Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Reakce na inokulaci proti hepatitidě
2 Hepatóza
Operace transplantace jater: příprava, vedení, kde a jak
3 Cirhóza
Infekce virem hepatitidy C
Hlavní // Recepty

Jak léčit jaterní koliku u mužů a žen


Jaterní kolika je nejčastějším projevem cholelitiázy, k němuž dochází, když je lumen potrubí zablokován betonami. U jiných zánětlivých onemocnění žlučníku je tento symptom mnohem méně častý, protože pouze velký kamenný kameň, který byl vytvořen, může úplně narušit odtok žluči. Léčba koliky by měla být zaměřena především na odstranění křečí a bolestivých pocitů. Po zástavě útoku lze doporučit chirurgické odstranění žlučníku.

Příčiny

Kolika je asi dvojnásobná pravděpodobnost, že bude u mužů diagnostikována, což je způsobeno tím, že muži jsou méně ohleduplní k jejich zdraví. Syndrom bolesti se nevyskytuje, pokud není zánět tkáně žlučníku, i když v něm jsou kameny.

Takže mnoho lidí, kteří mají malou konkrementy v dně nebo těle těla, nikdy nesouvisí s vývojem takového patologického stavu, jako je jaterní kolika. Současně, i při takovém kurzu s věkem se zvyšuje riziko akutního záchvatu. Předisponujícími faktory pro vznik této poruchy jsou:

  • jíst příliš mnoho tučných potravin;
  • závislost na pokrmech se spoustou koření;
  • zneužívání alkoholu;
  • emoční přetížení;
  • parazitické zamoření;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • změny během těhotenství.

Vznik koliky může být spojen s progresivní hepatální insuficiencí. Negativní vliv těchto předisponujících faktorů přispívá k vzniku spastických kontrakcí stěn žlučníku a migraci stávajících betonů do kanálů. Blokování potrubí způsobuje porušení odtoku žluči, rychlý nárůst intravezikálního tlaku a rozvoj zánětlivého procesu. Vývoj koliky může být navíc výsledkem infekce břišních orgánů, včetně tyfu.

Symptomatologie

Útok jaterní koliky se projevuje typickým klinickým obrazem. Ve více než 30% případů začne útok v noci nebo během odpočinku. První známkou vývoje tohoto patologického stavu je syndrom intenzivní bolesti. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v oblasti pravého hypochondria.

Bolest může být propíchnuta, stříhat nebo trhat. Když změníte polohu těla, nepohodlí v pravé části břicha nebude méně intenzivní. Bolest může ozařovat oblast klíční kosti, pravé rameno, rameno nebo krk. Kromě toho, pokud se bolesti dostanou do oblasti srdce, může dojít ke vzniku anginy pectoris.

Útok biliární kolika u žen a mužů je doprovázen také:

  • zvracení s žlučou;
  • nevolnost;
  • opuch břicha;
  • zhoršení celkového stavu.

Doba trvání útoku se může pohybovat v rozmezí několika minut až 5-6 hodin. Pokud projevy tohoto patologického stavu přetrvávají delší dobu, může to znamenat vývoj závažných komplikací.

Komplikace

Vývoj jaterní koliky často způsobuje výskyt cholecystitidy, tj. Zánětu stěny žlučníku v důsledku pronikání bakterií do ní a absence odtoku žluči. Jedná se o nejčastější komplikaci tohoto patologického stavu. Kvůli pronikání infekce do kanálků s jaterní kolikou se často vyskytuje cholangitida, která je doprovázena výskytem zánětlivé léze žlučovodů.

Navíc může na pozadí zánětu slinivky břišní jaterní kůry, tj. Akutní pankreatitidy, dojít. Tento stav je velmi nebezpečný a představuje vysoké riziko úmrtí. Podobná komplikace vyplývá z překrývajícího se průduchu kanálů, což usnadňuje přenos žluče do pankreatické tkáně.

Ve vzácných případech může kolika způsobit intestinální obstrukci. Podobná porucha se rozvíjí, když kámen vystupující z žlučovodu proniká do místa průchodu tenkého střeva do sigmoidu, kde je umístěn speciální ventil. Konkrement vstoupí do něj a způsobuje vývoj střevní obstrukce.

Kolika může způsobit mechanickou žloutenku. Tento stav je charakterizován změnou barvy kůže a sliznic, což je důsledek zvýšeného bilirubinu. Kromě toho projevy tohoto patologického stavu zahrnují nespavost, objasnění výkalů, ztmavnutí moči, pruritus a bolesti hlavy.

Relativně vzácnou komplikací jaterní koliky je empyém, což je purulentní léze žlučníku. Tento patologický stav může vzniknout v důsledku prodlouženého překrývání kanálků s betonem. V těžkém kursu může empyém způsobit gangrénu žlučníku, což představuje nebezpečí pro život pacienta.

Zvýšený tlak v orgánu s jaterní kolikou může způsobit perforaci žlučníku. Vzhledem k prodlouženému kompresnímu tlaku v kameře je na stěně v tkáních pozorováno narušení krevního oběhu a nekrózy. Perforace žlučníku vede ke vzniku fistulózního spojení s střevem nebo peritonitidou.

Diagnostika

Lidé se známkami jaterní koliky potřebují radu od gastroenterologu a chirurga. Především odborník provádí palpaci břicha pacienta a vyhodnocuje dostupné symptomatické projevy nemoci. Často je určen ultrazvuk jater, žlučovodů a močového měchýře. Tato metoda umožňuje určit velikost a umístění stávajících kamenů. Provedení ultrazvuku může odhalit příznaky zvýšení velikosti močového měchýře a protažení stěn.

Při provádění laboratorních krevních testů lze detekovat leukocytózu a zrychlení ESR. Takové odchylky nejsou ve všech případech pozorovány. Současně zůstanou parametry celkového krevního testu v normálním rozmezí.

Často je diagnóza určena k provedení radiografie, avšak tato metoda výzkumu je informativní pouze ve 15% případů. Kromě toho se u cholecystografie často provádí jaterní kolika. Tato metoda vyšetření umožňuje určit porušení žlučníku. Pro přesnější určení polohy stávajících kamenů se používá počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení. Pro stanovení přesné diagnózy mohou být předepsány i další metody vyšetření.

Léčba

Léčba patologického stavu, jako je jaterní kolika, by měla být provedena v nemocnici v gastroenterologii. Během akutního záchvatu jsou pacienti povinni odmítnout jíst. K odstranění křeče jsou léky, jako jsou:

  1. Drotaverin.
  2. Papaverine.
  3. Platyphylline.
  4. Atropin sulfát.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoscine butylbromid.

