Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Normální velikost jater u žen pomocí ultrazvuku
2 Žloutenka
Mastná hepatóza - Cirhóza jater - Příznaky - Léčba jater doma
3 Recepty
Dieta v různých formách cholecystitidy: jaké potraviny jsou povoleny
Hlavní // Ljambley

Benígní a maligní nádor na játrech


Jaterní tumory jsou patologické léze, skládající se z tkání se změněnou buněčnou jednotkou. Výsledkem je, že buňky vlastních jaterních tkání získají pro tělo cizí charakter. V hepatologii jsou všechny nádory jater rozděleny na benigní a maligní.

Znalost formy a původu nádoru hraje primární úlohu při výběru vhodné léčby. Podle lékařských statistik se v játrech častěji vytváří nádorové onemocnění s maligním průběhem - u typu primární nebo sekundární rakoviny. Novotvary benigní povahy jsou mnohem méně časté.

Formy benigních nádorů

Adenom je běžná forma neoplasmů jater s benigním průběhem. Adenomy jater se vyskytují jako biliární cystadenum, hepatoaden, adenomy žlučových cest, papilomatóza. Jaterní adenom jako benigní nádor se začíná tvořit z dlaždicových epiteliálních buněk a míst spojovacích tkání.

Jaterní adenom se jeví jako kruhové formace vínová nebo šedá, se může měnit co do velikosti od několika milimetrů až po 15 až 19 cm místa lokalizace adenomu -. Pod vláknitého pláště nebo parinhematoznogo silnější vrstvu. Ukázalo se, že důležitá úloha při tvorbě adenomu jater patří k dlouhodobému užívání léčiv obsahujících hormony a anabolických steroidů.

Další formou benigních nádorů, které postihují játra, je angiom. Angioma patří do kategorie vaskulárních novotvarů a má houbovitou kavernovou strukturu. Existují odrůdy angiomů - kavernózní hemangiomy a kavernomy. Angiomy nejsou schopny degenerovat do rakoviny a jsou častěji diagnostikovány u žen. V hepatologii existuje názor, že jaterní angiomy spadají do kategorie vaskulárních anomálií a skutečné nádory nemají vztah.

Nodulární hyperplazie je nádor v játrech s benigním průběhem, jehož hlavní příčinou spočívá v biliární a oběhové poruše jednotlivých částí orgánu. Tento nádor má malý hummoký povrch, který se může měnit v rozsahu. Nodulární hyperplazie jater se liší hustou konzistencí a je schopná malignity.

Někdy jsou cysty neparazitární geneze klasifikovány jako benigní nádory v játrech. Jaterní cysty vypadají jako dutinové struktury, jasně vymezené ze zdravé tkáně kapsulární membránou pojivové tkáně. Uvnitř cyst je kapalina. Podle původu jsou cystické útvary rozděleny na pravdivé (vrozené) a falešné - vyplývající z traumatu nebo zánětlivého procesu v játrech.

Formy maligních novotvarů

Zhoubný nádor jater je nebezpečnou patologií s vážným průběhem a vysokou úmrtností. Všechny maligní formace jsou rozděleny na primární - ty, které vznikly přímo v játrech a sekundární - když nádorové buňky vstupují do jater z jiných orgánů prostřednictvím metastáz. Sekundární nádory se vyskytují častěji, což je důsledkem filtrace krve játry. Takže s rakovinou pankreatu nebo střeva u 70% metastáz pronikají do jater.

K formám nádorů jater s maligním průběhem patří:

  • Karcinom jaterních buněk je typ nádoru představovaný mutovanými buňkami parenchymatózního tkáně. Často je diagnostikován karcinom jaterních buněk - v 75% případů ze všech onkologických onkologických onemocnění.
  • Cholangiokarcinom je maligní léze, která postihuje žlučové cesty. Bylo diagnostikováno v 10-20% případů všech onkologických onemocnění jater, v rizikové skupině pro vývoj onemocnění - muži od 45 do 70 let.
  • Angiosarkom je typ nádoru pocházejícího z endotelových buněk. Je extrémně vzácný, ale je odolný proti léčbě léky a tendenci k aktivní metastázi. Angiosarkom často postihuje muže a v každém čtvrtém případě vede k rychlé smrti z masivního krvácení do peritoneální dutiny.
  • Hepatoblastom - nádor s maligním průběhem má embryonální původ. Hepatoblastom se rozumí často diagnostikovaný jaterní nádor u dětí. Nemoc se projevuje v raném věku (1-5 let).

Příčiny

Příčiny vedoucí ke vzniku nádorových onemocnění v játrech nejsou spolehlivě stanoveny. Existuje však řada negativních faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku novotvarů a buněčných mutací:

  • zatížená dědičná z hlediska onkologie;
  • negativní ekologická situace;
  • dlouhodobý příjem hormonů včetně perorálních kontraceptiv u žen a anabolických steroidů u mužů;
  • vlastnosti výživy - zneužívání potravin chemickými přísadami a umělými barvivy, velké množství živočišných tuků, nedostatečný příjem vlákniny a vitamínů;
  • špatné návyky - dlouhodobé zkušenosti s kouřením, systematický příjem alkoholu.

Při tvorbě primárního a sekundárního karcinomu jater je důležitá úloha spjatých patologií:

  • cirhóza a hepatitida B;
  • polypy v tlustém střevě;
  • helminthiázy, včetně opisthorchiázy a schistosomiázy;
  • metabolické poruchy na pozadí obezity, diabetes.

Symptomy

Klinický obraz nádorů jater s benigním a maligním průběhem je odlišný. Nádory benigního typu v počátečních fázích nezpůsobují dysfunkci jater, resp. Nejsou žádné negativní projevy. Rozrušující se symptomy se rozvíjejí s růstem vzdělání, když začíná stlačovat žlučový systém a sousední orgány.

  • Hemangiomy v játrech poskytují negativní příznaky ve formě bolesti a pocitu těžkosti v epigastrické zóně, epizody nevolnosti a erukce. Pokud se hemangiom zvýší na velkou velikost - hrozí riziko jeho roztržení krvácením do peritonea nebo žlučovodů.
  • Nodulární hyperplazie se často vyskytuje asymptomaticky i v pokročilých stádiích. Jedním z alarmujících příznaků, které naznačují přítomnost patologie, je významné zvýšení velikosti jater (hepatomegalie).
  • Adenomy jater jsou doprovázeny bolestem na pravé straně, záchvaty nauzey, blednutí kůže a zvýšené pocení. Při běhu adenomů se může roztrhat a vést k masivnímu krvácení.
  • Cysty v játrech způsobují nepohodlí ve formě gravitace a pocit raspiraniya na pravé straně. V přítomnosti velkých cyst pacient trpí dyspepsií - nadýmání, nevolnost, rozrušení stolice.

