Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Symptomy cirhózy jater v počáteční fázi
2 Ljambley
Hepatomegalie: difúzní změny jater a pankreatu - co to je? Příčiny
3 Cirhóza
Velikost jater - norma u dospělého
Hlavní // Žloutenka

Co je jaterní fibróza a jak tuto nemoci léčit?


Fibróza jater je patologický proces, při kterém dochází k postupnému nahrazení orgánových buněk cévnatým pojivovým tkáním. Tato podmínka doprovází mnoho chronických onemocnění jater (hepatitida, alkohol a toxické léze). Fibróza jater se vyvíjí pomalu a v počátečních stádiích je asymptomatická, což činí diagnózu obtížnou. Ve většině případů je onemocnění zjištěno již ve fázi, kdy se objevují známky závažných komplikací.

Mechanismus vývoje fibrózy

Játra jsou největším, nepárovým železem lidského těla, který má mnoho různých funkcí. Toto tělo neutralizuje jedy, toxiny, produkty rozpadu vzniklé během metabolických procesů. V játrech dochází k syntéze žlučových kyselin nezbytných pro normální trávení, akumulují se užitečné látky - jsou syntetizovány vitaminy, stopové prvky, sacharidy, albuminy a globuliny. Toto tělo se účastní procesů hematopoézy, reguluje metabolismus tuků, bílkovin a uhlohydrátů. Lidské zdraví závisí převážně na normálním fungování jater a jeho kompenzačních schopnostech.

Játra jsou jediným orgánem, který má schopnost samoregenerace, tj. Její buňky lze obnovit i v případě těžkých toxických lézí. Při fibroze se však patologický proces často stává nevratným, jelikož poškozené jaterní buňky jsou postupně nahrazovány vláknitými tkáněmi, které nevykazují žádnou užitečnou funkci a zcela ztrácejí svou účinnost.

Vláknité tkáně se skládají z velkého počtu vláken pojivové tkáně, představovaných kolagenem a amorfní mezibuněčnou látkou. Patologický proces začíná různými toxickými účinky na jaterní parenchym. Při částečném poškození buněk se aktivují procesy tvorby a akumulace vláknitého tkáně. Po čase, když pracovité hepatocyty zemřou, vláknitá tkáň roste a játra ztrácejí své funkce. To znamená, že jaterní fibróza není samostatné onemocnění - tento stav je pozorován při mnoha chronických lézích orgánu, které jsou doprovázeny progresivním ničením jeho struktur.

Příčiny fibrózy

Fibroza jater se vyvíjí jako komplikace mnoha chronických patologií, které mohou být podmíněně rozděleny na dědičné a získané. Mezi nejčastější příčiny, které způsobují rozvoj fibrózy jater, lékaři volají:

  • chronická virovou hepatitidu (B, C a D);
  • toxická hepatitida (léčivá, alkoholická);
  • otravy jedy, chemickými látkami nebo toxiny;
  • autoimunní hepatitida;
  • hepatitida toxoplazmózy;
  • echinokokóza jater;
  • biliární cirhóza (primární a sekundární);
  • hepatóza (onemocnění tukové jater);
  • souběžné nemoci.

Z dědičných důvodů, které přispívají k tvorbě vláknitých tkání, patří:

  • hemochromatóza - onemocnění spojené s ukládáním železa v tkáních;
  • galaktozémie - vrozená patologie způsobená narušením metabolismu galaktózy;
  • Wilsonova-Konovalovova nemoc - se vyvíjí na pozadí nesprávného metabolismu mědi;
  • Vrozená fibróza je dědičné onemocnění spojené s abnormálním vývojem jaterní tkáně.

Vrozená fibróza jater je nejčastěji diagnostikována u dětí v raném a předškolním věku. Toto dědičné onemocnění je přenášeno autozomálně recesivním typem. To znamená, že pokud je jeden z rodičů nemocný, pravděpodobnost vzniku patologie u dítěte je 50%.

Formy fibrózy

Vzhledem k příčinám původu a oblasti lokalizace patologického procesu je jaterní fibróza rozdělena do několika forem:

Portální nebo periportální jaterní fibróza - obvykle doprovází různé typy chronické hepatitidy (alkoholické, toxické, virové). V této formě onemocnění se vytvářejí fibrózní tkáně v oblasti portálních traktů (například se hromadí v intrahepatálních kanálech, ve větvích portální zóny, v lymfatických cévách). Tento typ fibrózy se může vyvinout otravou toxiny nebo na pozadí infekce parazity (trematodes).

Perikulární fibróza - v tomto případě jsou kolem jaterních buněk (hepatocyty) umístěny fibrotické formace. Patologie se vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu nebo chronické virové hepatitidy.

Perivenulární (venózní) fibróza - spojivová tkáň se vytváří ve středu jaterních laloků a v oblasti centrální žíly. Tato forma fibrózy doprovází alkoholické poškození jater nebo se vyvíjí na pozadí chronického srdečního selhání.

Peridaktální fibróza - dochází k charakteristickým změnám v důsledku porušení normálního odtoku žluči z jater. Primární příčinou patologického procesu jsou komorbidní onemocnění - biliární cirhóza (primární), defekty žlučových cest, zánět žlučovodů (cholangitida).

Septa (mostu), fibróza - v této formě onemocnění v místech hmotnost smrt hepatocytů objeví přepážky (septa pojivové tkáně) o různých tloušťkách a velikostech. Mohou propojit přilehlé portálové úseky nebo proniknout celou tloušťku jaterních laloků, což vede ke změně normální struktury jater. Patologie se vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy.

Smíšená fibróza - s touto formou onemocnění mohou být v játrech jater detekovány různé kombinace všech typů fibrózy. Smíšená forma je považována za nejčastější a rozvíjí se s různými patologiemi jater.