V těžkém průběhu tohoto patologického stavu je nutná kombinace několika antispazmodik s metochlopramidem s antiemetickým účinkem. Kromě toho je v akutním období kolik vyžadováno použití léků proti bolesti. Nejčastěji pro tento účel intramuskulární podávání takových léků jako:

  1. Ketorolac.
  2. Ketoprofen.
  3. Sodná sůl metamizolu atd.

Pokud není stabilizace stavu pozorována během 6 hodin, může být pacient přenesen do chirurgického oddělení pro chirurgickou intervenci. Při častých recidivách jaterní koliky je předepisována holicystektomie.

Jedná se o minimálně invazivní laparoskopickou intervenci, která umožňuje odstranit zanícený žlučník plný kamenů. Takové operace mají nízkou traumatickou povahu, protože není provedena široká incize tkání, což umožňuje rychlejší zotavení. Doporučuje se provést takové chirurgické zákroky přibližně 6-8 týdnů po zastavení akutní koliky.

První pomoc

Před příjezdem sanitky doma je nutné dodržovat algoritmus opatření k zastavení bolestivého syndromu. Především může být pacientovi podáván nitroglycerin ve formě tablet nebo alkoholového roztoku. Odstranění syndromu intenzivní bolesti je také možné subkutánním podáváním takových léků, jako jsou:

Léky ve formě tablet, které lze použít k zmírnění syndromu bolesti u jaterní koliky, zahrnují:

Je možné aplikovat na pravou stranu žaludku, která není zcela naplněna ohřívačem vody, neměl by působit tlak na břišní stěnu. Je-li to možné, umístěte pacienta do horké vody asi 10-15 minut. To může zlepšit stav osoby, která trpí jaterní kolikou. Současně je třeba vzít v úvahu, že pokud je infekce tkáně močového měchýře, mohou být kontraindikace termické postupy.

Pacientovi je poskytována přísná lůžka. Pokud se stav člověka nezlepší a teplota těla stoupá, dochází ke zchlazení a projevují se známky intoxikace těla, je naléhavé přenést pacienta do zdravotnického zařízení.

Dietní výživa

Po stabilizaci stavu může být předepsána dieta č. 5. Jedná se o použití 1,5 až 2 litry vody denně. Spotřeba soli by měla být snížena na 6-10 g. Dieta s jaterní kolikou by měla pacientovi poskytnout dostatečné množství živin. Denní energetická hodnota jídel by měla být od 2100 do 2500 kcal. Množství tuku by mělo dosahovat asi 70 gramů a sacharidy neměly být vyšší než 300 g. Množství proteinů v potravinách by mělo činit 90 g.

V prvním týdnu po záchvatu jaterní koliky může být pacientovi podávány malé dávky a v teplé formě potraviny, které nevyvolávají zvýšení produkce žluči. Ve stravě pacienta s tímto patologickým stavem je přípustné podávat:

  • nízkotučný tvaroh;
  • rostlinný vývar;
  • domácí paštiky;
  • nízkotučné maso;
  • vařená filety mořských ryb;
  • kaše, vařená na vodě;
  • tepelně ošetřená zelenina;
  • pečené sladké ovoce;
  • ne silné kompoty a čaje.

Vzhledem k různorodosti povolených produktů můžete vytvořit vlastní menu po dobu jednoho týdne. Pacient by neměl dostávat sýrové nápoje sýtené oxidem uhličitým, rychlé občerstvení, uzené výrobky, polotovary apod.

Prognóza a prevence

Při komplexní léčbě jaterní koliky je prognóza příznivá. Abyste zabránili rozvoji tohoto patologického stavu, musíte pečlivě sledovat dietu. Mělo by být vyvážené a mělo by zahrnovat maximum vitamínů, minerálů a dalších živin. Kromě toho je nutné dodržet správný pitný režim, předpokládající spotřebu nejméně 1,5 litru vody denně.

Proto je žádoucí snížit na minimum používání různých škodlivých nápojů se syrovátkami, nádobí s vysokým obsahem konzervačních látek a chemických přísad a koření.

Je nutné se vyvarovat kontaktu s toxickými chemickými sloučeninami a zbavit se všech špatných návyků. Jakýkoli lék by měl být používán podle pokynů lékaře. Je zapotřebí detekovat a léčit včas napadení škůdců a infekčních onemocnění.

Doporučuje se udržovat potřebnou úroveň fyzické aktivity. Hypodinamie přispívá k narušení funkce trávicího traktu a může vytvořit podmínky pro vznik jaterní koly.

První pomoc pro jaterní koliku

Kloubní játra jsou útokem akutní bolesti v pravém hypochondriu, což naznačuje zanedbané "onemocnění blahobytu". Toto je název cholelitiázy, která podle statistik postihuje 10-15% světové populace. Oficiální čísla jsou poněkud menší, protože mnoho lidí má asymptomatické mírné onemocnění.

Kdy nastane útok?

Mechanismus vývoje jaterní koliky není plně pochopen, ale nejčastěji se projevuje již v pokročilém stádiu cholelitiázy. To je způsobeno skutečností, že žlučník je "hloupá zóna" a akumulace kamene v něm nezpůsobuje bolest. Když konkrement překrývá krk žlučovodu, pak se kvůli narušení odtoku žluče začne cítit těžkost a nepohodlí. A pokud se dostane do oblasti kanálu, dojde k ostrému bolestivému záchvatu, který se zastaví až po odstranění kalkulu nebo zavedení antispazmodiky.

Útok jaterní koliky se může objevit po jídle těžkých tukových potravin nebo nadměrného množství alkoholu.

Symptomatologie

Klinický obraz má nespecifické známky onemocnění jater a žlučníku:

  • lokalizováno v epigastriu a pravém hypochondriu;
  • má rostoucí akutní paroxysmální charakter;
  • trvání útoku od 15-30 minut do 1-6 hodin, méně než více než za den;
  • Ozařování lopatek a dolní části zad;
  • nejčastěji se bolest postupně snižuje, ale může náhle zmizet;
  • mezi útoky na stav pacienta je normální;
  • bolest se zesílí, když člověk leží na jeho levé straně, a zastaví se, pokud leží na jeho pravé straně, tahá nohy k jeho žaludku;
  • na bolest inspirace je cítit
  • reflexní zvracení, které nepřináší úlevu;
  • nadýmání a plynatost;
  • lehké výkaly a tmavý moč
  • rychlý puls s normálním krevním tlakem;
  • při akutní cholecystitidě může teplota vzrůst (v tomto případě není možné zahřát játra teplejší);
  • zvýšená vlhkost dlaní a podpaží;
  • bledost pokožky;
  • možný žlutý stleněný sklera a kůže

U žen se záchvat jaterní koliky rozvíjí dvakrát častěji než u mužů a 70% pacientů často dochází k relapsům.

