Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Existují kameny v játrech u lidí?
2 Ljambley
Uzi známky hemangiomu jater
3 Hepatóza
Selhání jater
Hlavní // Cirhóza

Jaterní nádory


Zanechat komentář 4,669

Nádory jater, které jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla, jsou zhoubné a benigní. Nádor jater signalizuje s různými příznaky a zjistí, že by se měl člověk zaregistrovat pomocí ultrazvuku, což pomůže předcházet vážným onemocněním. Zvláštní rizikovou skupinu pro nádorový růst v játrech jsou muži ve věku 45 let. Tento nádor je zahrnut v ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize). Je umístěn ve 2. třídě "Neoplazmy" v sekci "Zhoubný novotvar jater a žlučovodů intrahepatální", který je rozdělen do podsekcí. Každá podkapitola je věnována nejčastějšímu typu rakoviny jater.

Obecné informace

Nádor v játrech je patologická forma, která vzniká v důsledku narušení normální reprodukce jaterních buněk způsobené negativními vlivy vnitřního a vnějšího prostředí. Malígní nádor jater se rychle a postupně rozvíjí, což je doprovázeno závažnými příznaky. Beníné novotvary také poškozují a představují hrozbu pro lidské tělo, ale méně agresivně a impulzivně než zhoubné.

Klasifikace

Maligní a benigní nádory jater jsou rozděleny do určitých typů novotvarů. Většina nádorů patří do mezenchymální skupiny. Všechny se liší podle principu struktury, stupně nebezpečí pro organismus, progresivity vývoje. Mezi benigní jsou definovány:

  • adenom;
  • hemangiom;
  • hamartom;
  • cystadenoma;
  • hepatický fibrom;
  • epiteliom;
  • angiomyolipom;
  • leiomyom;
  • lipom;
  • rhabdomyom;
  • linghangioma;
  • neurinomu.
Novotvary orgánu mohou být benigní a maligní.

Zvláštní typ novotvaru je mezenchymální endokrinní nádor, tvořený z endokrinních buněk trávicího systému. Myomie je benigní forma vytvořená ze svalové tkáně. Rozmanitost typů útvarů vyžaduje podrobné posouzení každého z nich. Malígní skupina zahrnuje:

Benígní nádory

Typy maligních nádorů

Příčiny

Primární maligní nádory jater se často vyskytují na půdě těžkých onemocnění, jako je hepatitida C, B, cirhóza. Příčiny maligních nádorů mohou být:

  • kouření;
  • diabetes;
  • užívání drog a alkoholu;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • vliv radiace;
  • obezita;
  • přítomnost červů v těle;
  • zranění;
  • vředy;
  • porucha funkce jater;
  • otravy a nevyvážené výživy.
Zpět na obsah

Symptomy nádorů jater

Společným znakem rakoviny je bolest břicha. Nejvíce benigní novotvary procházejí asymptomaticky a ucítí se až poté, co se stanou zhoubnými. Některé typy těchto nádorů, kromě bolesti, se však projevují obecným zhoršením pohody. Čím větší je velikost benigní cysty, tím silnější jsou známky, jako je:

  • eructace;
  • žloutenka;
  • vnitřní krvácení;
  • hnojení;
  • bolest;
  • citlivost.

Zhoubné nádory vykazují výraznější ukazatele, mezi které patří:

  • slabost těla;
  • nevolnost a zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • anémie;
  • hepatální nedostatečnost;
  • hepatomegalie (zvětšená játra).

Nebezpečí benigních formací spočívá v tom, že nejsou snadno rozpoznatelné a že příznaky zhoubných nádorů je obtížné ignorovat. Pacienti mají často horečku. Depresivní nádory laloků jater vedou ke zvýšení žloutenky. A také je v žlučových cestách zánět, což je nárůst žil, vyjádřený na povrchu kůže.

Diagnostika novotvarů

Diagnostika novotvarů se provádí pomocí postupů s použitím vhodného vybavení. Po zjištění charakteristických indikátorů s podezřením na novotvar v játrech se pacientům doporučuje předložit následující kontroly:

  • ultrazvuk;
  • angiografie;
  • počítačová tomografie;
  • diagnostická laparoskopie;
  • projít biochemickým krevní test;
  • k provedení MRI jater.

A také lékaři provádějí punkční biopsii, která umožňuje přesnější a přesnější studium struktury, typu a umístění nádoru. Při anestezii se provádí diagnostický postup. Včasná diagnóza nádorů na základě podezřelých příznaků zvyšuje možnost udržení zdraví a eliminuje ohrožení lidského těla.

Léčba formací

Léčba jaterního nádoru se zřídka děje bez operace, běžnou metodou je chirurgie. Vzhledem k tomu, že nádory se nacházejí v pokročilých stádiích, při léčbě je nutná operace. Avšak v případě kontraindikací (neoperovatelného otoku) je chirurgický zákrok nahrazen chemoterapií nebo je kombinován, ačkoli tato terapie může být účinná pouze při léčbě počátečních stadií maligních nádorů. V situacích závažného zanedbávání těchto útvarů se provádí transplantace jater, což je považováno za poměrně riskantní operaci. Tato operace je nejúčinnější a může významně prodloužit životnost i u pacientů s malým procentním podílem zotavení. Rozpad tumoru je ovlivněn chemoterapií, kryoablací a radiofrekvenční ablací.

Lidové metody mohou být použity ve spojení s léčbou drogami.

Existují případy, kdy je nalezen benígní nádor, který lze vyléčit bez operace a interference v těle. Pro urychlení léčebného procesu lékaři předepisují lidové léky jako doplněk k základní terapii nebo k léčbě nefunkčních novotvarů. Přírodní komponenty posilují imunitní systém a zpomalují růst rakovinných buněk. Populární byliny a bobule, které se dokonale vyrovnávají s tímto úkolem - viburnum, dogrose, bříza a zelí šťávy, brusinky, propolis. V každém případě i při volbě na první pohled neškodných přírodních přípravků pro léčbu jaterních orgánů stojí za to konzultovat s ošetřujícím lékařem, protože dokonce i přírodní látky, pokud jsou nesprávně vybrány, způsobí komplikace.

