Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Kde se nachází žlučník?
2 Cirhóza
Bolest v játrech po odstranění žlučníku
3 Žloutenka
Příčiny falešně pozitivního krevního testu na hepatitidu C a jak se vyhnout chybám
Hlavní // Recepty

Je nutné odstranit žlučník, pokud existuje jeden nebo více kamenů?


Odstranění žlučníku je velmi častou formou operace a nazývá se cholecystektomií. Bohužel s mnoha patologiemi tohoto orgánu je tento druh terapie jediným možným k dosažení požadovaného účinku. Zda je nutné odstranit žlučník, jestliže jsou v žlučníku kameny, za přítomnosti zánětu a dalších chorob - téma našeho článku.

Je nutné odstranit žlučník žlučovými kameny?

Taková chirurgická intervence, jestliže pacient trpí bolestí nebo jiným vážným nepříjemným poctem způsobeným žlučovými kameny, je vždy předepsán. Indikace pro jeho použití jsou také přítomnost souběžných patologií a riziko závažných komplikací.

Můžete trpět tímto onemocněním, ale otázka, zda je možné provést bez operace, je ve výlučné kompetenci lékaře.

Zda jsou kameny v cholické bublině nebezpečné? Záleží na tom, kolik z nich a jak velké jsou. V dutině samotného orgánu jsou žlučové kameny malé velikosti a v malém množství nebezpečné, ale možnost jejich migrace do žlučovodů a jejich zablokování je velmi nebezpečné. Jsou případy, kdy se nerozrušují betonové struktury tvořené v tomto těle a onemocnění je asymptomatické.

Konečná odpověď na otázku, zda odstranit žlučník, pokud existují kameny, s asymptomatickým průběhem cholelitiázy v tomto okamžiku. Mnozí pacienti s žlučovými kameny mohou žít celý život, aniž by měli podezření, že mají tuto nemoc. Je známo i případ, kdy pacient žil s kamenem velikosti kuřecího vejce a zjistil ho až po její přirozené smrti.

Většina praktikujících lékařů věří, že odstranění je stále nezbytné, protože i narušení v okamžiku, kdy kalkuly pacienta ve žlučníku časem bude i nadále provokovat vážné komplikace, které mohou dokonce vést ke smrti.

V takových případech se operace provádí naléhavě a pacient nemá čas na přípravu.

Při cholelitize může situace zhoršit následující patologické stavy:

  • cholecystitida v akutní formě, případný výskyt gangrény nebo perforace stěn tohoto orgánu;
  • cholecystitida v chronické formě;
  • výskyt žlučové píštěle;
  • střevní obstrukce.

Obvykle se podobné patologie vyvíjejí, jestliže kamen (nebo kameny) dosahuje velikosti větší než dva centimetry, i když existují výjimky. Zároveň specialisté varují, že i při absenci příznaků a nepohodlí jsou takové konkrementy vystaveny velkému ohrožení zdraví a života pacienta, takže doporučuji, abyste stále souhlasili s cholecystektomií.

Osvědčená je, že přítomnost žlučových kamenů (i v případě, že jsou malé) významně zvyšuje riziko rakoviny těla (podle vědeckých studií, karcinom in cholelitiáza dochází v jedno až dvě procenta případů). Míra tohoto orgánu malignity buněk závisí na vlastnostech konkrétního pacienta (např., Věku a délky trvání průtoku patologií).

Pokud mnoho kamenů v žlučníku, co dělat - rozhodující lékař rozhoduje. Nicméně, mnoho žlučových kamenů svědčí o tom, že konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek a častěji (s cílem vyhnout se závažným komplikacím) je vyřazen tento orgán. Velké množství dokonce malých kamenů významně zvyšuje riziko rakoviny tohoto orgánu a další extrémně negativní důsledky, takže stojí za to souhlasit s touto operací. Ať už je to možné bez něho - neměli byste se rozhodnout, ale váš ošetřující lékař.

Chirurgická intervence se doporučuje u pacientů s cholelitiázou na pozadí jiných patologií, jako jsou:

  • diabetes mellitus;
  • rozvoj kalcifikace stěn tohoto orgánu.

V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost akutních komplikací a průběh patologie je mnohem obtížnější. Kalcifikace stěn (jako každá jiná patologie svalové tkáně) je považována za prekancerózní stav, proto vyžaduje vždy zvýšenou pozornost od ošetřujícího lékaře.

Rozhodování o odstranění žlučníku v případě asymptomatického žlučových kamenů, musí vzít v úvahu takový důležitý faktor, jako procento úmrtí během nuceného (nouze) a plánované operace.

Při plánovaném odstranění tohoto těla vhodnou přípravou pacienta av nepřítomnosti exacerbace je mortalita extrémně nízká (od 0,1 do 0,5 procenta). Když hovoříme o nouzové cholecystektomii, pak se toto procento zvyšuje na 37 (v závislosti na způsobu operace a typu exacerbace).

Mnoho lidí se ptá na otázku: „Musím k odstranění žlučníku, jestliže je tam jeden kámen?“ Všechno záleží na velikosti a chemického složení, stejně jako z místa svého sídla. Pokud to není ohrožena ucpání žlučovodu, a jeho velikost je malá, že je možné, aby se pokusili rozdělit pomocí ultrazvuku a / nebo se rozpustí za použití přípravků na bázi urso- a chenodeoxycholová kyselina ( „Ursofalk“, „Henofalk“ atd.). Je pravda, že takové konzervativní techniky jsou účinné pouze tehdy, když má ten kámen cholesterovou povahu. Rozhodnutí o tom, zda takovou operaci provést nebo ne, by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem a jeho názor by měl být věnován.

Kromě toho účinnost chirurgického zákroku a jeho úspěšný výsledek závisí na stupni a trvání vývoje patologie a na hloubce patologických změn, které způsobila v době chirurgického zákroku. Laparoskopické operace jsou výhodnější, protože jsou méně traumatické, minimalizují riziko pooperačních komplikací a výrazně zrychlují dobu úplného zotavení.

V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi můžeme usoudit, že cholecystektomie v případě cholelitiázy je stále potřeba (i když kameny v žlučníku nebudou obtěžovat pacienta).

Moderní chirurgické techniky pro provádění takového zákroku jsou dobře vyvinuté, riziko smrtelného záchvatu v rutinní chirurgii je minimální a pokud jsou dodržovány všechny lékařské doporučení, rehabilitace bude rychlá a bezbolestná. Taková operace je v současné době nejlepší profylaxií pro výskyt závažných komplikací (včetně rakoviny) a měla by pomoci odstranit žlučové kaly.

Kdy musím odstranit žlučové kameny s kameny? Indikace pro odstranění žlučníku

Jak jsme zjistili dříve, operace odstranění žlučníku je určena s cílem buď předcházet možným komplikacím, nebo pro jejich rychlou léčbu.