Stádia nemoci

Stadia fibrózy jsou hodnoceny lékaři v různých měřítkách - Ishak, Knodell, METAVIR. Hlavními hodnotícími kritérii jsou: přítomnost portální fibrózy, počet septa, stupeň rozšíření portálových cest. Popis etap ve všech prezentovaných stupnicích má hodně společného. Proto hodnotíme stupně fibrózy na stupnici Metavir:

F0 - neexistuje fibróza;

F1 - jsou porušeny procesy intercelulární výměny, které vedou k poruchám funkce jater;

F2 - patologický proces postupuje, oblast léze se zvyšuje, stále více hepatocytů nahrazuje pojivová tkáň;

F3 - v jaterním parenchymu dochází ke kondenzaci, dochází k nevratným změnám, fibróza přechází do terminálního stupně;

F4 - rozvíjí cirhózu, játra ztrácí své funkce.

V poslední fázi onemocnění se jedinou možností, jak se vyhnout smrtelnému výsledku, je transplantace orgánů (transplantace). Správná definice fáze fibrózy umožňuje lékaři zvolit si nejúčinnější léčebný režim, který může zastavit nebo zpomalit další postup patologického procesu.

Známky fibrózy jater

Hlavní nebezpečí fibrózy spočívá v tom, že nemá žádné specifické příznaky. Všechny typické onemocnění, které pacient stěžuje, mohou být příznaky dalších onemocnění jater (hepatitida, jaterní nedostatečnost, hepatóza atd.). U takových projevů jako je nevolnost, bolest v pravém hypochondriu nebo svědění není možné určit, zda se v játrech vyskytují fibrózní změny.

Proto je důležité, aby vzhled výstražných znamení složit úplnou zkoušku, která zahrnuje laboratorní a instrumentálních metod pohotově určit povahu a závažnost chorobného procesu. Fibróza jater v počátečních stádiích je asymptomatická a jen o několik let později se prohlašuje za subjektivní a objektivní.

Subjektivní znaky:
  • slabost, nevolnost, únava;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy dochází k záchvatům zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • nadýmání, pocit těžkosti;
  • periodicky se objevující bolesti různé intenzity v pravém hypochondriu;
  • prodloužený nárůst teploty na subfebrilní hodnoty;
  • svědění;
  • krvácí dásně;
  • nazální krvácení.

Výskyt těchto symptomů spojených s progresivní zhoršování funkce jater, nahromadění neurotoxických látek, vývoje zánětlivého procesu, nevytvářejí žluč narušení, zažívací poruchy, a funkci hematopoetických, zvýšení koncentrace v krvi žlučových kyselin.

Objektivní znaky:

Při vyšetření pacienta objeví lékař několik objektivních znaků, které přímo naznačují patologický proces v játrech:

Zvýšená velikost jater

Je určena palpací a perkuse během vyšetření pacienta. Při výrazném zvýšení orgánek se pozoruje pravostranná asymetrie břicha a okraj jater se zvětšuje pod obloukem. Pokud existuje potíže s odtokem žilní krve na pozadí fibrózy, dochází k nárůstu sleziny.

Rozšíření žil na břišní stěnu

Toto je častý příznak vznikající v posledních fázích fibrózy. Současně se na žaludku objeví žilní vzhled, průsvitný skrz kůži. Rozšíření žil je způsobeno portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle).

Cévní hvězdičky - vypadají jako červené fialové cévní svazky, které se objevují na obličeji, krku, na hrudníku, břichu. Vznikají díky expanzi malých subkutánních cév (kapiláry).

Žloutenka

Žloutenka kůže a sklera je pozorována v pozdních stadiích fibrózy. Příčinou charakteristické barvy je akumulace žlutého pigmentu v krvi - bilirubin, který je za normálních podmínek zcela štěpen játry. Jak se vyvíjí patologický proces, játra ztrácí své funkce a ztrácí schopnost vylučovat toxický bilirubin, který se postupně hromadí v tkáních a sliznicích.

Puffiness

Při poškození jater je edém lokalizován v nohách a nohou, zřídka v stehnech a pažích. Závažnost tohoto příznaku se obvykle zvyšuje večer, zejména v případech, kdy je pacient nucen dlouhodobě zůstat v statické poloze.

Změna barvy moči

V ostrém fibróza tmavou moč, získá barvu piva, která je spojena se zvyšujícími se koncentracemi bilirubinu a jeden z meziprodukty metabolismu - urobilinogen.

Vznik xanthelas a xanthomu

Jedná se o měkké subkutánní formace malé velikosti, vyčnívající nad povrch kůže. Malé oválné nebo zaoblené uzliny se obvykle nacházejí v oblasti očních víček, chodidel nebo dlaní, ale mohou se objevit na jiných částech těla. Podobné formace se vyskytují na pozadí poruch metabolismu lipidů, zvýšení hladiny mastných kyselin a cholesterolu v krvi a jejich ukládání v dermis.

Ascites

Patologický stav, doprovázený akumulací tekutiny v břišní dutině. Příčinou ascitu je portální hypertenze a pokles hladiny albuminu v krevní plazmě. Kvůli nahromadění kapaliny stoupá žaludek a může dosáhnout značných rozměrů.

Duševní poruchy

V případě porušení jater detoxikaci neurotoxické produkty rozpadu do krevního, které negativně ovlivňuje funkci mozku, nervového systému a duševní zdraví pacienta. U jaterní fibrózy dochází ke snížení nálady, pocitu deprese, pesimistické nálady, zvýšené úzkosti a únavy a výskytu nepřiměřených obav. Pacienti se stěžují na slabou koncentraci pozornosti, inhibice, nespavost, v těžkých případech, tendenci k sebevraždě.