Negativní příznaky v maligních jaterních formacích se objevují v počátečních stádiích onemocnění a zahrnují nespecifické příznaky:

  • obecný oslabený stav, ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta chuti;
  • pravidelná hloupá bolest na pravé straně pod žebry;
  • nízká horečka.

Jak postupuje patologie, objem nádoru se zvětšuje, degenerativní procesy se spouštějí v postiženém orgánu. Parenchyma jater se stává heterogenní, hustá. U pacientů s rakovinou je játra viditelná pouhým okem - ve formě opuchu v pravé části pod žebry.

U pacientů s rakovinou jater, anémií a ascitu se v konečné fázi vyvinou horečka se střídajícími se vysokými a normálními teplotami. Masivní porážka parenchymu vede k akutní jaterní insuficienci a endotoxikóze. Pokud rostoucí novotvar stlačí dolní vena cava - dochází k stagnaci lymfatické tekutiny, která vede k otokům dolních končetin. V závěrečných stádiích narůstá novotvar do cév, což způsobuje krvácení uvnitř břicha.

Algoritmus diagnostiky

Identifikovat nádorové útvary v játrovém středisku na vysoce přesné instrumentální metody. K určení místa a velikosti nádoru, ultrazvuku, CT a MRI jater se provádí hepatoangiografie. K potvrzení typu patologické tvorby se provádí jaterní biopsie (punkce nebo laparoskopie), po níž následuje histologické vyšetření vzorků.

Zkouška na podezření z maligních nádorů jater nutně zahrnuje podání krevního testu pro biochemii. U pacientů s rakovinou jater v krvi se zjišťují významné odchylky v hlavních indikátorech - koncentrace albuminu se snižuje, hladina kreatininu a močoviny se zvyšuje. Navíc pacient s podezřením na onkologickou onemocnění jater dodává krev na koagulogram a profil jater (ALT, AST, GGT).

Pokud je maligní novotvar v játrech sekundární, je důležité stanovit místo vzniku primárního nádoru. Za tímto účelem se provádí studie žaludku, střev, plic, mléčných žláz. Pacientovi je dána radiografie a GVD žaludku, kolonoskopie, irrigoskopie a ultrazvuk mléčné žlázy.

Prognózy

Prognóza přežití u pacientů s nekomplikovanými benigními nádory jater je příznivá. Vyžaduje pouze systematické pozorování lékaře a sledování stavu nádoru každé 3 měsíce. Velké formace a nádory cystoadenového typu jsou v prognostickém plánu nepříznivé kvůli zvýšenému riziku malignity.

Maligní formace v játrech se vyznačují nepříznivou prognózou přežití. Rakovina jater je charakterizována rychlým vývojem a při absenci léčby tato choroba vede vždy do smrti pacienta během jednoho roku. Nejčastěji zemře člověk za 4-6 měsíců. Pokud je nádor operabilní - život může být prodloužen. Průměrná míra přežití po operaci je 3 roky. Asi 20% pacientů žije po odstranění nádoru na 5 let.

Léčba

Taktika léčby nádorů jater s benigním průběhem závisí na objemu a aktivitě novotvaru. Pokud je nádor jater malý a nemá tendenci růst, používají se taktiky čekat a vidět. Současně je pacientovi předepisována celková regenerační léčba. S rychlým růstem nádoru se uchýlil k chirurgickému zákroku ke snížení rizika mutace v maligních formách.

Chcete-li odstranit benigní formace, proveďte resekci - během operace na jaterní disekci patologicky změněná tkáň. Objem resekce je určen na základě umístění a velikosti nádoru. Excizie postižených tkání může být provedena ve formě okrajové resekce, segmentektomie, lobectomie, hemihepathoectomie.

Léčba maligních nádorů jater je extrémně rychlá. Pacienti s rakovinou jater jsou léčeni hemihepatektomií, během které jsou vyloučeny patologické oblasti. U pacientů s cholangiokarcinomem jsou žlučové cesty odstraněny během jaterní neurastomie a anastomózy jsou aplikovány k obnovení odtoku biliární sekrece do jejunum.

Jiné metody léčby onkologických onemocnění jater:

  • Radiační terapie - účinek na nádor ionizujícím zářením, ale metoda je účinná pro jednotlivé nádorové uzliny v játrech;
  • chemoterapie - účinek na nádor zavedením léků, které potlačují reprodukci rakovinných buněk; chemoterapie může být systémově podávána buď subkutánními injekcemi a intravenózními infuzemi;
  • embolizace je minimálně invazivní postup, během kterého se embolie (speciální mikročástice) zavádí do cév vstupujících do nádoru; v důsledku toho dochází k ucpání krevních cév a krev a živiny nevstupují do nádoru, což způsobuje jeho pomalou smrt;
  • kryoablace - expozice nádoru kapalným dusíkem (zmrazení);
  • chemoembolizace - zavedení chemikálií přímo do těla nádoru.

Prevence

Preventivní opatření, jejichž dodržování snižuje riziko vývoje nádorů v játrech, jsou omezeny na omezení vlivu rizikových faktorů. Jedním z důležitých rizikových faktorů vyvolávajících změny nádoru v játrech je virový hepatitida. Abyste tomu zabránili, je důležité:

  • neodmítněte očkování (vakcína proti hepatitidě B);
  • vést rozumný sexuální život;
  • dodržovat bezpečnostní opatření pro manipulaci s poruchou integrity pokožky.

Důležitou roli v prevenci nádorů má zdravý životní styl. Odmítnutí alkoholu a kouření snižuje riziko vzniku rakoviny jater o faktor 1,5-2. Vyvážená strava s výjimkou některých produktů (mastné potraviny, potraviny s přísadami a barvivy, živočišné tuky ve velkém) podporuje zachování jater a celé tělesné zdraví.

Další opatření k prevenci nádorů v játrech zahrnují:

  • odmítnutí užívat léky obsahující hormony a anabolické steroidy, pokud pro to neexistuje žádná lékařská indikace;
  • minimalizace kontaktu s chemickými karcinogeny;
  • užívání jakýchkoliv léků - pouze podle lékařského předpisu;
  • včasná léčba onemocnění žlučového traktu a gastrointestinálního traktu.

Jaterní nádory

Zanechat komentář 4,669

Nádory jater, které jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla, jsou zhoubné a benigní. Nádor jater signalizuje s různými příznaky a zjistí, že by se měl člověk zaregistrovat pomocí ultrazvuku, což pomůže předcházet vážným onemocněním. Zvláštní rizikovou skupinu pro nádorový růst v játrech jsou muži ve věku 45 let. Tento nádor je zahrnut v ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize). Je umístěn ve 2. třídě "Neoplazmy" v sekci "Zhoubný novotvar jater a žlučovodů intrahepatální", který je rozdělen do podsekcí. Každá podkapitola je věnována nejčastějšímu typu rakoviny jater.