Indikace pro cholecystektomii mohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní údaje (provoz - povinné)

Tyto údaje jsou jednoznačné pro okamžitou operaci. Patří sem:

  • získání kamene v žlučovodu a akutní formu cholecystitidy. V takových případech by mělo být odstranění žlučníku provedeno nejpozději dva dny po nástupu záchvatu;
  • relapsu cholecystitidy v chronické formě, která způsobila selhání orgánu. Obvykle se zjistí při provádění amerického nebo pomocí procedury cholecystografie;
  • zmizení konkrementů v žlučovodu, pokud neexistuje žádná jiná možnost vylučování ze žluči. Odstranění je způsobeno prudkým zvýšením rizika akutní pankreatitidy, která může způsobit smrt;
  • gangrénu tohoto orgánu. Léčba začíná zpravidla s cholecystostomií, avšak jestliže po takovém zákroku není rána utažena - orgán je odstraněn;
  • střevní obstrukce, která je spuštěna kamenem z žlučníku do střeva skrze píštěl v zdi orgánu;
  • cholesterosis (včetně - doprovázené polypózou (polyp nebo polypy uvnitř těla)).

V takových případech je žlučník nutně odstraněn. Při rozhodování o tom, zda pacient pracuje, nebo ne. ani velikost kamenů, ani jejich počet ani doba běhu patologie by neměla mít vliv, ale naléhavost nezbytného chirurgického zákroku závisí na velikosti žlučových kamenů. Je-li kamen větší než dva centimetry, je orgán co nejrychleji odstraněn, protože zpoždění je plné výskytu velmi závažných komplikací.

Relativní čtení

K takovýmto indikacím při jmenování odborníků na cholecystektomii nesou:

  • calculary v chronickém zánětu žlučníku, po předběžném diferenciální diagnostice této patologie s jinými patologiemi zažívacího traktu a močových cest, které mohou způsobit příznaky podobné zánětu žlučníku;
  • asymptomatický průběh cholelitiázy.

Cholecystektomie s asymptomatickou cholelitiázou se doporučuje nejen jako preventivní opatření k minimalizaci rizika závažných komplikací. Například taková operace může být předepsána pacientovi, který žije od lékařských zařízení s chirurgickým oddělením, který v případě exacerbace patologie jednoduše nemá čas poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc.

Totéž platí pro pacienty, jejichž práce je spojena s běžnými služebními cestami. V uvedených případech je lepší nechat se riskovat a jít do odstranění postiženého orgánu, protože není možné předpovědět dobu nástupu exacerbace, což je plné skutečnosti, že pomoc bude prostě nepřístupná.

Kontraindikace k cholecystektomii

Ne tak dávno, nedostatečně pokročilé chirurgické techniky vedly k tomu, že seznam kontraindikací k takovým operativním zákrokům byl poměrně široký. Moderní vývoj chirurgických technik umožňuje významné zúžení seznamu faktorů omezujících užívání cholecystektomie pro účinnou léčbu cholelitiázy.

Kontraindikace k této operaci jsou běžné (zákaz provádění laparoskopického odstranění žlučníku v principu) a lokální.

Kámen od žlučníku

Obecné kontraindikace pro cholecystektomii

Přítomnost takových kontraindikací naznačuje, že takový zásah je jednoduše nebezpečný pro zdraví a život pacienta a možná újma z takové operace přesahuje možné přínosy z jeho chování. Přítomnost takových kontraindikací činí cholecystektomii nepraktickou (jak s laparoskopií, tak s tradiční intervencí).

Níže uvádíme seznam kontraindikací obecné povahy, v jejichž přítomnosti není operace předepsána:

  • výrazná patologie kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů;
  • narušená koagulace krve, která se nepodává dočasné lékařské korekci;
  • peritonitida různé etiologie a přírody;
  • přítomnost zánětu ve stěnách břišní dutiny;
  • pozdní gestace;
  • druhý a třetí stupeň obezity.

Tyto patologické stavy neumožňují použití chirurgického zákroku k léčbě cholelitiázy.

Lokální kontraindikace

Hlavní rozdíl mezi lokálními kontraindikacemi a obecnými kontraindikacemi je, že nejsou absolutní. Ve většině případů se objevují během samotné operace a v takových případech se musí chirurg rozhodnout - pokračovat v operaci za přítomnosti nepředvídaných komplikací nebo ji zastavit.

Spravedlivá přítomnost takových komplikací s náležitou kvalifikací a zkušenostmi zdravotnického personálu vážně poškozuje zdraví pacienta v případě pokračujícího zásahu.

Místní odborníci zahrnují následující typy kontraindikací:

  • pokud je žlučník umístěn uvnitř jater;
  • přítomnost významných jizev v oblasti hrdla žlučníku, stejně jako v játrech jater a střev;
  • žloutenka;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • přítomnost hrotu v horní části peritonea;
  • zhoubných novotvarů v žlučníku.

Vzorek kamene z žlučníku

Některé typy relativní kontraindikace jsou detekovány ve fázi přípravy v chirurgii (např různé druhy operací v horní části břicha, přítomnost akutní formy cholecystitis (je-li poté, co útok byl více než dva dny), je-li věk pacienta - více než 70 let, a tak dále ). V takových případech chirurg rozhoduje o vhodnosti cholecystektomie.

Vzdálený žlučník není věta a dodržování správné stravy a dalších lékařských doporučení umožňuje pacientům vrátit se k plnohodnotnému aktivnímu životu i se vzdáleným orgánem. Ať už děláme náš život zdravý a aktivní, nebo ne - vše závisí jen na nás. Skutečnost, že je škodlivé zneužívání alkoholu, kouření a konzumace tučných potravin, je všem známo, ale přinášíme náš stát na kritickou úroveň, začneme o tom přemýšlet. Přemýšlejte o tom, jak žijete a co jíte, a buďte zdravý!

Onemocnění žlučníku: fungovat nebo ne?

Většina pacientů, kteří vědí o přítomnosti žlučových kamenů, raději s nimi spolupracuje mírumilovně. O tom, co existují indikace k odstranění cholické bubliny, av jakých případech z operace je možné se zdržet, říká hlava. Oddělení Emergency a General Surgery EMC Vladimir Kan.

Kalkulovaná cholecystitida, cholelitiáza nebo, jak se často nazývá cholelitiáza - je chronická zánětlivá onemocnění, žlučové cesty spojené s tvorbou žlučových kamenů.

S dlouhodobou stagnaci žluči ve žlučníku, které je usnadněno v důsledku různých metabolických poruch a sníženou kontraktilitu žlučníku, žlučových složek (nejčastěji) cholesterolu začíná krystalizovat a vysrážení. Mikroskopické krystaly - mikrolity - nakonec se zvětšují, vzájemně se spojují a tvoří velké kameny.

Jaké příznaky naznačují možnou přítomnost žlučových kamenů?

První varovné příznaky - A těžkosti v pravém horním kvadrantu, hořkost v ústech, nevolnost po jídle, které jsou běžné příznaky onemocnění žlučových cest. Často osoba neví o existenci žlučových kamenů až do okamžiku, kdy se detekují pomocí ultrazvuku břicha, av nejhorším případě - při vytváření žlučové koliky a další symptomy spojené s bít kameny ze žlučníku do společného žlučovodu a ucpání.

Biliární kolika - bolest v pravém horním kvadrantu nebo „jáma žaludku“, v nadbřišku oblasti, v důsledku snížení stěny žlučníku, který se snaží tlačit ucpat jeho „zátku“. Intenzita bolesti se zvyšuje, pak se bolest stává konstantní (až několik hodin), poté postupně klesá a zmizí, když se mobilní kámen vrací do dutiny žlučníku. Mezi útoky neexistují bolestivé pocity. Ale v případě, že kámen je ve žlučových cest, může se vyvinout komplikace, jako je akutní zánět žlučníku, obstrukcí, perforace žlučníku a rozvoj zánětu pobřišnice, které vyžadují naléhavou chirurgickou péči.

