Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Výživa pro hepatitidu C
2 Ljambley
Cirhóza jater ve fázi dekompenzace
3 Recepty
Léčba hemochromatózy jater
Hlavní // Recepty

Jak vyléčit hepatitidu B?


Předchozí léčba hepatitidy B začala, tím více šancí se navždy zbavit viru. Toto onemocnění je považováno za zvláště nebezpečné z důvodu vysokého rizika infekce u dětí a dospělých, stejně jako v důsledku asymptomatického nástupu onemocnění. Osoba nemusí vědět, že se musí léčit a ztrácet drahocenný čas. A můžete se infikovat nejen pohlavním stykem nebo transfuzí krve, špinavými stříkačkami. Hepatitida B se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a nesterilních nástrojů.

Kdo potřebuje ochranu?

Ve vzácných případech, s dobrou imunitní odpovědí, můžete vést virus bez další léčby. Ale častěji se stává, že onemocnění jde do chronické formy a je mnohem obtížnější ji léčit.

Identifikujte virus hepatitidy B krevními testy. Pokud existuje podezření na možný zdroj infekce, je nutné o tom informovat lékaře.

Někdy po asymptomatickém průběhu se objevují určité známky onemocnění:

  • bolesti břicha, svalů a kloubů;
  • nevolnost, rozrušení žaludku;
  • ikterus kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • zvýšený objem jater a sleziny;
  • rychlá úbytek hmotnosti, únava, slabost;
  • svědí kůže a vzhled cévních hvězdiček.

Riziková skupina pro výskyt hepatitidy B zahrnuje:

  • drogově závislí;
  • lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů;
  • rozhodla se udělat tetování nebo piercing;
  • příbuzní chronických pacientů;
  • použití předmětů jiných lidí, zejména s ostrými hranami (nůžky na nehty, nože, hřebeny);
  • ti, kteří jsou v místech zbavení svobody;
  • potřebuje krevní transfúze, hemodialýzu, pravidelné injekce;
  • lékařů a zdravotních sester, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s biologickými tekutinami a tkáněmi (chirurgové, pracovníci krevní transfuze).

Při výběru kosmetologického salonu pro manikúru, pedikúru a stomatologickou kliniku je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ale musíte vědět, že není možné infikovat hepatitidou B skrze nádobí nebo rozhovor.

U dospělých je očkování povinné pro osoby ohrožené a často pro cestující.

Jak se provádí složitá léčba?

K detekci přítomnosti viru lékař shromažďuje podrobnou anamnézu.

Po vyšetření pacienta je poslán na biochemický krevní test, stejně jako krevní test na markery tohoto typu hepatitidy. Navíc je předepsán ultrazvuk v břišní dutině.

Aby se úplně zbavil zdroje nemoci, vyžaduje se komplexní terapie.

Nejprve je třeba změnit režim napájení. V nemocnici je tomuto pacientovi nabídnut dietetol №5.

Pokud je nakažená osoba léčena doma, musí kontrolovat stravu. A po ukončení kurzu v nemocnici se také během půl roku sleduje dodržování určitých omezení v krmivech.

Vezměte jídlo pravidelně každé tři hodiny v malých porcích 300 kcal. Je nutné snížit příjem soli. Můžete vypít minerální vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy.

Léková terapie závisí na formě a průběhu onemocnění:

  • V akutním období onemocnění je předepsána pouze udržovací léčba a terapie uvolňující toxiny, čímž se obnovují hepatocyty. V této době mohou lékaři doporučit inosine (riboksin), přípravky cholagogue (kukuřičná stigma, nemorální vývar, plamen a další).
  • Chronická forma onemocnění je léčena několika typy léků. Převládá antivirové terapie: znamená skupinu alfa-interferonů ( "interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A," a další) jsou v kombinaci s nukleosidovými analogy. Tento "adefovir" ( "Hepsera"), "Entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Taková terapie nejen přispívá k eliminaci virů, ale také snižuje jejich reprodukci, neumožňuje jejich uložení do jaterních buněk. Kromě toho, pro regeneraci hepatocytů jmenovat gepatoprotektory ( „Gepabene“, „Phosphogliv“, „Liv 52“ a další), a léky, které podporují imunitní systém (dále jen „Zadaxin“), spazmolytika ( „Drotaverinum“, „ne-sila“).
  • V závažné formě onemocnění může být navíc předepsáno hyperbarické okysličení a plazmaferéza.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou složkou mohou užívat drogy s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a další).

Moderní terapie zahrnuje použití inovačních technik. Takže je již možné léčit pacienty s hepatitidou B zavedením léků s kmenovými buňkami extrahovanými z kostní dřeně pacienta.

Taková nová léčba se nazývala "autologní transplantace". Zlepšuje játra a kvalitu života nakažených. Dalším novým směrem je mimotělní detoxikace pro odstranění virů a toxinů z oběhového systému za pomoci speciálních zařízení, například laserů nebo kryokonzervace.

Komplexní terapie může na doporučení lékaře zahrnovat lidové léky. Alternativní medicína doporučuje, aby se s těmito onemocněními podávaly infuze a odvádění léčivých rostlin, čištění a podpora jater. Seznam zelených léčitelů zahrnuje mléka bodláka, artyčok, stigma kukuřice, řepné šťávy a zelí z kyselé zelí.

Bylinkové přípravky můžete používat jako podpůrnou léčbu:

Číslo sbírky 1. Bude to trvat: kořen valerijský a hlohu (květy) - ve dvou částech; kůra rizomů z borůvky a listů máty - tři části. Vaření: směs zeleninových surovin, pak čtyři malé lžíce naplníte půl litru vroucí vody. Po dvou hodinách filtrování. Před snídaní a v noci můžete vypít jeden šálek.