První pomoc

V případě akutního bolestivého záchvatu je nutné pacient okamžitě položit na lůžko, pokusit se uklidnit a poskytnout první pomoc při jaterní kolici. Nezapomeňte zavolat sanitku a před jejím příchodem dát člověku antispasmodik, který uvolňuje napětí ze svalů břišní dutiny a vyvíjí anestetický účinek. Abyste snížili vzrušený stav pacienta a uklidnili jej, doporučuje se dát jazyk Validolu nebo nitroglycerinu. Dobrou alternativou k těmto tabletám je pár kusů rafinovaného cukru.

Nedávejte pacientovi potravu a vodu, protože to zvyšuje sekreci žluče a bolestivý útok. Výjimkou je trochu rafinovaného cukru.

Odstranit spasm také pomáhá teplo, takže dal na oblast jater heater může ulehčit útok bolesti. Toto je však vhodné pouze pro cholelitiázu bez doprovodného zánětu. Při akutní cholecystitidě nebo apendicitidě může účinek tepla na břišní dutinu pouze stimulovat zánětlivý proces a zhoršit bolestivou symptomatologii. Proto lékaři nedoporučují zahřívat játra samy o sobě.

Pokud bolestný záchvat trvá déle než 5 hodin, je indikována urgentní hospitalizace, protože to je známkou nutnosti chirurgické intervence.

Léky proti bolesti

Pokud se bolest stává nesnesitelnou, musí být pacientovi podána silnější lék proti bolesti, zejména:

  • antispasmodika: Drotaverin, Platyfilin, No-Shpa, Papaverin;
  • Allochol (2-3 tablety) - má analgetický účinek;
  • Atropin (0,1% roztok) - lék je indikován k mírné bolesti a je předepisován předpisem;
  • rektální čípky na bázi Papaverinu a Beladonny (tento extrakt je kontraindikován při glaukomu);
  • U některých pacientů, kteří pravidelně obnovují typickou bolest, lékaři doporučují kombinovat použití antispazmodiky s analgetiky: Analgin, Ketorolac, Baralgin a další;
  • s prodlouženým a častým zvracením jsou indikovány antiemetika (Cerucal) a ostrou horečkou, antipyretiky (Panadol).

Nemůžete okamžitě užít velké množství léků se symptomatickým účinkem, zejména u lidí s chronickým onemocněním jater, protože léky mohou způsobit akutní toxické poškození hepatocytů. Opiátové léky proti bolesti ve formě Morphine, Promedol a Fentant jsou také zakázány, protože způsobují spasmus svěračů a zvyšují bolest. S jeho růstem nemají léky proti bolesti dlouhý pozitivní účinek, takže je indikována naléhavá hospitalizace. V extrémním stádiu onemocnění může být nutná resekce žlučníku.

Kolenice jater: příznaky, první pomoc

Pokud jste náhle pocítili akutní bolestivé injekce v oblasti žlučníku, je možné, že jste měli jaterní koliku, příznaky, první pomoc popsaná v níže uvedeném materiálu. Doporučujeme vám, abyste si je pečlivě přečetli, abyste na konci procesu pomohli nejen sobě, ale i lidem kolem vás.

Kolenice jater: příznaky, první pomoc

Povaha vznikající bolesti

Člověk, který nemá odborné znalosti v oblasti medicíny, v případě jakýchkoliv velmi nepříjemných pocitů v určitém bodu těla může být vedeno několik symptomatických projevů, včetně charakteristiky bolesti.

Takže jaterní kolika se projevuje jako:

  • akutní bolest;
  • lokalizovaná v oblasti žlučníku (na pravé straně pod žebry);
  • ozařující v oblasti pravé lopatky a někdy i klíční kosti umístěné na stejné straně.

Není divu, že tento projev se nazývá „kolika“, protože to je tak v našem případě, kdy se cítil bolest: ve tvaru dýky snímků vzniklých v určitém místě, nepohodlí, které jsou distribuovány ve výše zmíněné dotykové plochy.

Co způsobuje jaterní koliku?

Příčiny jaterní kolika

Příčinou vývoje jaterní koliky pacienta je ucpání, stlačení nebo deformace žlučových cest. Nejčastěji jde o potrubí odpovědné za vylučování žluči.

Blokování žlučových cest

Blokování v tomto případě může být vyvoláno různými důvody:

  • dostat se do kanálu velkého žlučového kamene, zhuštěného z obsahu močového měchýře;
  • někdy dopravní zácpa může způsobit hnisavou sraženinu;
  • Také příčinou tvorby korku je někdy krev zakalená přímo v potrubí;
  • Kruhový červ, parazit, jehož jméno zní jako "ascarid", může proniknout do kanálu ze střeva.

Kameny v žlučovodu

Pokud tomu tak není o nějakém zahraničního vzdělání, jako je srážení nebo červ, a pak se stal přírodní korek ve žlučových cest může být rovněž nádor, který vyrostl na místě, kde potrubí vstupuje do dvanáctníku střeva. Podobný proces se však může vyskytnout na straně výlučného žlučovodu a projevy bolesti, které nás zajímají, budou v tomto a v tomto případě cítit stejně.

Křeče

Příčinou nebo zesílením jaterní koliky mohou být spasmodické jevy ve stěnách žlučovodů. Jinými slovy, pod tlakem stěny segmentu žlučových cest, jak se zdá, se smršťují a propukne křečí. V důsledku toho se stává pacientovi ještě obtížnější nést nepříjemné pocity, protože se zvyšují:

Křeče se vyskytují v důsledku zvýšeného tlaku v kanálu a žlučníku

Je velmi důležité věnovat pozornost k tomuto bodu a čas použít proti křečím, který uvolňuje stěny žlučovodu, a proto bude nutné další bolesti tím, že pacientův stav je mnohem více v bezpečí.

Patologie

Onemocnění různých druhů mohou také způsobit nástup jaterní koliky. Zvažme je v následujícím seznamu.

1. Žloutenka - patologie, při které se metabolické procesy spojené s takovými látkami, jako jsou:

Tyto látky, které se hromadí v nadbytku žlučníku, přispívají k tvorbě koprolitů - žlučových kamenů, které se skládají z obsahu stejného orgánu. Tyto kameny se následně stávají "cizími těly", které blokují žlučové cesty.

2. Dysfunkce zditeru Oddiho - patologie, při níž dochází k porušení odtoku žluči v důsledku porušení kontraktivní práce svěračku, který je odpovědný za regulaci příjmu do střeva:

  • žluči;
  • šťávy produkované pankreasem.

To, že v dané patologii existovala kolika, absolutní přítomnost v žravých cestách cizích subjektů je absolutně nepodstatná.