Je nutné odstranit žlučník, pokud kámen neruší?

Pacienti s cholelitiázou jsou rozděleni do dvou skupin: pacienti s příznaky biliární kolika a obraz akutní cholecystitidy a pacienti, u kterých se neobjevuje přítomnost kamenů.

V současné době drtivá většina lékařů souhlasí, že pacienti s asymptomatickou žlučové kameny u nově objevené kamenné malé velikosti by nemělo okamžitě provádět preventivní cholecystektomii (žlučníku odstranění močového měchýře). Riziko vývoje závažných komplikací u malých jediných kamenů je hodnoceno jako nízké, takže tito pacienti potřebují pravidelně absolvovat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a dodržovat doporučení týkající se životního stylu a výživy.

Dlouhodobá přítomnost kamenů je vždy doprovázena přidáním sekundární infekce a výskytem chronické cholecystitidy, která vyvolává různé nemoci sousedních orgánů - jater a pankreatu. Dlouhodobý zánět také zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlučníku. Proto lékaři EMC Chirurgické kliniky doporučují, aby po prohlížení asymptomatických kamenů během 2 let se poraďte s lékařem. V některých doprovodných onemocnění (např, diabetes), pro velké velikosti kamenů patologické změny ve žlučníku močového měchýře lékař může doporučit, aby se odstranily žlučník v „klidné období“ nemoci po důkladném vyšetření a příprava pacienta.

V případě, že calculouse žlučníku, kdy dotyčný pacient záchvaty biliární kolika pravidelně chirurgů doporučuje cholecystektomie mají být provedeny rutinně. Každá následující útok může způsobit vývoj akutní zánět žlučníku, který, jak již bylo zmíněno, může být doprovázen vážnými komplikacemi jater a slinivky břišní. Pokud se obraz akutního zánětu žlučníku - biliární kolice trvá déle než 3 hodiny, bolest je lokalizována v pravém horním kvadrantu břicha, není odstraněn protikřečové léky, horečka, nevolnost a zvracení - měli byste zavolat sanitku.

Lékaři EMC Chirurgické kliniky jsou připraveni 24 hodin denně k chirurgickému zákroku pro počítačovou cholecystitidu nejméně traumatickou a nejbezpečnější metodou - pomocí laparoskopického přístupu. Bez ohledu na to, kolik kamenů se nachází v žlučníku - jeden velký nebo mnoho malých - žlučník je zcela odstraněn. Existují kontraindikace k cholecystektomii s laparoskopickým přístupem - v tomto případě se lékař může rozhodnout provést otevřenou operaci laparotomie.

Je možné žít bez žlučníku?

Patologicky změněný žlučník nemůže plně plnit své funkce a je příčinou přetrvávající bolesti a zdrojem chronické infekce. Proto cholecystektomie, provedená podle svědectví kvalifikovaného lékaře, zlepšuje stav pacienta a neovlivňuje trávicí funkci.

Je nutné odstranit žlučník v kamenech?

Musím odstranit žlučník v kamenech?

S jakým důvodem najednou odstraníte cholii při detekci kamenů? Chirurgové samozřejmě vždy trvají na odstranění žlučníku při stanovení HDR, ale jen málo z nich vysvětlí pacientovi, co se stane po odstranění.

Pokud nejsou žádné známky cholecystitidy, pokud nejsou ultrazvukové známky zánětu žlučníku a slinivky břišní, jestliže jsou hladiny jater a pankreatu v krvi normální, pak se proč dotýkat močového měchýře? Někdy lidé mladší 90 let žijí s žlučovými kameny a ani nevědí o jejich dostupnosti. Tady píšu pokaždé, když nejde o nejlepší operaci.

Je nutné pečlivě sledovat játra, žluč a pankreatiku na ultrazvuku, provést vyšetření krve a moči, analyzovat klinický obraz nemocí a stížností pacienta a poté rozhodnout o operaci nebo léčbě. Stanovit povahu, velikost a složení žlučníku, předepisovat lithotripsy, diety, fytoterapii. Pouze s neúčinností konzervativní léčby a zhoršením celkového stavu by mělo být předepsáno zvýšení počtu kamenů.

Vždy je však nutné konzultovat u tří různých lékařů, srovnávat jejich doporučení a pak se rozhodnout.

Musím odstranit žlučník, pokud existují kameny? Po odstranění žlučníku se odečtou hodnoty.

Musím odstranit žlučník, pokud existují kameny? Po odstranění žlučníku se odečtou hodnoty.

Podle oficiálních lékařských statistik je každých deset let dvojnásobný nárůst počtu pacientů s zhelchno-kamennou chorobou. V této situaci se většina pacientů zajímá, zda odstraní žlučník. V tomto článku budeme zvažovat všechny argumenty pro a proti operaci.

Jakou roli hraje žlučník v těle? Žlučník je malý orgán plný žluči, který je umístěn mírně pod játry. Tento orgán je přímo spojen s jaterním kanálem, díky kterému žluč vstoupí do dvanácterníku včas. V procesu trávení se zesiluje kontrakci žlučníku a žluči tlačil do střeva, a tím urychluje silivaetsya a drcení tuky aktivované a střevní produkci enzymů pankreatické šťávy a střevní absorpci procesu Uluchay vitamínů. Kromě toho žluč má baktericidní vlastnosti a zabraňuje tak vzniku procesů hniloby ve střevě.

Nemoci žlučníku

Žlučník, stejně jako jiné orgány lidského těla, bohužel je náchylný k různým chorobám. Nejčastějšími onemocněními jsou polypy žlučníku, cholecystitida, cholelitiáza, dyskineze. Nejčastější je cholelitiáza způsobená nadměrnou konzumací tučných, sladkých a kořeněných potravin, stejně jako sedavý životní styl. V důsledku toho žluč stagnuje, vytváří nadměrné množství cholesterolu, což vede ke krystalizaci a tvorbě kamenů. Kameny blokují žlučové cesty, což způsobuje zánět žlučníku, zhoršuje cholecystitidu a játrovou kolidu. Nedostatek žluči ve střevech způsobuje nepříjemné následky ve formě nevolnosti, plynatosti a zácpy. Pacienti předepisováni tvorbu žlučových kamenů předepisují léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a chrání před infarktem a mozkovou příhodou s dlouhodobým podáním.

Měl bych odstranit žlučník?

V počáteční fázi cholelitiázy je možné se vyhnout chirurgické intervenci. Během tohoto období jsou hlavním způsobem léčby léky předepsané ošetřujícím lékařem. Nejčastěji předepisované hepatoprotektory obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Průběh takové léčby je zpravidla poměrně dlouhý. V případě zjištění jednotlivých kamenů v žlučníku prostřednictvím ultrazvukového studie přispívá ke zničení jejich zpracování s laserovým paprskem nebo ředění henoterapiey. Nejpopulárnější nyní získala novou léčbu - byl lék podán do žlučníku skrze katetr, pak pomocí injekční stříkačka se odstraní z žluči v ní rozpuštěných kristallami.Takzhe v léčbě cholelitiáza populární techniky Bolotov-Naumov, podle kterého se kameny rozpouštění dochází s pomocí čerstvého kuřecí žluč. Podrobný popis této metody je k dispozici na internetu. Při použití různých metod léčby žlučových kamenů onemocnění se určitě následovat speciální dietu, pozorovat vodní režim - vypít alespoň 2 litry tekutin denně. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že rozhodnutí o odstranění žlučníku nebo jen může přijmout váš lékař na základě výsledků zkoušek a lékařský výzkum.