Obecné informace

Nádor v játrech je patologická forma, která vzniká v důsledku narušení normální reprodukce jaterních buněk způsobené negativními vlivy vnitřního a vnějšího prostředí. Malígní nádor jater se rychle a postupně rozvíjí, což je doprovázeno závažnými příznaky. Beníné novotvary také poškozují a představují hrozbu pro lidské tělo, ale méně agresivně a impulzivně než zhoubné.

Klasifikace

Maligní a benigní nádory jater jsou rozděleny do určitých typů novotvarů. Většina nádorů patří do mezenchymální skupiny. Všechny se liší podle principu struktury, stupně nebezpečí pro organismus, progresivity vývoje. Mezi benigní jsou definovány:

  • adenom;
  • hemangiom;
  • hamartom;
  • cystadenoma;
  • hepatický fibrom;
  • epiteliom;
  • angiomyolipom;
  • leiomyom;
  • lipom;
  • rhabdomyom;
  • linghangioma;
  • neurinomu.
Novotvary orgánu mohou být benigní a maligní.

Zvláštní typ novotvaru je mezenchymální endokrinní nádor, tvořený z endokrinních buněk trávicího systému. Myomie je benigní forma vytvořená ze svalové tkáně. Rozmanitost typů útvarů vyžaduje podrobné posouzení každého z nich. Malígní skupina zahrnuje:

Benígní nádory

Typy maligních nádorů

Příčiny

Primární maligní nádory jater se často vyskytují na půdě těžkých onemocnění, jako je hepatitida C, B, cirhóza. Příčiny maligních nádorů mohou být:

  • kouření;
  • diabetes;
  • užívání drog a alkoholu;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • vliv radiace;
  • obezita;
  • přítomnost červů v těle;
  • zranění;
  • vředy;
  • porucha funkce jater;
  • otravy a nevyvážené výživy.
Zpět na obsah

Symptomy nádorů jater

Společným znakem rakoviny je bolest břicha. Nejvíce benigní novotvary procházejí asymptomaticky a ucítí se až poté, co se stanou zhoubnými. Některé typy těchto nádorů, kromě bolesti, se však projevují obecným zhoršením pohody. Čím větší je velikost benigní cysty, tím silnější jsou známky, jako je:

  • eructace;
  • žloutenka;
  • vnitřní krvácení;
  • hnojení;
  • bolest;
  • citlivost.

Zhoubné nádory vykazují výraznější ukazatele, mezi které patří:

  • slabost těla;
  • nevolnost a zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • anémie;
  • hepatální nedostatečnost;
  • hepatomegalie (zvětšená játra).

Nebezpečí benigních formací spočívá v tom, že nejsou snadno rozpoznatelné a že příznaky zhoubných nádorů je obtížné ignorovat. Pacienti mají často horečku. Depresivní nádory laloků jater vedou ke zvýšení žloutenky. A také je v žlučových cestách zánět, což je nárůst žil, vyjádřený na povrchu kůže.

Diagnostika novotvarů

Diagnostika novotvarů se provádí pomocí postupů s použitím vhodného vybavení. Po zjištění charakteristických indikátorů s podezřením na novotvar v játrech se pacientům doporučuje předložit následující kontroly:

  • ultrazvuk;
  • angiografie;
  • počítačová tomografie;
  • diagnostická laparoskopie;
  • projít biochemickým krevní test;
  • k provedení MRI jater.

A také lékaři provádějí punkční biopsii, která umožňuje přesnější a přesnější studium struktury, typu a umístění nádoru. Při anestezii se provádí diagnostický postup. Včasná diagnóza nádorů na základě podezřelých příznaků zvyšuje možnost udržení zdraví a eliminuje ohrožení lidského těla.

Léčba formací

Léčba jaterního nádoru se zřídka děje bez operace, běžnou metodou je chirurgie. Vzhledem k tomu, že nádory se nacházejí v pokročilých stádiích, při léčbě je nutná operace. Avšak v případě kontraindikací (neoperovatelného otoku) je chirurgický zákrok nahrazen chemoterapií nebo je kombinován, ačkoli tato terapie může být účinná pouze při léčbě počátečních stadií maligních nádorů. V situacích závažného zanedbávání těchto útvarů se provádí transplantace jater, což je považováno za poměrně riskantní operaci. Tato operace je nejúčinnější a může významně prodloužit životnost i u pacientů s malým procentním podílem zotavení. Rozpad tumoru je ovlivněn chemoterapií, kryoablací a radiofrekvenční ablací.

Lidové metody mohou být použity ve spojení s léčbou drogami.

Existují případy, kdy je nalezen benígní nádor, který lze vyléčit bez operace a interference v těle. Pro urychlení léčebného procesu lékaři předepisují lidové léky jako doplněk k základní terapii nebo k léčbě nefunkčních novotvarů. Přírodní komponenty posilují imunitní systém a zpomalují růst rakovinných buněk. Populární byliny a bobule, které se dokonale vyrovnávají s tímto úkolem - viburnum, dogrose, bříza a zelí šťávy, brusinky, propolis. V každém případě i při volbě na první pohled neškodných přírodních přípravků pro léčbu jaterních orgánů stojí za to konzultovat s ošetřujícím lékařem, protože dokonce i přírodní látky, pokud jsou nesprávně vybrány, způsobí komplikace.

Komplikace

Zhoršení stavu pacienta u nádorových nádorů nastává při nesprávných účincích léčby. Ve formě komplikací se vyskytují následující nemoci a nemoci:

  • Obecné porušování jater.
  • Ascites - akumulace přebytečné vody v břiše.
  • Žloutenka - porušení normálního fungování v žlučovodu, v důsledku čehož kůže pacienta nažloutlá.
  • Vnitřní krvácení způsobené prasknutím cév v játrech.
  • Metabolické poruchy a náhlé ztráty hmotnosti.
Zpět na obsah

Profylaxe a prognóza

Prevence vývoje novotvarů spočívá ve všem možném vzniku nepříznivých podmínek pro tvorbu nádorových buněk. Hlavní preventivní podmínky:

  • odmítání špatných návyků a závislostí (drogy, alkohol, kouření);
  • dietu, která obsahuje vitaminy, vlákninu, celulózu (v zelenině a ovoci), dostatečné množství vody a vyloučení ze stravy škodlivých, mastných, těžkých potravin (včetně kávy a kořeněných potravin);
  • (hepatitida C a B, cirhóza) a parazitární onemocnění.

Prognóza pokroku léčby a zotavení závisí na mnoha faktorech, z nichž první je včasná diagnóza onemocnění. Čím déle pacient ignoruje a toleruje projevy vzdělávání v játrech, odkládá kampaň od lékaře k pozdějšímu, tím větší je riziko pro jeho zdraví a život. Proto je důležité poslouchat vaše tělo a zkusit včas diagnostikovat problémy s játry.

