Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Perkuse a hranice jater. Rozměry jater podle Kurlova
2 Cirhóza
Život s hepatitidou B
3 Cirhóza
Hepatitida B - inokulace dospělých
Hlavní // Produkty

Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?


Termín fibróza se vztahuje nejen na onemocnění jater stejného jména, je to obecný lékařský termín pro abnormální tvorbu pojivové tkáně doprovázené jizvami. Tělo tedy může reagovat na ostrý zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zaměření zánětu od sousedních až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je fibróza?

Fibróza jater je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Jeho průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Vzduchová tkáň se kolem nich rozrůstá, což může vést k deformaci orgánu a narušit jeho normální fungování.

Příčiny onemocnění:

  • chronické zánětlivé procesy - hepatitidu jakékoli etiologie;
  • toxické poškození alkoholem, jiné jedy;
  • parazitární onemocnění - schistosomiáza;
  • vrozené formy.
  • reverzibilní;
  • ireverzibilní - v těžkých případech přechází do cirhózy jater.

Je důležité si uvědomit, že fibróza a jaterní cirhóza nejsou totožné pojmy. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být obnoven. Bez správné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace této jaterní patologie závisí na příčinách nástupu onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

  • primární hepatoportální skleróza (non-cirhotická forma);
  • periportální fibróza;
  • dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - netsirrotichesky - se vyvíjí v důsledku zúžení či ucpání lumen intrahepatálních žil, stejně jako portál a sleziny žíly. Onemocnění se objevuje u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

  • alkoholismus;
  • hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
  • toxická hepatitida;
  • parazitické nemoci;
  • další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
  • působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
  • účinek některých léků - chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid;

Periportální fibróza je výsledkem parazitárního onemocnění schistosomiózy, která způsobuje hlísty. Od okamžiku infekce až po první příznaky může trvat od 10 do 15 let.

Nemoci dědičné povahy spojené s metabolizmem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začínají hromadit nadbytečně v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s poškozením cévních ledvin.

Druhým typem klasifikace je prevalence a lokalizace fibrózy:

  1. Venózní a perivenulární fibróza - zničí tkáně v centrálních lalovinách jater.
  2. Perikulární fibróza - ovlivňuje membrány hepatocytů. Okolo buněk jater se vytvářejí nepropustné membrány.
  3. Septální (zóna) fibróza - vzniká rozsáhlé oblasti nekrotického tkáně. Existuje porušení struktury laloků jater, tělo je zabaleno v prameny pojivové tkáně. Centrální žíly a portálové úseky orgánu jsou zapojeny do procesu.
  4. Peridaktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
  5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně poškození orgánů se doporučuje jaterní biopsie. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod dokládají lékaři 5 stádií onemocnění. Pro určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s hodnotami od 0 do 4.

  1. Nulový stupeň - žádná jaterní fibróza.
  2. Fáze F1 - tělo plně nevykonává své funkce, narušuje se proces metabolismu mezi buňkami jater a krve. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
  3. Stupeň F2 - změny se zvyšují, oblast poškození se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, nemoc je obtížně kontrolovatelná pomocí léků.
  4. Stupeň F3 - ve strukturách jater se objevují pečeti. Pokud nechcete provést kompetentní léčbu, prognóza je nepříznivá - onemocnění přechází do poslední fáze.
  5. Stage F4 - cirhóza jater. Léčbu této choroby bez transplantace orgánů je nemožné.

Symptomatologie onemocnění

Fibróza jater se vyvíjí pomalu a až v posledních fázích se objevují následující příznaky:

  • únavu;
  • snížená účinnost;
  • nesnášenlivost k fyzické aktivitě a stresu;
  • anémie;
  • krvácení z cév jícnu;
  • zhoršená imunita;
  • krvácení pod kůží, vzhled malých cévních "hvězd" v těle.

V úvodních stádiích nejsou žádné příznaky, takže diagnózu můžete diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje tři fáze:

  • průzkum a průzkum;
  • laboratorní diagnostika;
  • instrumentální metody.

V první fázi doktor vyšetřuje pacienta o jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo k krvácení, svědění, otoky končetin. Lékař se vždy zajímá o to, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Proběhne rodinná anamnéza. Je důležité vědět, zda se v rodině pacienta vyskytly onemocnění jater - hepatitida, žlučové kameny, metabolické onemocnění.

Po vyšetření lékař vyšetří pacienta a provede palpaci břicha a hypochondria, zaznamená změnu barvy kůže a oční skleru.