Diagnostika

Pokud máte podezření na fibrózní změnu jater, bude pacient muset podstoupit mnoho diagnostických postupů. Kromě vizuální prohlídky a anamnézy lékař posoudí duševní stav pacienta rozpoznat příznaky encefalopatie, které mohou vzniknout v důsledku zničení mozkových buněk Skopje toxinů.

Laboratorní testy zahrnují:

  • klinický a biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • imunologické studie krve.

Obecná analýza krve při fibróze bude mít za následek zvýšení ESR, leukocytózu, pokles hladiny hemoglobinu (anémii). V biochemické studii byla stanovena hladina bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, zvýšení AST a ALT, alkalická fosfatáza. Imunologická analýza krve umožňuje zjistit příčiny fibrózy (například k detekci parazitární invaze) a vyhodnotit imunitní stav těla.

Instrumentální metody vyšetření jater zahrnují postupy pro ultrazvuk, CT nebo MRI, pomocí kterých lze diagnostikovat širokou škálu patologií. Navíc k určení stupně fibrózy může lékař předepsat následující studie:

  • jaterní biopsie;
  • fibroscan - druh ultrazvuku, který určuje elasticitu jaterního parenchymu;
  • fibrotest, fibrospekt, fibromax, fibrometr - různé biochemické krevní testy, které umožňují posoudit stupeň fibrotických lézí jater.

Forma fibrózy jater může být spolehlivě stanovena pouze při vyšetření mikroskopu tkáně získané biopsií.

Léčba jaterní fibrózy

Léčba fibrózy je komplexní a zodpovědná úloha. Jediný lék, který by mohl účinně potlačit fibrotické změny, nebyl vytvořen. Proto terapie onemocnění zahrnuje soubor terapeutických opatření zaměřených na odstranění příčin patologie a použití různých léků, které zastavují zánětlivé reakce a potlačují procesy tvorby vláknitých tkání.

Pro potírání příčin, které přispívají k rozvoji patologického procesu, jsou předepsány následující skupiny léků:

  • antivirové činidla se používají při virové hepatitidě (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir atd.);
  • pro lézí spojených parazitárních invazí a toxoplazmózu, jmenovat anthelmintika a antiprotozoální činidla, a antibiotika (azithromycin, spiramycin);
  • u srdečních onemocnění vedoucích ke srdeční fibróze, předepisují se antikoagulancia a trombolytika k zabránění vzniku krevních sraženin v cévách;
  • přípravky s detoxikačním účinkem pomáhají odstranit produkty rozpadu, které se hromadí v krvi;
  • cholagogové fondy eliminují stagnaci žluči, zlepšují vylučování z jater a přispívají ke zlepšení stavu s cholecystitidou, cholangitidou a dalšími souvisejícími nemocemi;
  • enzymy (Mezim, Creon, Festal) zlepšují tok trávicích procesů.

K odstranění zánětlivých reakcí probíhajících v játrech se používají následující léky:

  • silný protizánětlivý účinek má glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason), které jsou předepsány pro mnoho patologických stavů jater;
  • gepatoprotektory (Karsil, Essentiale® Forte Gepabene, Silymarin) ochraně jaterních buněk a podporují jejich zotavení v časných stádiích fibrózy;
  • antioxidanty jsou nejúčinnější v kombinaci s hepatoprotektory, aktivně blokují toxický účinek volných radikálů;
  • cytostatika - jsou předepsány pro autoimunitní a nádorové procesy, zastavují růst a množení nádorových buněk;
  • imunosupresiva - potlačují aktivitu imunitního systému při autoimunitních patologických stavech jater, čímž se snižuje závažnost zánětlivého procesu.

K potlačení aktivity hvězdicových buněk, což přispívá k tvorbě vazivové tkáně, používat různé typy antagonistů, antiproliferativní činidla, antioxidanty, inhibitory ACE a interferony.

V pozdních stadiích patologického procesu, který není přístupný k léčení, je třeba se uchýlit k operativnímu zásahu - transplantaci orgánů.

Dieta pro fibrózu jater

Korekce stravy je důležitou součástí komplexní léčby. Při fibróze jater se pacientovi doporučuje částečné jídlo, aby se zabránilo stagnaci žluče k jídlu často, v malých porcích. Používání soli je omezené, nádobí by mělo být párováno, vařeno nebo duseno.

Ze stravy vylučují smažené, pečené pokrmy, marinády, okurky, uzené výrobky, v polévcích nepřidávají pasivaci. Zakázáno používat žáruvzdorné živočišné tuky, důraz na výživu by se měl provádět na rostlinných olejích. Zeleninové, obilné a mléčné polévky, saláty a přílohy z zeleniny, viskózní obiloviny, kyselé mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy masa a ryb jsou užitečné.

Když je fibróza jater vyloučena ze stravy:

  • cukrovinky, pečení;
  • káva, kakao;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • houby;
  • konzervy;
  • polotovary.

Úplně zakázáno sycené nápoje a alkohol.

Prognóza života v jaterní fibróze

S touto patologií není prognóza příliš příznivá. Pokud jsou v počáteční fázi zjištěny fibrotické změny, pak s včasnou léčbou se asi 70% pacientů vrátí do plnohodnotného života. V pokročilých případech je v posledních fázích fibrózy riziko smrtelného výsledku velmi vysoké.

Kolik žije s jaterní fibrózou? Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech - základní příčině onemocnění, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění a komplikací. Poslední fáze fibrózy (cirhóza) se považuje za nevratnou, ale s podpůrnou léčbou pacient žije od 3 do 7 let.

Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a správně, potom může fibróza podstoupit reverzní vývoj, což znamená, že pacient může žít po mnoho let dodržováním lékařských doporučení.