Číslo kolekce 2. Bude to trvat: květy, raky - tři části, třezalka a stigma kukuřice - dvě části, kopřiva - šest částí. Vaření: dvě velké lžíce surové nalít půl litru vařící vody, filtr. Přidejte med. Před každým jídlem můžete vypít půl šálku.

Jaká prognóza může být u této nemoci?

Povaha průběhu onemocnění je spojena s věkem, pohlavím a způsobem infekce. Chronická forma je tedy vysoká u infikovaných předškolních dětí (z jedné čtvrtiny na polovinu případů) a zvláště u novorozenců, kteří dostali virus během porodu - 90 procent. Také chronická hepatitida je častá u mladých lidí, u těch, kteří mají pohlavně přenosné infekce. U žen je rychlost progrese onemocnění vyšší.

Jak dlouho bude osoba s hepatitidou B žít, v mnoha ohledech závisí na způsobu života: výživa, zneužívání alkoholu, dodržování lékařských doporučení. Obecná prognóza může být nazvána příznivá, letální výsledek se vyskytuje zřídka (u méně než 1% pacientů).

Smrtím se jedná o akutní formu hepatitidy typu B, která probíhá bleskově rychle, s rychlou destrukcí hepatocytů. Antivirová terapie umožňuje vyléčit 90 procent infikovaných lidí. Vírus zcela zmizí z krve u 15% případů infekce. Zbytek vyžaduje pravidelný příjem léků po celý život.

Antivirová terapie je obzvláště účinná, jestliže nedochází k cirhóze jater, onemocnění se začalo léčit v časných stádiích infekce. V tomto případě existuje možnost se sbohem navždy vzdát. Závisí také na míře aktivity viru.

Chronické formy hepatitidy může vést k vážným komplikacím: onemocnění kloubů, jater a ledvin, myokarditidy, otoku mozku, jaterní cirhózy a rakoviny. Všichni představují vážné nebezpečí pro život.

Aby se zabránilo takovým nepříjemným následkům, nesmí být monitorování pacienta ukončeno po propuštění z nemocnice. Poprvé po hospitalizaci by měl pacient na měsíc, potom tři měsíce, šest měsíců, devět měsíců a rok dojít k dispenzarizaci. Pokud jsou všechny indikátory normální, pak byla nemoc vyléčena a bývalý pacient je z dispensary odstraněn. V případě výskytu stížností, špatných výsledků testů nebo exacerbace nemoci je možná opakovaná hospitalizace.

Pokud byla antivirová terapie úspěšná a hepatitida B byla vyléčena úplně, omezení výkonu a výživy lze odstranit za šest měsíců nebo rok po zotavení.

Jak zacházet s hepatitidou B

Hepatitida B se nazývá virální zánět jater, jehož příčinným účinkem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění prognózu příznivou. Při odpovídající reakci imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živou symptomatologií. Během měsíce zmizí příznaky procesu, pak se uskuteční úplná léčba.

V 10% případů onemocnění přechází do chronické formy, zpočátku charakterizované vymazaným klinickým obrazem. Tato podmínka je pro člověka nejnebezpečnější a vyžaduje si včasnou diagnózu a výběr komplexního léčebného režimu. Jak léčit hepatitidu B a jaká nová hepatologie může nabídnout k úplnému zotavení těla pacienta, je popsáno v článku.

Co dělat po infekci?

Příčinná látka hepatitidy B je obsažena v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocné osoby. Největší je v krvi, tajemství slinných žláz a semenné tekutiny. Pokud dojde k náhlému kontaktu s infikovanou osobou, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus je přenášen následujícím způsobem:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití závislých jediné injekční stříkačky.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte skrze rodný kanál.
  • Sexuální - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v genitální oblasti, ale za podmínky vysoké agresivity viru.

Pokud se člověk najednou uvědomí, že měl kontakt se špatnou osobou, měli byste navštívit lékařskou a preventivní instituci během prvních 12 hodin po injekci nebo sexuálním styku. V podmínkách nemocnice bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí ochrannou reakci těla a pak se provede očkování proti hepatitidě B.

Ujistěte se, že monitorujete svůj vlastní stav a monitorujete výskyt příznaků hepatitidy během prvních 4 měsíců po takovém případu. Obvykle je toto období dostatečné k tomu, aby se projevil zánět jater. V případě, že je člověk stále infikován. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolest ve svalech a kloubech, hypertermii. Později se objeví žloutenka kůže a sklera, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a tíha v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • jak agresivní virus je v těle pacienta;
  • jaké množství patogenů proniklo;
  • fáze nemoci;
  • stupeň poškození jater a jiných orgánů;
  • průběhu onemocnění.

Mírná a středně těžká forma hepatitidy B je léčena doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují, aby byl pozorován odpočinek na lůžku. Další omezení režimu motoru závisí na celkovém stavu pacienta. Pacienti doporučili, aby se i po vymizení příznaků intoxikace drželi na polovičním režimu dítěte.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou vyloučeny z tříd tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pro profesionální sporty - po dobu jednoho roku. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individualizováno. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní parametry, rychlost zotavení těla.

Dieta

Léčba hepatitidy B je založena na úpravě individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Dieta by však měla být vysoce kvalitní, vysoce kalorická a opevněná, aby udržovala stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni. Poměr bílkovin, lipidů a uhlohydrátů se vyznačuje poměrem 1: 1: 4.