Komplikace

Zhoršení stavu pacienta u nádorových nádorů nastává při nesprávných účincích léčby. Ve formě komplikací se vyskytují následující nemoci a nemoci:

  • Obecné porušování jater.
  • Ascites - akumulace přebytečné vody v břiše.
  • Žloutenka - porušení normálního fungování v žlučovodu, v důsledku čehož kůže pacienta nažloutlá.
  • Vnitřní krvácení způsobené prasknutím cév v játrech.
  • Metabolické poruchy a náhlé ztráty hmotnosti.
Zpět na obsah

Profylaxe a prognóza

Prevence vývoje novotvarů spočívá ve všem možném vzniku nepříznivých podmínek pro tvorbu nádorových buněk. Hlavní preventivní podmínky:

  • odmítání špatných návyků a závislostí (drogy, alkohol, kouření);
  • dietu, která obsahuje vitaminy, vlákninu, celulózu (v zelenině a ovoci), dostatečné množství vody a vyloučení ze stravy škodlivých, mastných, těžkých potravin (včetně kávy a kořeněných potravin);
  • (hepatitida C a B, cirhóza) a parazitární onemocnění.

Prognóza pokroku léčby a zotavení závisí na mnoha faktorech, z nichž první je včasná diagnóza onemocnění. Čím déle pacient ignoruje a toleruje projevy vzdělávání v játrech, odkládá kampaň od lékaře k pozdějšímu, tím větší je riziko pro jeho zdraví a život. Proto je důležité poslouchat vaše tělo a zkusit včas diagnostikovat problémy s játry.

Nádor jater

Nádor v játrech je vzdělání, které začíná od parenchymální tkáně orgánu, krevních cév jater nebo žlučovodů, které vzniká v důsledku poruch v procesech normálního rozdělení jaterních buněk. Z přírody existují benigní a maligní formace. První, na rozdíl od maligních, rostou velmi pomalu a nejsou schopni metastázovat, což ovlivňuje jiné orgány. Znalost o typu, struktuře a povaze novotvaru umožňuje vybrat a provést diferencovanou terapii, která je pro každý případ nejúčinnější.

Klasifikace

Beníné novotvary jsou vždy primární. Podle původu a struktury jsou zařazeny do 4 druhů.

  • Adenomy (hepatoadenom, cystadenom, adenom žlučovodů). Různé velikosti, tmavě červené nebo šedavě zaoblené struktury lokalizované pod kapslí jater nebo v parenchymální vrstvě jsou tvořeny z epitelu a pojivové tkáně.
  • Angiomy (hemangiom, cavernoma). Struktury tvořené z jater jater jsou nejčastější ze všech benigních formací. Podle některých odborníků se angiom, který je vrozenou strukturální anomálií krevních cév, nevztahuje na skutečné nádory.
  • Nodulární hyperplazie jater. Tmavě červená nebo růžová forma s nerovným povrchem může mít jinou hodnotu, je tvořena kvůli místnímu narušení krevního oběhu a tkáňového metabolismu v játrech.
  • Cysty. Cystické formace jsou také považovány za nádory. Jedná se o struktury dutin ohraničené membránou pojivové tkáně a naplněné kapalinou. Vrozené cysty jsou považovány za pravdivé a tvoří se po traumatu nebo zánětlivém onemocnění orgánů - falešné.

Všechny benigní struktury, s výjimkou angiomů, jsou náchylné k malignitě - degeneraci do hepatocelulárního karcinomu.

Zhoubné nádory jater mohou být primární a sekundární. Primární formace pocházejí přímo z jaterní tkáně, sekundární představují léze metastáz jaterního tkáně z nádoru jiného orgánu.

Klasifikace maligních nádorů jater rozděluje formu na 4 druhy.

  • Hepatocelulární karcinom (jinak hepatocelulární karcinom, hepatocelulární karcinom, hepatom). Vzniká z parenchymálních buněk, vyskytuje se častěji než u jiných onkologických onemocnění jater (diagnostikovaných v 70% případů).
  • Cholangiokarcinom. Epitel žilních kanálků postihuje 10-20% všech maligních forem. Častěji je diagnostikována u mužů starších 50 let.
  • Rakovina brány jater (jinak nádor Klatskin). Samostatné poddruh cholangiokarcinom, vyznačující se tím, vývoj rakovinných buněk v epitelu žlučovodů v oblasti mezi bodem soutoku žlučovodu se společným jaterní kanálu a nástupem segmentových jaterních potrubí. Vzdělání je charakterizováno pomalým růstem, metastázy dávají pouze ve 20% případů.
  • Angiosarkom. Je tvořena z endoteliálních cévních buněk. Je velmi obtížné léčit, akutně metastázuje, každý čtvrtý případ vede k smrtelnému výsledku způsobenému masivním krvácením do břišní dutiny.
  • Hepatoblastom. Typ zhoubného jaterního nádoru u dětí. Má embryonální původ, častěji se objevuje v raném věku (u dítěte od roku do 5 let).

Příčiny

Benígní nádor jater je vzácný. Současně se vývoj vzdělání postupuje tajně, asymptomaticky, často je náhodně detekován během ultrazvukového vyšetření břišní dutiny, což se provádí podle jiných indikací.

Příčiny benigní degenerace jaterních tkání nebyly plně prokázány. Existuje však řada faktorů, které významně zvyšují pravděpodobnost patologie. Patří sem:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • špatné návyky;
  • podvýživa, výskyt ve stravě těžkých, mastných potravin, produktů s chemickými konzervačními látkami, barviv;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků pro různé endokrinní nemoci;
  • dědičná predispozice (pokud jsou blízcí příbuzní s takovou diagnózou, riziko vzniku nádoru je 3krát vyšší);
  • nepříznivá ekologická situace.

Primární maligní novotvary v játrech mohou být důsledkem jiných závažných patologií orgánu, nepříznivých vnějších faktorů. Patří sem:

  • hepatitida B a C (200 krát zvýšit riziko rakoviny);
  • cirhóza;
  • parazitické infestace, včetně schistosomiózy;
  • hemochromatóza;
  • polypy hrubého střeva (benigní formace rozvíjející se jejich žlázové epiteliální tkáň);
  • syfilis;
  • neuroendokrinní a metabolické poruchy (včetně diabetes mellitus, obezita);
  • alkoholismus;
  • expozice vysoce toxickým chemikáliím (nitrosaminy, pesticidy obsahující chlor, chlorid uhličitý).

Symptomy

Klinický obraz benigních a maligních procesů vyskytujících se v jaterních tkáních je odlišný.

Benínské formace

Benízné vzdělávání v játrech v počátečních stádiích je tvořeno bez jasně vyjádřených klinických projevů. Degenerace tkání probíhá pomalu, po delší dobu nezpůsobuje funkční poruchy a zhoršuje pohodu. Poplašné znaky zpravidla vznikají pouze při významném růstu struktury nádoru.