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Kromě toho, endotel kapilár a jaterní hvězdicovitě retikuloendoteliotsity mají fagocytární vlastnosti, a tím neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a sulcus venae cavae jsou vzájemně odděleny poměrně úzkým isthmem z jaterní tkáně, nazvaný caudate processus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za brány jater, ze strany - jamka žlučníku vpravo a štěrbina kruhového vazu vlevo, se nazývá čtvercový lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár kromě endotelových buněk, jsou hvězdicovité buňky s fagocytární vlastnostmi. Plátky obklopen interlobulární žílu, venae interlobulares, představující pobočka vrátnice a interlobulární tepenné větve, arteriae interlobulares (z. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud vychází strmě vzhůru a mediálně, podle projekce membrány, do které je játra připojena, a dosáhne čtvrtého mezikostálního prostoru podél pravé bradavky; odtud hranice jemně klesá doleva, prochází hrudní kůží mírně nad základnou xiphoidního procesu a v pátém interkostálním prostoru se rozprostírá do středu vzdálenosti mezi levou prsní částí a levou čárou struku.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vyvine teorie segmentové struktury jater, která změnila starou myšlenku štěpení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.

Benígní nádor jater

Když se začne objevovat novotvary v játrech, naznačuje to vývoj benigního nádoru v játrech.

Nádor se vyvíjí pomalu a nemá žádnou schopnost spustit metastázy, tj. Rozšíření do dalších životně důležitých orgánů.

Nemoc je diagnostikován u lidí žijících ve městech s průmyslovým průmyslem a ve velkých megacities s narušenou ekologickou situací.

V podstatě to jsou Spojené státy americké, Mexiko, Británie, Francie, Rusko a Ukrajina.

V ohrožení jsou lidé ve věku od 40 do 55 let. Ženy jsou diagnostikovány s benigním jaterním nádorem čtyřikrát častěji. Experti dávají příznivou prognózu s včasnou terapií a neustálým pozorováním.

Nebyly žádné smrtelné následky s takovou diagnózou. Pacienti nevenují pozornost symptomům, protože benigní novotvary začínají krvácet a trhají. To vede ke vzniku maligního nádoru a prognóza je nepříznivá.

Typy benigních nádorů jater

V medicíně je určen počet benigních novotvarů v játrech. Zvažme ty hlavní.

  1. Hepatocelulární adenom, skládající se z jaterních buněk a adenomu, tvořených intracelulárními žlučovými cestami. Tyto nádory působí jako několik zapouzdřených uzlů s hustou strukturou. Průměr novotvaru není větší než 11 cm. Benígní nádory nemají vážné příznaky, jediná věc, že ​​pacient trpí všeobecnou slabostí, nespavostí, závratě (mohou skončit mdloby). Krevní tlak je často snížen. Pokud dojde k prasknutí novotvarů a začne krvácení v břišní oblasti, pacient začíná mít ostré ostré bolest, kůže bledá. Pro diagnostiku hepatocelulárního adenomu provádějí specialisté palpaci, ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, angiografii a punkci jater. léčba je prováděna odstraněním novotvarů, ve vzácných případech je také odstraněna část jater. Někdy se provádí transplantace orgánů.
  2. Cystadenoma žlučovodu uvnitř jater. Diagnostikována méně často než ostatní. Externě má vzhled a strukturu papilomů s cysty. Jsou plněny hlenem a lokalizovány v dolní části buněčných prvků jater. Jako léčba se používá resekce orgánu nebo sklerotizujícího hemangiomu.
  3. Infantilní hemangiendoteliom. V podstatě jde o vrozený cévní nádor, který může dosahovat až 22 centimetrů v průměru. Takový nádor se nazývá cavernous, je odstraněn chirurgickým zákrokem kvůli stlačení sousedních orgánových tkání. Způsobují spastickou bolest a zvětšují břicho. Kapilární hemangiom malého rozměru se nemůže ztotožnit s životností.
  4. Hamartoma. Mohou to být mezenchymální, biliární a vrozený biliární cystom. Nádor má formu cysty, která se skládá z žlučovodu, ve kterém je žlučník sám zahuštěn. Časem se to stává obstrukční žloutenkou. Cysta může zahrnovat krev, hlen a lymfy. Hamartoma je jemná linie mezi benigním a maligním nádorem.
  5. Kompenzační hyperplazie lobárního tvaru. Rozvíjí se, když začíná nekróza parenchymálních tkání jater. Při diagnostickém vyšetření může připomínat hyperplasii podobnou procesu vývoje adenomů hepatocytů a maligních nádorů jater.
  6. Fialová. To je zřídka diagnostikováno. V podstatě se to vyskytuje při pitvě. Vzdělání vypadá jako velké množství dutin.

Příčiny benigního jaterního nádoru

Specialisté zcela nerozuměli důvodům, které vyvolaly vznik benigního nádoru.

K tomu přispívají určité faktory:

  • zneužívání, zneužívání alkoholu a cigaret;
  • dlouhodobou léčbu hormonálními léky. V zásadě je taková léčba určena s narušeným endokrinním systémem;
  • genetická predispozice. Pokud v této rodině byli příbuzní, riziko je trojnásobné;
  • Nevyvážená výživa. Mastná jídla mají negativní vliv na funkce jater. Aby játra pracovala správně, měla by obsahovat potraviny jako celozrnný chléb, otruby, fazole, pohanka a kukuřice, čerstvá zelenina a ovoce;
  • Špatná ekologie.

Symptomy nádoru jater

Benígní nádory jater probíhají s implicitní symptomatologií. Pokud srovnáváte benigní a maligní nádor jater, můžete si všimnout, že první se vyvinul pomaleji a nedává pacientům zvláštní nepohodlí.

Pokud je diagnostikován a je velký benigní jaterní hemangiom, pacient trpí:

  • kreslení bolesti a
  • závažnosti epigastrické oblasti,
  • pocit nevolnosti, který je doprovázen eructacemi.

Hemangiom je nebezpečný, protože může prasknout a začne krvácení v břišní dutině nebo žlučových cestách, zkroucené koleno benigního nádoru.

Tvorba velké cysty způsobuje pocit těžkosti a tlaku v hypochondriu a epigastrické oblasti. Komplikace zahrnují ruptures, suppuration, evangelium (žloutenka), supuraci a krvácení do dutiny nádorů.

Velké adenomy vedou ke vzniku bolestivého syndromu v břišní oblasti a při vyšetření se v hypochondriu objevují nádorovité útvary.

Při zanedbávaných onemocněních se mohou neoplazmy rozpadat a začne se rozvíjet hemoperitoneum (intraabdominální krvácení).