Proteinová výživa by měla být prezentována:

  • nízkotučné odrůdy masa - kuřecí, hovězí, telecí, králičí;
  • ryba - šťuka, treska obecná, štikozubka;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • omeleta pro pár.

Lipidy mohou vstoupit do těla v různých typech rostlinných olejů (kukuřice, olivy, slunečnice), stejně jako kvalitní máslo. Sacharidové produkty jsou kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby pacientova strava obsahovala dostatečný počet zeleniny a ovoce. Mohou být nejen v syrovém, ale i v dušeném, vařeném, zapečené ve formě trouby.

Chcete-li zcela vyléčit hepatitidu B, měli byste omezit příjem následujících potravin do těla pacienta:

  • tuku;
  • margarín a výrobky na něm založené;
  • koření;
  • uzené výrobky;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrůdy masa a ryb;
  • česnek;
  • ořechy atd.

Jak si vybrat drogy?

K léčbě poškození virových jater by mělo být určeno, jaká je stálá nemoc, kterou má pacient v současné době. Skutečnost spočívá v tom, že v době jeho reprodukce je třeba jednat s tímto virem. Za takových okolností se můžete navždy zbavit nemoci. K objasnění fáze onemocnění se uskutečňuje řada laboratorních a instrumentálních studií.

Vazba se biochemické analýzy krve, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, PCR analýzou objasnit přítomnost DNA patogenů v těle pacienta, a posouzení virové nálože. Souběžně se játra vyšetřují ultrazvukem s dopplerografií, stupeň fibrózních změn je určen elastometrií. Je-li to nutné, jsou přiřazena diagnostika mutací viru a stanovení jeho rezistence na řadu léků.

Většina pacientů má zájem o to, kolik komplexních vyšetření stojí, což je určeno ošetřujícím lékařem, aby si zvolil správný režim léčby. Zpravidla se náklady pohybují v rozsahu 20-25 tisíc rublů, pokud se testy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Léčba chronické formy

Pokud jde o to, zda se léčba hepatitidy B zachází či nikoliv, získává se jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a dostatečně úspěšná. Porovnáme-li prognózu pacientů s onemocněním jater viru typu B, jsou mnohem více uklidňující než u pacientů, kteří splnili C-typu patogen, nebo kombinaci infekce.

Lékaři vytyčili řadu kritérií pro hodnocení účinnosti terapie:

  • normalizace hladiny transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA z virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavit progresi zhoršení histologického vzoru jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemickou odpovědí na probíhající léčbu. Pokles množství DNA patogenu a vymizení HBeAg indikují virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná reakce na léčbu.

V této fázi se nejčastěji používají dvě léky pro antivirovou terapii: interferon a lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů je charakterizována nejen antivirovým účinkem. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posilovat imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon inhibuje replikaci viru hepatitidy C v procesu, který přispívá k rozvoji remise onemocnění. Lék však není podáván všem pacientům, protože existují určitá omezení kritérií výběru léčby.

Dobrá virologická odpověď na užívání interferonu se pozoruje u léčených lidí s nepřetržitě nebo periodicky zvýšenými hladinami ALT v krevním séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT na normálních hodnotách, odpověď na léčbu bude zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u pacientů v dětském věku je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití interferonu alfa v chronické formy onemocnění, bez známek HBeAg, je doprovázen pozitivní odpovědi na léčbu, ale s sebou nese relapsem onemocnění po dobu 5 let po ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u jedné čtvrti pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s cirhózou jater, neboť pacienti užívající takové léky hladiny ALT v séru dramaticky zvýšila, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater.

Nežádoucí účinky na terapii interferonem:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny leukocytů v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje proces násobení viru hepatitidy vložením účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučuje se u pacientů, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. U poloviny pacientů je pozorována stabilní virologická a histologická odpověď. Děti nejsou zpravidla předepisovány lamivudinem.

Léčba se doporučuje pacientům, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní vůči působení interferonu alfa. Také řada studií ukázala, že lék lze použít na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léků může dojít k mírnému zvýšení hladiny transamináz v krvi, nicméně to není v žádném případě kritické. Ve zbytku je droga převedena docela dobře.

Jiné drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento léčivý přípravek má antivirový účinek, ale z hlediska aktivity na lamivudin je nižší. Zvlášť, že lék je třeba vzít třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že to bude drogou.

Adefovir dipivoxyl - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro ledvinové přístroje. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Timozin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech se kombinuje s jinými léky.

V případě závažné intoxikace odborníci předepisují detoxifikační terapii. To zahrnuje začlenění do žíly řady řešení (chlorid sodný, reosorbilakta, gemodeza, reopoliglyukina glukózy). Souběžně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový léčivý přípravek doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o přípravek vyráběný v Evropě, který je předepsán pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi lék ještě není k dispozici.

Léčba maligní formy

Je možné vyléčit zhoubnou hepatitidu? Maligní forma nemoci, která je častěji pozorována u dětí, vyžaduje okamžitou opravu těla. Léky se navíc začínají zavádět i v době, kdy hrozí její vývoj.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedení plazmy, albuminu, rheopolyglucinu;
  • diuretika za účelem vyvolání diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v případě vývoje syndromu DIC;
  • enterosorbenty uvnitř k urychlení vylučování toxických látek;
  • antibakteriální přípravky.

Registrace výdajů

V případě léčby v nemocnici je pacient vyloučen po dobu 30-35 dnů od zahájení léčby. V tomto okamžiku jsou funkce těla obnoveny, míra transaminázy je mírně snížena. Lékař dává pacientovi poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po vypuštění pacienta se provádí po 30 dnech, pak po 3, 4, 5 měsících. Odstranit registraci v případě, že dvakrát za sebou jsou indikátory obecné klinické analýzy a biochemie v normě a chybí HBsAg.