  • Velký hemangiom může vyvolat bolest a tíhu v epigastriu, občas vznikající nevolnost, erukaci. Tak může cévní nádor prasknout, způsobit krvácení do břišní dutiny nebo žlučových cest (hemobiologie).
  • Zvětšené adenomy jater způsobují bolest v břiše, záchvaty nevolnosti, zvýšené pocení, bledost kůže. Když se zlomí, dojde také k masivnímu krvácení.
  • Tvoření velké cysty zjevně hmotnosti a pocitu plnosti v pravém horním kvadrantu, nevolnost, nadýmání, průjmy a jeho časté komplikace staly hnisavý zánět a prasknutí s krvácením.
  • Nodulární jaterní hyperplasie se rozvíjí asymptomaticky i v pokročilých stádiích. Jediným alarmujícím znakem je silné zvýšení velikosti jater (hepatomegalie). Poruchy tohoto typu nádoru se vyskytují extrémně vzácně.

Zhoubné nádory

Symptomy maligní degenerace tkání, které se objevují v počátečních stádiích patologického procesu, jsou podobné projevům jiných onemocnění jater a gastrointestinálního traktu, a to:

  • obecná slabost a malátnost;
  • dyspeptické jevy (nevolnost, zvracení, bolest, plynatost);
  • zhoršení chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • nízká horečka;
  • závažnost a bolest bolesti v pravém hypochondriu.

Pokud je játra opuštěná (vyčnívající z okraje oblouku, jak je vidět pouhým okem), stane se hustší a stane se hnilobou, můžeme mluvit o významném zvýšení velikosti formace. Tato fáze patologických procesů nastává při vzhledu:

  • anémie;
  • žloutenka;
  • horečky;
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • obecná intoxikace;
  • hepatální nedostatečnost;
  • endokrinní poruchy (Cushingův syndrom se vyvíjí, pokud mají nádorové buňky hormonální aktivitu);
  • edém dolních končetin (když je nádor vymačkán nádorem dolní žíly).

Primární nádor může šířit metastázy do jiných částí jater, v blízkosti lymfatických uzlin, pankreatu, ledvin a plic, jiných orgánů.

Diagnostika

Přesná diagnóza se provádí na základě výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření.

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, analýzu moči, koagulogram. Hlavní diagnostické rysy formací jsou:

  • snížení specifické hmotnosti a přítomnosti bílkovin v moči;
  • zvýšení koncentrace močoviny, kreatininu, zbytkového dusíku;
  • snížení obsahu hemoglobinu a červených krvinek;
  • snížení hladiny celkového bílkovin a albumin v krvi, zvýšení fibrinogenu;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Specifikujte diagnózu, určete typ, velikost, lokalizaci patologického zaměření, detekce metastáz umožňuje instrumentální diagnostiku, včetně:

  • ultrazvukové vyšetření jater (je možné stanovit typ, velikost a lokalizaci výchovy v játrech ultrazvukem, ale nelze rozlišit mezi benigní degenerací a maligním procesem);
  • Magnetická rezonance (Podrobný způsob k určení umístění a povaze nádoru, určit, v jaké vzdálenosti od středu je maligní žlučníku, žaludku, slinivky břišní, tlustého střeva);
  • gepatostsintigrafii (když pacient vstoupil do studie radioaktivní jód ionty, které mají tu vlastnost, že se usazují v patologické vypuknutí a pevná rentgenový přístroj tak objasnit velikost tumoru, přítomnost metastáz);
  • biopsie jater a následná morfologická analýza vybraného materiálu (umožňuje určit typ novotvaru).

Léčba

Pokud je novotvar jater benigní, malý, pak je pacient pod dohledem onkologa a poruchy trávení způsobené nádorem jsou odstraněny léky. Jsou jmenováni:

  • antispasmodik a analgetik (No-shpa, Baralgin) - eliminuje bolest v pravém hypochondriu;
  • Blokátory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol) - potlačují sekreci žaludeční šťávy, eliminují epigastrickou bolest;
  • enzymy (Mezim, Creon) - stimulují trávicí proces;
  • hepatoprotektory (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - obnovují a udržují funkci jater, chrání buňky před nepříznivými účinky.

Při maligních procesech je rakovina jater léčena různými způsoby, včetně:

  • Radiační terapie - vystavení patologickému zaměření ionizujícím zářením (kvůli nízké účinnosti se zřídka používá);
  • chemoterapie - použití farmakologických léků (methotrexát, 5-fluorouracil), potlačení růstu maligních buněk;
  • Embolizace - v nádobách, které jsou předmětem nádorové vaskulatury, embolie jsou zavedeny (speciální mikroskopické částice), přemosťující krevní cévy, a zánik krev přístup a živin vede k progresivní destrukci nádorových buněk;
  • kryopatace - účinek na nádor při nízkých teplotách (kapalný dusík) se provádí pouze při velikosti nádorů menší než 5 cm;
  • chemoembolizace - zavedení farmakologických látek přímo do nádorové tkáně.

Nejčastěji jsou ozařování a chemoterapie kombinovány s chirurgickou léčbou. Jako nezávislé se tyto metody používají pouze tehdy, je-li nemožné provést chirurgický zákrok.

Provoz

Velký rozměr nebo rychlý růst benigního hepatálního vzdělávání, vysoké riziko maligní degenerace se stává indikací chirurgické intervence. V závislosti na umístění a velikosti nádoru se provádí:

  • marginální resekce (odstranění periferní části orgánu);
  • segmentektomie (excize jednoho nebo více segmentů jater);
  • Lobectomie (odstranění postiženého levého laloku jater nebo vpravo);
  • hemihepatektomii (odstranění anatomicky odlišné poloviny orgánu).
  • excize, endoskopická nebo otevřená drenáž (prováděná k odstranění cysty).

Aby se zabránilo opakování, během operace se odříznou patologické úseky a 2 cm zdravých tkání.

U sekundární (metastatické) léze jater je operace indikována pouze v následujících případech:

  • existuje možnost odstranění primárního nádoru;
  • metastázy postihly pouze jeden z hepatálních laloků;
  • Metastázy se šíří pouze v játrech, jiné metastázy nejsou přítomny.