V jakých případech je odstraněn žlučník?

Náhodně objevená onemocnění žlučníku se stává nepříjemným překvapením pro člověka a má logickou otázku: Měl by být odstraněn žlučník, pokud existují kameny, ale neobtěžujte se? Rozhodnutí je učiněno na základě údajů z průzkumu, a sice: velikosti kamenů, jejich typu, stavu žlučníku a dalších ukazatelů. Každý případ je zvažován individuálně. Lékař může doporučit péči o pacienty s pravidelným hodnocením velikosti lézí.

Co jsou žlučové kameny?

Cholithiáza nebo cholelitiáza (SCI) je běžná patologie, která byla dlouhou dobu skrytá. Častěji se diagnostikuje u ženy po 40 letech, u mužů je méně než 3krát nemocné.

Onemocnění je charakterizováno tvorbou kamenů v lumen žlučníku nebo kanálů.

  1. Cholesterol. 90% pacientů je diagnostikováno. Častým důvodem jejich vzniku jsou chyby ve výživě, poruchy metabolismu.
  2. Pigmentované nebo černé. Obsahují bilirubin, který vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek. Tento typ se často vyskytuje u lidí trpících anémií různého původu.
  3. Smíšené. Jsou to směs cholesterolu a pigmentovaných kamenů. Může obsahovat částice bílých krvinek, bakterie, různé soli.

Písek opouští močový měchýř nezávisle na střevě (aniž by způsoboval bolestivé symptomy) nebo se akumuluje v lumenu orgánu, pokud je výtok žluče narušen.

Malé betony (až do 1 cm) jsou velmi pohyblivé a často vystupují z lumen močového měchýře do žlučovodu. To vede k mikrotraumám sliznice a k rozvoji zánětlivého procesu. Pacient pocítil záchvat bolesti nazývané jaterní kolika. Tyto podmínky jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Po několika hodinách se kámen vylučuje přirozeně nebo je vyžadován chirurgický zákrok.

Středně velké formace nejčastěji vedou k obstrukci kanálu s následnou hospitalizací.

Příčiny cholelitiázy

Mechanismy tvorby kamenů v žluči jsou různé.

Toto onemocnění vede k:

  • zácpa žluči;
  • stagnace v močovém měchýři a kanálech;
  • změna složení sekrece jater.

Lékaři vybrali řadu faktorů, které ovlivňují vzhled SCI:

  • onemocnění jater (cirhóza, chronická hepatitida);
  • zánětlivé procesy v střevě (kolitida, Crohnova choroba);
  • infekce (klostridie, enterokoky, E. coli);
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • metabolické poruchy;
  • nedostatečná motorická aktivita;
  • zánětlivé procesy v močovém měchýři a kanálech (cholecystitida, cholangitida);
  • použití určitých léků (somatostatin, estrogeny, fibráty);
  • destrukce erytrocytů (vyskytuje se na pozadí onemocnění míchy, otravy, vystavení záření a jiným příčinám).

U dětí a dospívajících je diagnostika LCD extrémně vzácná. V podstatě se vyskytuje na pozadí vrozených abnormalit struktury gastrointestinálního traktu nebo genetických onemocnění spojených s metabolickými poruchami, ale existují i ​​jiné důvody.

Asymptomatický průběh onemocnění

Tvorba kamenů probíhá v latentní podobě.

V raných fázích stížnosti se objevují na pozadí doprovodných patologií, které se projevují:

  • bolest v pravém hypochondriu nebo v různých částech břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • porucha stolice (zácpa, průjem);
  • kožní problémy;
  • slabost a chronická únava;
  • soubor nadměrné hmotnosti nebo ztráty hmotnosti;
  • závratě;
  • nespavost nebo ospalost;
  • další znaky.

Nepríjemné pocity v pravém hypochondriu způsobují zánětlivý proces, který se objevuje na pozadí infekce, kongesce žluče, trauma a další faktory. Cholangitida (zánět kanálů) a cholecystitida (zánět žlučovodu) mohou být jak příčinou, tak důsledkem LCB.

Když kámen zablokuje potrubí, objeví se:

  • těžká spastická bolest vpravo;
  • žloutnutí kůže, sliznic, oční sklerózy;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost a zvracení;
  • průjem, zácpa.

Jaké jsou nebezpečné kameny v žlučníku, pokud neruší

Samotná přítomnost malých betonů často neškodí lidskému zdraví a životu. Problémy začínají, když tvrdá výchova opouští tělesnou dutinu a prochází žlučovými kanály do tenkého střeva.

Pokud je konkrement malé velikosti, jaterní kolika se projevuje méně výraznou bolestí a trvá 1-2 hodiny. Při poškození stěn močového měchýře nebo kanálů se vyvine zánětlivý proces, je možné připojit sekundární infekci.

Úplné zablokování výtoku žluče vede k akutnímu:

Nedostatečná péče často končí roztrhnutím stěn močového měchýře a výtokem žluči spolu s kameny v břišní dutině. To vede k difúzní peritonitidě (zánětu peritonea), což je život ohrožující. Velké kameny neopouštějí dutinu močového měchýře, ale mohou ji zakrývat v oblasti krku, což vede k podobným důsledkům.

Změna složení žluče negativně ovlivňuje činnost trávicího traktu, která se projevuje:

  • otoky;
  • průjem nebo zácpa;
  • růst patogenní flóry;
  • zánět různých částí střeva;
  • porušení absorpce živin a dalších problémů.

Indikace a kontraindikace pro odstranění žlučníku

Naléhavé odstranění orgánu se provádí u pacientů, kteří mají:

  • akutní nebo kalcitózní cholecystitida, cholangitida;
  • perforace močového měchýře;
  • Pankreatitida, která se objevila na pozadí zablokování společného kanálu;
  • úplné zablokování kanálu nebo vstup do žlučníku.

Plánovaná činnost se doporučuje, pokud:

  • velké kameny;
  • malé útvary zaujímající polovinu plochy těla;
  • polypy v dutině močového měchýře;
  • funkční poruchy žluče.

Pokud jsou oblázky o průměru menším než 1 cm a jsou přítomny v malém množství, je odložení orgánu odloženo a pacient je pozorován v dynamice.

Kontraindikace k plánované cholecystektomii zahrnují:

  • těhotenství;
  • závažné porušení jater, ledvin;
  • špatné výsledky koulogramu.

Moderní neoperační metody léčby cholelitiázy

Nejúčinnější metodou eliminace SCI je chirurgická intervence.

Z konzervativních metod se používají léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Pracují pouze s cholesterolem typu kamenů. Konzervativní terapie je oprávněná, pokud průměr formací nepřesahuje 30 mm. Drogy jsou opilé po celá léta a dokonce ani v tomto případě ne vždy přichází úspěch.

Rychlejší účinek je zajištěn laserovým nebo ultrazvukovým způsobem drcení. V prvním případě se provádí punkcí v břišní dutině, skrze kterou je nástroj vstřikován, a to směrováním laserového paprsku do oblasti léze. Ultrazvukové drcení rozbíjí kameny s nárazovou vlnou, která vytváří vibrace a vysoký tlak.

Obě metody dobře rozkládají betony, ale často končí:

  • poškození žlučníku nebo kanálů s ostrými hranami;
  • zánět a vyčerpání žlučovodů;
  • perforace stěn orgánu;
  • okluze kanálu.

