Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Mastná hepatóza
2 Hepatóza
Jak pomoci játr se zotavit doma?
3 Hepatóza
Krevní testy na cholecystitidu
Hlavní // Žloutenka

Nové léky proti hepatitidě C a B


Zanechat odpověď 1,709

V posledních letech medicína pokročila mnohem dále v léčbě hepatitidy. Nová léčba hepatitidy C umožňuje obnovit 80% pacientů. Nedávno vyvinuté terapie úspěšně podstoupily laboratorní testy a potvrdily pozitivní výsledek proti viru. Osoba trpící touto chorobou se ptá, zda je možné vyléčit hepatitidu C?

Kdy je lék předepsán?

Hepatitida C - virová onemocnění, které poškozuje jaterní buňky, pokud je doba nehojí, se rozvíjí do cirhózou jater, u pokročilé formy - v onkologii. Při diagnostice hepatitidy byste se však neměli vzdát. V 90% případů má včasná léčba pozitivní výsledek. Nemoc je charakterizován velkou skupinou symptomů a potřebuje dlouhodobou léčbu. Schéma léčení onemocnění stanoví takové akce:

  • eliminaci zánětu orgánů;
  • neopusťte příležitost se rozvinout do cirhózy nebo onkologie;
  • likvidaci viru.

Při diagnostice lékaře určuje lékař, které léčebné metody by měly být použity. Ani nejmenší roli v této hře:

  • faktory věku a pohlaví;
  • doba progrese onemocnění;
  • genotyp hepatitidy;
  • genetickou predispozicí k rozvoji cirhózy.

Genetická závislost je důležitým ukazatelem při předepisování metody léčby. K určení sklonu je nutné provést výzkum cytokinů, imunoregulačních proteinů, indexů fibrogeneze. Po stanovení pravděpodobnosti výskytu cirhózy je předepsáno léčba hepatitidou:

  • úroveň fibrózy F0-F1 - léčba může čekat;
  • úroveň F2-F3 - terapie může být odložena na několik let;
  • úroveň od F4 - lékařská pomoc nemůže být odložena.

Navíc stojí za zmínku některé nespecifické příznaky, které doprovázejí onemocnění, a naznačují jmenování léčebného režimu:

  • duševní poruchy: halucinace, rozmazané vědomí;
  • žloutenka: oči a kůže získávají žlutý odstín;
  • narušení trávicího systému;
  • trvalá únava a slabost svalů;
  • horečka;
  • změny barvy moči a stolice.
Zpět na obsah

Dvojitá a trojnásobná léková terapie: standardní nebo zastaralá procedura?

S využitím nedávno vyvinutých vzorců byla možnost léčby hepatitidy C ve všech fázích vývoje. Vzorec se zaměřuje na eliminaci RNA viru z rodiny flavivirusů, který je příčinou onemocnění. V tomto stádiu je duální režim léčby považován za "zlatý" standard. Kombinovaná léčba byla účinná při průměrné úrovni závažnosti onemocnění, navíc je považována za levnější než nové metody.

Kombinovaná léčba s léčivým přípravkem "Ribavirin" s konvenčním interferonem je mimořádně účinná.

Dvojitá terapie zahrnuje kombinaci "interferonu" a "ribavirinu", které mají stejný vliv na genotyp viru. "Interferon" je léčivý přípravek pro antivirové, imunomodulační a protinádorové účinky. Léčivá látka je zahrnuta v léčbě hepatitidy B a C, onkologie ledvin, mykóza, trombocytóza. Kontraindikace u dětí. "Ribavirin" - antivirové tablety, které jsou považovány za syntetické analogy nukleosidů.

Dnes existuje mnoho druhů těchto dvou léčiv pod různými názvy:

  1. Léky alfa-interferonu: "Inter", "Roferon".
  2. Léky gama-interferonu: Ingaron, Algeron.
  3. Analogy "Ribavirinu": "Rebetol", "Arviron".

Trojitá terapie hepatitidy zastaralé metodu nelze volat, protože jeho použití začalo až v roce 2013, se vymáhání případů pozorovaných v 80% případů. Trojitý systém terapie používá „ribavirin“ drogy „interferon“ a „Boceprevir“ nebo „Telaprevir.“ "Boccevir" se týká antivirových léků nové generace, čímž zabraňuje množení virových buněk. "Telaprevir" - je považován za inhibitor proteázových buněk viru, bez kterého se hepatitida ustupuje.

Nepříznivé události

Dvojitá terapie je v praxi široce používána, ale navzdory tomu má řadu vedlejších účinků:

  • anémie;
  • narušení pankreatu;
  • ztráta vlasů;
  • deprese a nervozita;
  • tremor;
  • kašel, dušnost;
  • kožní vyrážka;
  • ztráta chuti k jídlu a dysfunkce trávicího systému;
  • snížené vidění a sluch;
  • hypertermie, bolesti hlavy.

Trojitá terapie také vede k nežádoucím účinkům. Mezi ně patří porušení:

  • ze strany oběhového systému;
  • trávicí orgány;
  • nervový systém;
  • změny v kůži;
  • respirační orgány;
  • štítná žláza;
  • reprodukční systém.
Zpět na obsah

Inhibitory proteázy v boji proti viru hepatitidy B a C

V roce 2013, americké ministerstvo zdravotnictví schválila první nejnovější hepatitida C - inhibitory proteázy, jejichž práce je zaměřena na odstranění viru hepatitidy C jsou výhody tohoto typu třídy vydání, hodný ukazatele výkonnosti a lehkou přenositelnost. Aktivně se používá k léčbě chronické hepatitidy. Inhibitory proteázy viru hepatitidy C zahrnují takové léky:

  • "Sofosbuvir" ("Savaldi");
  • Sobosfumir;
  • "Ladispavir";
  • "Daklatasfavir";
  • To zahrnuje Boceprevir a Telaprevir.

Nevýhodou nové techniky je kolosální finanční náklady pacienta ve srovnání se standardní terapií. Zatím není možné získat léky pro nové léky.

Vlastnosti "Savaldi"

Sofosbuvir (Savaldi) je moderní léčivý přípravek pro hepatitidu, převážnou replikaci patogenu a je používán jako základ pro léčebný režim u pacientů s genotypy 1-4. Například účinnost kombinace Sofosbuvira s interferonem a ribavirinem je 90% a je používána pro kontrolu 1 a 4 genotypů, zatímco Savaldi a ribavirin jsou pro 2 a 3, resp. Dvanáctitýdenní kurz bude stát zhruba 84 tisíc dolarů.