Tradiční medicína

S rozvojem blahodárného vzdělávání lze vedle léčby léky provádět i léčbu lidovými léky. Nejoblíbenější recepty lidové medicíny jsou následující:

  • nalijte propolis alkoholem (poměr 1: 5), trvejte na měsíc, připravený užívat 30 ml denně;
  • květy křen (20 g) nalijte sklenici vroucí vody, trvat půl hodiny, napnout, pít po jídle, vzít jednou denně;
  • rozdrcený kořen lopuchu (100 g) nalijeme litr vody, vaříme půl hodiny, trváme, přetřete, přidáme 200 g medu do vývaru, vezměte 20 g čtyřikrát denně.

Předpověď počasí

S výjimkou velkých adenomů, které mají sklon k degeneraci do rakoviny, je prognóza vývoje benigního nádoru pro pacienta příznivá.

Pokud jde o rakovinu jater, nelze jednoznačně odpovědět na otázku, kolik žije s touto chorobou. Maligní procesy se rozvíjejí velmi rychle a při absenci včasné léčby se letální výsledek vyskytuje po celý rok. Po operaci dosahuje průměrná délka života 3 roky, ve 20% případů - 5 let.

Zamítnutí špatných návyků, hormonální činidla, ne-li k této lékařské indikace, výživě, prevenci hepatitidy, včasná léčba nemocí žlučového systému a trávicího traktu snižují pravděpodobnost vzniku nebezpečné nemoci, játra a přispívá k zachování zdraví celého organismu. Ale pokud je diagnostikována nádor v játrech, je důležité provádět veškerou lékařskou pomoc a být jisti, že je třeba dodržovat při onkolog, i když benigní nádor.

Růst jater

Játra jsou důležitým orgánem v lidském těle. Pokud se vyskytnou neustálé nepohodlí a výsledky ultrazvuku ukazují tmavé nebo světlé oblasti, mohou to být příznaky nádorů v játrech. Pokud existuje játra, co to může být? Vezměme v tomto článku obecné typy nádorů a příznaků, které mohou být rozlišovány.

Po provedení ultrazvuku se mnozí začnou panicovat, když slyší specifické pojmy, jako jsou hyperechoické formace v játrech. Ale nebojte se, protože tento výraz označuje charakteristické znaky onemocnění.

Začněme s konceptem, co hypoechogenní formace v játrech na ultrazvuk (synonymum gipodensivnoe) - místo s nižší hustotou v tělní tkáně. Zpravidla na ultrazvukovém monitoru vypadá hypoechoická zóna jako tmavá skvrna. Tak často vypadá cysta nebo jeho varianty, které jsou vzdělání, je dutina naplněná tekutina.

Klikněte pro zvětšení.

Tmavá skvrna na ultrazvuku je zaměřena na sníženou hustotu, což naznačuje onemocnění a přítomnost patologií v orgánu.

Hyperechoická tvorba v játrech (synonymum pro hypervaskulární formaci) je vzdělání, ve kterém je zvýšena echolokace, tj. E. schopnost odrážet ultrazvukové vlny v nich je vyšší. Na ultrazvukovém monitoru jsou takové formace zobrazeny jako bílé skvrny. Častěji jde o benigní nádory, hemangiomy (viz níže) a zhoubné nádory.

Anechogenní formace je začlenění do orgánu, který neodráží ultrazvuk a je naplněn tekutinou. Tato patologie se jasně projevuje v ultrazvuku, má zaoblený tvar. V 90% případů se termín anechogenní vztahuje na cysty. Proto je cysta jater jasně diagnostikována.

Změny difuzních tkání ukazují strukturální změny v orgánové tkáni v důsledku těžkých lézí, narušení funkce (jak malých, tak hmatatelných). Difúzní změny v játrech jsou mnohostranné pojetí, které není diagnózou, ale pouze pomáhá získat úplný obraz o nemoci a zvolit správnou léčbu.

Změny mohou ovlivnit celé tělo. Pokud charakteristické změny jater - říkají, že je difúzně ohniskových jaterních změn (fokální změny v tkáni).

Takže při diagnóze abnormálního zaostření je patrné narušení normálního fungování těla. To je nebezpečné v tom, že proces čištění krve může jít v pomalém tempu, které ohrožuje hromadění toxinů a rozvoj dalších nemocí. Také je nutné studovat charakteristiku onemocnění.

Nádory jsou benigní a maligní. Vaskularizace je ukazatelem dobré kvality, takže benigní nádory se nazývají hypovaskulární. Zvažujeme ty, které nejčastěji diagnostikují lékaři.

Jaterní cysty - tobolka naplněná průhlednou kapalinou nebo gelovité hmoty (méně obyčejně) stěny cysty lemované epitelu. Na ultrazvuku vypadá jako oválná forma s tmavou dutinou. Může být asymptomatická a může se nacházet v různých vrstvách těla, které jsou různé velikosti.

Jaterní adenom je benigní charakter se vyvíjí v cévách jater, je kapsle naplněné buňky a játra epitelu. Velmi často se vyskytuje u žen v důsledku dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce. Má hustou strukturu a ultrazvuk vypadá jako lehčí formace vzhledem k tkáním orgánu. Adenom pod vlivem některých faktorů se může degenerovat do maligního nádoru, takže správná léčba je povinná.

Stages of hemangioma. Klikněte pro zvětšení.

Hemangiom je benigní vaskulární nádor. Kapilární hemangiom - vaskulární forma tvořená oddělenými dutinami. Cavernózní hemangiom (podobně jako cysta svou povahou) - spojí se do větších a je naplněn krví. Není degenerován do maligních a neohrožuje lidské zdraví, pokud má malé rozměry. V opačném případě je nutná diagnóza a léčba.

Jaterní angiom je další typ vaskulárního nádoru. Jsou nádory tvořené mnoha malými lymfatickými a krevními cévami. Porážka jaterní tkáně může způsobit vážné komplikace. Vrozené angioomy vznikají v důsledku malformací a patologií, mohou dosahovat velkých velikostí a v jejich případě je nutná chirurgická intervence. Angiomy ve stáří mohou být asymptomatické a nedosahují velkých velikostí

Lipom - benígní nádor, podobný struktuře jako cysta, skládající se z kapsle naplněné tajemstvím bílého tuku. Lipom se rovněž nerozvíjí na maligní nádor a není nebezpečný v malých rozměrech. Objevuje se kvůli porušení buněčného metabolismu v těle, což vede k nadměrnému akumulaci tuku. V případě rychlého růstu je zapotřebí léčba, což je chirurgický zákrok, protože lipom není léčen.

