognózu.

Při subkompenzované cirhóze může objem výlučku v břišní dutině vzrůst na 7 nebo více litrů. Neočekávané vyčerpání exsudátu vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku a pravděpodobnosti vnitřního krvácení. Obvykle jsou to hemoragické projevy, které způsobují smrt pacientů.

Dekompenzovaná cirhóza jater s ascitem výrazně snižuje očekávanou délku života pacienta. S touto formou patologie se v trávící žláze objevují nevratné procesy, a proto bez transplantace orgánů přibližně 80% pacientů nežije a 5 let. Transplantace jater je nejefektivnějším způsobem, jak se zbavit účinků břicha. S úspěšnou operací mohou pacienti žít více než dvanáct let.

Rizikové skupiny

U mnoha pacientů s jaterní cirhózou je diagnostikován takzvaný refrakterní ascites. Onemocnění je charakterizováno nedostatkem pozitivní diurézy u pacientů. Současně množství moči vytvořené v těle neovlivňuje použití diuretik a dieta bez soli. U těchto pacientů míra úmrtnosti přesahuje 65% během 2-3 let.

Přidělit rizikové skupiny, u nichž jsou účinky edémato-ascitického syndromu nejméně příznivé:

  • lidé pokročilého věku;
  • osoby s arteriální hypotenzí;
  • pacientů, kteří byli diagnostikováni onkologií;
  • pacientů trpících cukrovkou.

Kolik lidí může žít s ascitem? V současné době se hepatologové naučí kompenzovat stav pacientů s dobře zvolenými léky a dietou. Nicméně je třeba mít na paměti, že existují takové formy onemocnění (refrakterní, masivní ascites), které nejsou léčitelné. V tomto případě je téměř nemožné prodloužit život i po několik let.

Paralelní komplikace

U ascites je největším nebezpečím nehromadění exsudátu v břišní dutině, ale následky patologie. Intercelulární tekutina je vhodným prostředkem pro šíření patogenních činidel. Pokud se nezbavíte ascitické tekutiny v čase, bude to vést k rozvoji bakteriální peritonitidy.

Bakteriální peritonitida je závažné onemocnění, jehož vývoj úmrtnost dosahuje 62-77%.

Je důležité si uvědomit, že akumulace tekutin v peritoneu je doprovázena zvýšením intraabdominálního tlaku. V souvislosti s tím narůstá riziko rozdrcení střeva a následně i vnitřní krvácení. Nečasné poskytování zdravotní péče často končí smrtelným výsledkem.

Průměrná délka života

Kolik lidí žije s abdominálním edémem? Stanovení průměrné délky života pacienta je možné pouze na základě výsledků biochemického krevního testu a instrumentálního vyšetření jater. Podle odborníků závisí hodně na samotném pacienta, který musí přísně dodržovat režim pití a stravu.

V závislosti na formě jaterní cirhózy a přítomnosti souběžných komplikací se určuje tato délka života:

  • (nejvýše 1,5 litru tekutiny) - více než 10 let;
  • subkompenzovaná cirhóza se středním ascitem (ne více než 4,5 litru) - ne více než 5-6 let;
  • dekompenzovaná cirhóza s masivním ascitem (více než 5 litrů) - ne více než 1 rok.

Je důležité si uvědomit, že není možné stanovit průměrnou délku života podle množství tekutiny nahromaděné v peritoneu. Prognóza závisí na řadě faktorů - stupeň vývoje cirhózy, věk pacienta, účinnost léčby, dodržování požadavků odborníka atd.

Principy léčby

Je možné vyléčit cirhózu s ascitu? Naneštěstí nebyly vynalezeny žádné léky, pomocí kterých by se obnovila funkční aktivita jater. Při vývoji cirhózních procesů ubývají jaterní buňky (hepatocyty) a jsou nahrazeny pojivovým tkáněm, které nevykonává požadované funkce. Proto se v těle objevují nevratné procesy, které vedou k rozvoji vedlejších patologií - portální hypertenze, jaterní encefalopatie, břišní kapky atd.