Dávkování a způsoby podání

Dávka doporučená lékaři je 400 mg (1 tableta) denně pro každé jídlo. Snížení dávky se nedoporučuje. Způsob aplikace je charakterizován zvláštností léku:

  • Tableta by měla být požita (žvýkaná a nerozdělitelná) kvůli své hořké pachuti;
  • pokud do 2 hodin po podání pilulky došlo k zvracení - opakovaně vypijte léčivo;
  • pokud je plán příjmu porušen (s omezeným zpožděním méně než 18 hodin), musíte vypít lék, jinak - počkejte na další schůzku.
Zpět na obsah

Interakce s jinými léky pro dlouhodobé výsledky

Moderní metody léčby hepatitidy C, schválené FDA (US Department of Health):

  1. "Sofosbuvir" + "Ladispavir" ("Harvoni"). Nový kombinovaný přípravek "Harvoni" byl schválen v roce 2014. Tableta obsahuje 90 mg "ladispavira" a 400 mg přípravku "Sofosbuvira". Léčba trvá přibližně 3 měsíce. Lék se osvědčil při léčbě HCV.
  2. "Sofosbuvir" + "Daklatasfavir". "Daklatasfavir" je silný inhibitor, který není aplikován samostatně. V kombinaci s přípravkem Sofosbuvir je účinek léčby prodloužen a je vhodný pro jakýkoli genotyp.
  3. "Sofosbuvir" + "Velpathasvir". Kombinace byla vyvinuta pro boj proti všem genotypům a byla schválena až v roce 2016.
Zpět na obsah

Nežádoucí účinky

Je třeba poznamenat, že po podání přípravku "Savaldi" nejsou ve srovnání s kombinovanou léčbou žádné zvláště významné vedlejší účinky. Výsledky studií ukázaly, že pacienti si stěžovali na závratě, nevolnost, celkovou slabost a rychlou únavu. Bylo zjištěno, že kombinace přípravků "Sobosfukir" a "Ladispavir" zvyšuje vzájemné vedlejší účinky.

Léčiva pro léčbu hepatitidy typu B

Léčba proti hepatitidě B se vybírá v závislosti na závažnosti onemocnění. Tato nemoc je jednou z nejnebezpečnějších. To vede k postupné nekróze jaterní tkáně. V některých případech může být onemocnění asymptomatická, ale někdy jsou všechny projevy vyslovovány.

Léky na léčbu specialistů na hepatitidu B jsou předepsány v závislosti na závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že patologie má virovou etiologii, jsou vhodné prostředky pro léčbu. Kromě užívání potřebných léků je dodržována přísná strava.

Hlavními způsoby infekce jsou krevní transfúze, tetování, piercing a nechráněný sexuální styk. Vírus hepatitidy B může proniknout do krve a mikrodamů. Dokonce i když chodíte do salónu krásy, abyste si vyrobili manikúru nebo pedikúru, je možné, abyste se nakazili tak nebezpečným onemocněním. Po dlouhou dobu se virus v žádném případě nezobrazuje, takže potřebná léčba není okamžitě určena.

První příznaky se objeví po několika měsících. Je třeba poznamenat, že:

  • významná ztráta hmotnosti;
  • špatná chuť k jídlu;
  • nevolnost a zvracení.

Teplota může vzrůst, symptomy žloutenky se postupně objeví. Je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se zastavil patologický proces v jaterních tkáních.

Skupiny léků užívané k léčbě

Léčba hepatitidy B v počátečních fázích se provádí doma. V tomto případě se užívají léky hepatoprotektivní skupiny a léky proti dezotoxinaci. Dlouhodobá chronická hepatitida poskytuje komplexní přístup k terapii.

Pro základní léčení se používají antivirové léky.

  1. Alfa-interferony se častěji používají. Terapie se provádí po dobu nejméně 6 měsíců. Alfa-interferony jsou injektovány, takže jsou efektivnější. Tyto léky mají však i řadu vedlejších účinků. Na pozadí léčby se mohou objevit bolesti hlavy, slabost a deprese.
  2. Druhou látkou, která se často používá při hepatitidě, je PEG-interferon. Oba typy léčiv by měly být používány pouze pod přísným dohledem lékaře. PEG-interferony mohou způsobit stejné vedlejší účinky. Použijte tyto léky několikrát týdně. Injekce provádí pouze zdravotnický personál.

Tablety také dávají dobré výsledky. Mají kontraindikace, ale i jejich výhody. Není nutné jít do nemocnice nebo do klinice, protože můžete doma léčit.

Tablety určené k léčbě hepatitidy B

Když se virus hepatitidy B dostane do těla, nemůže to udělat bez zvláštních prostředků. Mezi nejčastěji používané léky patří:

  1. Telbivudin - se používá k léčbě onemocnění doma. Lék je používán v akutní formě patologie, která se vyskytuje s mírnými příznaky. Podporuje stimulaci jater, ale je kontraindikován při selhání ledvin.
  2. Lamivudin - je analogický s předchozím lékem. Má antivirový účinek a používá se po celý rok. Umožňuje kratší dobu ke zlepšení stavu pacienta.
  3. Entecavir - je užíván častěji než jiné léky, protože má minimální vedlejší účinky. Léčivo se používá k léčbě akutních i chronických forem patologie. Vztahuje se na skupinu nukleotidů. Rychle neutralizuje virus a potlačuje jeho reprodukci. Často se při léčbě tohoto léčiva rozvíjí svalová slabost. Tablety jsou účinné u různých forem onemocnění, stejně jako souběžné cirhózy.
  4. Livolin Forte - má hepatoprotektivní účinek, díky němuž je obnovena práce jater, a to jeho funkční aktivita. Tento lék obsahuje fosfolipidy, které mají příznivý vliv na stav orgánu. Toto léčivo se používá jako pomocná metoda léčby. On je prakticky zbavený nedostatků.
  5. Interferon-alfa-n2 - nejlepší prostředek, upřednostňuje imunitu. To stimuluje tvorbu protilátek proti viru. Tato léčiva nejsou pacientům vždy snadno tolerována a často mají řadu vedlejších účinků, jako je bolest hlavy, nevolnost a obecné špatné zdraví.

Při pomocné terapii se roztoky používají ke snížení příznaků intoxikace. Při léčbě hepatitidy je nejlépe integrované užívání léků. Například se používají nukleotidy a interferony-alfa - to jsou léky s lepšími výsledky.

Další zdroje

Průlom v medicíně umožnil léky lépe a efektivněji. Bylo velmi obtížné léčit tuto formu hepatitidy. Terapie přinesla pouze dočasnou úlevu. Ale v moderním světě, s integrovaným přístupem k terapii dietní výživy, se můžete účinně zbavit této nemoci.

Dobrý pomocný účinek poskytuje lék Ursofalk nebo jeho analog Ursosan. Tyto fondy mají několik kroků najednou. Ursofalk nezabije virus, ale aktivně stimuluje regeneraci jaterních buněk a navíc působí choleretickým účinkem. Pokud močový měchýř obsahuje kameny, pak je droga rozpustí a poskytuje pozitivní výsledky terapie.

Navíc je předepisován přípravek Gepabene, který stimuluje činnost jaterních buněk a zabraňuje jejich smrti. Pokud se vyskytne silná symptomatologie bolesti, je dále zobrazen příjem No-shpa.