Cystadenomas - vzácně se vyskytují, zpravidla se rozvíjejí v pravém laloku, jsou podobné cystům a mají vícecárnatou cystickou strukturu. Příčiny výskytu nejsou plně pochopeny. Volumetrické vzdělávání způsobuje zřejmé příznaky a tlačí na orgány. Na ultrazvuk je prezentován ve formě anechogenních formací septa. Cystadenoma je léčena pouze chirurgicky.

Co se týče příznaků, benigní játra tvoří hlavně pomalu, na rozdíl od maligních a nemají vážné příznaky. Tyto nádory a cysty, zejména v případě malých rozměrů, zřídka vedou k vážnému narušení celkové pohody.

Léčba benigních novotvarů závisí na etiologii patologie a účinků na tělo. V některých případech se omezují na pozorování, stravu, léčbu drogami a v jiných případech - vyžaduje chirurgický zákrok

Mezi zhoubných nádorů vylučují primární, které rostou z buněk a struktury orgánů, v nichž se vyvíjí, a ty, které jsou zaznamenány metastázy jiných orgánů (jako krev se přefiltruje přes orgánu) - tzv sekundární. Mezi primární nádory jsou rozlišovány: adenokarcinom, karcinom jater (vytvořené v parenchymu), hepatoblastom (u dětí), hilangiokartsinoma (vytvořené v žlučovodu buněk), angiosarkom, a další.

Rizikové faktory pro vývoj těchto nádorů jsou parazitární infekce, cirhóza, hepatitidy B a forma C, syfilis, chronický alkoholismus, vážné otravy chemické sloučeniny.

Po úspěšné diagnóze je možné vyléčit zhoubný nádor v počáteční fázi, protože úspěch léčby závisí na včasném zjištění onemocnění. Každých šest měsíců musíte absolvovat ultrazvuk a provést potřebné testy.

Mezi neoplasmy stojí za zmínku neobvyklý jev, jako jsou kalcifikace v játrech. Jedná se o ukládání vápenatých solí v tkáních orgánu. Kalcifikace jater nastává kvůli závažným infekcím. Organismus jako „chrání“ postižené oblasti od „utěsnění“ z jejích solí, tento druh obranné reakce. Kalcináty se liší velikostí.

Klinické projevy a příznaky nelze pozorovat a lze je identifikovat pouze ultrazvukem. Nebezpečné kalcifikace jsou, že jejich akumulace je příčinou vzniku maligního karcinomu.

Nádor na játrech je sbírka patologických buněk na orgánu nebo uvnitř. To může být benigní nebo maligní. Pokud se objeví nádor v játrech, nemůže fungovat normálně.

Patologický proces se odráží v celém těle, protože játra hraje nepostradatelnou roli: produkuje bílkoviny krve a žluči, nezbytné pro trávení, zásoby energie, detoxikuje toxiny.

Nádory jater lze rozdělit na benigní a maligní.

Všechny zhoubné jaterní nádory jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Primární rakovina jater, u které se novotvar objevuje v samotném orgánu. Sekundární rakovina jater, v níž rakovina vstupuje do jater (metastazuje) z jiných orgánů - například otok sigmoidního tlustého střeva metastázami do jater.

Klasifikace primárních maligních nádorů játra:

Hepatocelulární karcinom (jaterní buňka). Cholangiokarcinom. Angiosarkom. Hepatoblastom.

Klasifikace benigní nádorů v játrech:

Hepatocelulární adenom. Focální nodální hyperplazie. Hemangiomy. Lipomas.

Maligní jaterní nádory jsou charakterizovány nekontrolovaným růstem a možností poškození jiných orgánů.

Symptomy zhoubných nádorů jater často mají rozmazanou povahu a nezobrazují se, dokud rakovina nedosáhne pokročilých fází.

Patří sem:

nevysvětlitelná ztráta hmotnosti; zhoršení chuti k jídlu; pocit extrémní sýtosti po jídle, i když množství konzumovaných potravin může být malé; nevolnost a zvracení; bolest v břiše, její nárůst; žloutenka (nažloutlá barva kůže a sklera); svědění; těžká únava a závažná slabost; otoky na nohou; zvýšená tělesná teplota; zvýšení žil v přední břišní stěně; snadný výskyt krvácení nebo krvácení.

Některé jaterní tumory produkují hormony, které postihují jiné orgány.

Tyto hormony mohou způsobit:

Zvýšení hladiny vápníku v krvi, které se projevuje nauzeou, zakalením, zácpou, slabostí nebo svalovými problémy. Snížení hladiny cukru v krvi, které způsobuje únavu a ztrátu vědomí. Zvýšené mléčné žlázy a snížené varlata u mužů. Zvýšení počtu červených krvinek v krvi, které mohou způsobit zarudnutí kůže, zejména na obličeji.

Pokud máte tyto příznaky jaterního nádoru, musíte se podívat na lékaře. Nejčastěji mohou být způsobeny častějšími onemocněními - například infekce. Přesto je lepší předat vyšetření a stanovit správnou diagnózu.

Sekundární rakovina jater je metastatický zhoubný novotvar jiných orgánů do jater, takže způsobuje nezávisle na primárního nádoru.

Přesná příčina primární rakoviny není známa, ale ve většině případů je její vývoj spojen s poškozením jater a akumulací jícnové tkáně (cirhóza).

Cirhóza může mít řadu různých příčin, včetně:

Pít alkoholické nápoje ve velkém množství po mnoho let. Hepatitidy B nebo C. hemochromatóza - genetické onemocnění, při kterém po mnoho let v těle postupně zvyšovat hladinu železa. Primární biliární cirhóza je chronické onemocnění jater, při kterém dochází k poškození žlučovodů jater.

Rovněž se předpokládá, že zvyšují riziko vzniku nádorů jater může obezita a nezdravé stravovací návyky, protože vedou k onemocnění nealkoholické ztučnění jater.

Navíc následující faktory hrají roli při vývoji rakoviny jater::

Anabolické steroidy jsou často používány sportovci. Tyto mužské hormony s pravidelným příjmem po dlouhou dobu mohou zvýšit riziko vzniku maligního nádoru v játrech. Oslabená imunita - u lidí s tímto problémem se rakovina jater rozvíjí 5krát častěji než u zdravých jedinců. Aflatoxiny jsou látky produkované houbami, které lze nalézt na plesni, kukuřici, ořechách a sójových bobech. Diabetes mellitus - pacienti s tímto onemocněním, zejména ti, kteří konzumují velké množství alkoholu nebo kteří mají hepatitidu, mají vyšší riziko vzniku rakoviny jater. Kouření - Pacienti s virovou hepatitidou C mají vyšší riziko vzniku rakoviny jater, pokud kouří. Dědičnost - lidé, kteří mají blízké příbuzné s rakovinou jater, jsou ohroženi. Nedostatek L-karnitinu - vědecké studie ukázaly, že nedostatek této látky zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů v játrech. Sex - rakovina jater se častěji objevuje u mužů. Řada vědců se domnívá, že to není způsobeno pohlavím, ale charakteristikami životního stylu - muži kouří více a zneužívají alkohol.