Symptomy křečového spasmu Oddiho

3. Akutní cévní cholecystitida - zánět žlučníku, který je důsledkem porušení odtoku žluči, například v důsledku zablokování hlenu. Kameny v tomto případě nejsou tvořeny.

4. Cholangitida v akutní formě - onemocnění zánětlivé etiologie, která je nespecifická. Když požadované onemocnění ovlivní zánět žlučovodů, který poruší výtok žluči. Kolik s dotyčnou chorobou je častým návštěvníkem. Navíc jsou často doprovázeni:

  • žloutenka (v důsledku poškození jater);
  • dyspeptické poruchy, například průjem.

Cholangitida je často příčinou tzv. Jaterní kolika

5. Crohnova choroba - závažné zánětlivé onemocnění střev, při kterém se deformuje a pokrývá:

Objevuje se v gastrointestinálním traktu, ale může se rozšířit na všechny orgány umístěné v břišní dutině, včetně:

Toto onemocnění způsobuje také zánět a deformaci žlučových cest, což vede k jaterní kolici.

Crohnova nemoc: příznaky

6. Onkologie. Jak jsme uvedli výše, tvorba nádoru může také ovlivnit nástup jaterní koliky. Tato patologie je velmi nebezpečná a vyžaduje okamžitou odbornou lékařskou intervenci.

Nesprávná strava

V našich článcích jsme opakovaně zmínili specifický faktor, který může způsobit rozvoj téměř jakékoliv nemoci, zatímco to není jen gastrointestinální trakt. Pod tímto faktorem máme na mysli podvýživu. Nezdravé jídlo má vliv na všechny aspekty našeho těla, včetně provokuje jaterní koliky, protože to, co způsobuje rozvoj zánětu žlučníku, různá onemocnění jater, atd.

Nesprávně složená strava a zneužívání škodlivých produktů - přímá cesta k rozvoji jaterní koliky

Takže konzumace následujícího typu jídla může být příčinou bolestivého syndromu, který vás zajímá:

  • koření;
  • produkty živočišného původu, nasycené tuky;
  • sladká voda;
  • alkoholické nápoje atd.

Za předpokladu, že výše uvedené názvy jsou nedílnou součástí vaší stravy, jste krok od počátku jaterní kolika. Doporučujeme, abyste okamžitě opustili lásku ke zdraví.

Přesvědčte se duševně a fyzicky

Jaterní kolika se také často vyskytuje, když osoba trpí dlouhodobým fyzickým stresem, například:

  • pokud jeho zaměstnání v tělocvičně trvá neobvyklé množství času;
  • v případě, kdy jeho práce vyžaduje neustálé zvedání nákladu atd.

Totéž lze říci o nervovém napětí, navíc prodlouženo. Závažná zátěž psycho-emocionálního typu s vysokou pravděpodobností způsobí další záchvat jaterní kolik.

Rizikové faktory

Stejně jako jiná onemocnění má jaterní kolika svou vlastní rizikovou skupinu, která zahrnuje i občany s určitými vlastnostmi. Uvažujme je v následující tabulce.

Tabulka 1. Rizikové faktory pro nástup jaterní koliky

Těhotné ženy, jejichž věk překročil hranice za 40 let, by si měli být vědomy vzniku syndromu, který nás zajímá, protože jsou ohroženi několika možnými parametry

Za předpokladu, že ve vašem případě jsou všechny tři faktory rizikové skupiny kombinovány, můžeme s jistotou říci, že jste již zaznamenali takový bolestivý syndrom jako jaterní kolika.

Symptomy jaterní koliky

Ve skutečnosti samotná jaterní kolika je také příznakem mnoha různých onemocnění a stavů, které jsme popsali v části "Příčiny jaterní kolika".

Připomeňme si, že projev zájmu o nás na pravé straně těla pod žebry často dává bolesti:

  • lopatka, umístěná také na pravé straně;
  • pravá klíční klika.

Kromě koliky se mohou vyskytnout i další příznaky, které obvykle doprovázejí ve většině případů popsaných výše. Zvažme jejich seznam.

1. V první řadě mluvíme o manifestaci zvracení. V tomto případě může být reflexní. Znamená to, že později vzniká onemocnění a poruchy vnitřních orgánů.

Zvracení v tomto případě pacientovi nepřinese úlevu, a to navzdory tomu, že se opakuje několikrát.

Ve zvracení najdete:

  • hlen produkovaný žaludkem;
  • žluči, a to navzdory skutečnosti, že potrubí je v současné době zablokováno něčím.

Zvracení nejčastěji doprovází jaterní koliku

Žlučové skvrny vzhledem ke skutečnosti, že dokonce i v přítomnosti rušení nebo spastické jevů může někdy svěrače se uvolnit, což způsobuje malé množství přes sekrece žlučníku objevila mezera uvnitř střeva stále dochází.

2. Druhým příznakem projevy této koliky je prudký skok v tělesné teplotě. Nemocní spolu s bolestí pozorují prudký nárůst ukazatele na teploměru až na 39 ° C. Současně se zdá, že požadovaný jev může být přechodný a brzy bude tělesná teplota znovu získávat normální hodnotu.

Zvýšená tělesná teplota

Snížení teploty se může shodovat s jaterní kolikou. V tomto případě by mělo být předpokládáno, že porucha zánětlivé etiologie žlučových cest v akutní formě chybí, jinak by ukazatel teploměru zůstal na stejné vysoké hodnotě.

Nicméně za předpokladu, že teplota je držena nemocným občanem několik dní v řadě a navíc je doprovázena chladným stavem, znamená to, že:

  • v oblasti nacházející se nad místem, kde byl žlučovod zablokován, došlo k infekci;
  • pravděpodobně byl zánětlivý proces zachycen samotným žlučníkem.

3. Vnější projevy, které lze pozorovat vizuálně, jsou také příznaky jaterní koliky. Takže mluvíme o:

  • žloutnutí kůže a sliznic, které jsou důsledkem poškození jater způsobeného přetížením žlučovodu, jinými slovy žloutenka;
  • Moč je tmavá, získává barvu podobnou tvrdému černému čaji;
  • výkaly ztrácejí barvu a stávají se bělavými, téměř bezbarvou.

Všechny výše uvedené vizuální příznaky se signálem 100% pravděpodobnosti, že potrubí žlučníku je ucpaný kamenem nebo jiným cizím tělesem.

Žloutenka je typickým projevem, který doprovází symptomy bolesti, které nás zajímají

4. Další příznak, cítil se také jasně, jako jaterní kolika - svědící kůže. Nevyskytuje se ve všech případech, to znamená, že jaterní kolika nemusí být nezbytně doprovázena, ale obvykle je to konečný dotek úplného klinického obrazu.

5. Při palpaci je možné zjistit cholickou bublinu, která se ve velikostech zvyšuje kvůli zánětu a hromadění tajemství v něm.