Reflexe a psychický stav pacienta jsou hodnoceny. Pokud produkty rozpadu otravy mohou vyvolat hepatální encefalopatii.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsáno několik testů:

  • Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza je provedena pro srážení krve, pro virovou hepatitidu.
  • Biochemie krve - stanoví se hladina mikroelementů v krvi, kontrolují se funkce jater a pankreatu.
  • Analýzou markerů fibrózy je index PGA.
  • Výzkum na mitochondriální, antigladkomyshechnye a antinukleární protilátky - pásové autoimunitní procesy.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy "fibrózy jater" se používají následující postupy:

  • Ultrazvuk pomůže rozpoznat ohniskové oblasti vláknitých tkání v játrech, změny struktury žlučových cest, ledvin, střev.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje zhodnotit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
  • Počítačová tomografie - pomůže vyloučit nádorové procesy. Poskytuje přesný obrázek o lokalizaci ohniskových změn v játrech.
  • Jemná jehlicová biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku. Tento postup umožní konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo onkologii jater.
  • Nepřímá elastometrie je alternativou k biopsii.

Elastometrie jater

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​pro studium jater. Pro jeho provádění se používá zařízení "Fibroscan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

  • nepoškozuje pokožku a vnitřní orgány;
  • může být prováděno opakovaně;
  • taková studie nevyžaduje přípravu pacienta;
  • elastometrie je pozorování procesu v dynamice;
  • cenově výhodný a informativní postup.

Během elastometrie je možné provést průzkum vláknitých míst s celkovým objemem až 6 centimetrů.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik způsobů léčby této nemoci.

  1. Účinky na příčinu změn v normální tkáni - antivirové léčbě hepatitidy. Plné odmítnutí alkoholu, drog, vyvolání změn v játrech.
  2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížená stagnace žluče v kanálech.
  3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Léčivý balík zahrnuje následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidy - léky, které odstraňují zánětlivý proces;
  • cytostatika - léky, které snižují růst vláknitého tkáně;
  • imunomodulátory;
  • antioxidanty;
  • komplex vitaminů;
  • enzymy, které pomáhají při trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu byste měli vždy dodržovat dietu.

Potraviny by měly být rozděleny - 5-6krát denně. Odstraňte mastné, slané, uzené potraviny, jíst více zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků. Toto není dietou, ale systémem správné výživy.

Preventivní opatření

Fibroza jater je snadněji preventivní než léčba.

Mezi preventivní opatření patří:

  • vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
  • sledovat stravu;
  • sportovat nebo cvičit, chodit hodně;
  • opustit špatné návyky;
  • Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
  • léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitida;
  • vzít vitamíny.

Fibróza jater není verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza příznivá.

Je možné léčit jaterní fibrózu o 3 stupně a kolik žije s takovou diagnózou?

Fibróza jater 3 stupně - vážná forma patologie, špatně léčitelná a výrazně zhoršující kvalitu života pacienta. V počátečních stádiích je toto onemocnění úspěšně léčeno lékem. Ale zákeřnost fibrózy spočívá v tom, že v raných stadiích vývoje je asymptomatická, což způsobuje potíže s diagnózou.

Jak se fibróza vyvíjí?

Fibróza je onemocnění charakterizované postupnou náhradou hepatocytů (jaterních buněk) vláknitou tkání. Ve skutečnosti je to přirozený proces, který je důsledkem zánětlivých reakcí probíhajících v játrech s různými patologiemi. Fibrotická útvar vytvořený jako výsledek aktivace hvězdicových buněk (adipocytů), které ve zdravých játrech jsou v „klidovém“ stavu. Vzhledem k tomu, poškození a zničení jaterního parenchymu, lipocyty začnou produkovat fibrogennich buněk sestávající z kolagenu a pojivových vláken.

S progresí onemocnění vazivové tkáně roste, procesy bránit metabolismus a krevní oběh v postiženého orgánu, počet zdatní hepatocytů se sníží, játra postupně ztrácí svoji funkci. V počátečních fázích lze tyto změny zastavit a obrátit. Ale s 3 fázích fibrózy jater, aby bylo prakticky nemožné, protože většina nádorových buněk již nahrazeny zjizvené tkáně. V této fázi je velmi důležité správně kombinovat terapii, což vede k ukončení další progrese chorobného procesu, a zabránit přechodu onemocnění ve 4. kroku, ve kterém cirhózu.

Příčiny fibrózy

Mechanismus tvorby vláknitých tkání může způsobit mnoho důvodů. Nejběžnější z nich jsou:

  • pravidelné užívání alkoholu;
  • otravy těla toxickými, toxickými, chemickými látkami;
  • hepatitida různých etiologií (virové, toxické, léčivé);
  • vrozené abnormality jater;
  • přítomnost souběžných onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, žlučového vylučovacího systému;
  • genetická predispozice;
  • nemoci autoimunitní povahy.

Hepatitida C je nutně doprovázena fibrotickými změnami jaterních tkání. Ale vyvíjejí pomalu. Od počátku onemocnění může trvat 5-6 let před okamžikem, kdy se objevily první projevy fibrózy. Průběh patologie se výrazně zrychluje pouze v pozdních 3 fázích, kdy je funkce jater snížena a orgán již plně nefunguje.

