Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Co dělat, když ublíží játra
2 Žloutenka
Symptomy onemocnění jater
3 Žloutenka
Jak zkontrolovat játra? Které testy musíte projít?
Hlavní // Recepty

Cévní játra


Cévní játra - vytvoření jaterní dutiny, omezené kapslí pojivové tkáně s kapalinou uvnitř. Cysta jater projevuje bolest v pravém horním kvadrantu, epigastrický nepohodlí, nevolnost, dyspepsie, abdominální asymetrii. Diagnóza jaterních cyst je založena na ultrazvukových a tomografických skenovacích datech. jaterní cysty Léčba může zahrnovat odstranění jeho radikální (loupání, resekce jater, cysty excize stěny) nebo paliativní metody (vyprazdňování marsupializatsiyu cysty nebo vytváření tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cévní játra

Cévní jater je benigní forma dutiny vyplněná kapalinou, zevnitř lemovaná vrstvou válcového nebo kubického epitelu. Nejčastěji jsou cysty naplněny čirou tekutinou, která je bez zápachu a bezbarvá; méně jaterní cysty mohou obsahovat kapalné nebo gelovité hmoty hnědavě zelené barvy, která se skládá z cholesterolu, bilirubinu, mucinu, fibrinu epitelových buněk. Při krvácení do dutiny jaterní cysty se obsah stává hemoragickým; když jsou infikovány - krémově, purulentně.

Cévní játra mohou být lokalizovány v různých částech, laloky a dokonce i jaterních jater, povrchně nebo v hloubce; někdy mají tenký propojku (cysty na nohách). Průměr zjištěných cyst jater se pohybuje od několika milimetrů do 25 nebo více centimetrů. V hepatologii a gastroenterologii jsou diagnostikovány jaterní cysty u přibližně 0,8% populace. U žen jsou cysty jater detekovány 3-5krát častěji než u mužů, obvykle ve věku 40-50 let. Podle klinických pozorování, jaterní cysty mohou být kombinovány s žlučových kamenů onemocnění, cirhóza jater, žlučových cyst, polycystického onemocnění vaječníku, polycystických ledvin a slinivky břišní.

Klasifikace jaterních cyst

Koncept "jaterní cysty" kombinuje různé nosologické formy původu. Nejprve identifikujte pravé a falešné cévy jater. Pravé cysty mají vrozený původ a mají vnitřní epiteliální podšívku. Mezi osamělé pravé formace existují jednoduché, retenční, dermoidní cysty jater, multi-komorové cystadenomy.

Falešné cysty jsou druhotné, získané charakter; se častěji vytvářejí po operacích, traumatech, zánětech, u kterých jsou stěny jejich dutiny fibro-změněné tkáně jater. Počet dutin rozlišuje mezi jednorázovou a opakovanou cystou jater. Když jsou detekovány cysty v každém segmentu jater, odkazuje se na polycystickou játra. Dále jsou izolovány neparazitní a parazitární jaterní cysty; tyto jsou zpravidla reprezentovány echinokokovými cysty (játrovou echinokokózou).

Příčiny jaterních cyst

V otázce původu pravých neparazitních jaterních cyst neexistuje shoda. Někteří autoři dodržují názor, že cysty se tvoří v důsledku zánětlivé hyperplasie žlučových cest během embryogeneze a jejich následné obstrukce. Je zvažován vztah mezi původem jaterní cysty a příjmem hormonálních léků (estrogeny, perorální antikoncepce).

Převládající v moderní medicíně je teorie, která vysvětluje výskyt jaterních cyst z aberantních intra- a interlobulárních žlučových cest, které v procesu embryonálního vývoje nejsou zahrnuty do systému žlučových cest. Sekrece epitelu těchto uzavřených dutin vede k akumulaci tekutin a jejich přeměně na jaterní cysty. Tato hypotéza je potvrzena skutečností, že tajemství cysty neobsahuje žluč a dutina formace nekomunikuje s fungujícími žlučními kanály.

Falešné cysty jsou tvořeny kvůli nekróze nádorů, traumatickému poškození jater, parazitnímu poškození jater echinokokem, abiotickému abscesu.

Symptomy jaterní cysty

Malé jediné jaterní cysty zpravidla nemají žádné klinické projevy. Symptomatická se často objevuje, když cysta dosáhne velikosti 7-8 cm, stejně jako léze s více cystami, ne méně než 20% objemu jaterního parenchymu.

V tomto případě je zaznamenán pocit prasknutí a tíhy v pravém hypochondriu a epigastriu, které se po jídle nebo naplnění zesilují. Na pozadí nárůstu jaterní cysty se objevuje dyspepsie: erukce, nevolnost, zvracení, flatulence, průjem. Mezi dalšími nešpecifickými příznaky, které doprovázejí vývoj jaterních cyst, se projevuje slabost, ztráta chuti k jídlu, nadměrné pocení, dyspnoe, podkožní stav.

Obrovské jaterní cysty způsobují asymetrické rozšíření břicha, hepatomegalie, ztrátu hmotnosti, žloutenku. V mnoha případech je cysta palpována přední břišní stěnou ve formě tugoelastické, kolísavé, bezbolestné formace v pravém hypochondriu.

Komplikovaný tok cysty jater se vyvine krvácením do stěny nebo dutiny, hnisavost, perforace, torze cyst, maligní degenerace. Při krvácení, přerušení cysty nebo pronikání jeho obsahu do sousedních orgánů se objevuje akutní záchvat bolesti břicha. V těchto případech je vysoká pravděpodobnost krvácení do břišní dutiny, peritonitida. Když jsou sousední sousední žlučové cesty stlačeny, objeví se žloutenka a při infikování se vytvoří absces jater.

Zásněti hroznové cysty nebezpečné jaterních parazitů hematogenní šíření pro vytvoření vzdáleného infekční léze (např zásněti hroznové cysty, plíce). S prevalencí polycystických jater v průběhu času je možný vývoj selhání jater.

Diagnóza cysta jater

Většina cév jater je detekována náhodně během ultrazvuku břišní dutiny. Podle echografie cysta jater je definována jako dutina oválného nebo kulatého tvaru ohraničená tenkou stěnou s anehogennym obsahem. Pokud jsou v dutině cysty krve nebo hnis, intraluminální ozvěny jsou znatelné. V řadě případů se ultrazvuk jater používá k perkutánní punkci cysty, následované cytologickým a bakteriologickým vyšetřením tajemství.

Pomocí CT, MRI, scintigrafie jater je celiakie trup angiografie a mezenterických tepny se provádí diferenciální diagnostiku jaterních cyst s hemangiomu, nádory Retroperitoneum nádory tenkého střeva, slinivky břišní, žlučníku okruží, otok, jaterních metastáz. V případě pochybností se provádí diagnostická laparoskopie. K vyloučení parazitární etiologie jaterních cyst jsou prováděny specifické sérologické krevní testy (ELISA, RNAA).