Hyperplazie uzlinové formy se sama nevydává, pacient si nevšimne jasně vyjádřených příznaků. Když cítíte tělo pacienta, zvětšená játra je patrná. Spontánně je nádor zřídka roztržen.

Diagnostika

Diagnostika pomocí laboratorního výzkumu:

  1. Obecný krevní test. Na základě výsledků analýz je možné si uvědomit, že pokud u pacientů s kvalitními nádory jater hemoglobin je snížen a nepřekračuje indikátor 82 g / l při normální hodnotě od 120 do 160 g / l. Počet erytrocytů je snížen a nepřesahuje 2,5 * 1012 / l, s normálními hodnotami od 3,5 do 5,5 * 1012 / l.
  2. Obecná analýza moči. Specifická hmotnost je snížena a existuje protein, ale u zdravého člověka chybí. V plochém a válcovitém epitelu je velké množství buněk.
  3. Biochemie krve. Snížený celkový protein a albumin (jednoduchý protein) jsou zaznamenány a aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy jsou zvýšené. Alkalické fosfatázy překračují zdravé hodnoty třikrát.
  4. Stanovení specifických nádorových markerů v krvi. Toto vyšetření se provádí za účelem vyloučení malignity v játrech.

Diagnóza pomocí instrumentálního výzkumu:

  1. Ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvuku určují odborníci velikost, tvar a umístění lokalizace benigních novotvarů.
  2. Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto metody jsou považovány za citlivé a přesné, ale ne všichni pacienti mohou jít přes ně, protože jsou drahé. Tato diagnostická technika umožňuje stanovit velikost léze s přesností 99,9% a jak blízká je k jiným orgánům (žlučníku, žaludku, tlustému střevu a pankreatu), ať už je to stlačuje. Zjišťuje se krevní zásobení novotvarů, tento indikátor rozlišuje benígní novotvary od maligních.
  3. Scintigrafie. Radioaktivní ionty jodu se v těle akumulují, hromadí se v buňkách novotvarů a vyzařují záření. Jsou fixovány rentgenovým přístrojem a lékaři dostávají konečnou velikost nádoru.
  4. Biopsie jaterní jater. Diagnóza může diagnostikovat nemoc. Biomateriál je odeslán do laboratoře a vyšetřen mikroskopem. To je považováno za jednu z nejdelších diagnostických metod, takže trvá dlouhá doba přípravě léku a jeho vyšetření. Diagnóza může trvat až dva týdny.

Léčba benigních novotvarů v játrech

Když je pacient diagnostikován s benigním nádorem malé velikosti s nevyjádřenými příznaky, je pod dohledem onkologa.

Je povinen podrobit se ultrazvuku třikrát ročně.

Pokud má pacient symptomy, které naznačují abnormality v zažívacím traktu, léčba se provádí pomocí léků.

V případě, že je na ultrazvukovém vyšetření pozorován benígní nádor, existuje riziko komplikací, pak je provedena operace. Taková terapie se provádí u žen, které plánují těhotenství.

Léčba léky

Léková terapie je zaměřena na záchranu pacienta před symptomy a zlepšení jeho kvality života.

  • Bolest v žaludku je vyloučena proxy a omezení. Proxium - snižuje vylučování žaludeční šťávy a omezí antiulcerní léčbu. Léčba je dva týdny, jedna tableta jednou denně.
  • Eliminovat bolest v pravém horním kvadrantu, můžete použít baralgina (analgetikum) a shpy (Myotropic křečím). Průběh léčby je dva až čtyři týdny, 2 tablety třikrát denně.
  • Když říhání a plynatost přiřazen aktivní uhlí (1 tableta na 7 kg tělesné hmotnosti) a Polysorb 20 mg rozpustí ve 100 ° C. voda, třikrát denně po jídle. Léčba trvá asi měsíc.
  • Pro zlepšení funkce jater přiřazena: ursosan (snižuje syntézu cholesterolu v játrech), ursofalk (rozpouští žlučové kameny cholesterolu) Essentiale® (játra zvyšuje odolnost proti patologické účinky) gepabene (játra normalizuje funkce).
  • Pro posílení imunity je možné pomocí stimulu (dedukce metabolických produktů), duovity (vitaminů), vitaminu (komplexních mikroelementů a vitaminů).
  • Enzymy pomáhají zlepšit trávení.

Operační intervence

Operace se provádí odstraněním novotvarů jater, zatímco lékaři si udržují silné tkáně orgánu.

Operace se provádí v celkové anestezii. K dosažení játra, lékaři, aby incize ve střední čáře na břiše a stejným řezem a odstraní nádor a pokud existují důkazy, pak se játra.

V každém případě spolu s nádorem jsou 2 cm od hlavních funkčních prvků odříznuty. To se děje tak, že po určité době nedojde k relapsu.

Léčba benigního nádoru jater s lidskými léky

Dnes lékaři nemají nic proti lidové medicíně, ale pod podmínkou, že budou ve spojení s tradiční medicínou.

Fytoterapie a homeopatie mají pozitivní vliv na prevenci růstu benigních nádorů jater, jejich vývoje.

Podívejme se na některé recepty:

  1. Propolis trvá na alkoholu po dobu 30 dní, v poměru 1: 5. Každý den musíte vypít víc než 30 ml infuze.
  2. 20 gramů křenů se zředí sklenicí teplé vody. Nechte to vařit půl hodiny. Pak můžete pít až po jídle. Průběh léčby je 6 měsíců.
  3. 100 g kořenů lopuchu se přidá do jednoho litru vody a vaří se asi 30 minut. Po ochlazení infúze je třeba přidat 200 gramů medu. Vezměte 20 gramů čtyřikrát denně.

Při diagnóze benigního nádoru jater mají pacienti příznivou prognózu. Hlavní věc je věnovat pozornost signálům vašeho těla a ne zahájit onemocnění.

Pokud povolíme přechod benigního nádoru na zhoubný nádor, pak prognóza bude smutná. V tomto případě se pacientům podaří žít nejvýše dva roky.

Růst jater

Játra jsou důležitým orgánem v lidském těle. Pokud se vyskytnou neustálé nepohodlí a výsledky ultrazvuku ukazují tmavé nebo světlé oblasti, mohou to být příznaky nádorů v játrech. Pokud existuje játra, co to může být? Vezměme v tomto článku obecné typy nádorů a příznaků, které mohou být rozlišovány.

Po provedení ultrazvuku se mnozí začnou panicovat, když slyší specifické pojmy, jako jsou hyperechoické formace v játrech. Ale nebojte se, protože tento výraz označuje charakteristické znaky onemocnění.

Začněme s konceptem, co hypoechogenní formace v játrech na ultrazvuk (synonymum gipodensivnoe) - místo s nižší hustotou v tělní tkáně. Zpravidla na ultrazvukovém monitoru vypadá hypoechoická zóna jako tmavá skvrna. Tak často vypadá cysta nebo jeho varianty, které jsou vzdělání, je dutina naplněná tekutina.