Symptomy

Počáteční stavy onemocnění nemají specifické příznaky. Pacient si může stěžovat na slabost, chronickou únavu, zvýšenou podrážděnost, pokles výkonu, ale necítí se známky, které by znamenaly poškození orgánu. Mnoho lidí považuje zhoršení blahobytu za dočasné potíže spojené s rušným pracovním procesem, ale včas si všimnou, že ani dlouhý odpočinek nepřinese úlevu.

Jak onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími a způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Ve 3 stadiích jaterní fibrózy se vyskytují následující projevy:

  • Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení způsobené nepřesností ve stravě - konzumace mastných, kořeněných potravin, uzených potravin, marinád, alkoholu.
  • Dyspeptické jevy - nadýmání, plynatost, chřadlání, pálení žáhy, bolest, frustrace stolice.
  • Pocit těžkosti a stálé bolesti v pravém hypochondriu s různou intenzitou - od tažení, bolesti až po ostré a nesnesitelné.
  • Bolestivé svědění, bolesti hlavy a další známky intoxikace těla toxickými produkty, které se v krvi hromadí v důsledku ztráty funkce filtrace jater.
  • Suchost končetin, která je nejvíce patrná do konce denní práce.
  • Výskyt nazálního krvácení, krvácení dásní.
  • Teplota těla trvá dlouhou dobu na úrovni 37-37,5 ° C.
Heavy Degree

Silný stupeň poškození je indikován ztmavnutím moči, které získává barvu tmavého piva v důsledku nadměrného bilirubinu a produktů jeho rozpadu. V případě porušení metabolismu lipidů v tkáních začnou položit přebytek cholesterolu a mastných kyselin, což vede k tvorbě xantomů - malé oválné uzlíky pod kůži víček, dlaní, chodidel. V abdominální dutině se hromadí tekutina, v důsledku toho žaludek vyčnívá a může výrazně zvýšit jeho velikost. Tato podmínka se nazývá ascites.

Játra prakticky ztrácejí své funkce, ztrácejí schopnost neutralizovat toxické látky, které cirkulují v celém těle proudem krve a mají velmi negativní vliv na nervový systém a mozkové buňky. Výsledkem je, že v pozdních stadiích fibrózy dochází k duševním poruchám. Pacient je poznamenán emoční nestabilitou, tendencí k depresi, inhibici, depresi, zvýšené úzkosti, nepřiměřeným strachům, paměťovým problémům, koncentraci pozornosti, schopnost absorbovat nové informace.

Průběh třetí fáze fibrózy je často komplikován anémií, protože množství hemoglobinu a erytrocytů je v krvi prudce sníženo. Riziko vývoje krvácení z dilatačních cév se zvyšuje, obranyschopnost těla prudce klesá a pacient se stává obzvláště citlivým na nástup různých infekcí.

Diagnostika

Výběr nejúčinnější léčby ve fázi 3 fibrózy jater je možný až po úplném vyšetření, které zahrnuje soubor diagnostických postupů. Při shromažďování anamnézy lékař porozumí pacientovým stížnostem, zeptá se na charakteristické symptomy, zjistí přítomnost genetické predispozice.

V procesu palpace se určí charakter pocitů bolesti, velikost jater, stav kůže, přítomnost doprovodných znaků (vaskulární hvězdičky, žilní vzor, ​​xantel). Psychoemotional stav pacienta je nutně posuzován, protože když organismus je otrávený škodlivými látkami, vyvine se jaterní encefalopatie, ve které trpí mozkové tkáně.

Laboratorní postupy pro diagnostiku zahrnují následující postupy:

  • krevní test (obecně) - určuje přítomnost zánětlivého procesu, hladinu hemoglobinu a dalších důležitých indikátorů;
  • krevní test pro biochemii - u fibrózy vykazuje zvýšení cholesterolu, bilirubinu, alkalickou fosfatázu, zvýšení AST a ALT;
  • koagulogram - umožňuje posoudit porušení srážení krve;
  • fibrotest - specifický krevní test, který umožňuje přesně určit stupeň fibrózy;
  • Imunologický výzkum - pomáhá určit příčinu patologie a imunitní stav organismu.

Mezi instrumentální metody výzkumu se používají:

  • Ultrazvuk - ultrazvuk vám umožňuje zhodnotit stav jater a identifikovat oblasti, které prošly fibrotickými změnami;
  • CT scan - pomocí počítačové tomografie je možné získat více projekcí orgánu, vybudovat jeho trojrozměrný model, určit přítomnost nádorového procesu.
  • MRI je nejmodernější a nejúčinnější diagnostická metoda umožňující určit nejmenší změny v buňkách, specifikovat stupeň léze a formu fibrózy.
  • Fibroscan (elastografie) je postup s použitím moderního vybavení, který pomáhá určit stadium vývoje fibrózy, který hodnotí elasticitu jaterního parenchymu.
  • Biopsie jater - postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku, biologický materiál pro výzkum je prováděn se speciální jehlou, která je provedena punkce v břišní dutině. Biologický materiál je odeslán k histologickému vyšetření.

Na základě výsledků lékař provede konečnou diagnózu a zvolí účinný léčebný režim.