Léčba jaterní cysty

Pacienti s asymptomatickými jaterními cysty o průměru nepřesahujícím 3 cm potřebují dynamické pozorování gastroenterology (hepatologisty).

Indikace pro chirurgickou léčbu jaterních cyst jsou operační komplikacemi (krvácení, prasknutí, supurace atd.); velké a obří cysty (až 10 cm a více); komprese žlučovodů s porušením cholického odtoku; komprese systému portální žíly s rozvojem portální hypertenze; výrazné klinické příznaky, zhoršení kvality života; relaps cysty jater po pokusu o punkci aspiraci. Léčba parazitních jaterních cyst se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění nebo parazitologa.

Všechny chirurgické zákroky pro cysty jater mohou být radikální, podmíněně radikální a paliativní. Radikální metody pro osamělou cyst zahrnují resekci jater; při polycystické nemoci - transplantaci jater. Podmíněné radikální metody mohou zahrnovat excizi (enucleation) cysty nebo excizií stěn cysty. Při provádění těchto intervencí je široce používán minimálně invazivní laparoskopický přístup.

Paliativní intervence s jaterními cysty neznamenají odstranění zapuštěného formace a může být při míření vpichu aspirace obsahu cyst a následně scleroobliteration dutinu; otevírání, vyprázdnění a vypouštění reziduální dutiny cysty; marsupializace cysty; fenestrační cysta; cystoenterostomie nebo cystogastrostomie.

Přetrvávající účinek po perkutánní punkci aspiraci cysty a její sklerózy se dosahuje relativně malou velikostí (až 5-6 cm) dutiny. Pitva a vnější drenáž jsou indikovány pro solitární posttraumatické cysty jater, které jsou komplikovány prasknutím stěny nebo nadouvání. Marsupialisation (evakuace cyst s podáním jeho stěn na okraji operační rány) se provádí s centrální lokalizací cysty v játrech jater, kompresí žlučových cest a portální hypertenze. K fenestraci - otevírání a excize volných stěn cysty se zpravidla uchvátí v několika cystách nebo polycystóze jater při absenci známky jaterního selhání jater. V obřích cystách se cystogastroanastomóza nebo cystoenteroanastomóza překrývají, tzn. Že se z jaterní cystní dutiny vytvoří zpráva s dutinou žaludku nebo střeva.

Prognóza cysta jater

Po radikálním odstranění solitárních jaterních cyst je prognóza obecně příznivá. Po paliativních zákrocích v různých dlouhodobých obdobích jsou možné relapsy jaterních cyst, které vyžadují opakovaná lékařská opatření.

Postupné zvyšování neléčených jaterních cyst může vést k řadě nebezpečných komplikací. V případě rozsáhlého poškození jater může dojít ke smrtelnému výsledku v důsledku selhání jater.

Cysty jaterní parazity

Symptomy parazitární jaterní cysty

  • Stupeň I - asymptomatická. Jediným klinickým příznakem jsou kopřivka, provázená svěděním.
  • II fáze - fáze výrazných změn.
    • Trvalé tahání, nudná bolest v pravém hypochondriu.
    • Dyspeptické poruchy (pálivost, zvracení, nevolnost, zvracení).
    • Hepatomegalie (zvětšení jater).
  • III. Stupně - stupeň komplikací. Komplikace se vyvíjejí v 10-15% případů.
    • Supresace cysty (nebo cysty).
    • Žloutenka - zežloutnutí kůže, sliznic a skléry (bělma očí) v důsledku zvýšení hladiny v krvi a tkáních bilirubinu (žlučového barviva (barvivo)), která vznikla v důsledku obstrukce žlučovodu (pohybů, která se pohybuje žluč).
    • Portální hypertenze.
    • Rozrušená cysta s výtokem jeho obsahu do břišní dutiny nebo dutých orgánů (žaludek, střevo).
    • Selhání jater.
    • Kalcifikace stěny cysty (ukládání solí na stěnu cysty, v důsledku čehož se stěna stává tuhou).

Doba inkubace

Formuláře

  • echinokokální (způsobené pásovými červy echinococcus),
  • alveokokální (způsobené tasemnice alveocchi).

Příčiny

  • Echinococcus. Mezihostitelé (organismy, ve kterém sídlí na larvální stadium organismu) jsou lidé, býložravci a všežravci (prasata, jeleni, skot a drobné dobytek, atd). Finální hostitelé (v nichž se nachází sexuálně zralá forma echinokoku) jsou masožravci (psi, vlci, šakali). Infekce konečných hostitelů nastane, když jedí maso nakažených zvířat. Zralé proglottidy (oddělené části těla echinokoků) se mohou dostat z konečníku konečného hostitele a rozptýlit vajíčka přes kabát. Vzhledem k tomu, výkaly vyloučí definitivní hostitelé Echinococcus vejce spadnout do životního prostředí (v trávě, voda), kde jsou opět zavedeny do zažívacího traktu mezihostitele. Ve střevě posledně jmenované, onkosféry (larvy) vystupují z vajíček a rozptýlené podél krevního řečiště se dostávají do jater a plic. Tam je tvořen Finn - echinokokový močový měchýř (stádium vývoje echinokoků před vznikem sexuálně zralé formy).
Echinokok vstupuje do lidského těla z postižených zvířat (nejčastěji psů), když osoba nedodržuje pravidla osobní hygieny. Vstupní branou pro echinokok je ústa, tak se infekce vyskytne, pokud se vajíčka a proglottidi z neprázdných rukou dostanou do jídla. Také se člověk může nakazit tím, že jí nepotřešené divoké bobule a vodu z přírodních zdrojů kontaminovaných vajíčkami echinokoků.
  • Alveococcus. Mezi středními hostiteli jsou myší hlodavci (myši, krysy) a člověk, koneční - dravci (psi, lišky, vlci, kočky). Vývojový cyklus alveokoků je podobný cyklu echinokoků. Vstupní branou parazita jsou ústa. Osoba se nakazí, když nedojde k dodržování pravidel osobní hygieny, po kontaktu se zvířaty nebo jejich kůží (například koželužnice se nakažují při kůži), stejně jako při použití kontaminovaných bobulí, zeleniny a vody.