Klikněte pro zvětšení.

Tmavá skvrna na ultrazvuku je zaměřena na sníženou hustotu, což naznačuje onemocnění a přítomnost patologií v orgánu.

Hyperechoická tvorba v játrech (synonymum pro hypervaskulární formaci) je vzdělání, ve kterém je zvýšena echolokace, tj. E. schopnost odrážet ultrazvukové vlny v nich je vyšší. Na ultrazvukovém monitoru jsou takové formace zobrazeny jako bílé skvrny. Častěji jde o benigní nádory, hemangiomy (viz níže) a zhoubné nádory.

Anechogenní formace je začlenění do orgánu, který neodráží ultrazvuk a je naplněn tekutinou. Tato patologie se jasně projevuje v ultrazvuku, má zaoblený tvar. V 90% případů se termín anechogenní vztahuje na cysty. Proto je cysta jater jasně diagnostikována.

Změny difuzních tkání ukazují strukturální změny v orgánové tkáni v důsledku těžkých lézí, narušení funkce (jak malých, tak hmatatelných). Difúzní změny v játrech jsou mnohostranné pojetí, které není diagnózou, ale pouze pomáhá získat úplný obraz o nemoci a zvolit správnou léčbu.

Změny mohou ovlivnit celé tělo. Pokud charakteristické změny jater - říkají, že je difúzně ohniskových jaterních změn (fokální změny v tkáni).

Takže při diagnóze abnormálního zaostření je patrné narušení normálního fungování těla. To je nebezpečné v tom, že proces čištění krve může jít v pomalém tempu, které ohrožuje hromadění toxinů a rozvoj dalších nemocí. Také je nutné studovat charakteristiku onemocnění.

Nádory jsou benigní a maligní. Vaskularizace je ukazatelem dobré kvality, takže benigní nádory se nazývají hypovaskulární. Zvažujeme ty, které nejčastěji diagnostikují lékaři.

Jaterní cysty - tobolka naplněná průhlednou kapalinou nebo gelovité hmoty (méně obyčejně) stěny cysty lemované epitelu. Na ultrazvuku vypadá jako oválná forma s tmavou dutinou. Může být asymptomatická a může se nacházet v různých vrstvách těla, které jsou různé velikosti.

Jaterní adenom je benigní charakter se vyvíjí v cévách jater, je kapsle naplněné buňky a játra epitelu. Velmi často se vyskytuje u žen v důsledku dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce. Má hustou strukturu a ultrazvuk vypadá jako lehčí formace vzhledem k tkáním orgánu. Adenom pod vlivem některých faktorů se může degenerovat do maligního nádoru, takže správná léčba je povinná.

Stages of hemangioma. Klikněte pro zvětšení.

Hemangiom je benigní vaskulární nádor. Kapilární hemangiom - vaskulární forma tvořená oddělenými dutinami. Cavernózní hemangiom (podobně jako cysta svou povahou) - spojí se do větších a je naplněn krví. Není degenerován do maligních a neohrožuje lidské zdraví, pokud má malé rozměry. V opačném případě je nutná diagnóza a léčba.

Jaterní angiom je další typ vaskulárního nádoru. Jsou nádory tvořené mnoha malými lymfatickými a krevními cévami. Porážka jaterní tkáně může způsobit vážné komplikace. Vrozené angioomy vznikají v důsledku malformací a patologií, mohou dosahovat velkých velikostí a v jejich případě je nutná chirurgická intervence. Angiomy ve stáří mohou být asymptomatické a nedosahují velkých velikostí

Lipom - benígní nádor, podobný struktuře jako cysta, skládající se z kapsle naplněné tajemstvím bílého tuku. Lipom se rovněž nerozvíjí na maligní nádor a není nebezpečný v malých rozměrech. Objevuje se kvůli porušení buněčného metabolismu v těle, což vede k nadměrnému akumulaci tuku. V případě rychlého růstu je zapotřebí léčba, což je chirurgický zákrok, protože lipom není léčen.

Cystadenomas - vzácně se vyskytují, zpravidla se rozvíjejí v pravém laloku, jsou podobné cystům a mají vícecárnatou cystickou strukturu. Příčiny výskytu nejsou plně pochopeny. Volumetrické vzdělávání způsobuje zřejmé příznaky a tlačí na orgány. Na ultrazvuk je prezentován ve formě anechogenních formací septa. Cystadenoma je léčena pouze chirurgicky.

Co se týče příznaků, benigní játra tvoří hlavně pomalu, na rozdíl od maligních a nemají vážné příznaky. Tyto nádory a cysty, zejména v případě malých rozměrů, zřídka vedou k vážnému narušení celkové pohody.

Léčba benigních novotvarů závisí na etiologii patologie a účinků na tělo. V některých případech se omezují na pozorování, stravu, léčbu drogami a v jiných případech - vyžaduje chirurgický zákrok

Mezi zhoubných nádorů vylučují primární, které rostou z buněk a struktury orgánů, v nichž se vyvíjí, a ty, které jsou zaznamenány metastázy jiných orgánů (jako krev se přefiltruje přes orgánu) - tzv sekundární. Mezi primární nádory jsou rozlišovány: adenokarcinom, karcinom jater (vytvořené v parenchymu), hepatoblastom (u dětí), hilangiokartsinoma (vytvořené v žlučovodu buněk), angiosarkom, a další.

Rizikové faktory pro vývoj těchto nádorů jsou parazitární infekce, cirhóza, hepatitidy B a forma C, syfilis, chronický alkoholismus, vážné otravy chemické sloučeniny.

Po úspěšné diagnóze je možné vyléčit zhoubný nádor v počáteční fázi, protože úspěch léčby závisí na včasném zjištění onemocnění. Každých šest měsíců musíte absolvovat ultrazvuk a provést potřebné testy.

Mezi neoplasmy stojí za zmínku neobvyklý jev, jako jsou kalcifikace v játrech. Jedná se o ukládání vápenatých solí v tkáních orgánu. Kalcifikace jater nastává kvůli závažným infekcím. Organismus jako „chrání“ postižené oblasti od „utěsnění“ z jejích solí, tento druh obranné reakce. Kalcináty se liší velikostí.

Klinické projevy a příznaky nelze pozorovat a lze je identifikovat pouze ultrazvukem. Nebezpečné kalcifikace jsou, že jejich akumulace je příčinou vzniku maligního karcinomu.

Nádor na játrech je sbírka patologických buněk na orgánu nebo uvnitř. To může být benigní nebo maligní. Pokud se objeví nádor v játrech, nemůže fungovat normálně.

Patologický proces se odráží v celém těle, protože játra hraje nepostradatelnou roli: produkuje bílkoviny krve a žluči, nezbytné pro trávení, zásoby energie, detoxikuje toxiny.