Nejpravdivější je kombinace několika léků. Kombinace finančních prostředků závisí na formě onemocnění. Nezávisle na stanovení dávkování je nemožné, takže pokračování léčby bez předchozí konzultace je nebezpečné. Hepatitida B s předčasnou terapií může vést k řadě nebezpečných komplikací. V takovém případě se stav pacienta prudce zhoršuje, objevují se příznaky žloutenky, spojí se cirhóza.

Lidové metody také dávají dobrý výsledek. Přírodní recepty se používají pouze v chronických formách a jako další metoda, která podporuje funkční aktivitu jater.

Léky s lepšími výsledky léčby jsou ty, které přímo ovlivňují virus. Ačkoli způsobují nepříjemné vedlejší účinky, ale bez nich, terapie pro hepatitidu B je nezbytná.

Kromě toho se často provádí hemodialýza, což je očistění krve. Tím se zlepší celkový stav pacienta. Je velmi důležité používat všechny prostředky zaměřené na stimulaci imunity. Kontraindikováno ve všech dalších lécích, které mohou mít negativní vliv na stav těla. Je třeba zrušit léčbu hormonálními léky. U závažných hepatitid se používají kortikoidy. Účinnost jejich použití určuje lékař.

Nejnovější lék proti hepatitidě C. Přehled léků

Lékařství v posledních letech učinilo velký krok v rozvoji způsobů léčby hepatitidy. Navíc jsou v klinických studiích podávány relativně nové a novější léky na hepatitidu C a byly nalezeny další metody léčby. Důležitým ukazatelem je nárůst počtu pacientů, kteří jsou úplně vyléčení z této závažné patologie.

Moderní imunomodulační a antivirové léky mohou obnovit více než polovinu pacientů, kteří mají hepatitidu C. Sofosbuvir má například poměrně vysoké procento léčby.

Samozřejmě, každá osoba, která má tuto hroznou diagnózu, se diví, jakým způsobem můžete tuto nemoci léčit? Je standardní terapie účinná? Kolik se nejnovější lék proti hepatitidě C vylučuje nežádoucími účinky? V tomto článku se pokusíme najít odpovědi na otázky o metodách a metodách terapie.

Léčba hepatitidy C

Léčba tohoto druhu hepatitidy má za cíl snížit virální vlivy na tělo, snížit zánět a předcházet možným komplikacím.

Ne vždy pacienti s touto diagnózou jsou předepsané léky. Jak bychom v tomto případě měli léčit hepatitidu C? Přibližně v pěti procentech případů je imunita dostatečně silná, aby nezávisle odolávala viru a trvale ho zbavovala těla.

Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem specialisty na hepatologii a infekční onemocnění. Také je třeba pravidelně provádět testy, které monitorují kmen viru na těle a funkčnost jater.

Obecně je otázka, jak léčit hepatitidu C v důsledku pohlaví a věku pacienta, jakož i formy patologie, typu patogenu, genetické predispozice a tendence tvořit fibrózu.

Stratifikace terapie

Z rychlosti, s jakou se fibróza vyvíjí, je nezbytnost terapie rozhodující. Existuje několik stupňů:

1. F0-F1 znamená, že terapie může čekat.

2. F2-F3 naznačuje, že léčba může být zpožděna maximálně po dobu dvou let.

3. F4 zahrnuje okamžitou léčbu.

Standardní léčba hepatitidy C

Nejčastějším léčebným režimem je dvojitá terapie s pomocí "interferonu" a "ribavirinu". Je stejně účinný pro všechny typy viru onemocnění. Ačkoli existují novější léky na hepatitidu C.

"Ribavirin" je přípravek protivirového účinku v tabletované formě. Jedná se o uměle vytvořený analog nukleosidů. Tato lék je používán pouze u hepatitidy C, která se stala chronickou. Nechť to není nový lék proti hepatitidě, ale je testován časem.

Tento lék by neměl být používán během těhotenství a kojení, pokud jste přecitlivělí na jeho složek, ve věku 18 let, v pozdějších stadiích onemocnění ledvin a selhání srdce, stejně jako s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Možné následky užívání Ribavirinu

Existuje mnoho vedlejších účinků této drogy. Patří mezi ně zejména:

1. Závratě, slabost, bolest hlavy, nespavost, podrážděnost, deprese, třes, hyperestézie, sebevražedné tendence, parestézie, ztráta vědomí.

2. Porušení srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

3. Leukopenie, hemolýza erytrocytů, snížení počtu granulocytů, neutrofilů a krevních destiček.

4. Kašel, selhání respiračního rytmu, dušnost, zánět sinusů a středního ucha.

5. Nedostatek chuti k jídlu, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem, nadýmání, zvýšená hladina bilirubinu v krvi.

6. Snížení ostrosti sluchu a zraku, zánětu spojivky.

7. Bolesti svalů a kloubů.

8. Snížené libido, návaly horka, selhání menstruačního cyklu.

9. Alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému, bronchiální křeče, epidermální nekrolýza toxické povahy, horečka.

10. suchost kůže, ztráta vlasů, žízeň, ztráta syntézu hormonů štítné žlázy, snižuje schopnost odolávat infekcí, způsobených bakteriemi, viry a houbami, zduření lymfatických uzlin.

Široká škála interakcí přípravku "Interferon alfa"

Tento lék má protinádorový, imunomodulační, antiproliferační a antivirový účinek. „Interferon alfa“ není žádný nový lék pro léčbu hepatitidy C. Nicméně, to je poměrně široký rozsah interakce pro léčení jiných onemocnění (leukémie, virová hepatitida B, chronická myeloidní leukémie ve formě trombocytóza, rakovinou ledvin, myelomu, sarkom, atd atd.).

Tato lék je často předepisován jako profylaxe, stejně jako terapie ARVI a chřipky. Kontraindikace na místo určení považován složek výstřednost formulace, jater a ledvin selhání závažné, patologických stavů kardiovaskulárního systému, srážení krve, akutní koronární syndrom, tendence k tvorbě krevních sraženin, cirhózy dekompenzované typu, těhotenství a laktace, stejně jako dětství.

Tyto léky, které léčí hepatitidu C, mají podobné nežádoucí účinky. si můžete koupit tyto léky obsahující interferon v naší zemi - „Alferon“, „lidský leukocytární interferon“, „Altevir“, „Lokferon“, „Inferon,“ atd...

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky interferonu pacientům s hepatitidou C:

1. "Roferon". 5 ampulí stojí v průměru 800 rublů.

2. "Reaferon-EU". Cena za pět ampulí je v závislosti na požadované dávce od 1500 do 2000 rublů.

3. "Intron-A". Vyráběné v stříkačkách - pera pro 6 dávek. Cena 7200 rublů.