Léčba fibrózy stupně 3

Při jmenování lékaře se pacienti ptají, zda lze vyléčit fibrózu 3. stupně? V této fázi jsou patologické změny v jaterní tkáni nevratné. V jaterním parenchymu se pozoruje tvorba více portocentrálních septa (septa z pojivové tkáně). Oni pronikají do tloušťky jaterního parenchymu, narušují strukturu orgánu a narušují normální fungování jater. Ale i v tomto stadiu může správná léčba zastavit patologický proces a zabránit jeho přechodu do další fáze, která ohrožuje vývoj cirhózy.

Léčba pozdních stadií fibrózy je dlouhá a složitá, vyžaduje trpělivost pacienta a přesné provedení všech lékařských doporučení. Komplexní léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

  1. eliminace příčin fibrotických změn;
  2. potlačení zánětlivého procesu v tkáních jater;
  3. užívání léků, které zpomalují další tvorbu vláknitých tkání.

Pokud se patologický proces rozvíjí proti hepatitidě virové povahy, je předepisována antivirová léčba. V přítomnosti souběžných onemocnění žlučového vylučovacího systému zahrnuje léčivý režim léky, které eliminují stagnaci žluče a potlačují zánětlivý proces v žlučníku. Navíc jsou předepsány trávicí enzymy, které zlepšují funkci trávicího systému. Při souběžných onemocněních srdce a cév jsou předepsány antikoagulancia, která zředí krev, a trombolytika, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Pokud vývoj patologie přispívá k infekci parazity, jsou předepisovány anthelmintické a antiprotozoální látky.

Ujistěte se, že užíváte drogy - chondroprotektory (Essential Forte, Gepabene, Heptral), chráníte jaterní buňky a podporujete jejich regeneraci. Při autoimunitní povaze onemocnění se cytostatika a glukokortikosteroidy používají k potlačení zánětlivého procesu. Ke snížení intoxikace těla, léků na předpis s detoxikačním účinkem a antioxidantů, které neutralizují ničivý účinek volných radikálů. Za účelem posílení imunitního systému se uchovávají imunomodulátory a multivitamínové komplexy. Složení terapie nutně zahrnuje léky, které blokují tvorbu vláknité tkáně (inhibitory ACE, interferony, různé varianty antagonistů).

Chirurgická léčba v pozdním stadiu fibrózy se provádí pouze v případě, kdy tradiční léčba nedává výsledek. Vzhledem k rozsahu léze se používají různé typy chirurgických zákroků:

  • splenektomie;
  • endoskopická skleroterapie dilatačních žil;
  • gastrotomii se šitím postižených žil.

Ve zvláště těžkých případech, doprovázených vývojem cirhózy, se uchýlí k transplantaci (transplantaci) dárce jater. Jedná se o komplexní operaci zahrnující mnoho rizik pro pacienta, která se provádí pouze ve velkých specializovaných lékařských centrech.

Vlastnosti výživy

Dieta v jaterní fibróze je důležitou součástí komplexní léčby. Pacientovi se doporučuje snížit množství konzumované soli, odmítnout smažené, mastné a kořeněné pokrmy. Zakázané produkty zahrnují okurky, marinády, uzené výrobky, konzervované potraviny a polotovary. Doporučujeme odmítat čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti, čokoládu. Místo silné kávy, kakaa, černého čaje, sladkých sýraných nápojů doporučujeme pít bylinné a zelené čaje, džusy, kompoty, vývar divoké růže, minerální vodu bez plynu. Vaření by mělo být bez použití koření a koření, vzdát se mastných omáček, žáruvzdorných živočišných tuků. Máslo - nahraďte zeleninou (olivami, slunečnicemi).

Doporučuje se vařit, vařit párou, dusit. Z takových metod tepelného zpracování, jako je smažení nebo pečení, je nutné odmítnout. Potraviny by měly být rozděleny, musíte jíst často, každé 3 hodiny, v malých porcích. Ve stravě by měly být vepřové maso (kuřecí maso, králičí maso), nakrájené masné výrobky (parní kotlety, malé kousky, masové kuličky), ryby s nízkým obsahem tuku, mořské plody. Připravte zeleninu, obiloviny, mléčné polévky, připravte saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem. Ozdoba může být vařená viskózní kaše (pohánka, rýže, ovesné vločky), vařit dušená zelenina nebo zeleninové pyré. Užitečné nápoje z kyselého mléka, čerstvé ovoce, jako zdroje vlákniny a vitamínů.

Pokud se fibróza vyvine na pozadí hepatitidy C, zvláštní význam získává šetrná strava. Druhá jídla jsou podávaná ve formě masových nebo rybích soufflé, masových kuliček, croissantů, nejprve připravit polévky, bramborové kaše, zdobené kašovitou, viskózní kaši. Nedávejte pacientovi čerstvou zeleninu s hrubými vlákny nebo dráždivými látkami (bílé zelí, cibule, česnek, ředkvička, řepka, ředkvička, křen, bulharský pepř atd.).