Nádory jater lze rozdělit na benigní a maligní.

Všechny zhoubné jaterní nádory jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Primární rakovina jater, u které se novotvar objevuje v samotném orgánu. Sekundární rakovina jater, v níž rakovina vstupuje do jater (metastazuje) z jiných orgánů - například otok sigmoidního tlustého střeva metastázami do jater.

Klasifikace primárních maligních nádorů játra:

Hepatocelulární karcinom (jaterní buňka). Cholangiokarcinom. Angiosarkom. Hepatoblastom.

Klasifikace benigní nádorů v játrech:

Hepatocelulární adenom. Focální nodální hyperplazie. Hemangiomy. Lipomas.

Maligní jaterní nádory jsou charakterizovány nekontrolovaným růstem a možností poškození jiných orgánů.

Symptomy zhoubných nádorů jater často mají rozmazanou povahu a nezobrazují se, dokud rakovina nedosáhne pokročilých fází.

Patří sem:

nevysvětlitelná ztráta hmotnosti; zhoršení chuti k jídlu; pocit extrémní sýtosti po jídle, i když množství konzumovaných potravin může být malé; nevolnost a zvracení; bolest v břiše, její nárůst; žloutenka (nažloutlá barva kůže a sklera); svědění; těžká únava a závažná slabost; otoky na nohou; zvýšená tělesná teplota; zvýšení žil v přední břišní stěně; snadný výskyt krvácení nebo krvácení.

Některé jaterní tumory produkují hormony, které postihují jiné orgány.

Tyto hormony mohou způsobit:

Zvýšení hladiny vápníku v krvi, které se projevuje nauzeou, zakalením, zácpou, slabostí nebo svalovými problémy. Snížení hladiny cukru v krvi, které způsobuje únavu a ztrátu vědomí. Zvýšené mléčné žlázy a snížené varlata u mužů. Zvýšení počtu červených krvinek v krvi, které mohou způsobit zarudnutí kůže, zejména na obličeji.

Pokud máte tyto příznaky jaterního nádoru, musíte se podívat na lékaře. Nejčastěji mohou být způsobeny častějšími onemocněními - například infekce. Přesto je lepší předat vyšetření a stanovit správnou diagnózu.

Sekundární rakovina jater je metastatický zhoubný novotvar jiných orgánů do jater, takže způsobuje nezávisle na primárního nádoru.

Přesná příčina primární rakoviny není známa, ale ve většině případů je její vývoj spojen s poškozením jater a akumulací jícnové tkáně (cirhóza).

Cirhóza může mít řadu různých příčin, včetně:

Pít alkoholické nápoje ve velkém množství po mnoho let. Hepatitidy B nebo C. hemochromatóza - genetické onemocnění, při kterém po mnoho let v těle postupně zvyšovat hladinu železa. Primární biliární cirhóza je chronické onemocnění jater, při kterém dochází k poškození žlučovodů jater.

Rovněž se předpokládá, že zvyšují riziko vzniku nádorů jater může obezita a nezdravé stravovací návyky, protože vedou k onemocnění nealkoholické ztučnění jater.

Navíc následující faktory hrají roli při vývoji rakoviny jater::

Anabolické steroidy jsou často používány sportovci. Tyto mužské hormony s pravidelným příjmem po dlouhou dobu mohou zvýšit riziko vzniku maligního nádoru v játrech. Oslabená imunita - u lidí s tímto problémem se rakovina jater rozvíjí 5krát častěji než u zdravých jedinců. Aflatoxiny jsou látky produkované houbami, které lze nalézt na plesni, kukuřici, ořechách a sójových bobech. Diabetes mellitus - pacienti s tímto onemocněním, zejména ti, kteří konzumují velké množství alkoholu nebo kteří mají hepatitidu, mají vyšší riziko vzniku rakoviny jater. Kouření - Pacienti s virovou hepatitidou C mají vyšší riziko vzniku rakoviny jater, pokud kouří. Dědičnost - lidé, kteří mají blízké příbuzné s rakovinou jater, jsou ohroženi. Nedostatek L-karnitinu - vědecké studie ukázaly, že nedostatek této látky zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů v játrech. Sex - rakovina jater se častěji objevuje u mužů. Řada vědců se domnívá, že to není způsobeno pohlavím, ale charakteristikami životního stylu - muži kouří více a zneužívají alkohol.

Lidé se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny jater by měli být vyšetřováni každých 6 měsíců. Léčba maligních nádorů jater v pozdních stádiích onemocnění je mnohem obtížnější než v počátečních stádiích.

Vzhledem k tomu, že příznaky této nemoci v počátečních stádiích nejsou vyjádřeny nebo neexistují, jediný způsob, jak správně stanovit správnou diagnózu, je provést screening.

Diagnostické testy na riziko vzniku rakoviny jater zahrnují:

Krevní test na alfa-fetoprotein. Jedná se o bílkovinu, která se produkuje v nádoru jater a může se nalézt v krvi. Ultrazvuk je metoda vyšetření, která umožňuje vytvářet obraz jater a identifikovat abnormality v něm.

Pokud tyto metody prokázaly možnost vzniku nádoru v játrech, provede se další vyšetření k potvrzení diagnózy:

Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Biopsie jater - od těla se provádí malý kousek plotu jeho tkáně, který je pak zkoumána v laboratoři. Podrobnosti o držení elastometry jako alternativa k jaterní biopsie → laparoskopie - pacientovi v celkové anestezii je malý řez v břišní stěně, a pak se vstřikuje do dutiny břišní pružného nástroje s komorou pro studium jater.

Na základě stanovení velikosti nádoru a jeho proniknutí do jiných orgánů, je stupeň rakoviny jater:

Stupeň 0 - nádor má průměr menší než 2 cm a pacient se cítí zdravý a nemá poškození funkce jater. Stupeň A - jeden nádor až 5 cm v průměru, tři nebo méně lézí menší než 3 cm v průměru u pacienta, který se cítí dobře a jehož jaterní funkce není narušena. Stupeň B - V játrech jsou přítomny více nádorů, ale člověk se cítí uspokojivý, funkce jater nejsou porušeny. Krok C - bez ohledu na velikost a počet nádorů se osoba cítí neuspokojivá, orgán funguje nesprávně. V této fázi začne rakovina jater pronikat do hlavních cév orgánu, které se nacházejí v jeho blízkosti, lymfatických uzlin nebo jiných částí těla. Krok D - Játra ztrácí většinu svých funkčních schopností, pacient vykazuje příznaky těžké jaterní insuficience.

Léčba maligních nádorů jater závisí na stupni onemocnění, může zahrnovat chirurgický zákrok a farmakoterapii. Pro léčení rakoviny jater je vhodné vytvořit multidisciplinární týmy lékařů, kteří společně vypracují individuální plán léčby pro každého pacienta.