Léčba cirhózy jater s ascitem je užívání léků, stejně jako dodržování dietních a pitných režimů. Když se v peritoneu hromadí velké množství exsudátu, provádí se laparocentéza - punkce břišní stěny a následné čerpání tekutiny z těla. Včasná chirurgická intervence může zabránit vnitřnímu krvácení, drcení střeva a vzniku bakteriální peritonitidy.

Farmakoterapie

Před ošetřením pacienta odborník provádí funkční diagnostiku jater. Po stanovení stupně a typu onemocnění je předepsán vhodný režim léčby. Léčte cirhózu jater a otok břicha následujícími léky:

  • hepatoprotektory (Allahol, Karsil) - preparáty cholagogue, které normalizují intestinální motilitu a obnovují trávicí proces;
  • Esenciální fosfolipidy ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulují růst nových hepatocytů, eliminují příznaky intoxikace a obnovují metabolismus bílkovin v játrech;
  • diuretika (Diakarb, Aldakton) - urychlit proces oddělování solí spolu s močí, zabránit vzniku břišního pádu;
  • aminokyselinové přípravky ("methionin", "ornitin") - změkčují projevy cirhózy, obnovují metabolismus sacharidů a lipidů v trávící žláze.

Léky na bázi albuminu jsou nejúčinnější léčbou cirhózy jater a ascitu. Obsahují bílkovinné frakce, které zvyšují krevní tlak. Zvýšení hustoty mezibuněčné tekutiny může snížit závažnost edematózně-ascitického syndromu a v důsledku toho pravděpodobnost komplikací.

Terapeutická strava

Dieta pro cirhózu jater s ascitem je omezena na omezení soli a spotřebované tekutiny. Při sestavování dietního programu je stanoven nejpřísnější zákaz používání konzervovaných potravin, tučného masa a ryb, sladké, majonézy, pudinkové kávy, smažených brambor apod. Racionální výživa s jaterní cirhózou může významně snížit zátěž trávicího ústrojí a zabránit nahromadění tekutiny v tkáních a vnitřních dutinách.

Standardní nabídka pro cirhózu vypadá takto:

  • první snídaně - vaječná bílá omeleta, 1 kus černého chleba a 100 ml bylinné odvar;
  • druhá snídaně - 150 g krekrů a 100 ml tvrdého černého čaje;
  • večeře - rýžová polévka s kuřecími filety, zelí a čerstvým okurkovým salátem a 100 ml želé;
  • svačinu - rusk z žitného chleba s medem, 100 ml čaje;
  • večeře - pohanková polévka s krůtím a 100 ml cherry želé.

Pokud jíte správně a včas naplníte tělo, nedostatek hořčíku a draslíku, žít s břišními kapky může být více než 10-12 let.

Léčba lidovými léky zahrnuje použití bylinných odvarů, které mají diuretika. Snížení závažnosti abdominální chřipky pomáhá odvarování z kýly a medvědi, divokých růží a jalovců, matka a nevlastní matky a zelené fazole.

Závěr

Ventrální edém je závažná komplikace jaterní cirhózy, při které se uvolňuje uvolněný exsudát v peritoneu. Meteorizmy, těžkosti v žaludku, záchvaty nauzey, zvýšení břicha, problémy s močením - hlavní příznaky ascites. Průměrná délka života pacientů s touto diagnózou se pohybuje od 1 do 12 let a závisí na mnoha faktorech - věku, souběžných komplikacích, formě cirhózy atd.

Léčba ascites s cirhózou jater je založena na užívání diuretik, léků s albuminem a hepatoprotektory. Zabránit zpoždění vlhkosti v těle umožňuje léčebnou stravu a správný pitný režim. Kategoricky se nedoporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem soli, stejně jako nápoje, které zabraňují odstranění vlhkosti - sladkosti, sýtené nápoje, káva, uzené výrobky, konzervování, majonéza atd.