Recenze

Její manžel byl diagnostikován s cholecystitidou, cholangitidou a prvním stupněm fibrózy jater. Již dlouhou dobu si stěžoval na bolesti na pravé straně, ale teď právě šel na zkoušku. Současně se nevzdává piva, smažených potravin, různých delikates, uzených produktů. Pak si stěžuje na zhoršení zdraví. Lékař předepsal mnoho léků, řekl, že pokud je proces zahájen, cirhóza je nevyhnutelná. A přesto je nutné dodržovat přísnou dietu. Jako manžel odmítá veškeré potěšení v tomto životě, ani nevím. Zatímco se zdá, že je stanovena pro vážnou léčbu.

Mám hepatitidu C, 1 genotyp, který je považován za nejtěžší. A nyní mají diagnostikovanou jaterní fibrózu druhého stupně (F2). Existuje dlouhá a nákladná léčba založená na interferonu a ribavirinu, léky živé + alfa-pepe. Lékař doufá, že léková terapie pomůže porazit virus hepatitidy a zpomalit degeneraci jaterních buněk.

Charakteristika fibrózy jater, míra, léčba a prognóza života

Játra jsou často vystavena negativnímu účinku na pozadí různých patologií. Jednou z nejčastějších jaterních komplikací je fibróza nebo jaterní fibroidy. Nepatří k nezávislým patologiím, ale je tvořen kvůli patologiím, které ovlivňují jaterní struktury určitým způsobem.

Patogeneze

Jaterní fibróza se týká kompenzačních procesů, kdy jsou poškozené tkáně orgánu nahrazeny tkáněmi jizvy. Podobná patologie je pozorována u téměř všech chronických onemocnění jater, spojených s pomalým a postupným zničením orgánových struktur.

Takové komplikace jsou způsobeny skutečností, že vláknité tkáně podle definice nemají žádnou schopnost fungovat. Proto může být jaterní fibróza nazývána stavem, ve kterém je zdravý parenchym orgánu nahrazen abnormálními vláknitými strukturami, které nemají žádnou funkčnost.

Pokud jsou vystaveny jaterních buněk hepatotropní patogeny, jako jsou faktory nebo léky se vyskytuje v části před poškozením, které spouští aktivaci specializovaných buněčných struktur.

Výsledkem takových procesů je nahromadění vláknitých tkání, které zcela nahrazují normální buňky orgánu. Jedná se o aktivaci těchto stelátových buněk a je spouštěcím mechanismem pro vývoj hepatálních fibroidů.

Příčiny

Pro vyvolání fibrotických procesů v jaterních tkáních může být spousta různých faktorů, mezi které patří:

  • Alkohol. Alkoholický fibróm se obvykle rozvíjí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu v období 7-8 let.
  • Hepatitida virového původu (D, C, B), u které se objevují akutní zánětlivé léze orgánových tkání.
  • Dědičné faktory, u kterých je přítomnost fibromu v bezprostředním příbuzném pacienta typická.
  • Virové patologické stavy, jako je infekční mononukleóza nebo infekce cytomegaloviru.
  • Imunitní selhání, které zahrnují autoimunitní destrukce žlučových duktálních struktur (primární biliární cirhóza znak), autoimunitní hepatitida - když imunitní buňky začnou nemilosrdně zabít vlastní jaterní buňky.
  • Hepatitida toxického původu, u které jsou játra postiženy chemickými látkami, jedy, toxickými látkami atd.
  • Patologie žlučových cest, například cholelitiáza, sklerotizující cholangitida primárního typu nebo extrahepatální obstrukce žlučovodů.
  • Příjem léků s hepatotropními účinky. Patří sem protinádorová léčiva, retinolové přípravky a retinoidy, antireumatické léky.
  • Venózní kongesce v játrech.
  • Hypertenzní portační onemocnění.
  • Některé geneticky determinované patologie, jako je Wilsonova-Konovalovova nemoc, atd.

Jak je vidět, stačí faktory, které mohou tuto patologii vyvolat, a proto je nejdůležitější správné odhalení etiologie.

Symptomy

V počátečních stádiích se fibrotické jaterní procesy v žádném případě nevyjadřují, obvykle se začíná objevovat první symptomatologie po 5 letech od nástupu vývoje a dokonce později. Pouze komplexní a komplexní diagnostika umožňuje správné stanovení diagnózy pacienta.

Často je dostatečné zapojit slezinu do patologického procesu, což komplikuje spolehlivou diagnózu.

První patologické projevy jsou příznaky rychlé únavy, nedostatečné odolnosti vůči fyzickému i psychickému stresu a snížené pracovní kapacity.

V průběhu doby, pacient zaznamená abnormální snížení imunitních sil, vytvořenou na povrchu tělesa podivné modřiny, žilky se mohou objevit krvavé zvracení, což naznačuje, krvácení z jícnových žil. Játra začínají nevratně růst a bez léčby se rozvíjí cirhóza.

Symptomy hepatitidy C, B

Obvykle s fibrotickými lézemi proti hepatitidě je progrese patologie trvalá a nevratná.

V procesu vývoje patologických procesů dochází ke změně jaterních struktur, jejichž extrémním stupněm je cirhóza.

Přirozený průběh hepatitidy přímo závisí na rychlosti vývoje fibrózní patologie. Virus je výrazný účinek na progresi patologických procesů, které každý pacient se může projevovat různými způsoby, mít někoho vytvořit nevratné změny zpomalí, a někdo naopak zrychluje.

Ve většině případů však patologická klinika rychle roste, cirhóza se rychle rozvíjí, což dále komplikuje průběh hepatitidy.