Lékař gastroenterolog bude pomáhat při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza historie nemoci a potíže pacienta, když (jak dlouho) byly bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost a zvracení, hubnutí, žloutenka (zežloutnutí kůže a skléry (bělma očí)), kopřivka epizod, doprovázené svěděním, s níž pacient spojuje výskyt těchto příznaky.
  • Tyto zkoušky: lékař může upozornit na vyčnívání pravé polovině břicha odhalit hepatomegalie (zvětšení jater), nerovný okraj jater (s Alveococcosis (onemocnění jater způsobené alveococcus - parazitární (stávající na úkor jiného organismus) hlísta (šnekové)) Velmi vzácně může. výrazná splenomegalie.
  • Laboratorní údaje.
    • Obecné klinické krevní test: výška krevních eosinofilů (poddruhy leukocytů (bílé krvinky), zapojených do odstranění cizího proteinu, který vstoupil do těla, úroveň rychlosti erytrocytů (červených krvinek) - indikátor laboratoř, což indikuje přítomnost zánětu v těle (ESR) ).
    • Biochemická analýza krve: může být zvýšení alaninaminotransferázy (ALT) - enzym (protein urychlení chemických reakcí v těle) jater, zvýšení hladiny v krvi, které naznačuje, poškození jaterní tkáně.
    • Studium séra enzymovým imunotestem (ELISA) - výzkum aplikován na detekci protilátek v těle (látky produkované imunitním systémem v reakci na vniknutí cizích látek) na antigeny (cizí látky), původce. Umožňuje potvrdit přítomnost parazitů v organismu (organismy existující kvůli jiným organismům).
  • Sérologický test Casoni - diagnostický test alergie pro diagnostiku (poškození jater způsobené echinokokózu - parazitární (existující na úkor jiného organismu) hlístů (šnekovým)) echinokokóza, během které intradermálně vstřikuje zásněti hroznové antigen (geneticky cizí látku způsobující odmítnutí reakci na součást lidské imunity ).
  • Instrumentální data.
    • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny je neinvazivní vyšetření lidského těla pomocí ultrazvukových vln (bez průniku skrze pokožku nebo sliznic). Umožňuje odhalit přítomnost cyst, jejich velikosti a množství.
    • Radiografické vyšetření břišní dutiny - provádí se především k identifikaci takových příznaků onemocnění jako změna kontur v játrech, míchání membrány (respirační svaly). V některých případech se během studie objevují samotné cysty (za předpokladu, že v jejich stěnách je uloženo značné množství solí).
    • Počítačová tomografie (CT) břišní dutiny je metoda, která umožňuje skenování různých orgánů vrstvou po vrstvě pomocí rentgenových paprsků. CT se používá k detekci změn kontury jater, přítomnosti cyst, jejich velikosti a množství.
    • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je diagnostická metoda, která se používá hlavně ke studiu patologických procesů (v normálním případě nepřítomných) v měkkých tkáních (svaly, vnitřní orgány). Umožňuje odhalit přítomnost cyst, jejich velikosti a množství.
  • Také je možné konzultovat s terapeutem.

Léčba parazitních jaterních cyst

  • Obecná doporučení. Dietoterapie - tabulka číslo 5p Pevzner (č. 5 pankreatu, dieta s vysokým obsahem snadno stravitelných bílkovin, vitamínů a minerálů a omezení tuků (zejména zvířat)).
  • Chirurgická léčba je hlavní metodou léčby parazitních jaterních cyst. Operační intervence pro parazitární cysty jater jsou rozděleny do několika skupin. Výběr techniky závisí na objemu parazitární cysty (nebo cyst), přítomnosti komplikací, celkovém stavu pacienta.
    • Radikální operace(za účelem úplné eliminace příčiny patologického (nepřítomného v normálním) procesu): resekce (odstranění postižené oblasti) jater, perikystektomie (odstranění cysty spolu s kapslí).
    • Podmíněně radikální operace(operace, při kterých je zcela odstraněna příčina patologického (nepřítomného v normálním) procesu, ale existuje riziko relapsu - opětovného výskytu onemocnění): resekce cysty s léčbou zbývající oblasti pomocí antiparazitických přípravků (přípravky ničící parazitické organismy (existující kvůli jiným organismům)).
    • Paliativní chirurgie(Kroky, ve kterých je příčinou patologického procesu pokračuje pouze úlevu u pacienta je dosaženo): kriovozdejstvie (místní (topické) účinek na tělo nízkoteplotní použita pro ničení a odstranění postižené tkáně), chemoterapií (topické podávání toxických (jed) léky, které ničí parazity).
    • Operace zaměřené na odstranění komplikací: odvodnění (odstranění tekutiny) dutina rozložené cysty, břišní dutiny, žlučové cesty (tubulární formace, podél kterých se žluč pohybuje - tekutina vylučovaná játry).
  • Konzervativní léčba je prováděna za účelem eliminace symptomů onemocnění.
    • Analgetika (anestetika) a antiemetika - používané k eliminaci / zmírnění bolesti, nevolnosti a zvracení.
    • Hepatoprotektory (léky, které chrání jaterní tkáň před poškozením) - se používají k normalizaci funkce jater.

Komplikace a důsledky

  • Rozrušená cysta s výtokem jeho obsahu do břišní dutiny nebo dutých orgánů (žaludek, střevo).
  • Krvácení do cystní dutiny.
  • Supresace cysty (nebo cysty).
  • Žloutenka (zežloutnutí kůže, sliznic a skléry (bělma očí) v důsledku zvýšení hladiny v krvi a tkáních bilirubinu (žlučového barviva (barvivo)) vznikla v důsledku žlučových cest obstrukce (pohybů, která se pohybuje žluč)).
  • Portální hypertenze.
  • Selhání jater.

Prevence parazitních jaterních cyst

  • Odstranění použití nevyléčené vody z podezřelých zdrojů.
  • Pečlivé mytí rukou po kontaktu se zvířaty.
  • Pravidelné vyšetření s gastroenterologem - jednou za rok.
  • Zdroje informací
  • Základy klinické hepatologie: onemocnění jater a žlučového systému. VG Radčenko, AV Shabrov, E. Zinovieva / SPb: "Dialect", 2005. - 864 s.
  • Nemocniční chirurgie: Průvodce pro internisty / Bisenkov LN, Trofimov VM / S-Pb: Lan, 2005. - 896 s.

Cévní játra

Cysta jater představuje vážné nebezpečí pro život. Protože játra jsou jediným filtrem v lidském těle, jsou pod velkým napětím. Všechny problémy v tomto filtru jsou plné otravy tělem jedovatými látkami.

Při práci v tomto režimu, bez vyšetření a prevence, je tělo náchylné k tvorbě cyst. Jaké jsou důsledky jejího vzhledu a proč je nutné pravidelně provádět ultrazvuk jater - tento článek bude projednán.

Co je jaterní cysta?

Ve své podstatě je to nádor. Může se nacházet v jakékoli části jater a ovlivňovat jeho vazy nebo povrch. Novotvary jsou považovány za benigní. Cysta je kapsle o rozměrech několika milimetrů až 25 cm, krytá vnitřně válcovým nebo kubickým epitelem a naplněná kapalinou.

Pokud se do nádoru dostane krvácení nebo infekce, tato tekutina se změní na hemoragickou nebo purulentní masu.

Zpravidla se diagnostikuje onemocnění ve věku od 35 do 55 let. Nejčastěji to trpí ženy (3 až 5 krát).

Jaterní nádory jsou rozděleny na parazitní a neparazitické.

Parazitární cysta může být dvou typů:

  • echinokokální. Vyvolává tasemnice. Ve většině případů tento typ cysty postihuje pravou stranu orgánu.
  • alveokokální. Novotvary se vyskytují kvůli parazitizmu plochých červů (cestodes) ve stádiu larvy.