S pomocí palpace je možné pochopit, jaký stupeň zanedbání zánětu, pokud existuje, být

Tvar orgánu v tomto případě bude hruškovitý. Vyhledejte ji v oblasti na pravé straně žeber, ve spodní části podél linie bradavek.

S palpací bude žlučník reagovat s bolestivými pocity s různou intenzitou:

  • v počáteční fázi bude bolest na střední úrovni;
  • s progresí onemocnění a zánětlivým procesem v žlučníku, se bolestivost dramaticky zvýší.

V prvním případě s největší pravděpodobností trpí bolestivé pocity pacienta jen několik hodin (obvykle od jedné hodiny do čtyř hodin). V tomto případě zůstane stěna břišní dutiny v oblasti pod žebry měkká, napětí v ní nebude chybí. S největší pravděpodobností máte velmi štěstí a:

  • na chvíli uvízl v žlučovodu cizího předmětu, který se vklouzl dále do střeva, kde může tělo opustit přirozeným způsobem;
  • Křehkost svěrače prošla a žluč znovu vstoupí do střeva podle potřeby.

V druhém případě je stav pacienta charakterizován vysokým stupněm nebezpečí. Spolu s ostrými bolestmi bude rovněž pozorovat zřejmý napětí břišní stěny v oblasti zaníceného orgánu - známka velmi deprimující, protože když je zjištěno, že je bezpečné říci, že pacient je ve vážném ohrožení.

Za předpokladu, že současně s touto jaterní kolikou získáte intenzitu nebo zvýšíte jejich frekvenci manifestace, mějte na paměti: drahocenný čas, který vám zbývá zajistit dobrý konec, je na konci. Může vám pomoci jen chirurgická operace, která byla provedena co nejdříve.

První pomoc pro jaterní koliku

První pomoc pacientovi, který trpí jaterní kolikou, by měl být v následujících dvou krocích:

  • odstranění křeče, tj. uvolnění svalových struktur kanálu;
  • konečné vyloučení bolestivého syndromu.

Játra a žlučník jsou neoddělitelně spojeny, takže porušení v práci jednoho těla okamžitě způsobí poruchu v jiném

Samozřejmě bude lépe, pokud je konkrétní lék ve vašem případě zvednutý odborníkem, tedy lékařem. Nicméně, když kolika již začala a před příchodem sanitky lze očekávat po dlouhou dobu, budete se muset táhnout dohromady a vypít specifické pilulky nebo je nechat vypít jinou oběť. Takže se podívejme, jaké léky budou hrát roli první pomoci v játrové kolici.

Krok 1. Jak si pamatujeme, především je naším úkolem odstranit křeče, uvolnit svaly. Snažíme se ujistit, že toto opatření několikrát sníží stupeň bolesti pocitů ještě před použitím analgetik. Chcete-li dosáhnout očekávaných efektů, je třeba provést následující kroky:

  • podávejte pacientovi nitroglycerin pod jazykem, pokud je lék v tabletách, pak podávejte jeden kus, jestliže v kapkách nebo rozpustných kapslích - dva kusy;

Sublingvální kapsle nitroglycerin

Dávejte pozor na jednu důležitou skutečnost: v případě, že intenzita jaterní kolika je tak silná, že je obvyklá dávka léku nemusí stačit, provádět současné podávání atropinu a nitroglycerinu (papaverin).

Tato léková směs bude mít v krátké době vynikající terapeutický účinek a můžete počkat na příjezd sanitky nebo jít do nemocnice autem nebo taxíkem.

Stupeň 2. Za předpokladu, že bolesti jsou velmi silné, je nutné přijmout komplexní opatření k jejich odstranění. Zde je to, co můžeme udělat samo o sobě bez čekání na lékaře:

  • k odstranění bolesti, při použití léků určených k tomuto účelu je analgin vhodný, musíte jej užívat v gramech (2 tablety);
  • Pokud neexistuje analgin, můžete užít aspirin ve stejné dávce.

Opakujte postupy spojené s podáváním tablet každé čtyři hodiny.

3. fáze Představte si, že jste daleko od civilizace, ale máte s sebou všechny potřebné léky. Pokud pacient trpí vysokou tělesnou teplotou po několik dní nebo se objeví zimnice, bude muset začít užívat antibiotika - prostředky, které zabíjejí patogenní mikroby:

  • tak dvakrát za jeden den budete muset užít antibiotikum, Styrtomycin, jehož dávka se v každém případě vypočte individuálně podle připojených pokynů;
  • pokud nemáte streptomycin, měli byste preferovat sulfadiazin, který se užívá v intervalu každé 4 hodiny.

Video - jaterní kolika

Botkinova nemoc

Někdy vzniká renální kolika na pozadí vývoje v těle Botkinovy ​​choroby - hepatitidy, která se vyvíjejí jako infekce v akutní formě.

Při přítomnosti požadované patologie se zvyšuje nejdůležitější orgán našeho těla, játra. Tento rozdíl hraje důležitou roli, protože ve srovnání s případy, kdy je příčinou koliky stává záštiplnou fecalith nebo jinou překážku jakéhokoli druhu (kromě rakoviny, pravděpodobně), život a zdraví pacienta s ohledem na situaci jsou ve vážném ohrožení.

U Botkinovy ​​nemoci nastává žloutenka před jaterní kolikou

Bolest u Botkinovy ​​nemoci se nebude projevovat lokálně. Pocit koliky bude jako kdyby celý povrch jater ublížil a ozařování tohoto pocitu se stane ve všech oblastech, které se nacházejí vedle těla.

Dalším rozdílem Botkinovy ​​choroby je následující:

  • ikterus epitelu a slizničního pacienta se projevuje u pacientů s požadovanou patologií předtím, než nastane bolestivá kolika;
  • v případě jaterní koliky, v důsledku obstrukce žlučovodů, dochází ke žloutence až po manifestaci bolestivého syndromu.

Chtěli bychom upozornit na další důležitý fakt: když mluvíme o žloutence spojené s blokádou žlučových cest, lze říci, že v některých případech nemusí být vůbec schopna vyvinout, dokud nebude nemoc odstraněna. Vzhledem k tomu, že pokud dojde k ucpání žlučovodu, tajemství tohoto orgánu se po určitou dobu může dostat z jater prostřednictvím společného kanálu do střeva.

Dalším důležitým rozdílem mezi jaterní kolikou způsobenou blokádou žlučových cest, a tím, co je způsobeno Botkinovou nemocí, je toto:

  • V prvním případě, pacienti si zachovávají chuť k jídlu, možná poněkud snížena kvůli zhoršujícím se zdravotním stavu, a je-li jídlo a vzdal to jen proto, že neustálé nevolnost a říhání zvracet;
  • s druhou chorobou, chuť k jídlu a veškerá touha jíst i něco škodného, ​​ale chutné, zcela zmizí.