Pacienti se objeví bolestivé nepohodlí v podžebří doprava, neustále sužován bolestmi hlavy, často přítomné horečku, snížení tělesné hmotnosti, sclera a kůže stala žluť a do břicha a nohy jsou stále projevený hromadění tekutiny.

U mužů na pozadí fibrózy a hepatitidy klesá libido a rozvíjí se gynekomastie. Dochází ke změnám v chování, játra stále neustále stoupají ve velikosti, na přední stěně peritonea se vyskytuje varikóza, moč získá tmavší odstín.

Duševní poruchy se projevují v neustálé pesimistické náladě, nadměrné podrážděnosti a úzkosti. Pacienti zažívají nevysvětlitelný strach, snížili sebekontrolu a koncentraci, často se setkávají s bezpříčinnými viny, jsou v překážce.

Formuláře

Fibróza, v závislosti na etiologii, lokalizace patologického procesu a jeho prevalence je rozdělena do několika klinických forem:

  1. Periportální - parazitární původ a vzniká proti Trematode infekcí, doprovázené tvorbou vazivové tkáně kolem žlučovodu a hepatocytů;
  2. Srdeční - se vyvíjí kvůli kardiovaskulárním patologickým stavům nebo myokardiální insuficienci;
  3. Vrozené - k tomu vedou geneticky determinované skutečné metabolické poruchy;
  4. Ohnisko - se projevuje malými cévnatými formacemi v místě jaterních uzlin, což naznačuje včasnou detekci fibrózy;
  5. Septální forma charakterizovaná masovou nekrózou jaterních tkání s aktivní tvorbou vrstev pojivové tkáně, která rychle vede k narušení dilatační struktury orgánu;
  6. Smíšené - vyskytuje se častěji, je doprovázena charakteristickými znaky a změnami všech existujících vlákenných forem.

Stádia fibrózy jater

Hepatologové rozlišují čtyři po sobě jdoucí stadia vývoje jaterní fibrózy:

  • První stupeň charakterizované malými změnami v parenchymu orgánu, i když již jsou zjištěny vnější změny v játrech, se projevují násobky spojivových tkání. Pokud je v této fázi odhalena patologie, je prognóza pro obnovu příznivá.
  • Druhý stupeň doprovázené serózními změnami se rozšiřují portálové struktury, což okamžitě odráží vzhled organu. Při absenci terapie vede tato fáze k vážným komplikacím.
  • Třetí stupeň fibróza je charakterizována aktivní tvorbou struktur spojivového tkáně. V této fázi získává fibróza tvar můstku. Exodus může být příznivý, pokud tělo reaguje pozitivně na léčbu a přísně dodržuje všechna lékařská doporučení.
  • Ve čtvrté fázi patologický proces, který je považován za konečný, jizvařské struktury úplně zapletou do jaterních tkání, vytváří se falešné laloky. Léčba patologie nyní pomůže pouze chirurgickému zásahu, což znamená transplantaci dárcovského orgánu.

Na stupnici Metavir

Na stupnici Metavir je jaterní fibróza rozdělena do pěti stupňů:

  • F0 - není fibróza;
  • F1 - neúplná funkce jater, intercelulární výměna mezi orgánem a krví je narušena;
  • F2 - rostou patologické změny, oblast léze se zvyšuje, onemocnění je obtížné léčit;
  • F3 - Vytvoří se ucpávky v parenchymu těla, předpovědi jsou nepříznivé, při absenci terapie projde fibróza do terminálu;
  • F4 - vyvine cirhózu, bez transplantace pacient čeká na smrtelný výsledek.

Ostatní váhy

Existují další stupně určení závažnosti fibrózních lézí jaterních tkání, například systém Knodel, podle kterého:

  • 0 - není fibróza;
  • 1-4 - zanedbatelný stupeň fibrózy;
  • 5-8 - nástup zánětlivých procesů;
  • 9-12 - mírná závažnost zánětlivých lézí;
  • 13-18 - poškození orgánů je vážné a nezvratné.

Na stupnici Iskhak je jaterní fibrom klasifikován jako neaktivníe:

  • Stupeň 0 - fibróza není detekována;
  • Fáze 1 - dochází k vytvoření krátkých septů s malým dopadem na portálové cesty;
  • Fáze 2 - progrese fibrózy, významné oblasti portálu jsou ovlivněny;
  • 3. etapa - porážka se rozkládá na velkých plochách;
  • Stupeň 4 - zvyšuje počet sept;
  • Fáze 5 - je zjištěna částečná jaterní cirhóza;
  • Krok 6 - cirhóza se rozvíjí v plné síle.

Správná definice vláknité fáze umožňuje hepatologovi vybrat si nejefektivnější terapii.

Diagnostika

Diagnostické testy fibrotických lézí jaterních struktur jsou velkého rozsahu a zahrnují řadu postupů. Anamnestická analýza je prováděna se sbírkou stížností pacientů, analýzou jeho života a rodinné dědičnosti.

Zapotřebí předpokládanou mentální složku pacienta, aby se pochopit, zda existují známky jaterní encefalopatie způsobené lézí golovnomozgovyh buňka rozpad produkty.

Fibróza jater: příznaky, stadia onemocnění, léčba

Fibróza jater se týká onemocnění, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Bohužel s patologií nejsou pouze dospělí, ale i nejmenší, kteří trpí vrozenou fibrózou jater. Za účelem diagnostiky nemoci, a proto podnikne nezbytné kroky, které potřebujete vědět o tom, jak se nemoc sama se může projevit, jaké jsou důvody pro jeho rozvoj a jak se ho zbavit.