4. "Viferon-Feron". Vyrábí se ve formě svíček 10 kusů. Jeden balíček stojí 900 rublů.

5. Realdiron. Jedna ampule je propuštěna, cena je 400 rublů.

Nejoptimálnější léčbou hepatitidy C je kombinace "ribavirinu" a interferonů s dlouhodobými i krátkodobými účinky. Ty jsou přijímány denně až na jeden rok. Dlouhodobá léčba by měla být použita jednou nebo dvakrát týdně. Účinnost tohoto léčebného schématu dosahuje 90%.

Kontraindikace k podávání přípravku "Interferon alfa" a "Ribavirin"

Existují však kontraindikace tohoto typu léčby:

1. Věk do tří let.

2. Doba těhotenství.

3. Pacienti, kteří byli transplantovanými orgány.

4. Individuální intolerance k drogovým složkám.

6. Diabetický typ závislý na inzulínu.

7. Obstrukční bronchitida v chronické formě.

8. Nemoci kardiovaskulárního systému dekompenzovaného typu.

Je-li pacient kontraindikován při kombinační léčbě obou léčiv, provádí se monoterapie s krátkodobě působícími interferonovými léky. Doba trvání léčby pak může vzrůst na rok a půl.

V roce 2015 byl zrušen program volné léčby hepatitidy C. Nyní je tato léčba dostupná pouze těm pacientům, kteří mají AIDS vedle hepatitidy C.

Nevýhodou tohoto režimu jsou vysoké náklady na léky a velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Docela často pacienti přeruší léčbu a přeruší režim. To vede k rozvoji rezistence vůči tomuto léčebnému režimu.

Trojitá terapie

Tento režim byl uplatněn v Rusku a v mnoha evropských zemích od roku 2013. Je účinný v 80% případů u pacientů, u nichž je diagnostikován hepatitidus C prvního genotypu.

Při přezkoumání přípravků na hepatitidu C se kromě dříve uvedených přípravků uvádí "Boceprevir" nebo "Telaprevir". Jedná se o takzvaný trojitý schéma. V tomto případě se používá interferon s dlouhým účinkem. Doba trvání léčby je určena stupněm prevalence a aktivity viru a v průměru trvá až jeden a půl roku.

"Boceprevir" je lék nové generace, který má antivirový účinek. Léčba inhibuje proteázu virové buňky, čímž zabraňuje její proliferaci v hepatocytech. "Boceprevir" je vhodný k léčbě hepatitidy C v chronické formě, pokud je způsoben prvním genotypem viru.

Kontraindikace k tomuto léčebnému režimu jsou:

1. Hypersenzitivita na složky léků.

2. Autoimunitní hepatitida.

4. Věk je mladší 18 let.

Lék má také řadu vedlejších účinků, které zahrnují:

1. Hemopoéza: snížený hemoglobin, neutrofily, erytrocyty, leukocyty a krevní destičky.

2. Trávení: sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, průjem, zvracení, žízeň, bolest žaludku.

3. Nervový systém: podrážděnost, nespavost, apatie, deprese, závratě, bolesti hlavy, třes.

4. Kůže: svědění a suchá kůže, kopřivka, angioedém, dermatitida.

5. Dýchání: dušnost a kašel.

6. Štítná žláza: hypotyreóza.

7. Sexuální systém: aspermie, erektilní dysfunkce, amenorea, snížené libido, porucha menstruačního cyklu.

"Telaprevir" označuje inhibitory proteázy buněk viru hepatitidy C. Jedná se o další lék, který je přidělen místo "Bocepreviros". Nežádoucí účinky obou léků jsou stejné. Z kontraindikací by mělo být přiděleno věk nad 65 let. Ve zbytku jsou také podobné předchozí přípravě.

Je třeba mít na paměti, že samotná terapie s "Telaprevirem" nebude mít žádný účinek, protože je určena pro kombinovanou léčbu jinými léky.

Nové drogy

Počínaje rokem 2013 byly v Americe a Evropě zahájeny klinické zkoušky nových léčivých přípravků souvisejících s inhibitory proteázy buněk viru hepatitidy C. Tyto léky se nazývají "Sofosbuvir" a "Simeprivir". Ačkoli škandály kolem nejnovějších léků proti hepatitidě C nepřestávají dodnes.

Odborníci rozlišují následující výhody těchto léků:

1. Žádné významné vedlejší účinky.

2. Dobrá tolerance pacienta.

3. Vysoce účinné ničení viru hepatitidy C.

4. Léčba je pouze 3 měsíce.

5. Účinnost i při monoterapii.

6. Vyráběné ve formě tablet.

Výrobce přípravku Simeprevira je Janssen-Cilag.

Nedostatky drog zahrnují následující:

1. Přípravy nemají povolení k prodeji na území naší země.

2. Drahý průběh léčby. "Sofosbuvir" bude stát 84 tisíc y. e, a léčba hepatitidy C "Simeprevir" - 70 tisíc y. e.

Hepatoprotektory

Kde je léčena hepatitida C? V chronické formě - zkušený specialist - hepatolog.

S takovou hepatitidou C se často předepisují hepatoprotektory. To se provádí za účelem pozastavení procesu zničení jaterních buněk a udržení těla pacienta ve vyhovujícím stavu. Hepatoprotektor je vybrán v závislosti na formě onemocnění. Zde jsou některé z nich:

1. Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Mezi tyto léky patří Ursolak, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan atd. Dávkování léčiva závisí na hmotnosti pacienta. Minimální přípustná hmotnost pro použití drogy je 45 kilogramů. Denní dávka je od 2 do 5 tobolek. Vezměte je okamžitě před spaním. To je nezbytné k tomu, aby nedošlo k přerušení činnosti léku fyzickou aktivitou nebo jídlem.

2. kyselina thioktová. Stále se nazývá lipo. Jedná se o antioxidant, který je podobný vitaminům skupiny B působením a strukturou. Tato kyselina má příznivý účinek na játra. Prostředky, které obsahují thioktové kyseliny zahrnují "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "Thio-lipon" a "Alpha lipon".

3. Silymarin je látka, která je obsažena v buňkách rostliny bodláku. Je schopen regenerovat strukturu a funkci jater. Přípravky na bázi silymarinu nejsou podávány dětem do pěti let věku. Tato látka je součástí "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" a "Silymarin Sandoza". Dávkování by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku, hmotnosti a stavu pacienta.

4. Sójové fosfolipidy byly vyvinuty poměrně nedávno. Jsou schopni nahradit zničené buňky jater. Fosfolipidy jsou dostupné ve formě želatinových tobolek, stejně jako roztoky pro intravenózní podání. Přípravky založené na této účinné látce jsou "Hepaforte" a "Essentiale". Doba trvání léčby je až tři měsíce.

5. Artičok je rostlinný lék na obnovu jater. Tato rostlina pochází z rodiny astroidů, zcela odolná vůči suchu a teplu. Vypadá to jako hrudka díky své šupinovité struktuře. Založené Extrakt artyčoku dostupné léky jako "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artyčoku" "Bilikur" a "Hepar-Pos".