Při léčbě fibrózy je používání alkoholických nápojů zakázáno. Doporučuje se rozloučit se špatnými zvyky, přestat kouřit, vést zdravý a aktivní životní styl.

Předpověď života

Prognóza fáze 3 fibrózy není příliš příznivá, protože většina žlázy je již nahrazena pojivovým tkáním, které nemá žádné užitečné funkce. To znamená, že játra již nejsou schopny plně plnit svůj účel. Fibróza se však nevyvíjí okamžitě, ale postupuje postupně, po několik let. Proto má pacient šanci, se zahájením včasné léčby, vrátit se do plného života.

Kolik žije s fibrózou 3 stupně? Je obtížné odpovědět na tuto otázku jednoznačně a určit konkrétní časové rámce. Vše závisí na základní příčině, která vyvolala vývoj patologického procesu, přítomnost souběžných onemocnění, závažnost stavu, věk pacienta, účinnost předepsané léčby a další nuance.

V průměru s portální fibrózou, doprovázenou tvorbou septa, pacienti žijí 15 let. Pokud je průběh onemocnění komplikován rozvojem cirhózy, prognóza se zhoršuje. Pacient je propuštěn ne více než 7-10 let života.

Prevence fibrózy

K vyloučení vývoje jaterní fibrózy lékaři doporučují:

  • vést aktivní a zdravý životní styl;
  • opustit špatné návyky (alkohol, kouření);
  • nezúčastněte se samoléčby, neužívejte nekontrolované léky s hepatotoxickým účinkem;
  • dodržovat správnou výživu, jíst zdravé potraviny, vzdát se mastných, smažených, vysoce kalorických jídel;
  • ovládat váhu;
  • včasná léčba souběžných onemocnění;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku pro včasné zjištění hepatálních patologií;
  • posílit obranyschopnost těla, zpevnit, užívat multivitamínové komplexy.

Fibróza v játrech

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Fibróza jater: moderní přístupy k léčbě

Fibróza jater je konečnou fází téměř všech chronických onemocnění tohoto orgánu. Podstatou tohoto procesu je nahrazení. Je to otázka kompenzační regenerace tkání, která není způsobena hepatocyty, ale kvůli zvýšení syntézy buněk spojivové tkáně a jejích vláken. Když postup postupuje, počet funkčních jaterních buněk klesá. To ovlivňuje funkce těla. Léčba fibrózy jater závisí na kauzálních faktorech. Je zaměřena na zpomalení postupu nahrazení hepatocytů pojivem.

Časté příčiny fibrózy

V první řadě ve struktuře onemocnění orgánu, které vedou k narušení funkcí, zůstává steatohepatóza. Jinými slovy jde o infiltraci hepatocytů s triacylglyceridy - tuky.

Steatomematóza je velmi častá. To je nejčastější příčina zvýšené velikosti jater - hepatomegalie. Při prodlouženém průběhu steatohepatózy se projevují projevy jaterní fibrózy, příznaky obezity orgánů mohou být následujícími klinickými příznaky:

  • stížnosti na nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • horká chuť v ústech;
  • zvýšení velikosti orgánu;
  • nevolnost;
  • stolička s tendencí k uvolnění.

zánět jater u chronické hepatitidy B ve fázi terminální povede k tkáňové fibrózy. To je vzhledem k cytolytické (cytopatický) virus účinek (hepatitida C) nebo protilátkami zprostředkované hepatitidy B. léčbě těchto chorob na jaterní fibrózu následovně za použití antivirotik a jaterní.

Onemocnění kardiovaskulárního systému, s příchodem srdečního selhání a stagnace ze systémového oběhu může způsobit strukturální změny v jaterní tkáni. Za prvé se může objevit steatohepatóza. Pak bude časem nahrazen jaterní fibrózou. Výskyt jaterní dysfunkce bude stejný. Při diagnóze vystavuje ošetřující lékař srdeční fibróze. Toto je třetí varianta popsané patologie.

Mezi méně časté etiologické faktory, toxické účinky na hepatocyty, endokrinní patologii, infekci parazitózy. Úkolem lékaře je identifikovat příčinu fibrózy nezávisle na stádiích a zahájit patogenetickou a etiotropní léčbu.

Symptomy a stupně fibrózy

Nahrazení hepatocytů spojivem nebo fibrózou se nezdá být nic jiného než zvýšení velikosti jater. Symptomy se vyskytují, když velikost těla je velká, postižená patologickým procesem. Jsou spojeny se ztrátou funkce jater.

První stupeň fibrózy nastává bez klinických příznaků jaterní insuficience. Pacienti se stěžují na nepohodlí v pravé subkostální oblasti. Během studie doktor zjistí zvýšení tělesné hmotnosti o jeden až dva centimetry. Při studiu struktury jater se identifikují malé oblasti pojivové tkáně bez vzniku tzv. Septy.