Pokud je rakovina jater ve stupni 0 nebo A, je možné úplné vytvrzení. Pokud nemoc dosáhne stadia B nebo C, je obvykle znemožněno vyléčení. Nicméně chemoterapie může zpomalit průběh nemoci, zmírnit její příznaky a prodloužit život po několik měsíců nebo let.

Pokud se jaterní nádor dosáhne v době diagnózy stadia D, je obvykle příliš pozdě a není možné zpomalit průběh onemocnění. V takových případech se léčba jaterního nádoru zaměřuje na zmírnění symptomů onemocnění.

Hlavní možnosti léčby rakoviny jater:

Chirurgická resekce. Během operace můžete odstranit rakovinové buňky za předpokladu, že poškození jater je minimální a jsou obsaženy v malé části. Vzhledem k tomu, že játra mají schopnost se sama regenerovat, můžete ji odstranit z velké části, aniž by to vážně ovlivnilo zdraví pacienta. Takové operace se však neprovádějí u všech pacientů s rakovinou jater, volba se provádí s přihlédnutím ke stádiu onemocnění a posouzení závažnosti jaterní cirhózy. Transplantace jater. Při této operaci pacient odstraní játra poškozená játra a nahradí ji zdravým orgánem dárce. Transplantace jater se provádí pouze u pacientů s rakovinou ve stádiu 0 nebo A. Mikrovlnná nebo radiofrekvenční ablace. Tato metoda léčby je alternativou k chirurgické operaci v časných stádiích rakoviny jater. Při použití jsou rakovinné buňky vyhřívány radiofrekvenčními nebo mikrovlnnými vlnami produkovanými malými elektrodami. Chemoterapie. Během chemoterapie se používají silné léky, které zabíjejí rakovinné buňky a zpomalují průběh onemocnění. Tato metoda léčby může prodloužit životnost pacientů s rakovinou jater ve stadiích B a C, ale nemůže je úplně vyléčit. Ve fázi D se chemoterapie nepoužívá. Transatheterová arteriální chemoembolizace. Během postupu se do tepny vloží chemická látka, krev přivádí nádor a překrývá se s jeho světlem. To pomáhá zpomalovat růst rakoviny. Cílová terapie. Během léčby se používá sorafenib, který je předepisován v posledních stadiích rakoviny jater. Tento lék může pacientům prodloužit životnost. Symptomatická léčba. Cílem léčby pokročilých stadií rakoviny jater je zmírnění bolesti a dalších příznaků onemocnění.

Abyste snížili riziko vzniku rakoviny jater, měli byste snížit pravděpodobnost vzniku cirhózy.

Za tímto účelem,:

udržovat zdravou váhu; neupravovat alkohol; buďte opatrní s chemikáliemi.

Abyste snížili riziko zasažení virové hepatitidy B, musíte se očkovat proti této chorobě.

Aby se zabránilo infekci hepatitidou C,:

vědět o jeho přítomnosti nebo nepřítomnosti od sexuálního partnera; nepoužívejte intravenózní léky; dělat piercing a tetování pouze v bezpečném prostředí.

Tyto stejné tipy jsou také vhodné pro prevenci infekce jakýmikoli onemocněním přenášeným v kontaktu s krví.

Prognóza rakoviny jater závisí na mnoha faktorech, jako je velikost nádoru, počet novotvarů, přítomnost metastáz v jiných orgánech, stav okolní jaterní tkáně, celkový stav zdraví pacienta.

Pětiletá míra přežití pro rakovinu jater všech stupňů je 15%. Jedním z důvodů tohoto nízkého ukazatele je, že mnoho pacientů se zhoubnými jaterními nádory má jiné nemoci - například cirhózu.

Pokud nádor nepřesáhne játra, je 5letá míra přežití 28%. Pokud se rakovina rozšířila do okolních orgánů, sníží se tento ukazatel na 7%. Po vzniku vzdálených metastáz se doba života snižuje na 2 roky.

Beníné tumory na játrech jsou běžné. Jejich hlavní rozdíl od rakoviny je absence penetrace za játra a porážka jiných orgánů.

Nejvíce benigní nádory jater nevyvolávají žádné příznaky. Zpravidla se objevují stížnosti u pacientů, když novotvar dosáhne dostatečně velké velikosti.

V případě velkých hepatocelulárních adenomů může vyskytnout bolest nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu, zřídka - zánět pobřišnice hemoragický šok v důsledku protržení rozvojových nádorů a nitrobřišního krvácení.

U hemangiomu se symptomy rozvíjejí, když dosahují velikosti 4 cm. Patří mezi ně nepohodlí, pocit přetečení žaludku, anorexie, nevolnost a bolest, která se vyvine kvůli krvácení nebo trombóze.

Příčiny benigních nádorů jater nejsou známy. Někteří lékaři věří, že jsou vrozené. Focální nodulární hyperplazie a hepatocelulární adenom jsou spojeny s užíváním perorálních kontraceptiv.

Nejčastěji jsou benigní nádory jater zjištěny náhodou, zatímco ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny z jiných důvodů. Pro objasnění diagnózy použijte počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Ve většině případů benígní nádory jater nevyvolávají žádné příznaky a nezvyšují jejich velikost, takže léčbu nepotřebují. Lékaři doporučují jejich odstranění pouze tehdy, když se objeví příznaky.

Pokud je hemangiom způsobeno stížnosti, provádí se chirurgické odstranění. Minimálně invazivní metody terapie zahrnují arteriální embolizaci, radiofrekvenční ablaci. Ve vzácných případech může být nutná transplantace jater. Kromě toho se někdy předepisují steroidy a interferon.

Pokud by hepatocelulární adenom přestal užívat orální antikoncepci nebo anabolické steroidy. Také předtím, než je těhotenství odstraněno, je těhotenství kontraindikováno, protože může vyvolat její růst a prasknutí. Za přítomnosti příznaků se chirurgicky odstraní hepatocelulární adenom. Stejná léčba je indikována, pokud nádor dosáhne 4 cm.

U velkých hemangiomů může pacient vyvinout srdeční selhání, mechanickou žloutenku, gastrointestinální krvácení, snížení počtu krevních destiček, hemolytickou anemii, narušení stravy ze žaludku, ruptura nádoru.

Když hepatocelulární adenom může vyvstávat krvácení v břišní dutině, malignita (přeměna na maligní nádor), mechanickou žloutenku.

Při ohniskové nodulární hyperplázií může dojít zřídka k prasknutí nádoru a k krvácení z ní.

Jelikož přesné příčiny vzniku benigních nádorů nejsou známy, je téměř nemožné zabránit jejich vývoji. Existuje možnost, že určitou roli může hrát odmítnutí užívat orální antikoncepce a anabolické steroidy.

Top