6. "Metionin". Toto léčivo, které kromě stejné účinné složky také obsahuje kyseliny listové, askorbové a hydroxyantranilové, tokofenol acetát atd.

Léčba přípravkem "Daklataswir"

Vysoká účinnost užívání drog "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" v boji proti hepatitidě. Díky této kombinaci léků může být onemocnění krátce vyléčeno, protože má blokující účinek na proces násobení viru.

"Sofosbuvir" postihuje většinou patogeny. Většina lékařů doporučuje použití tohoto léčiva jako součásti komplexní terapie. Nejúčinnější kombinace léku je s "Daklatasvirem".

"Daklatasvir" je lék nové generace. Obsahuje dihydrochlorid, který přispívá k rychlému a velmi účinnému zničení virů, které způsobují hepatitidu.

Klinické studie prokázaly účinnost léčby přípravkem "Daklatasvir" u 90% pacientů. Na rozdíl od jiných léků, které se používají k boji proti hepatitidě, mají tyto léky minimální omezení, takže je lze použít i při léčbě pacientů s cirhózou.

Jiné lékařské doporučení pro hepatitidu C

Symptomatická léčba hepatitidy C zahrnuje následující doporučení:

1. Soulad s polopřívěsí nebo lůžkem v průběhu exacerbace patologie. Během období remise je třeba se vyhnout fyzickým a emocionálním stresům.

2. Dodržování režimu pití. Měli byste vypít alespoň jeden a půl litru vody denně.

3. Vyvážená, jemná výživa. Použití nápojů obsahujících alkohol je kategoricky zakázáno. Vyloučení ze stravy tučné, smažené, uzené, kořeněná a bohatá. Produkty musí být snadno stravitelné. Neměli jíst syrové ovoce a zelenina, sladké pečivo, rychlé občerstvení, plnotučné mléko, a tak dále. D. Nezapomeňte uvést ve výživě celozrnný chléb, jablka, červené řepy a zelí, stejně jako luštěniny, semínka a ořechy.

4. organismus intoxikace pomáhají v boji s „Reosorbilakt“, „Disol“ „chlorid sodný“, „Ringer-laktát“, jakož i preparáty, které obsahují laktulosu.

5. Také při léčbě hepatitidy se často používají enzymové přípravky, jako je Mezim, Pancreatin a Pangrol.

Pokud jste alergičtí na léky, které jsou součástí hlavního léčebného režimu pro hepatitidu C, měli byste užívat antihistaminika.

7. V počátečních stádiích hepatitidy C jsou chronické drogy předepisovány hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.

Hemokorporace: co je to?

Z moderních metod léčby hepatitidy C bez léků lze rozlišit extrakorporální hemokorcikci. Tento postup je vyčištění krevní plazmy pomocí speciálního přístroje. To umožňuje nejen snížit zátěž viru na tělo, ale také zvyšuje účinnost symptomatických léků na hepatitidu C.

Závěr

Léčba hepatitidy C je velmi dlouhý, obtížný a finančně nákladný proces. Zvlášť, když si myslíte, že všechny drogy pacientky kupují na vlastní náklady. Například droga "Sofosbuvir" indického původu bude stát několik desítek tisíc rublů. Zbývá jen doufat, že v blízké budoucnosti pacienti s hepatitidou C začnou přidělovat prostředky z rozpočtu na léčbu.

Jak vyléčit hepatitidu B?

Předchozí léčba hepatitidy B začala, tím více šancí se navždy zbavit viru. Toto onemocnění je považováno za zvláště nebezpečné z důvodu vysokého rizika infekce u dětí a dospělých, stejně jako v důsledku asymptomatického nástupu onemocnění. Osoba nemusí vědět, že se musí léčit a ztrácet drahocenný čas. A můžete se infikovat nejen pohlavním stykem nebo transfuzí krve, špinavými stříkačkami. Hepatitida B se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a nesterilních nástrojů.

Kdo potřebuje ochranu?

Ve vzácných případech, s dobrou imunitní odpovědí, můžete vést virus bez další léčby. Ale častěji se stává, že onemocnění jde do chronické formy a je mnohem obtížnější ji léčit.

Identifikujte virus hepatitidy B krevními testy. Pokud existuje podezření na možný zdroj infekce, je nutné o tom informovat lékaře.

Někdy po asymptomatickém průběhu se objevují určité známky onemocnění:

  • bolesti břicha, svalů a kloubů;
  • nevolnost, rozrušení žaludku;
  • ikterus kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • zvýšený objem jater a sleziny;
  • rychlá úbytek hmotnosti, únava, slabost;
  • svědí kůže a vzhled cévních hvězdiček.

Riziková skupina pro výskyt hepatitidy B zahrnuje:

  • drogově závislí;
  • lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů;
  • rozhodla se udělat tetování nebo piercing;
  • příbuzní chronických pacientů;
  • použití předmětů jiných lidí, zejména s ostrými hranami (nůžky na nehty, nože, hřebeny);
  • ti, kteří jsou v místech zbavení svobody;
  • potřebuje krevní transfúze, hemodialýzu, pravidelné injekce;
  • lékařů a zdravotních sester, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s biologickými tekutinami a tkáněmi (chirurgové, pracovníci krevní transfuze).

Při výběru kosmetologického salonu pro manikúru, pedikúru a stomatologickou kliniku je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ale musíte vědět, že není možné infikovat hepatitidou B skrze nádobí nebo rozhovor.

U dospělých je očkování povinné pro osoby ohrožené a často pro cestující.

Jak se provádí složitá léčba?

K detekci přítomnosti viru lékař shromažďuje podrobnou anamnézu.

Po vyšetření pacienta je poslán na biochemický krevní test, stejně jako krevní test na markery tohoto typu hepatitidy. Navíc je předepsán ultrazvuk v břišní dutině.

Aby se úplně zbavil zdroje nemoci, vyžaduje se komplexní terapie.

Nejprve je třeba změnit režim napájení. V nemocnici je tomuto pacientovi nabídnut dietetol №5.

Pokud je nakažená osoba léčena doma, musí kontrolovat stravu. A po ukončení kurzu v nemocnici se také během půl roku sleduje dodržování určitých omezení v krmivech.

Vezměte jídlo pravidelně každé tři hodiny v malých porcích 300 kcal. Je nutné snížit příjem soli. Můžete vypít minerální vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy.