Neparazitické cysty rozdělena do:

  • pravda. Tento druh je nejčastěji diagnostikován. Tvorba cyst způsobuje anomálie ve vývoji žlučových cest.
  • false. Cysta se objeví v důsledku porušení jater v jejím zranění. Nejčastěji trpí levá strana.

Jaterní cysty mohou být singl nebo více. Ta druhá jsou tvořena dvěma nebo více, zasahují třetinu jednoho z laloků orgánu.

Etapy vývoje cyst v játrech

Celý cyklus, počínaje okamžikem infekce, je rozdělen do tří období:

  • První fází je průnik parazitů do krve a jater a vznik cysty. V této fázi je imunita a tělo samy schopné udržovat normální fungování těla. Tato fáze zpravidla trvá dostatečně dlouho a prochází asymptomaticky.
  • druhým stupněm je zvýšení velikosti nádoru a tvorba "nohy", která spadá do břišní dutiny. Cysta dosahuje takové velikosti, že začíná tlačit na játra a způsobit, že osoba bolest.
  • Třetí etapou je rychlý pokrok v růstu vzdělávání. To je doprovázeno zánětem a nadýmání. V této fázi je riziko prasknutí jater vysoké, ale tyto případy jsou vzácné.

Příčiny jaterní cysty

Bohužel, příčiny jaterní cysty nebyly zcela objasněny, ale lékaři a vědci mají tendenci věřit, že v organismu může dojít k benigní formaci v případě:

  • obstrukce, záněty a obstrukce žlučových cest jater (dominantní verze)
  • dědičný přenos
  • hormonální terapie
  • mechanické poškození těla
  • infekce parazity

K vytvoření cysty je jeden z uvedených faktorů dost. Pokud je příčinou hlísty, člověk se je dokáže zbavit jen pomocí speciálních prostředků, ale vývoj cystů už to nezastaví - bude vyžadováno vážné zacházení.

Symptomy jaterní cysty

Pokud je nádor jediný nebo nedosahuje dostatečné velikosti k tomu, aby vyvíjel tlak na játra, pak člověk nevidí žádné příznaky. V této fázi může být cysta detekována náhodou pouze ultrazvukovým vyšetřením orgánu.

Když se růst zvětší na 7 - 8 centimetrů, začnou se objevovat nespecifické znaky:

  • obecná slabost
  • bolest, zvracení, zvracení
  • pocit těžkosti a raspiraniya pod žebry na pravé straně během cvičení nebo po jídle
  • střevní porucha a zvýšená produkce plynu
  • špatná chuť k jídlu, v některých případech - odmítnutí jídla
  • zvýšené pocení

s velkou velikostí cysty nebo vícenásobnými formacemi, je také možné:

  • ztráta hmotnosti
  • zvýšení břicha z jedné strany (v důsledku hepatomegalie - augmentace jater)
  • žloutenka a nekvalitní horečka (pravidelně)

V případech komplikací průběhu onemocnění jsou pravděpodobná krvácení, vyčerpání a perforace. Osoba je rušena záchvaty bolesti břicha. Když je cysta velká, může se během palpace cítit přes břišní stěnu.

Diagnostika

Cysta jater může být detekována ultrazvuková studie. Ve většině případů tomu tak je. Pokud je podezření na nádor, musí lékař poslat pacienta na zvláštní vyšetření orgánu. Patří sem:

  • echografie - díky ozvěnám je možné určit nádor a hustotu jeho obsahu
  • diagnostika magnetické rezonance umožňuje rozlišit cysty od hemangiomu. Přesnější diagnóza pomůže získat laparoskopii.
  • počítačová tomografie
  • angiografie celiakie
  • cévní poruchy, cytologické a bakteriologické vyšetření odebraných vzorků
  • scintigrafie - studie založená na zavedení radioaktivních izotopů pro vizualizaci porušení
  • sérologický krevní test k vyloučení parazitárního původu cysty

Léčba

Dosavadní léčba jaterní cysty je odstranění nádoru (s výjimkou případů, kdy jeho velikost není větší než 3 centimetry). Lékaři používají 2 metody:

  • paliativní, což znamená, pitevní nádoru a jeho vyprazdňování, sešívání ran a okraje cyst tsitogastroanastamoz (sloučenina cévy, žíly, potrubí)
  • podmíněný radikál, včetně odstranění nemocné části jater, excize cysty a excize její stěny

Po operaci začne pacientka užívat léky k obnovení jater. Kromě toho musí léčení nutně zahrnovat léky k udržení ochranných funkcí těla. Odchylka od plánu užívání léků a porušení doporučení ošetřujícího lékaře může vést k narušení práce nejen jater, ale i dalších orgánů.

Lidové prostředky

Dekoky a infuze z léčivých rostlin mohou poskytnout silnou podporu tělu v boji proti novotvarům a při obnově jater po operaci. Ale jejich nekontrolovaný příjem může být katastrofální, takže léčba bylinami z jaterních cyst, jejich dávkování a četnost přijetí musí být dohodnuty s lékařem.

Látky obsažené v následujících rostlinách účinně pracují:

  • lopuch (kořen a džus)
  • celandinu
  • cedrové ořechy
  • mléka bodláka
  • řezník
  • štětce
  • mullein
  • elecampane

Vedle bylinných poplatků je pozitivním výsledkem použití křepelčích vajec, stejně jako tinktury houbového čaje

Důsledky jaterní cysty

Pravděpodobnost recidivy po excizi solitérních cyst je nízká, ale pacient by měl i nadále dodržovat dietu a navštívit gastroenterologa-hepatologem provádět následná vyšetření.

Pokud byla v případě takového cysta provedena punkce, pak existuje šance na opětovné vytvoření nádoru ihned po operaci a po dlouhé době.

Pokud není játra ošetřena, může nahromadění nádorové tkáně vést k:

  • rupturované cysty
  • zánětlivý proces a vzhled hnisu
  • cysty krvácení
  • vniknutí helmintů do břišní dutiny
  • hepatální nedostatečnost

Poslední komplikace často končí smrtelným výsledkem.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu novotvarů v játrech, neinvazivní cystoterapie a také po operaci, je nutné:

  • upravte jídlo
  • zvyknout si na mírné cvičení
  • dodržujte režim odpočinku a výživy
  • systematicky navštěvovat lékaře k vyšetření a provádět ultrazvuk břišní dutiny (ročně)
  • k prevenci vzniku helminthických infekcí (zejména po návštěvě zemí, kde je vysoká pravděpodobnost infekce)

Dieta cysty jater implikuje zákaz některých potravin a úvod do stravy ostatních.