Nedostatek chuti k jídlu je jedním z příznaků Botkinovy ​​nemoci

Botkinova nemoc, jako závažné onemocnění infekční etiologie, naznačuje okamžitou hospitalizaci pacienta, který byl diagnostikován, do oddělení infekčních onemocnění zdravotnického zařízení.

Všimněte si, že, pokud je to žádoucí trvání choroby bolesti je více než 6 po sobě jdoucích po sobě jdoucích hodin, znamená, že konzervativní léčba není schopna poskytnout pomoc v jeho eliminaci, a vyžaduje okamžitou operaci, tedy místo infekční onemocnění oddělení musí být pacient zaslán na chirurgické oddělení.

Operace obvykle probíhá takto:

  • na břišní stěně se vytvoří několik malých řezů;
  • Uvnitř břišní dutiny se spouští plyn;
  • Zvláštní chirurgické nástroje se vkládají do řezů - trokaru a laparoskopu, vybaveného zařízením pro ovládání, stejně jako kamery, aby získaly přehled o tělesném bodě vyžadujícím zákrok.

Laparoskopie je minimálně invazivní a vysoce účinná metoda diagnostiky a provádění chirurgických zákroků

Taková minimálně invazivní moderní metoda provádění operace se nazývá "laparoskopie". Při provádění zásahu můžete očekávat, že využití z operace bude nejlepší.

Samoléčení: výhody a nevýhody

V této části jsme sestavili seznam doporučení týkajících se příjmu některých léků, které pomáhají:

  • uvolněte svalstvo žlučových cest;
  • eliminovat syndrom bolesti.

Všechna doporučení uvedená v tomto materiálu nejsou návodem k jednání v případě kolik. Pamatujte, že první a co je nejdůležitější, co byste měli udělat, je vyhledat pomoc tím, že zavoláte sanitku.

Vědomě, pomoc, kterou můžete poskytnout s použitím výše uvedených léků, se nazývá první. Skutečnost je, že ona může chvíli zmírnit stav pacienta, ale po určité době přestane pomoci vůbec, protože patologie pokročí.

Samoléčení může několikrát zhoršit váš stav

Nezapomeňte, že samoléčba je hlavním nepřítelem moderního člověka, který zničil mnoho různých lidí. Někteří z nich svěřili své zdraví alternativní medicíně, jiní užívali registrované léky v nezávisle vybraných dávkách, ale výsledek byl téměř smutný:

  • ve formě smrti;
  • nezvratné poškození zdraví atd.

Naléhavě vás vyzýváme k tomu, abyste mohli využít výhody civilizace a současně svěřit zdraví lékařům, abyste nelitovali rozhodování.

Prevence jaterní kolika

Pokud jde o prevenci, která má zabránit rozvoji této situace, lze říci, že spočívá v udržení zdravého životního stylu:

  • správná výživa;
  • mírná fyzická aktivita;
  • klidný 7,5 - 8 hodinový sen;
  • pravidelný lékařský dohled.

Zdravý životní styl - nejlepší prevence jaterní kolika

Představujeme vám seznam produktů, přípravků a podmínek, kterým je třeba se vyhnout, aby se zabránilo výskytu jaterní kolika.

Z denního menu budete muset vyloučit pevné množství těchto obvyklých prvků stravy, bez nichž nepředstavujeme náš život. Takže mluvíme o:

  • purinem nasycené nápoje (černý, zelený čaj, kakao, káva);
  • zelenina a byliny, které obsahují velké množství kyseliny šťavelové, tj. vlastně šťovík, rajčata, olej z pšeničných klíčků, reveň, špenát, celer, petržel, atd.;
  • smažené, uzené, slané potraviny, také těžce ochucené kořením;
  • produkty živočišného původu s vysokým obsahem tuku.

Vydejte silný čaj a kávu

Pokud jde o drogy, pokud je náchylná k jaterní kolici, je zakázáno užívat:

  • perorální antikoncepce;
  • prostředky ženských pohlavních hormonů.

Špatné návyky jsou něco, co musí být také navždy vyloučeno. Jedná se o:

  • kouření;
  • pití alkoholu;
  • narkotické látky (v tomto případě je zvyk nejen škodlivý, ale i nezákonný).

Zanechání špatných návyků

Abychom zabránili rozvoji koliky, je nutné:

  • vyhnout se obezitě;
  • včas odstranit zácpu, která přímo ovlivňuje příčinu jejich výskytu;
  • pravidelně běžet, plavat, jít do posilovny nebo dát tělu jinou užitečnou zátěž.

Shrňme výsledky

Kolektivní játra jsou velmi bolestivým projevem různých onemocnění spojených se zhoršenou funkcí jater, žlučníku, tokem v žlučových cestách atd. Léčba požadované patologie může být zajištěna pouze tehdy, když jste viděni u lékaře. V některých případech může být nutná chirurgická intervence, která bude mít pouze účinek, pokud bude pacient léčen včas. Mějte to na paměti a nečekejte na zhoršení.

4.3.2 Kolika jater (příčiny, příznaky, první pomoc)

Kloubní játra Je útok ostré bolesti pod žebry vpravo. V srdci útoku žlučové koliky spočívá náhlé rozšíření žlučníku. Příčinou akutní dilatace žlučníku a žlučovodů je buď spasmus svěračů, nebo zablokování cystického kanálu s cholelitiázou.

Onemocnění žlučníku - onemocnění spojené s metabolickou poruchou. Je charakterizována tvorbou žlučových kamenů v žlučovodů jater (intrahepatální cholelitiázy), do společného žlučovodu (choledocholitiáza) nebo žlučníku (cholecystolitiáza). Častěji se tvoří kameny v žlučníku a jsou mnohem méně časté v žlučových cestách a ve společném žlučovodu.

3 Výskyt cholelitiázy se v posledních deseti letech dramaticky zvýšil a stále se zvyšuje. V rozvinutých zemích tato takzvaná "choroba blahobytu" ve frekvenci soutěží s peptickým vředem žaludku a dvanácterníku a stává se důležitým společenským problémem. Podle různých údajů se žlučové kameny vyskytují u 10-15% populace. Žlučové kameny se tvoří v každém věku. U dětí je však cholelitiáza velmi vzácná. U žen se kameny v žlučníku vyskytují 3-5krát častěji než u mužů.