Výsledkem je, že namísto plánované laparoskopické cholecystektomie je pacient naléhavě odstraněn konzervativní metodou.

Kontakt s chemickou cholelitolýzou zahrnuje vývoj speciálního katétru do žlučníku a zavedení roztoku methyl-terc-butyl-etheru do jeho dutiny, který absorbuje kameny. Samotná látka je toxická, ale stěny močového měchýře a potrubí jsou vůči ní odolné. Výhody postupu jsou rychlé (od 10 do 14 dnů) eliminaci všech typů kamenů. Nevýhody - invaze do břišní dutiny, která může vést k infekci nebo zranění.

K tomu potřebujete:

  • normalizovat potraviny;
  • bojovat s nadváhou;
  • léčbu chronických onemocnění a infekcí;
  • "Tie" se špatnými návyky;
  • přestat nervózní přes drobnosti;
  • vést aktivní životní styl.

Lidové metody rozpouštění nebo vyloučení kamenů lékařem se vůbec nepovažují.

Účinky čištění doma je často dosaženo silnou dávkou cholagogu, která se užívá i bez předběžného hodnocení velikosti kalkulu. Z tohoto důvodu často dochází k nezávislému odstranění kamení návštěvou chirurgického oddělení.

Cholecystektomie

Odstranění žluče je radikální metodou léčby ZHF, protože umožňuje eliminovat zdroj nemoci. Často je tvorba kamenů spojena s funkčními poruchami žluče, takže konzervativní nebo jiné metody budou mít krátkodobý účinek.

Mezi výhody cholecystektomie patří:

  • rychlá likvidace kamenů;
  • relativně nízké náklady ve srovnání s konzervativními metodami;
  • eliminace zdroje zánětu, který vede k nepříjemným pocitům;
  • normalizace trávicí funkce.

Mezi nedostatky patří:

  • riziko komplikací;
  • chirurgické chyby;
  • pravděpodobnost sekundární infekce;
  • dlouhá restrukturalizace těla k práci bez žluče.

Často je odstranění močového měchýře pacienty dobře tolerováno, existují však výjimky. Vše závisí na dovednosti chirurga, způsobu odstraňování močového měchýře a jednotlivých charakteristikách organismu.

Příprava na operaci

Několik dní před zásahem se uskutečňují nezbytné studie:

  • rozšířená analýza krve a moči;
  • biochemie;
  • koulogram;
  • krev pro hepatitidu, AIDS, syfilis.

4 dny před plánovanou operací se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje použití:

  • alkohol;
  • tučné a smažené potraviny;
  • fazole;
  • zelí;
  • kvas;
  • ostré koření a další.
  • fermentované mléčné výrobky;
  • kaše;
  • čerstvá nebo vařená zelenina;
  • ovoce.

Poslední jídlo v 18-19 hodin v předvečer cholecystektomie. V den operace nemůžete pít.

Typy operací

Odstranění bublin je prováděno následujícími způsoby:

  • Klasická (laparotomie). Provádí se velkým řezem v přední břišní stěně. Operace je indikována u komplikovaných LMC (peritonitida, perforace a další) a také v přítomnosti velkých kamenů. Je dostatečně traumatický, je charakterizován rizikem krvácení, dlouhým obdobím zotavení a vznikem velkých jizev.
  • Laparoskopický. Tento minimálně invazivní chirurgický zákrok se provádí několika průchody v břišní stěně. Často se ukazují pacientům, kteří mají kameny, které se moc neobtěžují. Laparoskopie může snížit dobu zotavení, vyhnout se pooperačním komplikacím a velkým jizvám.

Jak provádět odstranění žluči, lékaři se rozhodnou v závislosti na indikacích. Pokud potřebuje pacient nouzovou intervenci, je preferována laparotomie.

Pooperační období

Při absenci komplikací je doma předepisován 3-4 dny po laparoskopii. Pokud byla provedena laparotomie, bude nemocnice ponechána nejméně jeden týden.

Délka zotavení závisí na následujících faktorech:

  • zvolená chirurgická metoda;
  • kvalita operace;
  • pohodu pacienta.

Během prvních 12 hodin po cholecystektomii byste neměli jíst ani pít. Můžete vypláchnout ústa a navlhčit rty bylinami nebo vodou s citronem. To pomůže zbavit se sucho v ústech, které se objeví po celkové anestezii. Po této době připravte první hrdlo čisté vody bez přísad.

Potrava se podává po 24 hodinách. Začněte s obilnými obilovinami, kyselými mléčnými výrobky, zeleninovými vývary. Jakmile se zotaví, přecházejí na dietu č. 5.

V pooperačním oddělení se udržuje nízká teplota vzduchu, takže se předem připravují teplé věci. Studené v oddělení umožňuje minimalizovat riziko sekundární infekce, protože teplo je příznivé prostředí pro reprodukci bakterií.

Z výšky postele za 24-36 hodin bez komplikací. V prvních dnech pobytu v nemocnici se doporučuje provést respirační gymnastiku, která pomáhá obnovit plíce po umělém větrání.

Celková anestézie negativně ovlivňuje činnost střev, takže pacientovi jsou předepsány léky k obnově peristaltiky. Pokud první den po chirurgickém zákroku neprojeví, nepoužívejte mikroklistry (například microlux).

Poradenství odborníků

Lékaři nemají společný názor, co mají dělat s kameny v žluči, které se neobtěžují.

Často doporučujeme počkat a pozorovat:

  • Jak rychle se vytváří a zvyšuje se velikost;
  • způsobit zánět;
  • zda došlo k opuchu žluči a tak dále.

Pokud nejsou žádné problémy, onemocnění postupuje pomalu, poté je operace odložena.

Podle statistik nepomáhá konzervativní léčba 10-15% lidí a zbytek se potýká s opakovaným růstem kamenů po stažení léku.

Drcení často vede pacienta k operačnímu stolu s blokádou žlučovodu.

Lékaři jsou skeptičtí ohledně ne-chirurgických metod léčby cholecystektomie, vzhledem k cholecystektomii jako jedinému správnému rozhodnutí.

Kameny v žlučníku - vždycky jsou špatné, i když se neobtěžují. Malé jsou nebezpečné pro jejich nepředvídatelnost. Nikdo neví, kdy oblázek opouští bublinu a jaké jsou následky. Velké útvary zasahují do funkce žlučníku, vedou k traumatu vnitřního skořápku, mohou zcela zablokovat odtok žluči, takže pokud existuje důkaz o operaci, je lepší netestovat osud.

Je nutné odstranit žlučník, pokud existují kameny, ale nerušíte

Mnozí lidé, kteří vědí o přítomnosti konkrementů v žlučníku, preferují mírové soužití s ​​nimi. Zvláště pokud je onemocnění v asymptomatickém stadiu vývoje. Měl bych odstranit žlučník, pokud jsou kameny, ale nemají obtěžovat pacienta, měl by být podrobně popsány.

Příčiny cholelitiázy a její asymptomatický průběh

Pokud se cholelitiáza neobtěžuje, nedoporučuje se odstranění žlučových kamenů. K hlavním důvodům, které způsobují tvorbu konkrementů v dutině těla, patří:

  • časté používání potravin se zvýšeným počtem živočišných tuků v jejich složení;
  • hormonální nerovnováha;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • poruchy metabolismu tuků, často je doprovázena souborem extra libry;
  • zánětlivé procesy v dutině nádrže;
  • patologické procesy v jaterních tkáních;
  • zranění;
  • doba trvání dítěte;
  • časté hladování;
  • genetická predispozice;
  • vývoj diabetes mellitus;
  • onemocnění tenkého střeva.