Léková terapie závisí na formě a průběhu onemocnění:

  • V akutním období onemocnění je předepsána pouze udržovací léčba a terapie uvolňující toxiny, čímž se obnovují hepatocyty. V této době mohou lékaři doporučit inosine (riboksin), přípravky cholagogue (kukuřičná stigma, nemorální vývar, plamen a další).
  • Chronická forma onemocnění je léčena několika typy léků. Převládá antivirové terapie: znamená skupinu alfa-interferonů ( "interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A," a další) jsou v kombinaci s nukleosidovými analogy. Tento "adefovir" ( "Hepsera"), "Entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Taková terapie nejen přispívá k eliminaci virů, ale také snižuje jejich reprodukci, neumožňuje jejich uložení do jaterních buněk. Kromě toho, pro regeneraci hepatocytů jmenovat gepatoprotektory ( „Gepabene“, „Phosphogliv“, „Liv 52“ a další), a léky, které podporují imunitní systém (dále jen „Zadaxin“), spazmolytika ( „Drotaverinum“, „ne-sila“).
  • V závažné formě onemocnění může být navíc předepsáno hyperbarické okysličení a plazmaferéza.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou složkou mohou užívat drogy s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a další).

Moderní terapie zahrnuje použití inovačních technik. Takže je již možné léčit pacienty s hepatitidou B zavedením léků s kmenovými buňkami extrahovanými z kostní dřeně pacienta.

Taková nová léčba se nazývala "autologní transplantace". Zlepšuje játra a kvalitu života nakažených. Dalším novým směrem je mimotělní detoxikace pro odstranění virů a toxinů z oběhového systému za pomoci speciálních zařízení, například laserů nebo kryokonzervace.

Komplexní terapie může na doporučení lékaře zahrnovat lidové léky. Alternativní medicína doporučuje, aby se s těmito onemocněními podávaly infuze a odvádění léčivých rostlin, čištění a podpora jater. Seznam zelených léčitelů zahrnuje mléka bodláka, artyčok, stigma kukuřice, řepné šťávy a zelí z kyselé zelí.

Bylinkové přípravky můžete používat jako podpůrnou léčbu:

Číslo sbírky 1. Bude to trvat: kořen valerijský a hlohu (květy) - ve dvou částech; kůra rizomů z borůvky a listů máty - tři části. Vaření: směs zeleninových surovin, pak čtyři malé lžíce naplníte půl litru vroucí vody. Po dvou hodinách filtrování. Před snídaní a v noci můžete vypít jeden šálek.

Číslo kolekce 2. Bude to trvat: květy, raky - tři části, třezalka a stigma kukuřice - dvě části, kopřiva - šest částí. Vaření: dvě velké lžíce surové nalít půl litru vařící vody, filtr. Přidejte med. Před každým jídlem můžete vypít půl šálku.

Jaká prognóza může být u této nemoci?

Povaha průběhu onemocnění je spojena s věkem, pohlavím a způsobem infekce. Chronická forma je tedy vysoká u infikovaných předškolních dětí (z jedné čtvrtiny na polovinu případů) a zvláště u novorozenců, kteří dostali virus během porodu - 90 procent. Také chronická hepatitida je častá u mladých lidí, u těch, kteří mají pohlavně přenosné infekce. U žen je rychlost progrese onemocnění vyšší.

Jak dlouho bude osoba s hepatitidou B žít, v mnoha ohledech závisí na způsobu života: výživa, zneužívání alkoholu, dodržování lékařských doporučení. Obecná prognóza může být nazvána příznivá, letální výsledek se vyskytuje zřídka (u méně než 1% pacientů).

Smrtím se jedná o akutní formu hepatitidy typu B, která probíhá bleskově rychle, s rychlou destrukcí hepatocytů. Antivirová terapie umožňuje vyléčit 90 procent infikovaných lidí. Vírus zcela zmizí z krve u 15% případů infekce. Zbytek vyžaduje pravidelný příjem léků po celý život.

Antivirová terapie je obzvláště účinná, jestliže nedochází k cirhóze jater, onemocnění se začalo léčit v časných stádiích infekce. V tomto případě existuje možnost se sbohem navždy vzdát. Závisí také na míře aktivity viru.

Chronické formy hepatitidy může vést k vážným komplikacím: onemocnění kloubů, jater a ledvin, myokarditidy, otoku mozku, jaterní cirhózy a rakoviny. Všichni představují vážné nebezpečí pro život.

Aby se zabránilo takovým nepříjemným následkům, nesmí být monitorování pacienta ukončeno po propuštění z nemocnice. Poprvé po hospitalizaci by měl pacient na měsíc, potom tři měsíce, šest měsíců, devět měsíců a rok dojít k dispenzarizaci. Pokud jsou všechny indikátory normální, pak byla nemoc vyléčena a bývalý pacient je z dispensary odstraněn. V případě výskytu stížností, špatných výsledků testů nebo exacerbace nemoci je možná opakovaná hospitalizace.

Pokud byla antivirová terapie úspěšná a hepatitida B byla vyléčena úplně, omezení výkonu a výživy lze odstranit za šest měsíců nebo rok po zotavení.

Léky na hepatitidu B

Nebezpečné infekční poškození jater - hepatitida B, přenášená virem krví, stejně jako během pohlavního styku a od matky k dítěti.

Předčasná nebo nesprávná léčba vede k smrtelným onemocněním: cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu (rakovina jater).

Univerzální lék proti hepatitidě B je speciální vakcína vyvinutá farmakologickými lékaři, jejichž užívání poskytuje spolehlivou prevenci této nemoci. Očkování se provádí intramuskulární injekcí. Přípravky (vakcíny) vyrábějí ruské i zahraniční farmaceutické společnosti. Nejoblíbenější jsou:

  • Angers B - výroba v Belgii;
  • Rekombinantní živá, Regevac, DNA-rekombinantní (Rusko);
  • Biovac-B - vyrábí se v Indii;
  • Н-В-ВАКС II (Nizozemsko);
  • Eberbiwak NV - vyráběná na Kubě;
  • Euwaks (Jižní Korea).

Virová hepatitida je klasifikována podle patogenů onemocnění:

  • Botkinova nemoc nebo hepatitida A. Zřídka způsobuje komplikace, prognóza je příznivá.
  • Srvátka (hepatitida B). Má akutní nebo chronický průběh. Závažnost klinických příznaků do značné míry závisí na práci imunitního systému pacienta.
  • Posttransfúze nebo hepatitidy C. Je to nejzávažnější odrůda. Má jedenáct poddruhů, z nichž nejnebezpečnější je genotyp 1b, který se obtížně léčí.
  • Typ D. Nejčastěji se vyskytuje jako souběžné onemocnění odrůdy B.
  • Typ E. Velmi nebezpečné pro ženy v perinatálním období. Úmrtnost u plodu je více než 90%.

Příčinné faktory infekcí typu F a G nejsou zcela pochopitelné.

Od invaze (zavádění viru) do prvního výskytu onemocnění trvá průměrně 30-90 dní. Během inkubační (latentní) periody vnikne virus do jaterních buněk. Existuje ostrá aktivace lymfocytů - buněk imunitního systému, které zajišťují tvorbu protilátek a jsou odpovědné za buněčnou imunitu. Agresivně ovlivňují hepatocyty (hlavní jaterní buňky) postižené virem a způsobují záněty.