  • sýtené nápoje
  • sladké
  • káva
  • koření a koření
  • všechny smažené, horké, uzené a solené

V známém menu se doporučuje zadat:

  • ovoce a zeleninu
  • ryby
  • zelené
  • fermentovaných mléčných výrobků
  • zubatý a rajčat
  • celulóza

Všechny výrobky musí být důkladně omyty, vyčištěny a podrobeny hlubokému tepelnému ošetření

Ve spotřebovaných potravinách by měly být snadno stravitelné bílkoviny - od 120 gramů denně, množství tuku by nemělo přesáhnout 80 gramů.

Spotřeba nepřesahuje 3000 kcal denně. Potraviny musí být zlomkem.

Cévní jaterní onemocnění je skutečně diagnostikováno ve fázi, kdy nepředstavuje nebezpečí, a tím poskytne tělu příležitost k úplné rehabilitaci a minimalizaci pravděpodobnosti relapsu.

Hlavní věc - pravidelně zkoumat a pamatovat, že prevence může zachránit nejen zdraví, ale život.

Co může být nebezpečné cysty v játrech

Jaterní cysta je fokální benigní nádor, uvnitř kterého je průhledné tajemství, které může být umístěno jak na vnější straně orgánu, tak uvnitř. Játra mají téměř žádné nervové vlákna a výskyt nádorů po dlouhou dobu nemusí způsobovat závažné příznaky. Podle statistických údajů se nejčastěji tato patologie vyskytuje u žen.

Formuláře

Podle klasifikace jsou cystické formace rozděleny do následujících typů:

  • parazitický tumor - alveokokový, echinokokový;
  • skutečný nebo falešný růst.

Neparazitální cysty jsou rozděleny na pravdivé a falešné.

Pravá cysta je vzdělání, které se objeví během vývoje plodu, dítě se s ním narodí. Proto se tento typ benigních nádorů připisuje vrozených patologických stavů a ​​bez dynamiky růstu nejsou považováni za nebezpečné. Podobná forma v játrech v plodu může nastat na základě komplikací. Odborníci rozlišují několik typů skutečně benigních novotvarů, mezi nimi:

  1. Samostatná cysta je lokalizována v pravém laloku orgánu, ve své dolní oblasti. Často má vzdělání nohu, na níž visí v peritoneu nebo se nachází ve žlábku. Odborníci poznamenávají genetický původ patologie.
  2. Polycystická tvorba - vzniká z mutačních změn genů. Cysty mohou být v obou lalůčcích orgánu, které se nacházejí na jeho povrchu. Jejich růst pokračuje po celý život člověka.
  3. Kistofibroznoe vzdělávání - je vážná forma patologie, která může ohrozit život dítěte. Vláknitá tkáň ovlivňuje jak samotný orgán, tak portální žílu, rozrůstá a rozšiřuje několik cyst jater, včetně žlučových cest.

Falešná cysta - v lidském těle vznikají podobné formace v životním procesu, proto se považují za získané. Hlavními příčinami jejich vývoje jsou trauma a zánětlivé procesy. Patologie je sekundární a cysta může být vytvořena i na pozadí chirurgického zákroku.

Existují cysty způsobené parazity, které jsou přenášeny ze zvířat na člověka. Existují dva typy patogenů:

  • echinococcus - tasemnice z oddělení cyklophyllide;
  • alveokoky (helminty) - pokud jsou infikovány, diagnostikovává alveokokovou cyst.

Pro další třídění zahrnují výrůstky, které mohou být jedna nebo více, přítomností komplikací - komplikace (zánět, ruptury, krvácení), nebo nekomplikované.

Kromě toho je velikost vzdělání důležitá, podle této vlastnosti jsou cysty rozděleny do 3 typů:

  • Obří - od 10 do 25 cm a více;
  • velké - od 3 do 10 cm;
  • průměr - 1-3 cm;
  • malé - méně než 1 cm.

Důvody vzdělávání

Cysty v játrech je vzácná patologické stavy a 0,8-1% diagnostikovaných pacientů. Ženské tělo je často prochází významné hormonální změny - v pubertě, v těhotenství a při krmení dítěte v menopauze. Věk většiny pacientů s touto patologií je 40-50 let.

U dětí se cysta jater vyvíjí méně často než u dospělých a příčiny patologie se neshodují s věkem pacienta.

Dnes specialisté nedokázali přesně určit přesnou etiologii onemocnění, ale všimli si různých příčin cyst:

  • dědičná predispozice;
  • terapie s použitím hormonálních léků;
  • nedostatečný přívod krve, což způsobuje nekrózu tkání;
  • jiná onemocnění jater, jako je například cirhóza, mohou také vyvolat vývoj nádorů v tkáních poškozeného orgánu;
  • cystická jaterní tvorba může nastat jako výsledek chirurgického zákroku;
  • mechanické poškození jater;
  • neoplasmy, které jsou vrozené, se často objevují kvůli nedostatečnému intrauterinnímu vývoji plodu.

Pokud je patologie spojené s pronikání do těla parazitů, pak diagnostikována parazitární cysta v játrech, což je příčinou lidského kontaktu s infikovaným zvířetem.

Symptomy

Vzhled malých cyst, jednostranných a vícečetných, lokalizovaných v jednom nebo dvou laloku, nevyvolává závažné příznaky. Ve většině případů lidé ani nevědí, že existují. Stanovení jejich přítomnosti v játrech se nejčastěji řídí náhodou, s diagnózou jiných patologií.

Živé příznaky onemocnění se vyskytují, když se zvyšuje počet nebo velikost cystů, mezi nimi patří:

  • bolest v pravé části, kolem pupečního kruhu a v epigastriu (bolesti bojí, kreslení);
  • osoba cítí tíhu a tlak v pravém hypochondriu a ve spodní části hrudníku mezi žebry;
  • onemocnění trávicího ústrojí: nauzea, zvracení (nejčastěji po jídle);
  • střevní poruchy.

Navíc existuje řada nespecifických příznaků, které se objevují na pozadí tohoto onemocnění:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • celková slabost, letargie;
  • zvýšené pocení;
  • dušnost.

Takové projevy signalizují, že cysta pravého laloku jater (nebo vlevo) má negativní vliv na okolní orgány a celé tělo.

Trvalé zvýšení tělesné teploty o více než 37,5 ° C je alarmující znamení. Možná, že tekutina, která naplňuje formu, vyvine houževnatost. Jasné známky významného nárůstu velikosti cyst a vývoje komplikací se považují za žloutnutí bělma a kůže, ztrátu hmotnosti, asymetrii peritonea.

Důsledky

U pacientů, u kterých je tento stav diagnostikován, vzniká otázka, zda je tento stav nebezpečný. Odborníci odpovídají kladně. Není-li onemocnění léčeno, pak bez včasné lékařské pomoci se mohou objevit následující komplikace:

  • hnojení cystických forem, které často způsobuje progresivní intoxikační syndrom;
  • výskyt krvácení v peritoneu způsobené prasknutím stěny novotvaru;
  • pokud je kapsle echinokokové cysty poškozena, pak jsou larvy parazitů v ní přenášeny do všech orgánů a systémů.