Fibróza jater 2. stupně se vyznačuje nárůstem počtu septa, rozšířením portálních traktů. To naznačuje počáteční narušení architektury. Klinicky se mohou objevit známky cytolýzy. Jedná se o ikterus skleru, viditelné sliznice a později z kůže. Moč je tmavá a pěnivá.

Fibróza jater třetího stupně - hlubší destruktura jaterní tkáně. Počet ohnisek pojivové tkáně narůstá, vzájemně se spojují. V takovém případě se vytváří takzvaná fibróza můstku. V tomto stadiu se klinické projevy stupně 2 spojují s následujícími příznaky:

  • otok;
  • sklon ke krvácení a rozvoj anemického syndromu;
  • creatorrhea a steatorrhea - porušení trávení;
  • žlutá;
  • bolest v pravém hypochondriu spazmodické povahy;
  • únavu;
  • snížení tolerance cvičení;
  • pocení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení doby trvání noci, zvýšení denního spánku.

U jaterní fibrózy stupně 4 má játra tendenci k poklesu velikosti. To je způsobeno tím, že velké množství pojivové tkáně vede k vráskám orgánu. Struktura jater je rozdělena: falešné laloky tvoří. Architektonika se významně liší od normální struktury jater.

V této fázi se objevují komplikace jaterní nedostatečnosti ve formě encefalopatie a portální hypertenze. Možná vznik syndromu DIC.

Dieta doporučená pro fibrózu

Dieta je důležitým aspektem při léčbě velkého počtu onemocnění. Gastroenterologická onemocnění bez dietní terapie jsou neproporcionální. Zvláště pokud je to porušení morfologie a funkcí jater.

Stravovací tabulka pro hepatobiliární onemocnění zahrnuje vyloučení tuku, kořeněných potravin z denní stravy. Miska by neměla být studená a velmi horká.

  1. Hlavním principem dietní výživy při selhání jater je deprimace bílkovin. Katabolismus (štěpení) proteinových struktur se objeví pomalu za těchto podmínek. Výrobky rozpadu nejsou okamžitě vyvedeny. To je plné vývoje azotemie a encefalopatie.
  2. Konzervované potraviny podléhají omezení. Gastroenterologové neodpovídají uzeninám a slaným výrobkům. Odstranění stolní soli je nezbytné pro srdeční fibrózu jater. Tento druh patologie je způsoben stagnací v širokém rozsahu krevního oběhu - srdečním selháním. Proto je omezení této složky důležité z hlediska monitorování krevního tlaku a funkce srdce.
  3. Množství sacharidů by mělo být také kontrolováno. Zejména se jedná o jednoduché, snadno stravitelné složky výživy uhlohydrátů.
  4. Tuky živočišného původu se nejlépe nemají konzumovat, nahrazovat rostlinami. Obsahují polynenasycené mastné kyseliny, které brání vzniku aterosklerózy a vaskulárních komplikací. To je důležité pro jakýkoliv typ fibrózy.
  5. Vlákna je nutná ve stravě pacienta s nedostatečnou funkcí jater. Může se jíst s ovesnou kaší, vařenou zeleninou, namočeným ovocem. Drsné vlákno může narušit již rozbité procesy trávení. Proto je lepší se pokusit ji nepoužívat k jídlu.

Alternativní léčba

Léčba fibrózy s lidovými léky má za cíl chránit orgán a zabránit progresi patologického procesu nahrazení pojivovou tkání. Používají se rostlinné přípravky. Možnost jejich použití je však diskutována s ošetřujícím lékařem.

Je důležité si uvědomit, že tradiční medicína by neměla být alternativou léčby drogami, protože účinnost netradičních metod nebyla prokázána.

Populární hepatoprotektivní látka rostlinného původu je mléčný bodlák. U fibrózy jater může léčba tímto lékem chránit buňky před další smrtí. Vezměte tento bylinný přípravek s kurzy po dobu 2 měsíců.

S encefalopatií a jinými projevy intoxikace lze vypít odvar z břízy. Existují však kontraindikace k užívání tohoto léku. Musí být projednány s lékařem.

Léky

Patogenetická léčba zahrnuje použití hepatoprotektivních léků. Obsahují ve svém složení fosfolipidy nebo aminokyseliny, které "napájejí" jaterní buňky. Současně je realizován efekt stabilizující membránu. Předpokládá se, že rychlost smrti hepatocytů klesá, regenerační kapacita se zlepšuje.

V závažných případech je nutná parenterální léčba těmito léky. Použité léky, jako je Essentiale a Phosphogliv. Druhý lék je doporučen pro léčbu fibrózy jater způsobené chronickou virovou hepatitidou. Kromě hepatoprotektivních a membránově stabilizujících vlastností má přípravek Phosphogliv antivirový účinek.

Mírné formy jaterní nedostatečnosti lze léčit použitím orálních forem přípravků obsahujících fosfatidylcholin. Průběh léčby je 2 měsíce. Za rok je vhodné podstoupit 2-3 léčebné kúry. Při narušení enzymatické funkce jsou předepsány substituční léky - Creon, Pancreatin.