Zvláštní pozornost je nutno dítě léčit, protože dětská fibróza není tak vzácným onemocněním. Je-li dítě stěžuje na bolest v oblasti břicha, které jsou silné a trvalé, ujistěte se, že kontrolovat gastroenterologist, včas zahájit léčbu fibrózy jater. U dospělých lze mluvit o patologii, když se cítí žíznivý, svědění, problémy s odloučením stolice. Včasná diagnostika jaterní fibrózy poskytne pacientovi další vývoj onemocnění a prevenci nebezpečných následků.

Symptomy fibrózy

Patologie se vyvíjí pomalu a příznaky fibrózy jater se nemusí objevit po dlouhou dobu po jejím vzniku. Teprve po pěti letech se pacient začne stěžovat na zhoršení zdraví. Často se můžete setkat s lézí sleziny, která oklamá lékaře. Správná diagnóza fibrózy je možná až po kompletním vyšetření.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti sleziny, snížením počtu krevních destiček, erytrocytů a leukocytů. U pacientů je pozorována závažná trombocytopenie a anémie. Někdy, když je zahájena forma fibrózy, onemocnění může dojít k cirhóze, u které je charakteristické krvácení ze zvětšených žil v jícnu. Zvýšení velikosti jater ukazuje na odpor vůči nebezpečným faktorům. Tento jev je označován jako pozitivní, protože játra jsou stále schopna využít dostupné rezervy. Při cirhóze je játra výrazně snížena. V případě, kdy je fibróza jater způsobena schistosomiázou, první symptomy by měly být očekávány nejdříve 10 let. Pacient může zaznamenat zvracení s krví, zvýšení velikosti sleziny a jater. Fibroza jater, jejíž příznaky se projevují mnoho let po infekci, vyžadují komplexní vyšetření a léčbu.

Vrozená fibróza

Tato forma onemocnění se vyskytuje ve většině případů u dětí v raném a předškolním věku. Toto je dědičné onemocnění, které je přenášeno autozomálně recesivním typem. V prvních fázích udržuje játra své funkce. Povrch jater není nakloněn ke změnám, jen málo se zvětšuje a může být pokryt bílými hvězdami jako bělavé hvězdy. Vláknitá tkáň se časem rozrůstá, portál traktů v histologii se rozšiřuje. Struktura lobulů není narušena, cholestáza se v nich nepozoruje, ani nejsou poškozeny buňky a regenerační místa, funkční testy se nemění.

Často se vyskytují žaludeční a esofageální krvácení, které se nejčastěji objevují u pacientů ve věku tří let a mohou vyvolat smrt dítěte. Fibróza jater je někdy kombinována s jinými vrozenými nemocemi. Obzvláště ledviny mohou fungovat nedostatečně.

Vrozená fibróza jater, jejíž příznaky se mohou v některých případech lišit, jsou rozděleny na latentní, portál-cholangiální a cholangiální. Diagnóza je komplexní a zahrnuje biochemické krve, laparoskopie, punkce jater reogepatografiyu, ehoskanirovanie tělo.

Fibróza jater a hepatitida C

Hepatitida C je chronické onemocnění s různými formami perkolace. Pokud tato patologie může střídat mezi stavy zlepšení a zhoršení, pak fibróza jater u hepatitidy C postupuje průběžně a její účinek je nevratný. Během vývoje onemocnění se postupně mění struktura jater, jehož extrémním bodem vývoje je cirhóza. Přirozený průběh chronické hepatitidy C přímo závisí na vývoji fibrózy. Virus ovlivňuje průběh patologie, která se může v různých případech lišit, může urychlit nebo zpomalit procesy, které se vyskytují v jaterní tkáni. Velmi rychlý rozvoj fibrózy, která se vyskytuje v mnoha případech, se rychle vyvíjí do cirhóza, která zase vyvolává komplikací hepatitidy C. Nejnebezpečnější obsahujících rozvoj hepatocelulárního karcinomu, chronického selhání jater.
U jiných pacientů, progrese fibrózy je tak pomalé, že i v letech patologie nelze detekovat pomocí biopsie. Vycházíme z zcela odlišné povahy průběhu onemocnění u virové hepatitidy C v každém konkrétním případě, potřebujeme náš vlastní systém léčby.

Formy onemocnění

Patologie je rozdělena na formy v závislosti na lokalizaci léze. Když je postižena centrální část laloků, znamená to žilní a inervovanou fibrózu. Příčiny mohou být chronická alkoholická hepatitida a chronická srdeční nedostatečnost. Chronická virovou hepatitidu a alkoholické onemocnění jater vyvolává vývoj perikulární fibrózy, která se lokalizuje kolem jaterních buněk. Virová hepatitida může způsobit úmrtí jaterních buněk, což je důvod, proč je struktura lobulů narušena. To je typické pro septální fibrózu. Chronická hepatitida způsobuje vznik portální nebo periportální fibrózy. Sklerotizující cholangitida vyvolává periduktální fibrózu. Nejčastější formou onemocnění je smíšená fibróza, která kombinuje charakteristiky různých forem a druhů.

Typy fibrózy

Příčiny onemocnění mohou mít jinou povahu a v závislosti na nich je fibróza jater rozdělena do tří typů. První (bez cirhózy) se vyskytuje v důsledku obezity, srdečního selhání, infekcí, otravy alkoholem a drogami a hepatitidy. Periportální fibróza se vyvine kvůli infekci trematódami. Metabolické poruchy, které jsou geneticky přenášeny, vedou k rozvoji vrozené fibrózy.

Kardiální fibróza jater se vyskytuje v důsledku srdečního selhání nebo kardiovaskulárních patologií. Problémy s fungováním cév, které se nacházejí v játrech ve velkém množství, mohou způsobit zvýšený krevní tlak v těle nebo stagnaci. Tyto procesy vyvolávají vznik fokální fibrózy orgánu. Zvláštnosti tohoto druhu patologie jsou lokalizované umístění tkání, které byly změnitelné.
Vrozená fibróza se přenáší dědičnou cestou a může se vyvinout do cystické fibrózy ledvin, plic a jater.