Ascites v jaterní cirhóze: co je to a jak se s ním zacházet?

Ascites jsou patologické akumulace tekutiny v břišní dutině s vizuálním zvýšením břicha. Toto není nezávislé onemocnění, ale komplikace jaterní cirhózy, komplikující průběh onemocnění a prognózu zotavení. Jak ukazují lékařské statistiky, po deseti letech onemocnění se objevuje ascites u poloviny pacientů.

Co je to ascites?

Ascites se zpravidla objevují v poslední fázi cirhózy jater a projevuje se akumulací tekutiny v břišní dutině. Nerozpoznávají nemoc ani najednou, je pravděpodobné, že po celé týdny nemají podezření na komplikaci. Koneckonců, čím více kapaliny se nahromadily, tím obtížnější je odstranit.

Existuje rozdělení ascitu s cirhózou jater u následujících druhů. Jsou děleny objemem nahromaděné tekutiny a rysy průběhů onemocnění. Objem akumulace rozlišuje:

  • Malý ascites, ve kterém se nehromadí více než 3 litry tekutiny a onemocnění se ještě nezjistilo. Hlavním způsobem zjištění nemoci v tomto stadiu je ultrazvuk.
  • Průměrná ascites vzniká, když se nahromadí více než 3 litry tekutiny a žaludek začne měnit svůj normální tvar.
  • Velké - ascites s obrovským objemem tekutiny v břiše, někdy doktoři zaznamenali případy nošení 25 litrů. Břicho je silně opuchnuté, pacient se těžko pohybuje a dýchá.

Vlastnosti onemocnění zahrnují:

  • přechodný ascites, který se vyskytuje s malým typem onemocnění a je snadno léčen;
  • stacionární ascites, který je diagnostikován v souvislosti s akumulací tekutiny během léčby;
  • stejně jako intenzivní, ve které tekutina stále stoupá v objemu, i přes probíhající léčbu.

Jaké je riziko vzniku ascites při cirhóze?

Akumulovaná kapalina silně tlačí na vnitřní orgány, což je velmi nebezpečné a může vyvolat:

  • delaminace membrány;
  • srdeční patologie;
  • problémy s páteří a kloubů.

Proč se vyskytují ascites?

Jak je již známo, hlavní příčinou ascitu je cirhóza jater, u které jaterní buňky umírají a nadbytečná regenerace jater vede ke vzniku specifických uzlin. Tyto uzliny nejsou podobné složení jako přirozené jaterní buňky, což způsobuje narušení krevního oběhu a upnutí portální žíly a také se stává přímou příčinou sběru tekutiny v břišní dutině.

A také kapalina stagnuje kvůli nahrazení přirozeného parenchymu jater s vláknitou tkání. Tento jev snižuje funkci jater a vyvolává jeho nedostatečnost, což vede k poklesu plazmatického tlaku a uvolnění plazmy z cév do břišní dutiny. Vzhledem k poklesu objemu plazmy klesá objem krve. Organismus to nemůže dovolit a spouští uvolňování Aldosteronu, hormonu, který podporuje retenci sodíku a tekutin, což zvyšuje hydrostatický tlak a zhoršuje tvorbu ascites. A kvůli narušené práci srdce, proces akumulace tekutin opakuje, pokračovat v průběhu onemocnění.

Symptomy ascitu

Hlavním příznakem ascites je zvýšení objemu žaludku.