Léčba fibrózy by měla být pod dohledem lékaře. Posuzuje účinnost opatření přijatých za použití údajů z analýz a průzkumů. Při absenci očekávaného účinku je léčba podrobena korekci.

Charakteristika fibrózy jater, míra, léčba a prognóza života

Játra jsou často vystavena negativnímu účinku na pozadí různých patologií. Jednou z nejčastějších jaterních komplikací je fibróza nebo jaterní fibroidy. Nepatří k nezávislým patologiím, ale je tvořen kvůli patologiím, které ovlivňují jaterní struktury určitým způsobem.

Patogeneze

Jaterní fibróza se týká kompenzačních procesů, kdy jsou poškozené tkáně orgánu nahrazeny tkáněmi jizvy. Podobná patologie je pozorována u téměř všech chronických onemocnění jater, spojených s pomalým a postupným zničením orgánových struktur.

Takové komplikace jsou způsobeny skutečností, že vláknité tkáně podle definice nemají žádnou schopnost fungovat. Proto může být jaterní fibróza nazývána stavem, ve kterém je zdravý parenchym orgánu nahrazen abnormálními vláknitými strukturami, které nemají žádnou funkčnost.

Pokud jsou vystaveny jaterních buněk hepatotropní patogeny, jako jsou faktory nebo léky se vyskytuje v části před poškozením, které spouští aktivaci specializovaných buněčných struktur.

Výsledkem takových procesů je nahromadění vláknitých tkání, které zcela nahrazují normální buňky orgánu. Jedná se o aktivaci těchto stelátových buněk a je spouštěcím mechanismem pro vývoj hepatálních fibroidů.

Příčiny

Pro vyvolání fibrotických procesů v jaterních tkáních může být spousta různých faktorů, mezi které patří:

  • Alkohol. Alkoholický fibróm se obvykle rozvíjí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu v období 7-8 let.
  • Hepatitida virového původu (D, C, B), u které se objevují akutní zánětlivé léze orgánových tkání.
  • Dědičné faktory, u kterých je přítomnost fibromu v bezprostředním příbuzném pacienta typická.
  • Virové patologické stavy, jako je infekční mononukleóza nebo infekce cytomegaloviru.
  • Imunitní selhání, které zahrnují autoimunitní destrukce žlučových duktálních struktur (primární biliární cirhóza znak), autoimunitní hepatitida - když imunitní buňky začnou nemilosrdně zabít vlastní jaterní buňky.
  • Hepatitida toxického původu, u které jsou játra postiženy chemickými látkami, jedy, toxickými látkami atd.
  • Patologie žlučových cest, například cholelitiáza, sklerotizující cholangitida primárního typu nebo extrahepatální obstrukce žlučovodů.
  • Příjem léků s hepatotropními účinky. Patří sem protinádorová léčiva, retinolové přípravky a retinoidy, antireumatické léky.
  • Venózní kongesce v játrech.
  • Hypertenzní portační onemocnění.
  • Některé geneticky determinované patologie, jako je Wilsonova-Konovalovova nemoc, atd.

Jak je vidět, stačí faktory, které mohou tuto patologii vyvolat, a proto je nejdůležitější správné odhalení etiologie.

Symptomy

V počátečních stádiích se fibrotické jaterní procesy v žádném případě nevyjadřují, obvykle se začíná objevovat první symptomatologie po 5 letech od nástupu vývoje a dokonce později. Pouze komplexní a komplexní diagnostika umožňuje správné stanovení diagnózy pacienta.

Často je dostatečné zapojit slezinu do patologického procesu, což komplikuje spolehlivou diagnózu.

První patologické projevy jsou příznaky rychlé únavy, nedostatečné odolnosti vůči fyzickému i psychickému stresu a snížené pracovní kapacity.

V průběhu doby, pacient zaznamená abnormální snížení imunitních sil, vytvořenou na povrchu tělesa podivné modřiny, žilky se mohou objevit krvavé zvracení, což naznačuje, krvácení z jícnových žil. Játra začínají nevratně růst a bez léčby se rozvíjí cirhóza.

Symptomy hepatitidy C, B

Obvykle s fibrotickými lézemi proti hepatitidě je progrese patologie trvalá a nevratná.

V procesu vývoje patologických procesů dochází ke změně jaterních struktur, jejichž extrémním stupněm je cirhóza.

Přirozený průběh hepatitidy přímo závisí na rychlosti vývoje fibrózní patologie. Virus je výrazný účinek na progresi patologických procesů, které každý pacient se může projevovat různými způsoby, mít někoho vytvořit nevratné změny zpomalí, a někdo naopak zrychluje.

Ve většině případů však patologická klinika rychle roste, cirhóza se rychle rozvíjí, což dále komplikuje průběh hepatitidy.

Pacienti se objeví bolestivé nepohodlí v podžebří doprava, neustále sužován bolestmi hlavy, často přítomné horečku, snížení tělesné hmotnosti, sclera a kůže stala žluť a do břicha a nohy jsou stále projevený hromadění tekutiny.