Existují také provokující faktory: infekce helmintem, alkoholická jaterní cirhóza, infekční procesy v žlučových cestách, pokročilý věk.

Asymptomatický průběh onemocnění může trvat mnoho let. Často lidé nemají ani podezření na přítomnost kamenů ve svém žlučníku, objevili náhodou při průchodu ultrazvuku dutiny břišní. V tomto případě se pacientovi doporučuje stálý lékařský dohled, sledování vývoje onemocnění a může být také předepsána léčebná terapie, která je zaměřena na rozdělení malých usazenin.

Jaké jsou nebezpečné kameny v žlučníku, pokud neruší

Takové konkrementy mohou mít velmi malé rozměry a mohou růst až do pěti centimetrů v průměru. Při bolestech na pravé a jiné úzkostné příznaky by neměly váhat kontaktovat lékaře. Mnoho lidí se s tímto problémem úspěšně vyrovnalo iv asymptomatické fázi vývoje.

V budoucnosti je takový problém plný nebezpečných komplikací pro tělo, mezi něž patří:

  1. Vývoj záchvatu biliární kolika. Charakterizováno silnými bolestivými pocity vpravo. Vybuchli útokem v kameně. Když odešel nebo se vrátil do dutiny žluči, bolesti ustoupily. Tento stav může trvat několik minut až jednoho dne.
  2. Zánětlivý proces v žlučníku. Klinický obraz je zřetelně výrazný - zvyšuje se tělesná teplota, objevuje se bolest, dochází k zvracení, člověk má silnou slabost.
  3. Žloutenka na kůži. Tato komplikace nastává v důsledku přetížení žluče.
  4. Pankreatitida - je charakterizována akutním nebo chronickým zánětem v tkáních pankreatu.
  5. Vývoj závažných infekčních procesů v střevním traktu.
  6. Silný infekční proces v kanálech.
  7. Onemocnění střevního traktu.

Je důležité nedovolit, aby tato věc byla sama. Průběžné sledování a dodržování lékařských doporučení pomůže předcházet komplikacím.

Je nutné odstranit žlučník, pokud nejsou žádné příznaky?

Je nutné odstranit žlučník, pokud v něm jsou kameny? Pokud může být orgán vyčištěn, stojí za to odstranit? Lékaři souhlasí s tím, že pokud kameny v žlučníku nezpůsobí úzkost a nezvětší se, neměly by být dotčeny. Je důležité provést operaci, pokud kamen již začal růst nebo se přestěhoval. Po dlouhou dobu nesmí tyto vklady rušit. Neexistují žádné bolesti nebo jiné příznaky. Při přítomnosti kamenů je třeba vzít v úvahu názor lékařů. Obvykle, pokud neexistují žádné alarmující klinické příznaky cholecystitidy, neexistuje žádná indikace pro odstranění orgánu.

V takovém případě se přijmou konzervativní opatření k zabránění dalšímu rozvoji onemocnění nebo úplnémuo tom, jak se ho zbavit. Hlavní věc je sledovat dietu: vyloučit ze stravy tuk, smažené, kořeněné a uzené potraviny. Nemůžete užívat žádnou léčbu cholagogu, zvláště sami, bez jmenování lékaře. Pokud je kámen malý, jsou pro jeho rozpuštění a vylučování předepsány speciální léky.

Také u malých rozměrů kamene je možné je rozřezat pomocí rázové vlny. S kameny můžete žít, sledovat pouze jejich další vývoj a užívat léky předepsané ošetřujícím specialistou.

Indikace a kontraindikace pro odstranění žlučníku

Podle mnoha lékařů se s CSW zachází radikálně, pokud existují důkazy. Vždy odstraňte žlučník za přítomnosti polypů, orgánové cholesteázy, s počítačovou cholecystitidou. Orgán je vždy odstraněn, pokud jsou žlučovody upchány. V případě vývoje kolika. Kontraindikace zahrnují:

  1. Nadváha tělesné hmotnosti.
  2. Vývoj diabetes mellitus.
  3. Abscesy.
  4. Silné poškození srdečního zařízení.
  5. Doba trvání dítěte.
  6. Akutní zánětlivý proces v pankreatu.
  7. Mechanická žloutenka.
  8. Podezření na vývoj nádorových procesů.
  9. Patologie v systému hematopoézy.

Kameny až do 2 cm jsou ošetřeny konzervativní terapií.

Jak to udělat bez operace a žít s žlučovými kameny

Ať už je možné žít bez operace u ZHKB? A kolik let? S kamenem můžete žít bez operace. Je však důležité změnit stravu, dát tělu mírnou tělesnou aktivitu, užívat léky předepsané lékařem. V každém případě rozhoduje pouze lékař, zda má operaci provést, nebo ne.

Video

Kameny v žlučníku - příznaky, příčiny a léčba.

Musím odstranit žlučník?

Onemocnění žlučníku: fungovat nebo ne?

Většina pacientů, kteří vědí o přítomnosti žlučových kamenů, raději s nimi spolupracuje mírumilovně. O důkazu, že existují indikace pro odstranění žlučníku, a v jakých případech se operace může zdržet, říká vedoucí EMC chirurgické kliniky Vladimir Kahn.

Kalkulovaná cholecystitida, cholelitiáza nebo, jak se často nazývá cholelitiáza - je chronická zánětlivá onemocnění, žlučové cesty spojené s tvorbou žlučových kamenů.

S dlouhodobou stagnaci žluči ve žlučníku, které je usnadněno v důsledku různých metabolických poruch a sníženou kontraktilitu žlučníku, žlučových složek (nejčastěji) cholesterolu začíná krystalizovat a vysrážení. Mikroskopické krystaly - mikrolity - nakonec se zvětšují, vzájemně se spojují a tvoří velké kameny.

Jaké příznaky naznačují možnou přítomnost žlučových kamenů?

První varovné příznaky - A těžkosti v pravém horním kvadrantu, hořkost v ústech, nevolnost po jídle, které jsou běžné příznaky onemocnění žlučových cest. Často osoba neví o existenci žlučových kamenů až do okamžiku, kdy se detekují pomocí ultrazvuku břicha, av nejhorším případě - při vytváření žlučové koliky a další symptomy spojené s bít kameny ze žlučníku do společného žlučovodu a ucpání.

Biliární kolika - bolest v pravém horním kvadrantu nebo „jáma žaludku“, v nadbřišku oblasti, v důsledku snížení stěny žlučníku, který se snaží tlačit ucpat jeho „zátku“. Intenzita bolesti se zvyšuje, pak se bolest stává konstantní (až několik hodin), poté postupně klesá a zmizí, když se mobilní kámen vrací do dutiny žlučníku. Mezi útoky neexistují bolestivé pocity. Ale v případě, že kámen je ve žlučových cest, může se vyvinout komplikace, jako je akutní zánět žlučníku, obstrukcí, perforace žlučníku a rozvoj zánětu pobřišnice, které vyžadují naléhavou chirurgickou péči.

Je nutné odstranit žlučník, pokud kámen neruší?