Lidé se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny jater by měli být vyšetřováni každých 6 měsíců. Léčba maligních nádorů jater v pozdních stádiích onemocnění je mnohem obtížnější než v počátečních stádiích.

Vzhledem k tomu, že příznaky této nemoci v počátečních stádiích nejsou vyjádřeny nebo neexistují, jediný způsob, jak správně stanovit správnou diagnózu, je provést screening.

Diagnostické testy na riziko vzniku rakoviny jater zahrnují:

Krevní test na alfa-fetoprotein. Jedná se o bílkovinu, která se produkuje v nádoru jater a může se nalézt v krvi. Ultrazvuk je metoda vyšetření, která umožňuje vytvářet obraz jater a identifikovat abnormality v něm.

Pokud tyto metody prokázaly možnost vzniku nádoru v játrech, provede se další vyšetření k potvrzení diagnózy:

Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Biopsie jater - od těla se provádí malý kousek plotu jeho tkáně, který je pak zkoumána v laboratoři. Podrobnosti o držení elastometry jako alternativa k jaterní biopsie → laparoskopie - pacientovi v celkové anestezii je malý řez v břišní stěně, a pak se vstřikuje do dutiny břišní pružného nástroje s komorou pro studium jater.

Na základě stanovení velikosti nádoru a jeho proniknutí do jiných orgánů, je stupeň rakoviny jater:

Stupeň 0 - nádor má průměr menší než 2 cm a pacient se cítí zdravý a nemá poškození funkce jater. Stupeň A - jeden nádor až 5 cm v průměru, tři nebo méně lézí menší než 3 cm v průměru u pacienta, který se cítí dobře a jehož jaterní funkce není narušena. Stupeň B - V játrech jsou přítomny více nádorů, ale člověk se cítí uspokojivý, funkce jater nejsou porušeny. Krok C - bez ohledu na velikost a počet nádorů se osoba cítí neuspokojivá, orgán funguje nesprávně. V této fázi začne rakovina jater pronikat do hlavních cév orgánu, které se nacházejí v jeho blízkosti, lymfatických uzlin nebo jiných částí těla. Krok D - Játra ztrácí většinu svých funkčních schopností, pacient vykazuje příznaky těžké jaterní insuficience.

Léčba maligních nádorů jater závisí na stupni onemocnění, může zahrnovat chirurgický zákrok a farmakoterapii. Pro léčení rakoviny jater je vhodné vytvořit multidisciplinární týmy lékařů, kteří společně vypracují individuální plán léčby pro každého pacienta.

Pokud je rakovina jater ve stupni 0 nebo A, je možné úplné vytvrzení. Pokud nemoc dosáhne stadia B nebo C, je obvykle znemožněno vyléčení. Nicméně chemoterapie může zpomalit průběh nemoci, zmírnit její příznaky a prodloužit život po několik měsíců nebo let.

Pokud se jaterní nádor dosáhne v době diagnózy stadia D, je obvykle příliš pozdě a není možné zpomalit průběh onemocnění. V takových případech se léčba jaterního nádoru zaměřuje na zmírnění symptomů onemocnění.

Hlavní možnosti léčby rakoviny jater:

Chirurgická resekce. Během operace můžete odstranit rakovinové buňky za předpokladu, že poškození jater je minimální a jsou obsaženy v malé části. Vzhledem k tomu, že játra mají schopnost se sama regenerovat, můžete ji odstranit z velké části, aniž by to vážně ovlivnilo zdraví pacienta. Takové operace se však neprovádějí u všech pacientů s rakovinou jater, volba se provádí s přihlédnutím ke stádiu onemocnění a posouzení závažnosti jaterní cirhózy. Transplantace jater. Při této operaci pacient odstraní játra poškozená játra a nahradí ji zdravým orgánem dárce. Transplantace jater se provádí pouze u pacientů s rakovinou ve stádiu 0 nebo A. Mikrovlnná nebo radiofrekvenční ablace. Tato metoda léčby je alternativou k chirurgické operaci v časných stádiích rakoviny jater. Při použití jsou rakovinné buňky vyhřívány radiofrekvenčními nebo mikrovlnnými vlnami produkovanými malými elektrodami. Chemoterapie. Během chemoterapie se používají silné léky, které zabíjejí rakovinné buňky a zpomalují průběh onemocnění. Tato metoda léčby může prodloužit životnost pacientů s rakovinou jater ve stadiích B a C, ale nemůže je úplně vyléčit. Ve fázi D se chemoterapie nepoužívá. Transatheterová arteriální chemoembolizace. Během postupu se do tepny vloží chemická látka, krev přivádí nádor a překrývá se s jeho světlem. To pomáhá zpomalovat růst rakoviny. Cílová terapie. Během léčby se používá sorafenib, který je předepisován v posledních stadiích rakoviny jater. Tento lék může pacientům prodloužit životnost. Symptomatická léčba. Cílem léčby pokročilých stadií rakoviny jater je zmírnění bolesti a dalších příznaků onemocnění.

Abyste snížili riziko vzniku rakoviny jater, měli byste snížit pravděpodobnost vzniku cirhózy.

Za tímto účelem,:

udržovat zdravou váhu; neupravovat alkohol; buďte opatrní s chemikáliemi.

Abyste snížili riziko zasažení virové hepatitidy B, musíte se očkovat proti této chorobě.

Aby se zabránilo infekci hepatitidou C,:

vědět o jeho přítomnosti nebo nepřítomnosti od sexuálního partnera; nepoužívejte intravenózní léky; dělat piercing a tetování pouze v bezpečném prostředí.

Tyto stejné tipy jsou také vhodné pro prevenci infekce jakýmikoli onemocněním přenášeným v kontaktu s krví.

Prognóza rakoviny jater závisí na mnoha faktorech, jako je velikost nádoru, počet novotvarů, přítomnost metastáz v jiných orgánech, stav okolní jaterní tkáně, celkový stav zdraví pacienta.