U mužů na pozadí fibrózy a hepatitidy klesá libido a rozvíjí se gynekomastie. Dochází ke změnám v chování, játra stále neustále stoupají ve velikosti, na přední stěně peritonea se vyskytuje varikóza, moč získá tmavší odstín.

Duševní poruchy se projevují v neustálé pesimistické náladě, nadměrné podrážděnosti a úzkosti. Pacienti zažívají nevysvětlitelný strach, snížili sebekontrolu a koncentraci, často se setkávají s bezpříčinnými viny, jsou v překážce.

Formuláře

Fibróza, v závislosti na etiologii, lokalizace patologického procesu a jeho prevalence je rozdělena do několika klinických forem:

  1. Periportální - parazitární původ a vzniká proti Trematode infekcí, doprovázené tvorbou vazivové tkáně kolem žlučovodu a hepatocytů;
  2. Srdeční - se vyvíjí kvůli kardiovaskulárním patologickým stavům nebo myokardiální insuficienci;
  3. Vrozené - k tomu vedou geneticky determinované skutečné metabolické poruchy;
  4. Ohnisko - se projevuje malými cévnatými formacemi v místě jaterních uzlin, což naznačuje včasnou detekci fibrózy;
  5. Septální forma charakterizovaná masovou nekrózou jaterních tkání s aktivní tvorbou vrstev pojivové tkáně, která rychle vede k narušení dilatační struktury orgánu;
  6. Smíšené - vyskytuje se častěji, je doprovázena charakteristickými znaky a změnami všech existujících vlákenných forem.

Stádia fibrózy jater

Hepatologové rozlišují čtyři po sobě jdoucí stadia vývoje jaterní fibrózy:

  • První stupeň charakterizované malými změnami v parenchymu orgánu, i když již jsou zjištěny vnější změny v játrech, se projevují násobky spojivových tkání. Pokud je v této fázi odhalena patologie, je prognóza pro obnovu příznivá.
  • Druhý stupeň doprovázené serózními změnami se rozšiřují portálové struktury, což okamžitě odráží vzhled organu. Při absenci terapie vede tato fáze k vážným komplikacím.
  • Třetí stupeň fibróza je charakterizována aktivní tvorbou struktur spojivového tkáně. V této fázi získává fibróza tvar můstku. Exodus může být příznivý, pokud tělo reaguje pozitivně na léčbu a přísně dodržuje všechna lékařská doporučení.
  • Ve čtvrté fázi patologický proces, který je považován za konečný, jizvařské struktury úplně zapletou do jaterních tkání, vytváří se falešné laloky. Léčba patologie nyní pomůže pouze chirurgickému zásahu, což znamená transplantaci dárcovského orgánu.

Na stupnici Metavir

Na stupnici Metavir je jaterní fibróza rozdělena do pěti stupňů:

  • F0 - není fibróza;
  • F1 - neúplná funkce jater, intercelulární výměna mezi orgánem a krví je narušena;
  • F2 - rostou patologické změny, oblast léze se zvyšuje, onemocnění je obtížné léčit;
  • F3 - Vytvoří se ucpávky v parenchymu těla, předpovědi jsou nepříznivé, při absenci terapie projde fibróza do terminálu;
  • F4 - vyvine cirhózu, bez transplantace pacient čeká na smrtelný výsledek.

Ostatní váhy

Existují další stupně určení závažnosti fibrózních lézí jaterních tkání, například systém Knodel, podle kterého:

  • 0 - není fibróza;
  • 1-4 - zanedbatelný stupeň fibrózy;
  • 5-8 - nástup zánětlivých procesů;
  • 9-12 - mírná závažnost zánětlivých lézí;
  • 13-18 - poškození orgánů je vážné a nezvratné.

Na stupnici Iskhak je jaterní fibrom klasifikován jako neaktivníe:

  • Stupeň 0 - fibróza není detekována;
  • Fáze 1 - dochází k vytvoření krátkých septů s malým dopadem na portálové cesty;
  • Fáze 2 - progrese fibrózy, významné oblasti portálu jsou ovlivněny;
  • 3. etapa - porážka se rozkládá na velkých plochách;
  • Stupeň 4 - zvyšuje počet sept;
  • Fáze 5 - je zjištěna částečná jaterní cirhóza;
  • Krok 6 - cirhóza se rozvíjí v plné síle.

Správná definice vláknité fáze umožňuje hepatologovi vybrat si nejefektivnější terapii.

Diagnostika

Diagnostické testy fibrotických lézí jaterních struktur jsou velkého rozsahu a zahrnují řadu postupů. Anamnestická analýza je prováděna se sbírkou stížností pacientů, analýzou jeho života a rodinné dědičnosti.

Zapotřebí předpokládanou mentální složku pacienta, aby se pochopit, zda existují známky jaterní encefalopatie způsobené lézí golovnomozgovyh buňka rozpad produkty.

Top