Nejprve to pacientovi nezpůsobí velké obavy. Ale s vývojem onemocnění a akumulace většího objemu tekutiny, být znatelný:

  • Růst břicha, a to může dosáhnout doslova před našimi očima, za pár dní. Kůže na břiše je hladká, s růžovými pruhy a rozšířenými žilkami.
  • Břišní štěstí, obzvláště znatelné při stojícím pacientovi.
  • Když je pacient v poloze náchylnosti, rozšířené břicho se zplošní a při chůzi neustále kolísá.
  • Když trávení zhoršuje nepohodlí, bolí peritoneum.
  • Zvracení nezdravé potravy nebo obsahu ze střeva s příměsí žluči je možné.
  • A také střevní obstrukce.
  • Pacient je obtížné dýchat, kyslík nestačí, takže jeho rty jsou modré.
  • Neméně těžké dýchat ležet.
  • Objevuje se pyelonefritida nebo časté nutkání močit kvůli tlaku na tekutinu močového měchýře.
  • Moje nohy se zvětšují.
  • Kouzlo je vyčnívá a vzniká pupeční kýla.

Pokud člověk pečlivě sleduje své zdraví a pocity, první příznaky mohou být zaznamenány při naplnění 1 litru tekutiny. A také paralelně s příznaky ascites se pacient stále obává o určité příznaky jaterní cirhózy.

Léčba ascites s cirhózou jater

Léčba ascites s cirhózou probíhá za použití následujících léků:

  • prostředky s esenciálními fosfolipidy (Essentiale, Phosphontsiale), nezbytné pro obnovu membrán hepatálních buněk;
  • prostředky s žlučovými kyselinami, je-li to nezbytné pro zvýšení produkce a proudu žluči (ursodeoxycholická a chenodeoxycholická);
  • antivirová terapie (k léčbě hepatitidy za přítomnosti viru);
  • hepatoprotektivní aminokyseliny, konkrétně ornitin nebo metionin;
  • protizánětlivé činidla steroidního typu, například prednisolon;
  • diuretika (Diakarb, Spiriks);
  • a albuminu pro normalizaci koloidní rovnováhy.
Laparoceneze s ascitem

Léčba léky musí být nezbytně doprovázena dietní výživou. Především je důležité dodržovat omezení kapaliny. Rámeček povoleného - jeden a půl litru.

Pokud konzervativní léčba nemá pozitivní vliv, je nutná chirurgická intervence nazývaná laparocentéza. Dutina břicha je propíchnuta jehlou a nahromaděná kapalina je odstraněna, avšak najednou může být odstraněno maximálně 5 litrů. Takové léčení bezprostředně po jednom postupu zlepšuje pohodu pacienta.

Dieta v cirhóze s ascitem

Hlavní omezení stravy pro cirhózu s ascitem jsou voda a sůl. Kromě toho je zakázáno:

  • smažené potraviny;
  • tuky na vaření: margarín, šíření a také tuky;
  • majonéza;
  • tučné maso a rybí filé;
  • uzené výrobky;
  • klobásy;
  • buchty a sladkosti;
  • konzervy;
  • houby;
  • káva, silný čaj;
  • a samozřejmě alkohol.

Povolené potraviny se zrny: ovesné vločky, pohanka, rýže, zeleniny a ovoce, jogurt, tvaroh a jogurt bez tuku, vývar z boků, žitný chléb (včera), libové maso bez kůže a kostí, a rybí filé, vaječný bílek, nesdobnoe pečivo, obzvláště ovesné vločky a sušenky sušenky, ale jejich lékař jim také může zakázat.

Přibližná nabídka

Menu po dobu tří dnů při léčbě cirhózy s ascitem může vypadat takto:

K snídani si můžete podat bílkovin omeletu s nasekaným vařeným pohanky a odvar z šípků, při obědě, jako svačina, použít ovesné sušenky s slabý čaj, ředěné mlékem. Na večeři jíst zeleninovou polévku, zeleninu, vařené rybí steaky, vařenou rýži s hlienem a zeleninový salát s želé z bobulí. V odpoledních svačinách připravte také lehké občerstvení se sladkým krekrem a bylinným čajem s medem. Večeře k jídlu ovesné kaše nebo bramborové kaše s párovými knedlíky z kuřecího filé. Den ukončete sklenicí nízkotučného kefaru nebo jogurtu.