OBRÁZEK ​​č. 3:vylučování kamenů z žlučovodu a žlučníku do dvojtečky:

1 - odstranění kamenů z žlučníku

3-vstup konkrementů do dvojtečky

4 - vylučování kamenů z žlučovodu

V závislosti na chemickém složení lze rozlišit několik typů kamenů: cholesterol, pigment (obsahují hlavně bilirubin a jeho polymery), vápník (vápník) a smíšený. Většina žlučových kamenů je smíšená, v nichž převažují cholesterol a bilirubin. Kameny jsou často množné.

Příčiny vývoje jaterní kolika a cholelitiázy:

Jaterní kolika je nejčastěji provokována porušením stravy (příjem bohatých mastných smažených jídel, sycených nápojů, alkoholu), někdy emoční stres, fyzická námaha. Příčinou kolika může být rozcuchaná jízda. Útok jaterní koliky se může objevit na pozadí souběžných onemocnění, stejně jako u žen před menstruací.

Mezi teoriemi, které vysvětlují tvorbu žlučových kamenů, jsou nejvíce platné infekční, teorie stagnace žluče, porušení metabolismu lipidů. Každý z nich odráží určitou část procesu tvorby kamenů.

Existuje řada faktorů ovlivňujících tvorbu kamenů. Mezi nimi pohlaví - ženy častěji trpí, což je pravděpodobně způsobeno hormonálními rozdíly (hormony žen inhibují transport žlučových kyselin). Genetické a etnické faktory jsou důležité. Riziko kamenů se zvyšuje s věkem. Poruchy metabolismu lipidů, což vede k žlučové kameny, může být způsoben špatnou stravou - jíst vysoce kalorické potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu, sacharidů a živočišných tuků. Tvorba kamenů v žlučníku proto často doprovází metabolická onemocnění - obezita, diabetes, ateroskleróza. Stagnace žluči přispívají k onemocnění žlučových cest (malformací, dyskineze, chronická cholecystitida), stejně jako sedavý způsob života, řídké stravování, porušení motorické aktivity střeva. V některých případech existuje jasná souvislost mezi tvorbou kamenů a přítomností infekce v žlučovém systému. V těhotenství snižuje kontraktilní účinek žlučníku a hormonální změny také zvyšují riziko vzniku kamenů.

V patogenezi onemocnění je rozdělen do tří fází: Fyzikální a chemické (existují náznaky tvorby kamenů, ale nemá žádný klinický, radiologických a sonografického obraz nemoci), latentní (tam jsou žlučové kameny, které se projevují klinicky, ale detekována radiograficky a ultrazvukem) klinická (cholecystitida u kalkulace).

Tagy: projevy cholelitiázy jsou velmi rozmanité. Dynamika vývoje a průběhu onemocnění je spojena s lokalizací kamenů a jejich pohybem, s možností zablokování žlčovodů, dyskinézy a zánětlivých procesů žlučovodů.

OBRÁZEK ​​č. 4- typická lokalizace bolesti během záchvatu jaterní kolika

Typická forma cholelitiázy je charakterizována opakujícími se záchvaty jaterní koliky. Často předtím, než se člověk usadí, se člověk cítí nevolně, nepříjemný pocit těžkosti pod žebry vpravo. Bolest vzniká ostře, dává na pravé rameno, pravou lopatku, pravou polovinu krku. Může být nepřetržitý nebo může vlnit vlny. Bolest je tak silná, že člověk spěchá a snaží se najít pohodlnou pozici. Může se objevit nevolnost, zvracení, nadýmání, retence stolice. Během prodlouženého bolestivého záchvatu a po něm může být pozorována žlutá oční skvrna, tmavší moč a lehké výkaly.

Při latentní formě onemocnění pacient nevyvolává stížnosti. Dyspeptická chronická forma je doprovázena stížnostmi na pocit těžkosti pod lžičkou, pocit tlaku v epigastrické oblasti, pálení žáhy, plynatost. Bolestná chronická forma probíhá bez silných bolestivých záchvatů, doprovázených mírnými bolestmi nového charakteru v epigastriu a pravém hypochondriu, které jsou posíleny v souvislosti s jídlem. U starších lidí může být tzv. Stenokardiální forma, při které jsou pozorovány záchvaty podobné anginy.

Diagnostika: V současnosti jsou široce používány instrumentální diagnostické metody - ultrazvuk, rentgenové studie, včetně scintigrafie žlučových cest a počítačová tomografie. Velmi informativní studií je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Moderní účinnou metodou diagnostiky je vizuální vyšetření břišní dutiny s použitím optických přístrojů - laparoskopie.

První pomoc: Pokud osoba začala atakovat jaterní koliku, okamžitě zavolejte sanitku. Bolest může jít sama o sobě, ale ne vždy se to stane.

Nedoporučuje se užívat žaludeční ohřívače - kolika je často doprovázena zánětem žlučníku.

Jako nouzové lze doporučit příjem nenarkotických léků proti bolesti (Baralginum) a spazmolytika (Nospanum, drotaverin, spazmalgon a kol.) Pro odstranění svalové křeče hladkého svalstva. Kategoricky kontraindikované použití choleretických přípravků.

Na doporučení lékaře s prodlouženým zvýšením teploty, které indikuje vývoj zánětlivého procesu, jsou předepsány antibiotika.

Důležitou složkou péče o játrovou kolidu je šetrná zdravotní strava. Za 1-2 dny je předepsána strava s vodním čajem - teplý nápoj ve formě slabého sladkého čaje, zředěný vodou z sladkého ovoce a šťávy z bobulí, vývar z divoké růže. Následné 1-2 dny pacient užívá strouhaný potraviny - a slizniční kaší polévka (s výhodou rýže, krupice, ovesné vločky), kapaliny z stejných obilných zrn s malým množstvím mléka, želé, pěny, přemění v kaši ovocné nápoje, džusy v omezeném množství. Máslo, vývar a krém jsou kontraindikovány. Poté je k jídlu přidán strouhaný tvaroh, parené maso, vařené ryby, sušenky. Potrava je podávána v malých dávkách až 6krát denně. Potřebujete hodně pití (2-2,5 litru tekutiny denně).

Principy léčby: Při léčbě cholelitiázy existují dva přístupy: operační léčba (chirurgická) a konzervativní (terapeutická). Chirurgické metody léčby zahrnují odstranění žlučníku (včetně laparoskopické, bez otevření břišní dutiny). Byly vyvinuta neururální metody pro ošetřování kamenů. Ty zahrnují použití léků, které podporují rozpouštění kamenů, drcení kamenů rázová vlna s vysokou energií a při styku s rozpouštějící žlučové kameny přiváděním kapaliny rozpouštění léčiva přímo do žlučníku a potrubí.