Stádia vývoje choroby

Stejně jako jakákoli jiná choroba se jaterní patologie objevuje v několika stadiích. Čím dříve je diagnostikována nemoc, tím je pravděpodobnější, že ji zcela překonáme. Stádia fibrózy jater indikují průběh onemocnění. Existují 4 etapy. Každý z nich má svou vlastní symptomatologii, znaky a léčbu.

  • Fibróza jater 1. stupně je charakterizována přítomností portálových úseků, které jsou mírně zvětšeny, jejich počet je nevýznamný. Játra mění svůj vzhled málo a pojivová tkáň v něm buď chybí, nebo se tvoří v malém rozsahu. Pokud je fibróza jater zjištěna včas, může být léčba velmi úspěšná a bez negativních důsledků.
  • Fibróza jater 2. stupně vyvolává serózní změny. Portál traktů se rozšiřuje a játra výrazně mění svůj vzhled. Tato fáze onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud není diagnostikována včas a nevede vhodnou léčbu.
  • Další vývoj onemocnění stimuluje jeho přechod na jaterní fibrózu třetího stupně. V této fázi již existuje velké množství tvorby jizvy. Patologie se také nazývá fibróza můstku. Pouze splnění všech doporučení pacienta a pozitivní reakce těla na léky mohou poskytnout příznivý výsledek nemoci.
  • Fibrózou jater 4. stupně je konečná fáze onemocnění. Jizva tkáň skoro úplně pokrývá varhany, tvořící v játrech falešné laloky. Léčba fibrózy jater v tomto stadiu může být provedena pouze chirurgicky. Existuje řada komplikací, které mohou vyvolat jak infekci jiných orgánů, tak smrt. Pouze transplantace jater může pacienta zachránit a vrátit mu do normálního životního stylu.

Přechod na další stupeň fibrózy jater závisí na individuálních charakteristikách těla a na dodržení lékařského předpisu pacienta.

Rychlý průběh fibrózy jater se pozoruje po 30 letech. Odborníci důrazně doporučují, aby dodržovali přísnou dietu a zcela se vzdali alkoholu. Bylo také poznamenáno, že u žen dochází k progresi onemocnění mnohem pomaleji než u mužů. Doprovodné virové léze významně urychlují rozvoj patologie. Takže v případě hepatitidy C může průběh onemocnění dosáhnout svého extrémního bodu během několika málo měsíců. Často se vyskytují chyby v diagnóze příčiny a jsou přijata falešná opatření k boji proti změnám, které se aktivně vyskytují ve struktuře tkání postiženého orgánu.

Cirhóza jater

Patologie jater vyvolává vývoj onemocnění, jako je cirhóza. Fibróza jater, která způsobila vznik cirhózy, je nebezpečná pro lidské zdraví a život.

V prvním stadiu onemocnění trpí pacient zvýšenou únavou, dyspeptickými poruchami, slabostí, sníženou schopností pracovat. Může se také objevit bolest, nevolnost, hořkost v ústech, zvracení, nesnášenlivost alkoholu a mastné potraviny. V epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu se akutně cítí bolest v břiše a pocit těžkosti. Známky cirhózy zahrnují zčervenání dlaní, které se také nazývají "jaterní příznaky". V horní polovině těla na kůži se objevují vaskulární hvězdičky. Mezi časté příznaky, které naznačují srdeční onemocnění jater, patří pravidelné krvácení sliznic a krvácení do kůže.

Při cirhóze klesá sexuální touha, kůže klesá, bolesti kloubů a svědění se objevují. Normální tělesná teplota může mírně stoupat a znovu se vrátit zpět do normálu. U pacientů dochází k poklesu odolnosti proti stresu ak ohromujícímu pocitu úzkosti. Poruchy spánku také znepokojují pacienty s cirhózou. Nezapomenutelná ospalost během dne dává cestu k nespavosti během noci.

Abychom komplikovali průběh cirhózy, může být významně ovlivněna spotřeba alkoholu. Také je zhoršení pozorováno po porušení režimu nebo v anamnéze katarických nemocí.


Diagnóza fibrózy jater


Počáteční fáze onemocnění není charakterizována žádnými zásadními změnami nebo hmatatelnými příznaky, takže je spíše obtížné ji identifikovat. V nemocnici musíme nejprve provést ultrazvukové vyšetření jater a provést vyšetření moči a krve. Nejspolehlivější výsledky jsou v diagnostice přítomnosti fibrózy a fáze jejího průběhu může být získána pomocí biopsie, která je v současnosti považována za nejlepší metodu vyšetřování jaterních problémů. Biopsie se doporučuje každé 3 roky, aby reagovala na změny v čase a sledovala průběh onemocnění.

Metoda spočívá v výběru vzorku malé jaterní tkáně ze speciální jehly a ve směsi se zvláštním barvivem se zkoumá pod mikroskopem.

Léčba fibrózy

Po diagnostice onemocnění je nutné okamžitě léčit jaterní fibrózu. Patologie netrpí otálením a během krátké doby se již může rozvinout do cirhózy, ne-li přijmout komplex léčebných opatření.

Primárním účelem fibrózy jater je dieta. Je nutné vyloučit z jejich denní stravy co nejvíce takové produkty, které negativně ovlivňují činnost jater. Pokud je to možné, měli byste omezit příjem soli. V žádném případě není v případě jaterní fibrózy přípustný příjem alkoholu (včetně nízkoalkoholických nápojů). Léky, které pacient užíval předtím detekce fibrózy, měly by být odstraněny také, protože některé léky mají tendenci mít vliv na játra se zvláštním agresivity.