Když pacient dlouho ignoruje známky onemocnění, zhoršuje situaci. Onemocnění vede k nevratným procesům, které vedou ke smrti.

Algoritmus diagnostiky

Pokud odborník podezřívá pacienta z přítomnosti cystů, provádí komplexní průzkum, který mu umožní identifikovat a zahrnovat:

  • sběr anamnézy - stížnosti pacienta, vnější příznaky, doprovodné faktory;
  • vyšetření a palpace bolestivé oblasti - metody nepomohou detekovat malé ohniská, ale jsou informativní, pokud se postižený orgán a cysty zvětší.

Laboratorní techniky zahrnují:

  1. Účelem obecného klinického krevního testu je posoudit hladinu ESR (rychlost sedimentace červených krvinek) a obsah eosinofilů, které potvrzují vývoj zánětlivého procesu v těle.
  2. Biochemie krve - zvýšená hladina bílkovinného enzymu jater signalizuje poškození buněk tohoto orgánu.
  3. Imunoenzymatická analýza sérové ​​části krve (ELISA) - určuje, zda imunitní systém produkuje protilátky proti choroboplodným patogenům (pozitivní výsledek potvrzuje infekci organismu parazity).
  4. Sérologická reakce Casoni - technika, která vám umožňuje identifikovat falešnou formu cysty způsobené helminty.
  1. Ultrazvuk - vyšetřuje se břišní dutina. Tato neinvazivní metoda umožňuje nejen detekci malých nádorů, ale také měření velikosti cyst.
  2. Roentgen peritoneum - umožňuje posoudit stav orgánu, bez ohledu na to, zda se jeho obrysy změnily, bez ohledu na to, zda se membrána posunula. Pomáhá najít cysty, ale pouze pokud obsahují mnoho solí.
  3. Počítačová tomografie je účinná diagnostická metoda, která vyhodnocuje obrysy postiženého orgánu, zjišťuje neoplazmy, určuje jejich velikost a množství.
  4. Magnetická rezonance (MRI) - je určena k detekci patologických změn v jaterních tkáních.

Po zhodnocení všech důsledků vývoje patologie se specialista bude moci rozhodnout, která technika se ukáže jako nejefektivnější.

Způsoby léčby

Léčba onemocnění se častěji provádí v nemocnici, takže odborník může neustále sledovat stav pacienta. Malé nádory, jejichž velikost nepřesahuje 3 cm a neobtěžují osoby, nepotřebují terapii. Stačí, abyste systematicky navštěvovali gastroenterologa.

Operace k odstranění cyst v játrech jsou indikovány v následujících případech:

  • proces odtoku žluči z žlučníku je narušen vzhledem k tomu, že potrubí je stlačeno;
  • velikost benigního nádoru přesahuje 5 cm;
  • novotvar se vyvíjí v játrech;
  • indikací pro chirurgickou léčbu je výrazná symptomatologie: silná bolest, poruchy trávení atd.;
  • tvorba hnisu v plnění tekutiny cystickou dutinou, aby se mohla spontánně otevřít;
  • absolutními indikátory jsou ruptury stěn a výskyt krvácení;
  • v portální žíle došlo k progresivnímu syndromu vysokého krevního tlaku.

Není možné se těmito poruchami zbavit pomocí léků. Nejsou schopni snížit nebo úplně odstranit nádor. Prostředky předepisují pouze odstranění nepříjemných příznaků onemocnění.

Lékaři používají palivativní, podmíněně radikální a radikální metody. V druhém případě je to transplantace postiženého orgánu, je to nezbytné pro cirhózu, polycystózu, když je 1 část orgánu nahrazena cystou, biliární atresií a dalšími závažnými patologickými stavy. Transplantace ošetřujícím lékařem se doporučuje pouze jako poslední možnost, když jiné metody nemohou vyřešit problém.

Paliativní chirurgie se provádí podle algoritmu:

  • cysta se otevře a vyprázdní;
  • stěny rány vytvořené na okrajích jsou sešity dohromady;
  • plavidla jsou spojena.
  • část orgánu s lézí je vyloučena;
  • tvorba nádorů a jeho membrány jsou vylučovány;
  • pak následuje vyříznutí nádorové stěny.

Pokud je provedena prezentace na stěnách žaludku nebo dvanáctníku, pak je cysta vyčerpaná endoskopem. Intervence zahrnuje takové akce:

  • dutina novotvaru je propíchnuta pomocí speciální jehlicové nebo jehlicové elektrody, která řídí proces ozvěnou nebo duodenoskopem;
  • odborník vzorek vzorku nádorové tkáně provede laboratorní studii;
  • Pak se do cystické dutiny vodiče, které poskytují zvýšení velikosti otvoru, aby měly přístup k jiným chirurgických nástrojů - katetry, balón dilators apod.
  • je instalována jedna nebo více drenážních trubek, kterými tekutina teče, okamžitě vstupuje do trávicího traktu;
  • pokud je její výtok slabý, odborníci uloží další prací katétr pro cystonasální drenáž - to je tenká tuba, která se z nádorové formy vylučuje dutinami směrem ven. Odstraní se, pokud je možné dosáhnout požadovaného výsledku.

Díky kompetentnímu operativnímu ošetření je možné eliminovat i komplikované cystické útvary, které poskytují stabilní výsledek.

Dieta

Většina onemocnění jater se vyskytuje u lidí, kteří nedodržují stravu, jíst hodně smažených, mastných jídel, rychlého občerstvení, neustále pijí sladkou soda. Taková strava poškozuje játra, zvyšuje zátěž těla a může vyvolat tvorbu cyst.

Pokud odborník předepisuje léčbu benigního nádoru, stejně jako falešná jaterní cysta, nutně doporučuje dodržování stravy, která je založena na řadě zásad:

  • pacient by měl dostat požadované množství snadno stravitelného vysoce kvalitního proteinu;
  • použití tuků je omezeno individuálně;
  • uhlohydrátová výživa by měla být přítomna, avšak v mezích normy (příjem sacharidů se snižuje, pokud má pacient problémy s nadváhou);
  • doporučuje se frakční jídlo;
  • by měl být poskytnut choleretický účinek.

Dieta v cyst znamená použití následujících jídel a jídel:

  • pekárenské výrobky - suchý chléb, sušenky, buchty z žitné mouky;
  • polévky - zeleninové, mléčné, s ovocem, ovocem;
  • masová výživa - králík, kuřecí maso, krocan, vařený v troubě nebo v párech;
  • ryby - preferuje se nejlépe moře, hubená, pára nebo vařená;
  • zelenina - pečené nebo vařené, užitečné jsou mrkev, dýně, cuketa, fazole, zelí;
  • obiloviny - oves, pohanka, ovesné vločky;
  • ovoce a bobule mohou být konzumovány, vyhnout se kyselým odrůdám;
  • fermentované mléko a mléčné výrobky.