Nebezpečí infekce je nejen pacient, ale i nositel viru - osoba, jejíž krev obsahuje patogen a protilátky (specifické imunoglobuliny), ale neexistuje symptomologie této nemoci. V Rusku podle oficiálních statistik existuje asi pět milionů nosičů virové hepatitidy.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Hlavní příznaky hepatitidy B jsou:

  • bolest a konstantní hmotnost na pravé straně;
  • podráždění kožních receptorů (svědění);
  • pocit komprese a nepohodlí v epigastrické (epigastrické) oblasti;
  • pravidelné reflexní emise obsahu žaludku ústy (zvracení);
  • hypertermie (zvýšená tělesná teplota);
  • bolesti kloubů a svalů;
  • porucha stolice;
  • nedobrovolný vzhled modřin a modřin na těle bez mechanického poškození (modřiny, mrtvice);
  • snížená chuť k jídlu;
  • žlutý tón pleti, bílo-žlutý povlak na jazyku, zožltnutí očních bulvů;
  • změna barvy moči (ztmavnutí) a vylučování (změna barvy);
  • zánětlivá léze pokožky dlaní (erytém).

Pro pacienty s hepatitidou je charakteristický nestabilní psycho-emoční stav, snížení pracovní kapacity a zvýšená únava a tendence ztrácet vědomí v důsledku progresivní slabosti.

Principy léčby

Moderní medicína má poměrně rozsáhlý arzenál nástrojů a metod pro účinnou eliminaci hepatální patologie. Počáteční nebo nekomplikované stadium onemocnění lze léčit doma. Pacient vyžaduje přísné dodržování pravidel pro užívání tablet a dodržování zvláštní stravy.

Bez ohledu na průběh onemocnění se používá komplexní terapie, která zahrnuje:

  • Léky na léky různých směrů (antivirové, imunomodulační, anti-toxické, hepatoprotektory, choleretické a enzymové přípravky);
  • metody detoxifikace lékařské;
  • opravu pracovního režimu a odpočinku;
  • použití dalších metod (biologicky aktivní přísady a tradiční medicína);
  • dietní dávka.

V případech těžké intoxikace se uchýlí k postupům umělé krevní purifikace (hemo-absorpce, plasmosorpce).

Léčba hepatitidy se provádí výhradně pod lékařským dohledem, s pravidelným sledováním laboratorních parametrů krve, ultrazvukovým vyšetřením jater a sousedních orgánů hypatobiliárního systému.

Léčivé přípravky

Onemocnění může být akutní nebo chronické a může se vyskytovat také v mírných nebo těžkých formách. V každém případě je zakázáno provádět samoléčbu! Hepatitida je extrémně nebezpečná jak pro infikovanou osobu, tak pro životní prostředí. Pouze lékař infekční choroby by měl léčit patologii. Vybírá si správnou taktiku, individuálně vybírá schéma léčby, předepisuje léky a jejich dávkování.

Nukleotidové analogy

Léky této skupiny blokují aktivitu viru a neumožňují ho množit, to znamená, že působí přímo na příčinu onemocnění. Jsou předepsány pro chronickou hepatitidu a HIV v kombinaci s jinými antivirovými látkami. Léky zředí koncentraci viru, pomáhají uvolňovat játra, pronikají dobře do tkání těla, váží se na plazmatické proteiny, vylučují se močí. K vedlejším účinkům přijímání lze přičíst podvázání. Během léčby se zvýšená pozornost věnuje funkcí ledvinového aparátu.

Moderní léky pro léčbu hepatitidy B

K dosažení účinku léčby hepatitidou B je důležité zvolit léky s nejlepšími výsledky. Akutní průběh hepatitidy B v 95% případů končí s úplným zotavením a pouze 5% pacientů má chronické onemocnění. Ale léčba chronické formy infekce někdy trvá celý život pacienta. Navzdory vysokému procentu zotavuje se každoročně více než půl milionu lidí z chronické formy nemoci a jejích komplikací - jaterní cirhózy a hepatokarcinomu.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Virus hepatitidy B (HBV) postihuje buňky jater. Onemocnění je přenášeno krví a dalšími tělními tekutinami nosiče infekce. Zdrojem infekčního agens může být:

  • sliny;
  • hlen;
  • menstruační krev;
  • vaginální výtok;
  • spermie.

Ve vnějším prostředí si virus viru hepatitidy zachovává svou aktivitu a schopnost způsobovat onemocnění po dobu nejméně 7 dnů. Inkubační doba infekce je 30-180 dnů.

Často se virus hepatitidy B přenáší perinatálně - dítě z matky v průběhu porodu az dítěte do dítěte mladšího pěti let. Je možné přenos infekčního agens sexuálně. To je nejdůležitější pro homosexuální páry mužů a pro lidi, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez ohledu na sexuální preference. Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, zaměstnance a zákazníky tetování salony, zaměstnance a pacienty zubní kliniky, narkomani, a mnoho dalších kategorií lidí, kteří mají kontakt s nesterilních nástrojů, krve a dalších tělních tekutinách neoprávněnými osobami.

Akutní stadium hepatitidy B obvykle probíhá asymptomaticky. Někdy je akutní forma doprovázena klinickými projevy charakteristickými pro chronický průběh:

  • příznaky žloutenky (zčervenání sliznic a kůže, tmavá moč, zbarvené výkaly);
  • příznaky chronické únavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest v břiše.

Vzácně s hepatitidou B v akutní formě se zaznamenává selhání jater a úmrtí.

Chronická forma onemocnění se nejčastěji objevuje u dětí infikovaných během prvního roku života a do věku 6 let. U dospělých se to stává mnohem méně často, přesto třetina infikovaných dospělých s hepatitidou B vyvine cirhózu nebo rakovinnou degeneraci hepatocytů.

Nejlepší způsob, jak zabránit hepatitidě B je očkování. Použití vakcíny se provádí od roku 1982. Kvalitní, účinné a bezpečné vakcíny jsou zahrnuty do národních zdravotních programů mnoha zemí a umožňují každoročně snížit výskyt hepatitidy B. WHO doporučuje očkování všech novorozenců do 24 hodin po porodu a následnou revakcinací podle navrhovaných režimů. Ochrana v tomto případě zůstává po dobu 20 let. Dospělí ve věku do 18 let, kteří předtím neobdrželi očkovanou vakcínu a pacienti s rizikem, jsou očkováni.

Nicméně antivirové léky na léčbu hepatitidy B neztrácejí svůj význam, neboť tato choroba je stále mezi deseti hlavními příčinami smrti.

Principy léčby onemocnění

Ve většině případů přechází akutní hepatitida B samotná bez antivirové léčby. Pacient je detoxifikován a používá se udržovací terapie. K podpoře a obnově oslabené jaterní choroby se používají hepatoprotektory a imunomodulátory (např. Zadaxin).