Léčebná terapie by měla být primárně zaměřena na odstranění základní příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění. Patologické procesy s pomocí léčiv je třeba snížit na minimum. Mezi nejčastější a oblíbené léky, které jsou předepsány pro fibrózu, patří imunosupresiva, imunomodulátory a hepatoprotektory.
Vzhledem k tomu, že fibróza jater se neobjevuje bez jakéhokoli důvodu, je také nutné provést komplexní léčbu souběžných onemocnění, včetně závislosti na alkoholu, obezity, poruchy fungování srdečního systému. V některých případech je povoleno užívat antibiotika, ale pouze pod dohledem lékaře.

Chirurgický zákrok v fibróze

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se nedá provést bez chirurgických zákroků. Endoskopická skleroterapie nebo gastrotomie se provádí k zabránění toku krve z jícnu. Odstranění sleziny je nezbytné, pokud se projevuje hypersplenismus. Cirhóza jater je pro lidské zdraví a život nebezpečnější než fibróza. Abyste se chránili před rozvojem cirhózy, je nutné pravidelně provádět řadu lékařských a preventivních postupů. Nejdříve je nutné odhalit a odstranit příčiny, které mohou s negativním vlivem způsobit další progresi onemocnění.
Je důležité nedovolit přechod fibrózy do fáze cirhózy, která může způsobit mnohem horší následky. K tomu je třeba normalizovat metabolické procesy v těle, metabolismus lipidů. Pokud se ovšem rozvinula cirhóza, pak pouze transplantace jater může pacienta zachránit před smrtelným následkem.

Prevence jaterní fibrózy

Vznik a progrese jakékoliv nemoci jsou způsobeny mnoha poruchami v lidském těle, a proto, aby se zbavilo serózních účinků, je nutné včas odstranit faktory, které mohou způsobit rozvoj fibrózy jater.

Pokud je člověk diagnostikován chronickým zánětem jater, musí se omezit na psychoemotional a fyzickou námahu. Přítomnost virové hepatitidy vedle toho, která nese nebezpečí sama o sobě, také přispívá k aktivnímu rozvoji vážnějších patologií, proto je nutné provádět jejich prevenci a včasnou léčbu.

Nesprávná a nevyvážená strava má také škodlivý účinek na tělo. Musíte se omezit na konzervované, smažené, uzené, tučné, vysoce kalorické nebo příliš teplé jídlo. Zdravý životní styl a cvičení v mírných množstvích nejenže sníží riziko vývoje onemocnění, ale také pomáhají tělu udržovat ve tvaru a cítit se dobře.

Drogy, kouření a alkohol mají nepříznivý účinek nejen na stav jater, ale na zdraví celého organismu, takže je lepší je zcela odmítnout. Stav jater ovlivňuje také životní prostředí, protože pokud je vzduch nasycen značným množstvím toxinů a škodlivých látek, nemůže to mít vliv na lidské zdraví. Více času stráveného v přírodě, v lese, v horách.

Kromě toho je nutné endoskopické vyšetření. Během tohoto postupu vyšetří odborník pomocí speciálního optického přístroje povrch duodena, žaludku a jícnu.
Je vhodné provést odpovídající a včasnou léčbu takových onemocnění, jako je hepatitida, gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, cholecystitida. Doporučuje se také pravidelně absolvovat komplexní lékařské vyšetření, užívat multivitamínové komplexy a starat se o své zdraví, protože je mnohem snazší prevenci onemocnění než léčit později a eliminovat následky.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

  • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
  • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
  • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
  • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
  • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

  • ohnisko;
  • zóna;
  • kardiální;
  • periportal;
  • vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

  • F0 - absence patologie.
  • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
  • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
  • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
  • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

  1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
  2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
  3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
  4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
  5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
  6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
  7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
  8. Portální hypertenze.
  9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
  10. Chronické srdeční selhání.
  11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

  • pocit neustálé únavy;
  • ospalost;
  • snížená účinnost;
  • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
  • vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

  • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
  • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
  • rychlé zvýšení objemu sleziny;
  • časté vnitřní krvácení;
  • křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

  1. Těžká anémie.
  2. Selhání imunitního systému.
  3. Rozšíření jater, sleziny.
  4. Zvracení krví.
  5. Porušení trávení jídla.
  6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

  • nesprávně diagnostikována;
  • předčasné zacházení;
  • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

  • chronická hypertenze;
  • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
  • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
  • akumulace tekutiny v peritoneu;
  • peritonitida;
  • hepatorenální syndrom;
  • chronická jaterní nedostatečnost;
  • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
  • hepatocelulární karcinom;
  • cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

  • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
  • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
  • testy rozpadu jater - PGA-index;
  • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
  • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

  • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
  • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
  • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
  • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař v průběhu diagnostických opatření by měla vyjasnit podmínky a způsob života pacienta, přítomnost jaterního onemocnění mezi svými blízkými příbuznými, strávit prohlídka a prohmatání břicha shromažďovat další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

  1. Léčebná terapie.
  2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
  3. Použití lidových prostředků.
  4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

  • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika, zastavení jizvy;
  • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
  • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
  • enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

  • schistosomiáza;
  • prevence vnitřního krvácení;
  • hypersplenismus;
  • cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

  • omezení tuků a sacharidů;
  • použití výrobků z povoleného seznamu;
  • vaření pečením, kalení, v páře;
  • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
  • časté částečné stravování;
  • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
  • zákaz teplých a studených jídel;
  • úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
  2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
  3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
  4. Neupravujte léky.
  5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
  6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
  7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
  8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
  9. Zvyšte imunitu.
  10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.

Top