Pacienti mají zájem o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na webových stránkách věnovaných léčbě virových onemocnění jater, můžete najít recenze, že někdo ošetřené / ošetřeny pomocí recepty tradiční medicíny. Je však třeba mít na paměti, že plnohodnotnou náhradou preparáty tyto prostředky selžou. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře činnosti buněk jater a urychlení jejich regenerace.

Je možné vyléčit hepatitidu B? - Ne. Ale může být udržen pod kontrolou a pak to nebude hrozbou pro život!

Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh onemocnění není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete po mnoho let počítat s tím, že máte virus a detekujete ho pouze v případě, že jste omylem prověřili. Někdy s dlouhou nemocí může docházet k bolesti kloubů, únavě, snížení výkonu, nespavosti. Pacienti často stěžují na závažnost v pravém hypochondriu.

Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B stačí jeden marker - HBsAg je pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli léčbě v léčebném zařízení, například při přípravě na operaci, těhotenství, IVF apod. Tento indikátor znamená, že játra má virus hepatitidy B. Zůstane tam navždy.

Nicméně to neznamená, že s virem nelze dělat nic a že nezvratné změny jater (cirhóza a primární rakovina jater) jsou nevyhnutelné. Virální hepatitida B je kontrolovaná nemoc, pak pokud ho udržujete pod kontrolou, můžete žít dlouhou životnost normální zdravou játrou. Navíc, Virové hepatitidě B se nemusí vždy léčit antivirovými léky!

Pokud je virus poprvé detekován, musíte absolvovat úplné vyšetření s cílem získat úplné informace o viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B může určit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací v jeho rezistenci na léky, vypočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

Kromě toho je velmi důležité provést analýzu hepatitidy D, která může vstoupit do těla virem B. Tento virus je velmi agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem v cirhóze. Léčba viru hepatitidy D se okamžitě přidělí, pokud se zjistí - interferonovými přípravky.

Játra jsou hodnocena různými metodami: Ultrazvuk, biochemické ukazatele, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň hepatické fibrózy na stupnici METAVIR - F0 zdravá játra, cirhóza F4.
V závislosti na výsledcích tohoto průzkumu, různá řešení:

pokud je virus neaktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, pak antivirové léčení NESTAVUJE;

pokud je virus aktivní a játra jsou již nakaženy tímto virem, musí lékař předepsat antivirová léčiva, aby zastavil ničivé procesy v játrech a obnovil zdravý stav.

Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Hlavními parametry kontroly je stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - to je stupeň fibrózy, stejně jako aktivita viru - jeho množství v krvi. Doporučuje se, aby byl pod dohledem kvalifikovaného hepatologa, který může provést správná rozhodnutí včas, pokud se situace změní.

Bohužel pro virovou hepatitidu B neexistuje jediný standard léčby a rozhodnutí o jeho jmenování. To je důvod, proč je tak důležité vyšetřit včas a konzultovat specialisty, který může léčit virovou hepatitidu B.

Jak zacházet s hepatitidou B?

Účel léčby hepatitidy B

Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla je nemožné, protože DNA viru je zakotvena v hostitelském genomu. Současně virus není vždy nebezpečný a nevyžaduje vždy léčbu. Léčba je nutná pouze v případě, že je virus aktivní a změny v játrech vedou k cirhóze.

Cílem léčby s chronickou hepatitidou B (CHB) je zabránit progresi onemocnění k cirhóze, čímž se zlepší kvalita života a očekávaná délka života.

V přítomnosti cirhózy je cílem léčby prevence dekompenzace cirhózy a vývoje konečného poškození jater, primární rakoviny jater a úmrtí.

Tento cíl lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení virové replikace a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko vzniku jaterní cirhózy a rakoviny jater.

Léčebné režimy a antivirotika pro léčbu CHB

Neexistuje jednotná standardní léčba viru hepatitidy B. Rozhodování se provádí individuálně v závislosti na virologických indikátorech a stupni poškození jater.

V současnosti existují dvě různé strategie léčby: použití interferonů-alfa, včetně pegylovaných nebo nukleosidových / nukleotidových analogů (AN).

Analýzy nukleosidů: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Analogy nukleotidů: adefovir a tenofovir.

Výhodou léčby interferonem je, že průběh léčby je omezen a je 1 rok. Navíc rezistence viru na interferon se nevyvíjí a persistentní virologická reakce přetrvává dlouho po ukončení léčby. Vírus je také možné zcela odstranit tvorbou imunity (tvorba anti-HBsAg), i když se to objevuje v přibližně 20-30% případů.

Současným významným nedostatkem této taktiky jsou závažné vedlejší účinky, stejně jako potřeba subkutánní injekce, která významně snižuje pacientovu toleranci a motivaci k léčbě.

Interferonové přípravky jsou kontraindikovány při dekompenzované cirhóze v důsledku infekce způsobené HBV, autoimunitním onemocněním, stejně jako u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózami a během těhotenství.

Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou k rozvoji rezistence. Jejich dlouhodobé použití nezpůsobuje, že by virus vyvinul rezistenci k léčbě. Proto mohou být spolehlivě použity jako monoterapie pro první řadu.

Lamivudin, telbivudin a adefovir doporučuje se používat k léčbě CHB pouze tehdy, je-li nepřístupná k silnějšímu AN nebo pokud se vyvine intolerance k účinnějším lékům.