Pětiletá míra přežití pro rakovinu jater všech stupňů je 15%. Jedním z důvodů tohoto nízkého ukazatele je, že mnoho pacientů se zhoubnými jaterními nádory má jiné nemoci - například cirhózu.

Pokud nádor nepřesáhne játra, je 5letá míra přežití 28%. Pokud se rakovina rozšířila do okolních orgánů, sníží se tento ukazatel na 7%. Po vzniku vzdálených metastáz se doba života snižuje na 2 roky.

Beníné tumory na játrech jsou běžné. Jejich hlavní rozdíl od rakoviny je absence penetrace za játra a porážka jiných orgánů.

Nejvíce benigní nádory jater nevyvolávají žádné příznaky. Zpravidla se objevují stížnosti u pacientů, když novotvar dosáhne dostatečně velké velikosti.

V případě velkých hepatocelulárních adenomů může vyskytnout bolest nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu, zřídka - zánět pobřišnice hemoragický šok v důsledku protržení rozvojových nádorů a nitrobřišního krvácení.

U hemangiomu se symptomy rozvíjejí, když dosahují velikosti 4 cm. Patří mezi ně nepohodlí, pocit přetečení žaludku, anorexie, nevolnost a bolest, která se vyvine kvůli krvácení nebo trombóze.

Příčiny benigních nádorů jater nejsou známy. Někteří lékaři věří, že jsou vrozené. Focální nodulární hyperplazie a hepatocelulární adenom jsou spojeny s užíváním perorálních kontraceptiv.

Nejčastěji jsou benigní nádory jater zjištěny náhodou, zatímco ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny z jiných důvodů. Pro objasnění diagnózy použijte počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Ve většině případů benígní nádory jater nevyvolávají žádné příznaky a nezvyšují jejich velikost, takže léčbu nepotřebují. Lékaři doporučují jejich odstranění pouze tehdy, když se objeví příznaky.

Pokud je hemangiom způsobeno stížnosti, provádí se chirurgické odstranění. Minimálně invazivní metody terapie zahrnují arteriální embolizaci, radiofrekvenční ablaci. Ve vzácných případech může být nutná transplantace jater. Kromě toho se někdy předepisují steroidy a interferon.

Pokud by hepatocelulární adenom přestal užívat orální antikoncepci nebo anabolické steroidy. Také předtím, než je těhotenství odstraněno, je těhotenství kontraindikováno, protože může vyvolat její růst a prasknutí. Za přítomnosti příznaků se chirurgicky odstraní hepatocelulární adenom. Stejná léčba je indikována, pokud nádor dosáhne 4 cm.

U velkých hemangiomů může pacient vyvinout srdeční selhání, mechanickou žloutenku, gastrointestinální krvácení, snížení počtu krevních destiček, hemolytickou anemii, narušení stravy ze žaludku, ruptura nádoru.

Když hepatocelulární adenom může vyvstávat krvácení v břišní dutině, malignita (přeměna na maligní nádor), mechanickou žloutenku.

Při ohniskové nodulární hyperplázií může dojít zřídka k prasknutí nádoru a k krvácení z ní.

Jelikož přesné příčiny vzniku benigních nádorů nejsou známy, je téměř nemožné zabránit jejich vývoji. Existuje možnost, že určitou roli může hrát odmítnutí užívat orální antikoncepce a anabolické steroidy.

Jaterní nádory

Jaterní nádory - nádory zhoubné a benigní povahy pocházející z parenchymu, žlučovodů nebo jaterních cév. Nejčastějšími projevy jaterních nádorů jsou nevolnost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, hepatomegalie, žloutenka, ascites. Diagnostika jaterních nádorů zahrnuje provádění ultrazvuku, studium jaterních testů, CT, jaterní biopsii. Léčba jaterních nádorů je chirurgická a spočívá v resekci postižené oblasti orgánu.

Jaterní nádory

V hepatologii je běžné rozlišovat primární benigní nádory jater, primární a sekundární (metastatické) maligní novotvary (rakovina jater). Znalost typu a původu jaterního nádoru umožňuje diferenciální léčbu. Benigní nádory jater jsou relativně vzácné. Obvykle probíhají asymptomaticky a jsou náhodně detekovány. Častěji v gastroenterologii musíte čelit primární rakovině jater nebo sekundárnímu poškození metastazujícími orgány. Metastázy v játrech se často vyskytují u pacientů s primární rakovinou žaludku, plic, tlustého střeva, rakoviny prsu.

Klasifikace benigních nádorů jater

Mezi benigních nádorů jater v klinické praxi, se adenomů (hepatom, žlučovodu adenom, cystadenom žlučových cest, papilomatóza). Pochází z epiteliálních a pojivových tkání jater nebo žlučovodů. Jaterní nádory mezodermového původu jsou hemangiomy, lymfangiomy. Zřídka existují hamartomy, lipomy, fibróza jater. Někdy jsou neparazitické cysty považovány za jaterní nádory.

Adenomy jater jsou jedno nebo více kulatých tvarů šedé nebo tmavě červené barvy různých velikostí. Jsou umístěny pod kapslí jater nebo v tloušťce parenchymu. Předpokládá se, že vývoj adenomu jater u žen může být spojen s prodlouženým užíváním perorální antikoncepce. Některé typy benigních jaterních nádorů (trabekulární adenomy, cystadenomy) jsou náchylné k degeneraci do hepatocelulárního karcinomu.

Cévní formace (angiomy) se vyskytují nejčastěji u benigních jaterních nádorů. Mají kavernózní houbovitou strukturu a pocházejí z jaterní jaterní sítě. Mezi cévní nádory jater se vyskytují kavernózní hemangiomy a kavernomy. Existuje názor, že vaskulární struktury jater nejsou pravdivé nádory, ale vrozená vaskulární abnormalita.

Nodulární hyperplazie jater se vyvíjí v důsledku lokálních poruch oběhů a biliárních cest v určitých zónách jater. Makroskopicky může mít tento jaterní tumor tmavě červenou nebo růžovou barvu, malý tupý povrch, jinou velikost. Konzistence jaterní hyperplasie jater je hustá, mikroskopicky jsou detekovány jevy lokální cirhózy. Nevylučujte degeneraci hyperplázie svazků u maligního nádoru jater.

Původ nonparazitálních jaterních cyst může být vrozený, traumatický, zánětlivý.