Snídaně - rýžová kaše s mlékem a slabým čajem. Svačina je sušenka s kompotou.

Oběd je dietní boršč, neméně dietní pilaf s telecím masem a nekoncentrovaným čerstvě vymačkaným džusem.

Druhým snackem je líné vareniki se zakysanou smetanou (tvaroh a zakysaná smetana 0% obsah tuku).

Večeře - vařená štikozubka, pohanková kaše, oblečená s lžičkou olivového oleje a odvar z růžových boků.

Před spaním - s nízkým obsahem tuku, 1 sklenku.

Snídaně - ovesná kaše s nízkotučným mlékem, bylinným čajem. Druhá snídaně - pečená v jablkové troubě s tvarohem nebo slivkami.

Oběd - mrkotová krémová polévka, zeleninová guláš bez pražení, parní kotlety bez těsta.

Odpolední svačina - ovocný salát s medovým dresinkem, minerální vodou.

Večeře - ryby zrazy (štikozubce filety, nařeže na kousky, zalité vaječný bílek paří a), rýžová kaše se zeleninou a čerstvé šťávy se zředí vodou.

Před spaním - sklenici jogurtu, jogurtu nebo kysaného mléka.

Komplikace ascitu

Když lékař diagnostikuje cirhózu jater s ascitu, musí být pacient připraven i pro další komplikace, ke kterým dochází k akumulaci tekutiny v břišní dutině:

  • zánět peritonea nebo ascites-peritonitida;
  • srdeční selhání;
  • respirační nedostatečnost;
  • střevní obstrukce;
  • kýla pupeční a diafragmatické.

Kolik žije s ascitem v cirhóze?

Ascites způsobí smrt člověka pouze v případě jeho trvalého ignorování, prognóza přežití je uvedena pouze v případě, že jsou k dispozici informace o průběhu cirhózy.

Nicméně lékaři poskytují následující údaje:

  • že u pacientů, u kterých byla diagnostikována kompenzovaná forma onemocnění, byla zaznamenána očekávaná délka života více než 10 let. játra si stále uchovávají svou pracovní kapacitu;
  • ascites s cirhózou jater dekompenzovaného typu reagují u 20% pacientů se střední délkou života méně než 5 let od počátku prvních příznaků akumulace tekutiny;
  • více než 60% pacientů zemře během jednoho roku, kdy byli diagnostikováni jako rezistentní na léčbu ascitu, se sklonem k relapsu.

Kromě toho je délka života v cirhózy má přímý vliv na léčbu, že pacient obdrží, tak daleko, jak defekt a evakuaci kapaliny byla provedena včas, přítomnost nebo nepřítomnost diuretik v léčbě, pacient dostane výživy během léčby.

Zpravidla, odpovídající léčba, strava, odmítnutí alkoholu - záruka 10 let života. Častěji se však ascites s cirhózou považuje za nebezpečnou komplikaci, při níž bez řádné léčby existuje riziko úmrtí v příštích 2 letech.

Jak zabránit vzniku ascites?

Za prvé, aby se předešlo rozvoji akumulace tekutin, je důležité včas léčit játra. Předchozí cirhóza hepatitidy podléhá povinné léčbě s odpovídající dávkou antivirové léčby, stejně jako rozvinutou cirhózou. Každé onemocnění jater se léčí nejen léčivy, ale i správnou výživou, takže dalším prostředkem prevence je přísné dodržování stravy.

Na ascites neměl půdu ve vývoji cirhóza jater, je důležité dodržovat všechny lékařské pokyny pravidelně užívají drogy, provádět nezbytné lékařské postupy omezit příjem tekutin, a při prvním náznaku akumulace tekutiny ihned vyhledejte lékařskou pomoc.

Top