Lamivudin je levný lék, ale prodloužená monoterapie je často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu dochází častěji.

Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rychle se vyvíjí u pacientů s vysokou počáteční hladinou HBV DNA nebo s detekovatelnými hladinami HBV DNA po 6 měsících. léčbě. Incidence rezistence na telbivudin je relativně nízká u pacientů s nízkou základní viremií (

Je možné vyléčit hepatitidu B

Každý rok narůstá počet lidí infikovaných hepatitidou B a chronické onemocnění. Tato nemoc je jedním z nejnaléhavějších problémů v mnoha zemích světa. A jedná se o chronickou virovou hepatitidu B, která je faktorem, který tvoří takové stavy, jako je jaterní cirhóza av pokročilých stádiích a primární rakovina jater.

Trasy přenosu hepatitidy B

Začněme s připomínkou toho, co je hepatitida B. Takže virové hepatitidě B je zánět jater, jehož příčinou je virus. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých a aktivní imunizace populace přispívá ke snížení výskytu onemocnění u mladých lidí.
Pokud jde o způsoby infekce, protože onemocnění je přenášeno krví, riziko infekce bude vysoké

  • salony tetování, piercing, manikúru a pedikúru;
  • drogově závislých se může stát, že se infikují podáním intravenózních injekcí jednou injekční stříkačkou;
  • také virus je přenášen z matky na dítě a během sexuálního styku.

V každodenním životě není hepatitida B nebezpečná, protože virus není přenášen vzdušnými kapkami, pokožkou nebo sliznicemi.

Průběh hepatitidy B

Hepatitida B může mít jak akutní, tak i chronickou formu.

  1. Vývoj akutní hepatitidy je turbulentní, onemocnění trvá jeden a půl až dva měsíce a ve většině případů (asi 90%) má za následek oživení. V 10% případů však akutní hepatitida trvá chronickou formou.
  2. U pacientů s chronickým onemocněním může diagnóza trvat celou dobu života. Charakteristickým znakem chronické hepatitidy je fázový tok:
  • fáze replikace - virus se aktivně replikuje;
  • fáze integrace - nejsou replikovány žádné viry, ale integrují své geny do genů jaterních buněk.

Mnoho pacientů žádá vzrušující otázku - je možné tuto chorobu zcela vyléčit? Odpověď je jednoduchá a jednoznačná - ano, hepatitida B může být zcela vyléčena. Ale kvůli příhodnému průběhu onemocnění je správné chování pacienta mimořádně důležité: dodržování určité výživy pro chronickou hepatitidu B a dodržování všech lékařských doporučení. Zřídka, ale stále dochází k progresi onemocnění. Po nějaké době může trpět cirhózou jater, selháním jater a rakovinou jater. V případech závislosti na alkoholu se výrazně zvyšuje riziko vývoje nemoci.

Doporučují naši čtenáři

Náš neustálý čtenář doporučil účinnou metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci identifikovali nejlepší lék proti hepatitidě. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Symptomy onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, hepatitida B je náchylná k chronické infekci. Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že může vést k cirhóze a rakovině jater. Začíná tím, že nemoc je téměř vždy asymptomatická. A tato žloutenka, která se obvykle spojuje s hepatitidou, se vyskytuje v ne více než 15-20% případů. Ale stále existuje řada příznaků, které naznačují možný vývoj onemocnění:

  • chřipkové stavy;
  • bolesti kloubů;
  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu.

Všechny tyto "mikrosympty" by měly být příčinou kontaktování lékaře, který v případě potřeby přiměje pacienta k příslušnému laboratornímu vyšetření.

Léčba onemocnění

Chronická hepatitida B zahrnuje antivirovou léčbu v případě změněných hladin v krvi během replikační fáze, tj. V období, kdy se virus aktivně množí. Pacientovi je také přidělena zvláštní strava - tabulka č. 5 pro Pevzner, která vylučuje konzumaci tuků, slaných, pikantních, smažených potravin a konzervačních látek. Vzhledem k tomu, že léčba chronické hepatitidy B je dlouhý proces (může trvat asi rok nebo dokonce déle), je nesmírně důležité, aby si pacient vyhradil značnou trpělivost.
Existují případy, kdy po léčbě hepatitidy zmizí všechny příznaky onemocnění, krevní testy vykazují dobrý výsledek, avšak antigen virem se otáčí v krvi člověka několik desetiletí. V takových případech se říká, že osoba je nosičem hepatitidy.
Pacienti zpravidla zvažují vyhlídky na léčbu různými způsoby: někteří považují chorobu za neléčitelnou, jiní naopak myslí, že se jim nestalo nic zvláštního.
V současné době existují přístupy, které umožňují osobě plně se zotavit. Jsou spojeny s určením antivirových a interferonových léků. Zopakujeme však, že před předepisováním léků by měl být laboratorní výzkum, který umožňuje určit nejen stav jater, ale také typ viru, s nímž je osoba nakažena. Účinnost terapie závisí převážně na typu viru. Také je velmi důležitý kontakt mezi pacientem a lékařem, protože chronická hepatitida B předpokládá těžkou léčbu, což může vést k určitým změnám a vedlejším účinkům, které vyžadují korekci přímo během léčby. Ale všechny tyto problémy lze vyřešit za účasti zkušeného lékaře.

Chronická hepatitida B není fatální diagnózou, toto onemocnění může a musí být léčeno. Čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím spíše vyšetření pokračuje, tím účinnější bude léčba, neboť v pokročilých stádiích je obtížné očekávat pozitivní účinek.