Pod zákazem spadají všechny tučné, smažené potraviny, alkohol a nápoje sýtené oxidem uhličitým, marinády, koření, houby, čokoláda a zmrzlina. Dodržování stravy může výrazně snížit zátěž postiženého orgánu a zlepšit výtok žluči.

Prevence

Není možné zabránit vývoji neparazitických cyst. Pokud je přítomna dědičná predispozice, je nutné navštěvovat gastroenterologa pravidelně a podrobovat se speciální diagnostice.

Chcete-li snížit riziko parazitických nádorů, měli byste:

  • Vyvarujte se použití vody pochybné kvality bez předchozího vaření;
  • včas, chytat své domácí mazlíčky;
  • Nezapomeňte si umyt ruce po rozhovoru se zvířaty.

Odborníci tvrdí, že i malá cysta může způsobit velké problémy, takže je důležité, aby všechny příznaky vyhledávaly lékařskou pomoc včas a aby se s nimi zacházelo.

Parazitační jaterní cysta: příznaky, příčiny a léčba

Parazitární jaterní cysta: co to je

Parazitární cysta jater - jaterní tkáně patologie, která se rozvíjí v důsledku proniknutí do těla parazitů. Charakterizováno tvorbou dutin různého objemu v jaterní tkáni.

Cysta může být umístěna uvnitř orgánu a na jeho povrchu. Patologické dutiny jsou naplněny kapalinou a mají stěny, které je omezují ze všech stran.

Nejběžnější typy parazitických cystů jsou:

  1. Echinokokální - vzniknou, když je osoba nakažena larvální formou pásky echinococcus (Echinococcus granulosus), malý parazit, který dosahuje délky 5 mm a šířky 0,7 mm.
  2. Alveokokální - vyvíjí se při požití hlístice helminth alveokoků (Echinococcus multilocularis). Na velikosti je menší než echinokok, délka dosahuje 2,2 mm.

Cyst echinokokových druhů je častěji zastoupen jediným močovým měchýřem, který má skořápky a tekutinu uvnitř, kde parazitové hlavy vznášejí, ale mohou také sestávat z řady váčků. Takový cystom s růstem vytlačuje orgány, které obklopují játra.

Alveokokální - je hustý uzel složený z vláknité (vláknité) tkáně a těsně spojených malých bublin, které rostou společně. V každé z vezikul je od 1 do 3 embryí červa.

Jak roste, uzel působí velmi agresivně. Netiskne ani nepohne okolní tkáň, ale v nich klíčí jako zhoubný nádor. Zvětšením velikosti patologický uzel roste do pravého plic, membrány, pankreatu.

Malé bubliny se skolexy, které začínají z primárního uzlu a uvíznou v krevních cévách, mohou vypadat. Pak spolu s proudem krve nebo lymfy migrují na jiné orgány, kde vyvolávají vývoj sekundárního parazitárního uzlu. Tento proces se nazývá "extrahepatální metastázy".

Parazitační jaterní cysta je velkou hrozbou pro zdraví a někdy i pro lidský život. Proto vyžaduje naléhavou léčbu.

Symptomy

Zvláštnost parazitární cysty spočívá v jeho pomalém růstu a vývoji. Po dlouhou dobu, někdy po desetiletí, neexistuje žádná symptomatologie. Někdy pacient zjistí, že je přítomen při průchodu ultrazvukem o zcela jiném onemocnění.

Jednotlivé malé "kartáče" se často nezobrazují. Symptomatologie se objevuje, když velikost novotvaru dosahuje 6-8 cm, a také když je objem jaterního parenchymu ovlivněn více než 20%.

Během tohoto období jsou takové projevy nemoci jako:

  • Pálení žáhy.
  • Bolest v epigastrické oblasti.
  • Plynatost.
  • Pocit těžkosti, nepohodlí v horní části břicha, přímo pod žebry.
  • Nevolnost.
  • Zvracení.
  • Hořká chuť v ústech.

Jak postupuje onemocnění, přidávají se následující příznaky:

  1. Snížil chuť k jídlu až do úplné averze k jídlu.
  2. Porucha stolice (přetrvávající průjem).
  3. Pocit neustálé únavy.
  4. Zvýšení teploty (někdy).
  5. Malá vyrážka na těle a svědivá kůže.
  6. Hepatomegalie.
  7. Žaludeční výčnělek.
  8. Kachexie.
  9. Změňte barvu moči a výkalů.

Tato symptomatologie je typická jak pro echinokokové cysty, tak pro alveokokové uzliny.

Nicméně alveokoková choroba hola má výrazný příznak - přetrvávající žloutenka, nechodí po celé měsíce a dokonce roky. To je způsobeno klíčením uzlu do žlučovodů. Také více než polovina pacientů je splenomegalie (rozšíření sleziny).

Pokud máte na první pohled i malý příznak, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a poradit se s kvalifikovaným vyšetřením.

Cystická vzdělání Kholas (játra) způsobené červy, nebezpečný pro jeho komplikací, někdy s katastrofálními následky.

Komplikace mohou mít následující charakter:

  • Zachycení cystomu s následnou intoxikací těla.
  • Roztrhnutí obalu s odtokem obsahu nádoru do břišní dutiny, což vede k šíření patogenu onemocnění v celém těle - ohrožuje vývoj těžkých alergií až na anafylaktický šok.
  • Vývoj jaterní nedostatečnosti.

Tyto podmínky vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Příčiny

Příčinou parazitární cysty jater je invaze lidských larválních forem hlístů z rodu Cestoda - echinokoků a alveokoků.

Tito červi jsou biogelmints. Pro ně je mezilidský hostitel, v jehož organismu žijí jeho larvální formy, a definitivní (konečné), ve kterém žijí a rozmnožují zralí jedinci.

Konečným hostitelem helmintů a jejich distributorů jsou dravci. V první řadě na frekvenci infekce jsou psi, zřídka domácí kočky. Také zralé vzorky červů žijí ve střevech vlků, šakalů, rysů, lišek.

Mezi středními hostiteli jsou zemědělská zvířata (ovce, krávy, kozy, prasata), hlodavci. Mezilehlá vazba může být osoba.

Ve střevech hlavního hostitele mohou být tisíce sexuálně zralých parazitů. Tělo helmintova se skládá z proglottidů (segmentů), z nichž poslední obsahuje nejstarší od 600 do 800 vajec.

Spolu s výkaly psů nebo jiných dravců jsou do životního prostředí uvolňovány proglottidy. Padnou na rostliny, ve vodě a půdě. Po určité době se segmenty roztříštily a rozptyly stovky škodlivých vajec.

Mimochodem, samotní proglottidi jsou poměrně jasní a mohou se samovolně plazit z análního otvoru a ponechat červená vejce na vlně zvířete, po které je například pes může nosit po celém obývacím pokoji.

Osoba se nakazí parazity následovně:

  • Když jíte, nedostatečně vařené nebo pečené maso, špatně umýt zeleninu, ovoce, byliny nebo bobule.
  • Při shromažďování bobulí a rostlin, které rostou v lesech a pštrosích, a jíst je v nezkrácené podobě.
  • Při použití vody k pití z přírodních vodních útvarů.
  • V případě nedodržení hygienických pravidel po kontaktu se psem (bez umývání rukou včas).