Symptomy benigních nádorů jater

Nejvíce benigní nádory jater nemají jasně definovanou klinickou symptomatologii. Na rozdíl od zhoubných nádorů jater, benigní formace roste pomalu a nevedou k dlouhodobému narušení celkového zdraví.

Hemangiomy velkých jater mohou způsobit bolest a ztuhlost epigastria, nevolnost, pálení vzduchu. Nebezpečí hemangiom jater je vysoká pravděpodobnost, že nádorové vývoje mezery s krvácením do dutiny břišní a hemobilia (krvácení do žlučových cest), torzní nohy nádoru. Velké cysty jater způsobují graviditu a tlak v hypochondriu a epigastru. Komplikací jaterních cyst může být prasknutí, vyčerpání, žloutenka, krvácení do dutiny nádoru.

Adenomy jater, pokud dosáhnou významné velikosti, mohou způsobit bolesti břicha a mohou také být palpovány jako nádorovitá forma v pravém hypochondriu. V komplikovaných případech může dojít k přerušení adenomu s vývojem hemoperitonea. Nodulární hyperplazie jater obvykle nemá závažné příznaky. Při palpování jater může být zaznamenána hepatomegalia. Spontánní rupce tohoto jaterního nádoru jsou vzácné.

Diagnostika a léčba benigních nádorů jater

Pro účely diagnostiky benigních nádorů jater pomocí ultrazvukového jater gepatostsintigrafiya, CT, gepatoangiografiya, diagnostické laparoskopie s biopsií a biopsie jater morfologické vyšetření. Adenom nebo nodulární hyperplázie může perkutánní biopsie jater.

Vzhledem k pravděpodobnosti malignity a nemocnosti benigní nádory jater hlavní taktiky léčby - chirurgické za předpokladu, resekci jater v mezích zdravé tkáně. Objem resekce určena lokalizace a velikosti nádoru jater a mohou zahrnovat resekce hranu (v m. h. laparoskopické) segmentektomie, lobektomie nebo hemihepatektomii.

Při cystě jater mohou být vyříznuty cysty, endoskopická nebo otevřená drenáž, cystoduodenoanastomóza a marsupializace.

Klasifikace a příčiny maligních nádorů jater

Maligní nádory jater mohou být primární, tj. Vycházejí přímo z jaterních struktur nebo sekundární, spojené s růstem metastáz z jiných orgánů. Sekundární jaterní nádory se vyskytují dvakrát častěji než primární nádory, což je důsledkem filtrace jater krve z různých orgánů a hematogenní migrace nádorových buněk.

Primární maligní nádory jater - relativně vzácný jev. Vyskytuje se hlavně u mužů starších 50 let. Podle původu se rozlišují následující formy primárních maligních nádorů jater:

  • hepatocelulární karcinom (hepatocelulární karcinom, hepatom) pocházející z buněk jaterního parenchymu
  • Cholangiokarcinom pocházející z epiteliálních buněk žlučovodů
  • angiosarkom rostoucím z vaskulárního endotelu
  • hepatoblastom - nádor jater, který se vyskytuje u dětí

Jednou z příčin primárních jaterních nádorů převaha patří chronické virové hepatitidy B a C. pravděpodobnost vývoje hepatocelulárního karcinomu u pacientů s hepatitidou zvyšuje 200 krát. Mezi další faktory spojené s rizikem maligních jaterních nádorů vylučovat cirhóza, parazitární léze (schistosomóza opistorhoz), hemochromatózy, syfilis, alkoholismus, karcinogenní účinky různých chemických sloučenin (tetrachlormethan, nitrosaminy, organické chlorované pesticidy), nutriční příčinu (jídlo mykotoxin-aflatoxin).

Symptomy maligních nádorů jater

Pro počáteční klinické příznaky jaterních malignit patří nevolnost a únava, zažívací potíže (zhoršení chuti k jídlu, nevolnost, zvracení) a závažnost bolesti bolest v pravém podžebří, druhořadá horečka, ztráta hmotnosti.

S nárůstem velikosti nádoru vystupuje játra z okraje oblázkové oblouky, získává drsnost a dřevnatou hustotu. V pozdních stadiích anémie, žloutenky, ascites; endogenní intoxikace, jaterní nedostatečnost. Pokud mají nádorové buňky hormonální aktivitu, objeví se endokrinní poruchy (Cushingův syndrom). Když vzroste nižší nádor nižší žíly, objeví se otok dolních končetin. Při erozi cév může dojít k intraabdominálnímu krvácení; V případě křečových žil jícnu a žaludku se může vyvinout gastrointestinální krvácení.

Diagnostika a léčba maligních nádorů jater

Typické pro všechny zhoubných nádorů jater, jsou změny v biochemické ukazatele charakterizující orgánové funkce: snížené albuminy, zvýšené hladiny fibrinogenu, nárůst transamináz aktivitu, zvýšení močoviny zbytkového dusíku a kreatininu. V této souvislosti, v případě podezření na zhoubný nádor jater, je třeba prozkoumat jaterní testy a koagulaci.

Pro přesnější diagnostiku se zaměřuje na ultrazvukové skenování, počítačovou tomografii, MRI jater, angiografii jater. Pro účely histologického ověření výchovy se provádí punkční jaterní biopsie nebo diagnostická laparoskopie.

Je-li to nutné známky jaterních metastáz stanovit lokalizaci primárních nádorů, což může vyžadovat provedení radiografii žaludku, endoskopie, mamogram, prsu ultrazvukem, kolonoskopii, iriografie, plicní radiografie a t. D.

Úplné zotavení zhoubných nádorů jater je možné pouze tehdy, pokud jsou radikálně odstraněny. Pravděpodobně jaterní nádory produkují resekci jater nebo hemihepatektomii. Při cholangiokarcinomu dochází k odstranění kanyly a zavedení anastomózy (hepatitida yunoanastomoza, hepaticoduodenoanastomóza).

U jediných nádorových uzlin jater je možné provádět jejich destrukci radiofrekvenční ablací, chemoablací, kryoablací. Způsob výběru pro zhoubné nádory jater je chemoterapie (systémová, intravaskulární).

Prognóza jaterních nádorů

Nekomplikované benigní nádory jater jsou v prognostickém plánu příznivé.

Zhoubné jaterní nádory jsou charakterizovány rychlým průtokem a bez léčby vedou ke smrti pacienta do 1 roku. U operabilních maligních nádorů jater je průměrná délka života přibližně 3 roky; Pětiletá míra přežití je nižší než 20%.

Top