Kdo řekl, že není možné vyléčit hepatitidu z jater?

  • Mnoho metod je vyzkoušeno, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Jak léčit hepatitidu B (B)? Přípravy a strava

Virová hepatitida při absenci včasné léčby často způsobuje závažné komplikace, nejnebezpečnější z nich je cirhóza jater. Léčba hepatitidy B by se měla vždy provádět pod dohledem lékaře, lékové režimy se vybírají na základě formy onemocnění. V chronickém průběhu onemocnění potřebují někteří pacienti opakované opakované léčebné postupy.

Indikace pro vyšetření na hepatitidu B

Virová hepatitida patří do skupiny nejčastějších infekčních onemocnění jater. Hlavní příčinou onemocnění je infekce různými typy virů. Hepatitida B má několik přenosových cest, ale samotný virus je v krvi a spermie nemocné osoby.

Izolujte skupiny lidí, u kterých se opakovaně zvyšuje pravděpodobnost výskytu virové hepatitidy B, to je:

  • Injekce návykových látek.
  • Zdravotní pracovníci v kontaktu s krví pacientů.
  • Osoby s promiskuitním sexuálním životem, zvláště často je diagnostikována u homosexuálů.
  • Pacienti, kteří potřebují konstantní hemodialýzu.
  • Přívrženci piercingu, tetování.

Virus je stabilní ve vnějším prostředí, takže je možné jej skladovat na lékařských nástrojích bez jejich pečlivého zpracování. Riziko infekce je vždy přítomno při návštěvě nehtových salonů a kanceláří zdravotnických zařízení, kde používají opakovaně použitelnou sadu nástrojů. Při vysoké koncentraci viru v krvi těhotné ženy se dítě také může narodit infikováno.

Existují případy infekce v těch rodinách, kde jeden z příbuzných má chronickou formu hepatitidy B. V tomto případě dochází k přenosu viru při použití pouze holicího příslušenství, nůžky.

Od okamžiku infekce až po výskyt prvních klinických příznaků nemoci může trvat od 8 týdnů do 6 měsíců. Pozitivní výsledek pro antigen HBs v krvi je možný v průměru čtyři týdny po infekci.

Samozřejmě podezření na výskyt hepatitidy je možné v případě výskytu:

  • Nesprávná únava a zvýšená únava.
  • Pravidelně zvýšená tělesná teplota.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Bolestivé pocity ve svalech a kloubech.
  • Tmavá moč a lehké výkaly.

Někteří z infikovaných lidí vyvinují žloutenku - žloutnutí oční sklery, zbarvení kůže. Uvedené příznaky počáteční fáze virové hepatitidy B jsou vyslovovány pouze u 70% infikovaných. V jiných případech může choroba začít s hladkou symptomatologií nebo zcela asymptomatickou.

Principy volby léčebného režimu

To, zda je možné zcela vyléčit vývoj hepatitidy B - závisí na stupni patologie. Nejpříznivějšími prognostickými lékaři jsou pacienti, u kterých je onemocnění zjištěno v aktivní fázi. Abyste správně zvolili schéma terapie, je třeba především podstoupit důkladnou diagnózu.

Pokud existuje podezření na poškození virové jaterní krve, jsou předepsány krevní testy s akutním průběhem infekce v krvi, detekovány protilátky a antigeny proti viru. Při chronickém průběhu onemocnění po několik měsíců vykazují laboratorní údaje přítomnost HBsAg.

Právě na změnách v krvi je předepsána léčba odpovídající průběhu onemocnění. To se liší v akutní fázi hepatitidy a ve svém chronickém průběhu. Ale Jsou zvažovány hlavní úkoly terapie:

  • Snížená aktivita virů v těle.
  • Odstranění intoxikace.
  • Zlehčení zdraví pacienta.
  • Prevence patologických změn jaterních tkání.

S vývojem virového poškození jater závažného stupně v akutní fázi může být pacient hospitalizován v infekčním oddělení. V chronické formě patologie jsou léky předepsané lékařem obvykle přijímány doma.

Léčba akutní netěsné hepatitidy

Antivirová terapie pro vznik akutní hepatitidy B není předepsána. Důraz je kladen na snížení účinků toxinů na tělo a na obnovu jaterní tkáně.

Za tímto účelem se používá integrovaný přístup:

  • Pacient s mírným až středně závažným a mírným stupněm zánětu se doporučuje, aby se držel režimu s polo-postami s omezením motorické aktivity po dobu až dvou týdnů. Při závažném onemocnění by režim měl být přísný odpočinek.
  • Dietoterapie. Jídlo je vybráno s přihlédnutím ke snížení zatížení jater.
  • Přípravky na detoxikaci. Obvykle jsou v nemocničním prostředí umístěny několik kapátků s přípravkem Haemodesum, fyziologickým roztokem, glukózou. Dodatečné podávání tekutin je zvláště nutné, pokud je akutní fáze onemocnění doprovázena nadměrným zvracením.
  • Předepište léky, které pomáhají obnovit jaterní tkáň, nebo hepatoprotektory. Předepsané pilulky jsou většinou opilé několik měsíců.

V době léčby akutní akutní hepatitidy trvá asi dva až tři týdny. Po celou tuto dobu musíte dodržovat předepsanou dietu, vypít více tekutiny.

Je přísně zakázáno volit lék nezávisle na onemocnění, protože se to může stát hlavním důvodem pro přechod akutní infekce na chronickou formu.

Většina pacientů, kteří jsou léčeni hepatitidou v anamnéze, je možná u většiny pacientů, ale pouze v případě, že je infekce diagnostikována včas. Proto při stanovení symptomů, které jsou charakteristické pro poškození virové jater, neměli byste odložit návštěvu terapeutovi, ten lékař určuje další taktiky vyšetřování pacientů.