Pacienti s cholelitiázou jsou rozděleni do dvou skupin: pacienti s příznaky biliární kolika a obraz akutní cholecystitidy a pacienti, u kterých se neobjevuje přítomnost kamenů.

V současné době drtivá většina lékařů souhlasí, že pacienti s asymptomatickou žlučové kameny u nově objevené kamenné malé velikosti by nemělo okamžitě provádět preventivní cholecystektomii (žlučníku odstranění močového měchýře). Riziko vývoje závažných komplikací u malých jediných kamenů je hodnoceno jako nízké, takže tito pacienti potřebují pravidelně absolvovat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a dodržovat doporučení týkající se životního stylu a výživy.

Dlouhodobá přítomnost kamenů je vždy doprovázena přidáním sekundární infekce a výskytem chronické cholecystitidy, která vyvolává různé nemoci sousedních orgánů - jater a pankreatu. Dlouhodobý zánět také zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlučníku. Proto lékaři EMC Chirurgické kliniky doporučují, aby po prohlížení asymptomatických kamenů během 2 let se poraďte s lékařem. V některých doprovodných onemocnění (např, diabetes), pro velké velikosti kamenů patologické změny ve žlučníku močového měchýře lékař může doporučit, aby se odstranily žlučník v „klidné období“ nemoci po důkladném vyšetření a příprava pacienta.

V případě, že calculouse žlučníku, kdy dotyčný pacient záchvaty biliární kolika pravidelně chirurgů doporučuje cholecystektomie mají být provedeny rutinně. Každá následující útok může způsobit vývoj akutní zánět žlučníku, který, jak již bylo zmíněno, může být doprovázen vážnými komplikacemi jater a slinivky břišní. Pokud se obraz akutního zánětu žlučníku - biliární kolice trvá déle než 3 hodiny, bolest je lokalizována v pravém horním kvadrantu břicha, není odstraněn protikřečové léky, horečka, nevolnost a zvracení - měli byste zavolat sanitku.

Lékaři EMC Chirurgické kliniky jsou připraveni 24 hodin denně k chirurgickému zákroku pro počítačovou cholecystitidu nejméně traumatickou a nejbezpečnější metodou - pomocí laparoskopického přístupu. Bez ohledu na to, kolik kamenů se nachází v žlučníku - jeden velký nebo mnoho malých - žlučník je zcela odstraněn. Existují kontraindikace k cholecystektomii s laparoskopickým přístupem - v tomto případě se lékař může rozhodnout provést otevřenou operaci laparotomie.

Je možné žít bez žlučníku?

Patologicky změněný žlučník nemůže plně plnit své funkce a je příčinou přetrvávající bolesti a zdrojem chronické infekce. Proto cholecystektomie, provedená podle svědectví kvalifikovaného lékaře, zlepšuje stav pacienta a neovlivňuje trávicí funkci.

Kameny v žlučníku

A přesto, operace odstranění žlučníku není ukázána všem, a ne vždy. Dobrý den, Na mé mamince zjistili dva kameny o 25 mm v cholí. Ale pokud nejsou žádné záchvaty a kameny nejsou nalezeny. Můžete se zbavit žlučových kamenů pomocí operace. Lékařský ultrazvuk zjistil kámen v žlučníku o síle 1,5 cm, tloušťku stěny 1 mm a poslal chirurgovi na plánovanou operaci.

Žlučník # 8212; to je malé pouzdro, ve kterém je umístěno 50-80 ml žluče # 8212; tekutina, kterou tělo potřebuje k trávení tuků a udržování normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat.

1. Rozpuštění žlučových kamenů

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Kameny se však často mísí. Podle statistik každý 5 obyvatel planety # 171 nosí # 187; ve svých kamenech žlučníku. A ženy mezi nimi jsou mnohem víc než muži. Žlučové kameny se nemohou cítit roky. Je možné podezření na onemocnění, když je v pravém hypochondriu bolest, trpí hořkostí v ústech a po jídle se začnete cítit špatně.

Pacient se začíná starat o silnou bolest v pravém horním kvadrantu, který může být podán na zádech, pravé ruce a klíční kosti. Nicméně, pokud výše uvedené příznaky neobtěžují vás a kameny nemají zlost, pak je lepší nechat je osamocené a zaměřit se na konzervativní léčbu. Jedná se o spolehlivější metodu, při které jsou kameny rozdrceny na malé částice, které vstupují do střev a jsou vedeny směrem ven s defekací.

Onemocnění jater a žlučových cest

Pokud je velikost žlučových kamenů velká a / nebo příliš mnoho a pacient se bojí bolestivých bolestí, pak je v tomto případě nutné ležet pod chirurgickým nožem. Při laparoskopických operacích je ztráta krve pouze asi 40 ml, což je 10 nebo vícekrát méně než při otevřené operaci.

Těšíme se na vaše dotazy a připomínky:

Mnoho lidí se obává jejich trvalého zdraví kvůli odstranění žlučníku. A tady, chirurgové, to už dlouho odpověděli. A odpověď je jedna - je třeba provést cholecystektomii (odstranění žlučníku). V tomto článku se nebudeme dotýkat otázek, proč a proč provádět operaci.

Pokud se v těle objevují ohnisky chronické infekce (např. Sinusitida, bronchitida, pyelonefritida atd.), Ošetřete je. Neužívejte léky "rozpouštějící" žlučové kameny (existují takové léky, ale pozitivní účinek je nepravděpodobné). Jednou za rok máte ultrazvuk žlučníku, pankreatu, jděte k chirurgovi.

Na USA v biliózní je malá konkroment 0,75 viz. Ať už kvůli tomu nebo ona mohou být tyto bolesti? Také je nutné, abych odstranil choli? Jmenovali nebo jmenovali USA, kamenů, které doktor nezjistil, ale ve výsledcích psal o jejich možné nebo pravděpodobné existenci.

Laparoskopická cholecystektomie

Upřímně odpověděl, nikdy nebyl. Terapeut trvá na tom, že musíte odstranit žlučové kameny. S mojí dcerou to bylo tak, jako na ultrazvukové kameny nejsou viditelné, ale tam byly bolesti. Byla poslána k operaci.

Otevřená cholecystektomie

Cítí se velmi špatně, nemůže jíst nic, často po jídle začíná zvracet. Dnes byl proveden ultrazvuk, v ZHP mnoho kamenů na centimetr a více. Řekli, že všechny žlučové kameny jsou ukamenovány. Nikdo samozřejmě nebude pracovat na tom. Je strašné si představit, co se stane, když kameny "jdou". Za rok nebyly žádné záchvaty. Doslova před dvěma dny se uzi opět vrátil. Velikost kamenů je stejná.

Sergey 12. dubna 23:42

Po odstranění žlučníku se změní kvalita života. Pankreatitida, tvorba kamenů v choledochu, nevolnost, flatulence, onkologie. Lékaři, kteří odstranili žluč, nesledují pacient.

Otázka zní: existuje skutečně pouze jedna cesta - chirurgický zákrok a odstranění žluče? Stěny žlučové husté. Požádejte o vymazání žlučníku, nebo pořád opusťte a sedněte na dietu a jdete-li na dovolenou na letadle a vodním parku a další rekreační potěšení? Doktore, pozítří mám operaci k odstranění HP. Kamenný 30mm, písek. Pankreas je ovlivněn (zvýšení diastázy).