Pacienti s cholelitiáza bez zhoršení dodržovat dietu, která poskytuje zlomkové časté jídla, která podporuje odtok žluči, kombinace zeleniny s rostlinným olejem, malé množství snadno stravitelných sacharidů a živočišných tuků. Dieta je obohacena o zeleninu, ovoce a bobule. Vyloučené zeleninu bohaté na esenciální oleje a kyseliny šťavelové (špenát, šťovík, ředkev, ředkvičky, česnek, zelená cibule), stejně jako houby, černá káva, kakao a alkoholické nápoje studené.

Prevence cholelitiáza zahrnuje řadu činností, které se přímo týkají životního stylu osoby. Aby se zabránilo metabolické poruchy musí být vyvážené stravy - odpovídající energetické tělo spotřebu kalorií příjem potravy, snížení sacharidů v mnohosti dieta a živočišné tuky dodržování stravy v průběhu dne (nejméně 4 krát). Každý člověk by měl pravidelně kontrolovat své hmotnostní parametry a stanovit index tělesné hmotnosti (BMI), hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Optimální zatížení motoru je užitečné. Lidé zabývající se manuální prací jsou méně vystaveni riziku vývoje cholelitiázy.

Velmi důležité jsou pravidelné pohyby střev, v první řadě boj proti zácpě. Porušení pohyblivosti tlustého střeva je přímo spojeno se snížením motorické funkce žlučníku, cholelitiázy.

Vzhledem k tomu, že faktorem, který přispívá k tvorbě kamenů, je infekce, je důležitá včasná, aktivní plnohodnotná léčba nemocí, jako je biliární dyskineze, chronická cholecystitida.

Kolenice jater - první pomoc

Jaterní nebo žlučová kolika je komplex symptomů, který komplikuje průběh cholelitiázy a některých dalších onemocnění hepatobiliárního systému.

Prvním a hlavním příznakem jaterní koliky je bolest. Bolest se obvykle objevuje najednou. Kromě toho pacient před vývojem klinického obrazu jaterní koliky často neočekává přítomnost problémů v játrech a žlučových cestách.

Pacienti jednoznačně uvádějí spojení některých provokativních faktorů s nástupem bolesti. Patří sem:

  • bohatá konzumace mastných a kořeněných potravin;
  • alkohol;
  • stres;
  • těžká fyzická práce, zejména v nakloněné poloze těla;
  • podchlazování;
  • ženy - poslední měsíce těhotenství, období po porodu, doba menstruace.

Jaterní kolika se vyskytuje častěji večer nebo v noci. Může trvat 30-60 minut nebo trvat až jeden den. Bolest je intenzivní, její řezání charakteru, pichání, pálení.

Symptomy

Zdroj bolesti je lokalizován v pravé subkostální oblasti s ozářením v oblasti ramen, lopatky, klíční kosti. Pacient je v nuceném postavení, nejčastěji v "embryu představují" - na boku, nohy ohnuté u kolenou a tažené na bradu. Existuje vzrušené chování, bledost, studený pot.

Bolest často doprovází další příznaky:

  • nevolnost;
  • opakované zvracení, po kterém se nestane snadnějším;
  • plynatost;
  • zácpa nebo průjem;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšení teploty;
  • Symptomy obstrukcí s prodlouženou dobu koliky (ikterichnost kůže a sliznic, svědění, tmavá moč a stolice zabarvení).

Pomoc s jaterní kolikou

Algoritmus akce zahrnuje první první pomoc, kterou mohou poskytnout příbuzní nebo příbuzní pacienta, a profesionální, lékařské.

První pomoc

Játrová kolika se týká krizových stavů, takže první činností je nutnost volat lékaře nebo tým pro ambulance.

Pacient by měl být položen na pravou stranu. Je třeba dodržet odpočinek na lůžku s omezeným pohybem, neboť aktivita může vést ke zvýšení bolesti.

Doporučuje se u některých zdrojů, že teplo nebo nachlazení v oblasti správného hypochondria by nemělo být aplikováno, dokud není lékař vyšetřen a diagnostika je stanovena. Takže například v případě cholecystitidy nebo hepatitidy způsobí tepelný účinek - teplejší, horká lázeň - ostrou aktivaci zánětlivého procesu a zhoršení stavu namísto očekávaného úlevu.

Nedávejte pacientovi jídlo nebo nápoj - jakýkoli příjem jídla do gastrointestinálního traktu může způsobit vyhození žluči a v důsledku toho zhoršení stavu.

V ideálním případě je před lékařským vyšetřením lépe nepoužívat žádné léky, zejména v případě první takové epizody útoku v životě pacienta. Účinky léků mohou způsobit, že diagnóza bude obtížná. Ale v některých případech (vyšší věk, komorbidity, závažnost symptomů koliky), může injekci antispazmodické léčiv (No-lázně, Baralgin, Spazmalgon a t. D.). Ve formě tablet nejsou tyto léky užívány v nouzové péči.

Pokud v domácím lékárničce nejsou žádné antispasmodiky, můžete použít nitroglycerin - ½ nebo 1 tabletu s obsahem 0,5 mg na jazyk.

A samozřejmě je nutné upozornit zdravotnický personál, který přišel k volání, o jejich činnostech, přesně udávající název a dávkování léků.

První lékařská pomoc

Především sanitka nebo místní lékař by měl diagnostikovat jaterní koliku podle symptomů pacienta a výsledků objektivního vyšetření. Poté je nutné provést diferenciální diagnostiku s onemocněním, které mají podobné příznaky.

Medikamentózní léčba je použití antispazmodické drog (platifillin 0,2% 2 ml / m, 0,1% atropin sulfátu je 1 ml / min; Nospanum drotaverin nebo 2% 2-4 ml / m, / v kapkách, papaverin 2% 2 ml IM, IV v kapátko).

Když je exprimován syndrom bolesti vhodné kombinovat spazmolytika analgetiky (Baralginum 5 ml / m / v; Analgin 50% 2 ml / m, ketorolac 1 ml / m až do narkotických analgetik - morfinu, tramadolu) a antiemetika přípravky (cerucal).

Pokud se útok podařilo zastavit, je v příštích dnech nutné poslat pacienta, aby se setkal s terapeutem o doporučení ohledně stravování a léčby. Pro objasnění a objasnění onemocnění, které způsobilo nástup kolik, jsou často nutné další metody průzkumu.

Po pokračování nepotvrzeného záchvatu po dobu delší než 5 hodin se rozhoduje o otázce nouzové hospitalizace v chirurgickém oddělení.

Lůžková péče

V nemocnici pokračujte v zavádění léků proti bolesti a antispazmodických léků a pečlivě sledujte stav pacienta. Komplex diagnostických opatření je určen k objasnění diagnózy a kontroly průběhu útoku.

Pokud se bolest a jiné příznaky nevylučují po dlouhou dobu, rozhoduje se otázka operace. Při pozitivní dynamice pokračuje léčba příčiny, která způsobila jaterní koliku.

Top