Šance na obnovu se sníží, pokud se hepatitida B vyvine rychlostí blesku. Riziko přechodu akutní infekce na chronickou infekci u lidí s alkoholismem a s výrazně oslabenou imunitou se zvyšuje.

Léčba chronických onemocnění

Léčba pacientů s chronickou virovou hepatitidou je založena na užívání antivirových léků. Některé z nich jsou podávány ve formě injekcí, jiné jsou určeny k perorálnímu podání. Vezměte si jejich kurzy musí být buď dlouhou dobu po dobu několika měsíců, nebo s exacerbací nemoci.

Nejčastěji se jedná o chronickou hepatitidu B:

Každá z těchto skupin antivirových látek má své pozitivní a negativní vlastnosti. Léčiva na bázi interferonu mají ve srovnání s analogy nukleosidů méně antivirové aktivity, avšak rezistence vůči nim se nevyvíjí.

Léčba interferonem trvá v průměru přibližně rok a v případě potřeby se může opakovat. Aby bylo dosaženo snížení aktivity viru nukleosidovými analogy, ve většině případů je nutno je užít po celý život, ale tyto léky nemají prakticky žádné významné nežádoucí účinky.

Jak zacházet s chronickou formou nemoci, kterou by měl pacient rozhodnout společně s lékařem. Při výběru léčebného režimu se posuzuje nejen závažnost onemocnění, ale také aktivita virového procesu, funkční změny v jaterních tkáních.

Analogy nukleosidů jsou rozděleny do tří skupin:

  • První zahrnují L-nukleosidy - Lamivudin, Telbivudin.
  • Druhý - necyklické fosfonáty nukleosidů - Adefovir, Tenofovir.
  • Třetí skupina je analogy deoxyguanosinu - entekaviru.

Uvedené antivirotika jsou nejvhodnější pro pacienty, u nichž je interferon kontraindikován. Z pěti léčivých přípravků mělo tenofovir a entekavir nejvyšší účinnost a žádné toxické účinky. Tenofovir je doporučen pro použití při léčbě hepatitidy u mladých žen v reprodukčním věku.

V posledních letech byla úspěšně léčena virovou hepatitidou B u dospělých užívajících protirakovinné léky. Klinické studie prošly takovými léky jako jsou Birinapant a Lonafarnib. Pro léčení jsou vybrané schémata specifické terapie někdy kombinovány s použitím antivirových přípravků.

V chronickém stádiu průběhu onemocnění je nutná také podpůrná léčba - použití hepatoprotektů, prostředků, které normalizují metabolické reakce.

Mnoho pacientů je znepokojeno otázkou, jak může být hepatitida B vyléčena. Většina lékařů je nakloněna věřit, že je možné úplné překonání této nemoci s včasnou a konstantní léčbou. Ale u některých pacientů může australský antigen v krvi trvat desítky let, bez subjektivních příznaků onemocnění.

Nedostatečná léčba nebo přerušení průběhu předepsané léčby ohrožuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater, léze ledvin, kloubů a srdečního svalu.

Dietoterapie

Správně vybraná výživa snižuje zátěž jater a snižuje pravděpodobnost úmrtí hepatocytů. Dietoterapie je zvláště nezbytná v akutní fázi onemocnění as exacerbací chronické formy onemocnění.

Z nabídky v tomto okamžiku by měla být smazána:

  • Jakékoli smažené a mastné nádobí.
  • Luštěniny, houby.
  • Kořeněné koření.
  • Čokoláda, výrobky s kakaem.
  • Konzervy a nakládaná jídla.
  • Ředkvičky, ředkvičky, špenát, surový česnek a cibule.
  • Ocet.
  • Alkoholické nápoje.

Je třeba upřednostnit:

  • Produkty mléčné kyseliny.
  • Mléčné a zeleninové polévky.
  • Kasham.
  • Nízkotučné maso a ryby.

V nabídce by se měly nacházet sladké nápoje, zeleninové plody nekyselých odrůd, med. Produkty lépe na vaření, pečení nebo trochu trochu oleje. Pro játra jsou sladkosti užitečné - džem, kompoty, pečené ovoce. Pravidelně byste měli jíst syrový sýr a minimální tukový tvaroh. Jezte častěji, ale v malých porcích. Z nápojů je užitečná čistá voda, bujný žaludek, zelený čaj.

Při výběru režimu hepatitidou B nevěří široce inzerované prostředky údajně obsahují pouze přírodní složky s vysokou antivirovou a imunomodulační aktivitu. Jejich terapeutické účinnosti není podloženo vědeckým výzkumem a pomocí nich můžete přijít o cenný čas, během kterého progrese hepatitidy B může být zastaveno.

Virus hepatitidy B spolehlivě chrání preventivní očkování. Očkování se provádí ve třech stádiích v prvním roce života dítěte.

Výsledný imunita spolehlivě chrání před infekcí během prvních 19 let života v budoucím očkování se doporučuje, aby lidé, kteří jsou v ohrožení.

V případě kontaktu s biologickými tekutinami pacienta s hepatitidou je možná prevence. Pro tento účel se podává vakcína a podávají se imunoglobulinové přípravky. Nouzová profylaxe se obvykle používá v prostředí zdravotnických pracovníků.

Léčba hepatitidy B je nutností. A čím dříve osoba, pokud má podezření na nemoci, se obrací na zdravotnickou instituci, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek nemoci.