2. Extrakorporální litotrypse nárazové vlny

Mám hrozné bolesti, pokud to napíšou, znovu se objeví bolesti a opět se vrátí do nemocnice. Dobrý den. Už šest let chodím s kameny. Pak řekli: # 8212; všechny operace pouze s hrozbou života a smrti. V naší městské nemocnici kvůli tomu nefungovalo (oni mají svou zdravotní anamnézu po té zranění). Řekněte mi prosím, zda je možné tyto kameny odstranit laparoskopickou metodou a kolik času trvá kavitární operace?

Dnes na ultrazvuku řekli nebo řekli o plných kamenech, že jsou pokrčené a určitě už nefungují. Děkuji předem za Vaši odpověď. Otec byl vyhozen z nemocnice před 5 dny a před deseti dny odstranil kámen z kanálu FSD + PST. Ale můj otec ztratil hodně hmotnosti před operací. Ultrazvuk neukázal žádné kameny. Uzi našel kámen o velikosti 0,45 cm. Velikost popisu je 45 * 34. Cholesterol # 8212; 6.7. Dub je normální. Z příznaků, jen hořkost.

Na fotografii je uzi kámen malý. Řekni mi, že 0,45 cm je považován za velký kámen a měl by být naléhavě operován na cholesterol nebo nižší hladinu cholesterolu? Dobrý den, Mám zájem o tuto otázku, jak nebezpečný je polyp žlučníku? Našli ji před 13 lety. Pro mě byl v té době 15 let. Od dětství trpím chronickou cholecystitidou, která nedává příznaky, ale je viditelná pouze uzi. Gallstick se neobtěžuje. Průtok krve není viditelný. Nechci odstranit žluť, ale četla jsem na internetu hrůzy, že polypy zvracejí.

Teď je spousta zánětů, bolesti. Lékař doporučuje operaci a to je pochopitelné. Teď začátkem června, tak. O měsíc později odcházím před koncem léta. Myslíte si, že budu spravovat 3 měsíce bez operace k odstranění žlučníku, nebo budu mít méně než měsíc, aby se zotavil a dlouhý let. Chci říct, že také byla proti operaci, ale neexistuje žádná cesta ven, nic není v žluči rozpustné.

Takže asi 50% lidí, kteří trpí cholelitiázou (SCI) na vstupu, tj. přítomnost kamenů v žlučníku. Dobrý den, Situace je taková. Před měsícem jsme našli v žluči několik kamenů.

Další informace k tomuto tématu:

Je vyžadován chirurgický zákrok pro žlučové kameny?

Stále více lidí objevuje cholelitiázu a často se to týká mladých lidí. Důvody pro to jsou špatné, chaotické a příliš chudé na rostlinné tuky, velké množství alkoholu. Kameny se objevují kvůli zhoršenému metabolismu a stagnaci žluči. To je také usnadněno nízkým aktivním způsobem života, nedostatkem fyzické aktivity. To je také ovlivněno genetickou dědičností, infekcí močového měchýře.

Ať uděláte nebo provozujete kameny v cholické bublině?

Hlavní závažné příznaky # 8212; to je tíha v pravém hypochondriu, hořkost v ústech, nevolnost po jídle, biliární kolika. Pak musíte absolvovat ultrazvuk.
Kameny se nemusí projevovat roky, takže ne vždy absence vnějších příčin mluví o absolutním zdraví. Pokud máte pocit bolesti v pravém hypochondriu, neustálou hořkost v ústech, a když skončíte s jídlem, způsobuje to špatně - měli byste okamžitě jít navštívit lékaře.

Komplikace jsou pozorovány, pokud kámen uzavře žlučovod. Existuje porušení odtoku žluči a v důsledku toho se stěny žlučníku protahují. Pak je pacient náchylný k silné bolesti v pravém hypochondriu, který se rovněž rozšiřuje na zadní, pravou a klíční kost. Trpí nevolností, zvracením. Toto se nazývá biliární kolika.

Tradičně by se tato choroba měla provádět za účelem odstranění žlučníku. Pokud se vám tyto známky neobtěžují, je lepší se nemusíte moc starat, ale soustředit se na jinou léčbu. Musíte přísně dodržovat dietu, ve které není naprosto žádné tučné, smažené, kořeněné jídlo. Nedoporučuje se užívat cholagogu, protože může způsobit zhoršení.

Pokud je ten kámen jedním nebo několika, ale malý, měli byste se je pokusit rozpustit a extrahovat z těla pomocí speciálních léků, jako je urolesana. Bohužel plná důvěra v úspěch tohoto přístupu neexistuje, protože taková metoda léčby není vždy účinná. Pomáhá jen asi 15% pacientů, kteří se za pár let opět dostanou do nemocnice se stejným problémem jako předtím.

Žlučník bude i nadále vytvářet kameny a to se nedá změnit. Tato skutečnost o kamenech je známa, takže cholecystektomie (operace k odstranění žlučníku) # 8212; rozsáhlý jev. Alternativně mohou být malé útvary rozdrceny nárazovou vlnou. Kameny jsou poté rozdrceny do drobných prvků # 8212; ty po opuštění těla během úkonů defekace.

Kdy by měla být provedena cholecystektomie?

Když jsou ve velkých množstvích velké kameny a člověk trpí silnou bolestí, je absolutně nutné jít do ordinace chirurga. Vyrobí cholecystektomii - proces odstranění žlučníku.

V dnešní době se laparoskopická cholecystektomie stala nesmírně populární. Vyrábí se pomocí trubiček o speciálním tvaru o průměru 0,5-1 cm s připojenými miniaturními CCTV kamerami. To je obrovský přínos této operace, protože tato metoda snižuje možnost zranění na minimum a pacient brzy rychle získá sílu. Osoba také ztrácí 10 krát méně krve než normální operace. V případě nepředvídatelných potíží chirurgové vyvolávají otevřenou cholecystektomii.

Jak je dokázáno v praxi, život bez močového měchýře je možný a v tom není nic horšího. Organizmus dokáže vše uspořádat tak, aby mohl fungovat bez tohoto orgánu.

Měl bych odstranit žlučník, pokud kámen nezpůsobuje problémy?

Pokud neexistují žádné příznaky existence kamenů uvnitř žluči, chirurgům není doporučeno okamžitě pokračovat v cholecystektomii.

Existují dva typy pacientů s cholelitiázou: lidé trpící biliární kolikou a cholecystitidou a ti, kteří nemají žádné příznaky existence kamenů uvnitř žlučníku. Druhá kategorie lékařů se neodporucuje okamžitě pokračovat v cholecystektomii. S malým počtem malých kamenů pravděpodobnost těžké komplikace je # 8212; je nevýznamná. Tito lidé by měli neustále provádět ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, vést správný, aktivní životní styl, dodržovat dietu.

Když se do kamenů přidá infekce a chronická cholecystitida, následují onemocnění jater a pankreatu. Trvalý zánět může vést k rakovině žlučníku. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují poradit se s lékařem iu lidí bez příznaků.

Při kalciové cholecystitidě - periodických záchvatech biliární koliky je povinná cholecystektomie. Existuje riziko, že přepočet cholecystitidy na akutní, což vždy vede k závažným komplikacím.

Jak žít bez žlučníku?

Žlučník pacienta nebude schopen řádně plnit svůj účel. Stane se problémem, neustálou bolestí. Obvykle se doporučuje cholecystektomie, při které je močový měchýř odstraněn a pacient je rychle obnoven. Jeho tělo se vrátí k normálu, obnoví se trávení.

Top