U hepatitidy B v chronické formě je terapie zaměřena na dosažení clearance s-antigenu. Tento indikátor je ukazatelem klinického zotavení a snížením pravděpodobnosti komplikací. Navíc je stanovena přítomnost DNA viru v těle pacienta a aktivita jaterních transamináz.

Pro účely vyléčení se antivirotika používají k léčbě hepatitidy. Tyto léky potlačují replikaci viru v jaterních buňkách, přispívají k obnovení funkční aktivity a snižují pravděpodobnost vzniku komplikací. Nicméně dokonce i nejlepší léky pouze v 15% případů přispívají k úplnému uvolnění těla z viru hepatitidy B. Léčebný režim se vybírá striktně individuálně na základě výsledků vyšetření, tvaru a závažnosti onemocnění.

Při výběru léku na hepatitidu je třeba se spoléhat na výsledky srovnávacích studií účinnosti, spíše než na živou reklamu. V každém případě je léčba této choroby poměrně dlouhá a může trvat od šesti měsíců do několika let. Antivirové činidlo je předepsáno ve stádiu aktivní replikace viru, což musí být potvrzeno speciálními analýzami. Při léčbě chronické formy k udržení oslabené jater se užívají také hepatoprotektory a detoxikační přípravky.

Terapeutické látky

Nejlepší antivirové léky pro léčbu této choroby patří do skupiny interferonů alfa a nukleosidových analogů. Tyto léky většinou nezabíjejí viry, ale významně potlačují rychlost jejich replikace a tvorbu virionů v hepatocytech. Tyto léky se užívají jak jednotlivě, tak v kombinaci. Všechny léčebné režimy jsou rozděleny do tří kategorií, v závislosti na velikosti dávky léku: vysoké, střední a nízké.

Zahajte léčbu nejvyššími dávkami a zkraťte je během léčby.

Interferon alfa-2

Preparáty s interferonovou skupinou jsou imunomodulátory s mírným antivirovým účinkem. Mezi jejich výhody patří skutečnost, že rezistence na tyto léky není rozvinutá a trvání léčby je omezeno na 1 rok. Ale nejsou účinné pro všechny pacienty, jsou špatně tolerovány, mají řadu vedlejších účinků a kontraindikace.

Interferony se užívají ve formě subkutánních injekcí. Ve stádiu cirhózy jater nejsou léky z této skupiny předepsány.

V současné době se pro léčbu hepatitidy používají následující antivirové léky, v závislosti na typu interferonu:

  1. Interferon alfa. Nejběžnější drogou je Reaferon-EU vyráběná v Rusku.
  2. Interferon alfa-2a. Nejlepší léky z této skupiny jsou Roferon-A (Švýcarsko) a Intel (Rusko).
  3. Interferon alfa-2b. Tato skupina zahrnuje přípravky Alfaron (Rusko), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alfa R (Kuba).
  4. Přírodní interferon alfa z lidských leukocytů. Tato skupina zahrnuje antivirový Alfaferon (Itálie).
  5. PEG-interferon alfa-2a. Nejlepším prostředkem pro tuto skupinu je Pegasys (Švýcarsko).
  6. PEG-interferon alfa-2b. Nápravou z této skupiny je PegIntron (USA).

Při léčbě interferonu hepatitidou B se lék podává několikrát týdně po dobu 6 měsíců.

Možné nežádoucí účinky: deprese, bolesti hlavy. Nejdříve 2-3 hodiny po injekci léku se objevila horečka, bolest ve svalech a kloubech a slabost. Chřipkový syndrom trvá několik hodin až několik dní.

Během měsíce se tělo přizpůsobí, horečka zmizí, ale celková slabost přetrvává až do konce léčby. Lék proti hepatitidě B ovlivňuje počet krevních buněk: počet leukocytů a krevních destiček klesá. Proto je nutné neustálé sledování lékařem. Pokud je léčivo těžce tolerováno, dávka interferonu se sníží nebo zlikviduje na krátkou dobu k normalizaci krevního obrazu.

Někdy jsou na pozadí aplikace interferonu pozorovány astenie a dysfunkce štítné žlázy.

Kromě toho jsou náklady na přípravky na interferon poměrně vysoké.

Analogy nukleosidů (nukleotidů)

Antivirová léčiva pro léčbu skupiny hepatitid nukleosidových analogů mají své výhody a nevýhody. Mají vysokou antivirovou aktivitu bez ohledu na genotyp viru a působí přímo na ně. Tyto léky účinně snižují množství viru v těle, jsou dobře snášeny, mají téměř žádné vedlejší účinky, jsou dostupné ve formě tablet. Pohodlí této skupiny léků spočívá v tom, že tablety mohou být užívány samostatně doma.

Analogy nukleosidu mohou být použity pro jaterní cirhózu, v tomto případě je předepsána celoživotní léčba. Použití antivirových léků v tabletách umožňuje zpomalit vývoj nejen cirhózy, ale také hepatocelulárního karcinomu, který nakonec prodlužuje očekávanou délku života.

Nedostatky této skupiny léčiv zahrnují dlouhodobou léčbu. První generace léků - nukleotidových analogů - má vysoké riziko vzniku tolerance vůči viru, v nové generaci je toto riziko minimalizováno. Navíc nové léky zabíjejí viry, poskytují aviuremii a reverzibilitu fibrózy parenchymu orgánu. Ve formě tablet platí:

Nejlepšími prostředky pro doporučení WHO jsou tenofovir a entekavir. Tyto léky patří do nové generace analogů nukleosidů, potlačují reprodukci viru hepatitidy B více než ostatní, nestávají se návykovými a jsou vhodné k užívání: užívají se 1 tableta denně. Navíc Tenofovir a Entecavir téměř nevyvolávají nežádoucí účinky.

Telbivudin je obvykle předepsán v rané fázi onemocnění nebo se vyskytuje v mírné, včetně akutní formě. Průběh léčby je 1 rok, ale pokud je to nutné, prodlouží se.

Lamivudinové tablety jsou předepisovány pacientům různého věku, průběh přijetí je stanoven individuálně.

Přes dobré ukazatele výkonnosti, nukleosidové analogy nezabíjejí všechny viry v těle u všech pacientů, ale pouze inhibují jejich replikaci a stavbu virionů. Proto léčba často spočívá v tom, že obsahuje virus viru hepatitidy B a pokračuje po celý život.

Z možných nežádoucích účinků lze říci dyspepsii, bolesti hlavy, občas - problémy s ledvinami, změnu obrazu krve.

Lékaři se ještě nerozhodli, který přístup k léčbě hepatitidy B je nejlepší - pilulky nebo injekce, interferon nebo nukleosidové analogy. V každém případě musí být pacient připraven na dlouhý, často celoživotní boj s tímto virem. Odpovědný přístup k vaší nemoci vám umožní žít dlouho a prakticky zdravou játrou.

Top