Je možné vyléčit chronický virus hepatitidy B úplně?

Je možné vyléčit hepatitidu B? Toto nevyléčitelné onemocnění, které nemá žádné výrazné znaky. Jedna osoba byla nosičem viru mnoho let a neví o tom.

Objevuje se během fyzických vyšetření. S dlouhým průběhem onemocnění lze pozorovat:

  • bolest ve svalech a kloubech;
  • obecná slabost;
  • apatie;
  • porucha spánku.

Pacienti často zaznamenávají tupou bolest na pravé straně.

Co ovlivňuje léčbu?

Detekce hepatitidy B zahrnuje identifikaci markeru HBsAg. Analýza se provádí v rámci přípravy na chirurgické zákroky, těhotenství, rutinní vyšetření. Přítomnost výše uvedeného antigenu indikuje přítomnost viru v těle. Zůstane tam po celý život člověka. Je možné vyléčit chronickou hepatitidu B?

Chronická povaha patologie neznamená, že léčba nevede k žádným výsledkům a výskyt nebezpečných změn jaterních tkání je nevyhnutelný. Chronická hepatitida B je kontrolovaným stavem, díky němuž člověk může žít dlouhý, plný život. Kromě toho terapeutické režimy ne vždy zahrnují antivirové léky. Když je onemocnění poprvé detekována, je nutné znát virovou zátěž a zhodnotit stav orgánu. Virologické ukazatele pomáhají určit aktivitu infekčního činitele, jeho citlivost na léčivo a genotyp.

Kromě toho je nutné provést analýzu přítomnosti protilátek proti hepatitidě D, která často proniká společně s virem B. Je charakterizována zvýšenou aktivitou a je schopna rychle vyvolat cirhózu. Toto onemocnění je léčeno interferony. Pro stanovení stavu jater lze použít různé diagnostické postupy:

  • biochemický krevní test;
  • elastometrie;
  • Ultrazvuk.

Taktika léčby bude záviset na výsledcích průzkumu. Při nízké virové aktivitě a při normálním stavu jater se nepoužívá antivirové léčby.

Přípravky této skupiny jsou předepsány s vysokou agresivitou patogenu a přítomností patologických změn v jaterních tkáních. Tyto léky pomáhají předcházet poškození zbývajících zdravých buněk a vrátit orgán do normálního stavu. V každém případě by měl pacient vědět, že chronická hepatitida B vyžaduje celoživotní kontrolu.

Hlavní ukazatele jsou:

  • stav jater, vyhodnocený výsledky elastometrie;
  • aktivity viru.

Je třeba pozorovat kvalifikovaného lékaře, který bude schopen zaznamenat aktivaci příčinné látky infekce a předepsat vhodnou léčbu. Jeden terapeutický režim pro eliminaci hepatitidy B nebyl vyvinut. Proto je třeba pravidelně vyšetřovat a navštěvovat specialisty, který je schopen léčit tuto chorobu.

Jak se léčí hepatitida B?

Kompletní léčba této nemoci je nemožná, protože virové DNA poškozuje genom zdravých buněk. Avšak v neaktivním stavu se příčinný činitel infekce nepovažuje za nebezpečný. Terapie je předepsána pouze v případě zvýšené virové aktivity a destrukce jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit vzniku cirhózy a prodloužit očekávanou délku života.

Pokud se choroba ještě vyskytuje, je nutné zabránit jejímu přechodu na konečný stupeň nebo rakovinu jater. Za tímto účelem se používají léky, které zabraňují reprodukci viru. Současně se podniká opatření k eliminaci zánětlivého procesu a k prevenci vzniku cirhózy.

Neexistuje jediný léčebný režim. Rozhodnutí se provádí na základě výsledků testů s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem organismu.

V současné době používají lékaři jednu ze 2 strategií léčby. V prvním případě jsou alfa-interferony přiřazeny, ve druhém - nukleosidů.

Výhodou léčby interferonem je omezená délka trvání a neschopnost viru vyvolat rezistenci k léku. Účinek léčby přetrvává již několik let. S pomocí těchto léků se můžete úplně zotavit z hepatitidy B s tvorbou imunity. Má tento způsob léčby a jeho nedostatky - výrazné vedlejší účinky a potřebu subkutánní injekce. To zvyšuje riziko alergických reakcí.

Interferony nelze použít:

  • s dekompenzovanou cirhózou, která se objevila na pozadí virové hepatitidy;
  • při autoimunitních patologiích;
  • pacienti s komplexními formami duševních poruch;
  • těhotné ženy.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc inhibují rozvoj rezistence. Průběh užívání léků nevede k mutaci viru. Proto mohou být použity jako monoterapie. Lamivudin a Adefovir jsou předepsány, pokud není možné použít účinnější antivirové léky. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci příčinného původu infekce a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitorem dělení viru hepatitidy B, avšak stabilita se rychle vyvíjí. To platí zejména u pacientů s vysokým virovým zatížením. Je nemožné se zbavit nemoci navždy, když jsou používány. Léčba nukleosidem je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepsány bez ohledu na virová zátěž a tvorbu HBe-sérokonverze. Pro monoterapii lze použít silné léky s optimální úrovní rezistence. Toto léčení umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remisie po dobu nejméně 3 let.

Ať už léčíme hepatitidu? V současné době je stále považován za chronickou recidivující chorobu charakterizovanou střídáním exacerbací a remisí. Při léčbě je nutné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Dále se doporučuje nepřetržité sledování jater. Úplné zničení viru nelze dosáhnout, můžeme pouze snížit jeho činnost a udržet ji na požadované úrovni.

Top