Riziko infekce těmito druhy helminthů je významně zvýšeno u lidí žijících v oblastech s dobře rozvinutými hospodářskými zvířaty, zejména chovem ovcí, protože hejna chrání velké množství psů.

V rizikové skupině jsou také pracovníci kožešinových farmářů, lovci, milovníci divoké zvěře, chovatelé psů, lidé, pracovníci na jatkách.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a rozlišovat parazitní cysty od obvyklé, je zapotřebí řady laboratorních a instrumentálních metod vyšetření.

Pro laboratorní vyšetření je pacientovi předepsáno:

  • Dodávka krev pro obecnou analýzu (vysoká eozinofilie a ESR naznačují boj proti leukocytům s cizími bílkovinami).
  • Dodávka krve pro biochemickou analýzu (zvýšené hladiny enzymu alaninaminotransferázy (ALT)) znamená poškození jaterní tkáně.
  • ELISA (k detekci přítomnosti protilátek proti patogenu v krvi).
  • Cassoni Trial (intradermální diagnostický alergický test).

Instrumentální metody vyšetření pacienta zahrnují:

  1. Ultrazvuk - pro zjišťování formací, stanovení jejich počtu a velikostí.
  2. Roentgen dutiny žaludku - zjistit, jak se změnily obrysy dutin a posun membrány.
  3. CT - hledat cysty, zjistit jejich velikost, zjistit změny v konturách jater.
  4. MRI - zjistit počet útvarů a jejich umístění.

Diagnostická punkce v případě podezření na parazitní cysty není provedena. Porušení integrity pláště kapsle je plné proniknutí larvami škůdců do jiných orgánů.

Pro diagnózu alveokokového "nádoru" se používají stejné metody jako pro výchovu způsobenou echinokokem.

Léčba

Po pečlivé shromáždění historie a provádění diagnostických postupů rozhodují odborníci o volbě metody eliminace patologie.

Léčba echinokokového cystomu

Léčba léčby onemocnění je přípustná v počátečním stadiu vývoje, v případě velikosti nádoru nepřesahujícího 3 cm a pokud kapsle dosud nebyla vytvrzena. V opačném případě nebude účinek vyléčen.

Jako lékovou terapii je pacientovi přidělen:

  1. Antiparazitika (Albendazol).
  2. Analgetika (Papaverin).
  3. Hepatoprotektory (Essentiale, Gepabene).
  4. Antiemetické léky (Motinorm).

Albendazol (Nemosol) se podává v dávce 400 mg / kg 2 krát denně za měsíc s přestávkou 14 dní. Pak se průběh příjmu opakuje ještě dvakrát za dva týdny.

Navíc pacient předepisuje vitamíny, imunomodulátory a předepsal přísnou dietu.

Během chemoterapie je nutné sledovat hladinu protilátek v krvi pacienta. V případě jejich poklesu se chemoterapie považuje za úspěšnou.

Ve všech ostatních případech se uchýlí k chirurgickému odstranění cystické výchovy.

Neexistuje jednotná metodika pro odstranění. Rozsah chirurgického zákroku a operační přístup závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, přítomnosti komplikací.

Existuje několik možností operací:

  • Echinokokcektomie (v převážné většině případů). Během operace je otevřen cystický měchýř s aspirací jeho obsahu. Poté jsou odstraněny zárodečné a chitinové membrány. Vláknitá kapsle se neodstraní. Jeho dutina je ošetřena hermicidy (alkohol 96%, peroxid vodíku 3%, glycerol 100%) s 15minutovou expozicí. Potom se provede šití vláknité membrány za přítomnosti hnisavého procesu - odvodnění. Tento typ operace se provádí u pacienta s velkými cysty, který se nachází vedle žlučovodů a velkých cév.
  • Rozšířená (ideální) echinokokotomie. V tomto případě je nádor úplně odstraněn, společně s vláknitou membránou není proveden žádný otvor. Operace je indikována u pacientů v přítomnosti cysty malé velikosti s okrajovou polohou.
  • Resekce jater. Radikální provoz, s minimální pravděpodobností opakování. Vyrábějí se v přítomnosti několika cystických blistrů umístěných v těsné blízkosti, pokud proces zachytil podíl cholasy. Kompletní léčba onemocnění je možná s včasnou diagnózou a operací.

Léčba alveokokových nádorů

Konzervativní léčba se používá pouze pro včasnou detekci alveokokózy s velikostí uzliny menší než 3 cm. Pacientovi je přidělen:

  1. Anthelmintika (Nemosol).
  2. Painkillers (Ketorol).
  3. Hepatoprotektory (Essentiale forte).

Nemozol (albendazol) obdržení 30 mg / kg pro pacienta o hmotnosti nižší než 60 kg, a 800 mg váží více než 60 kg, 2 krát denně. Lék je užíván po dobu 28 dní. Doporučujeme 3 kurzy s přestávkami 14 dní.

Při absenci pozitivní dynamiky se řeší otázka chirurgické léčby.

Během provozu:

  • Excizie nádoru v mezích zdravých tkání nebo částečné odstranění a vyluschivanie.
  • Amputace žlučníku spolu s formací podobnou nádoru, pokud se na ní rozprostře močový měchýř.
  • Odstranění části nádoru (s nemožností radikálního zákroku v případě jeho klíčení v dolní duté žilce a ve velkých rozměrech).

Zbývající místa jsou zničena anthelmintickými léky - trypoflavinem, formalinem.

Použijte odvodnění a oplachování antiparazitárními léky Dutiny umístěné ve středu nádoru, které nelze odstranit.

Při rozsáhlém léčení žlázy je otázka transplantace orgánů vznesena jako jediná možnost záchrany pacienta.

Po operaci je pacient pravidelně umístěn po celý život. Diagnostická opatření se provádějí každých 6 měsíců, což vám umožní poznat relaps nebo růst uzlu v čase.

Prevence

Nejdůležitější podmínkou, která musí být dodrženy, aby se zabránilo pronikání tělních takových hrozných parazitů je přísné dodržování pravidel hygieny.

Prevence zahrnuje takové požadavky:

  1. Důkladné tepelné zpracování masných výrobků.
  2. Mytí čisté tekoucí vody ze všech druhů ovoce, bobulí, zeleniny, zelených.
  3. Zákaz krmení psů na vnitřní straně hospodářských zvířat po porážce bez tepelného ošetření.
  4. Vroucí voda před použitím.
  5. Zákaz pitné vody z přírodních vodních útvarů pro pití.
  6. Povinné mytí rukou před jídlem, po návštěvě toalety a po každém kontaktu se zvířaty.
  7. Pravidelná dehelminalizace domácích psů a koček.

Splnění těchto pravidel pomůže zabránit infekci.

Top