Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Alkoholické poškození jater, příznaky, léčba, příčiny, symptomy
2 Produkty
Jak zkontrolovat játra? Které testy musíte projít?
3 Cirhóza
HIV a hepatitida
Hlavní // Ljambley

Rehabilitace po odstranění žlučníku


Žloutenka je jednou z nejčastějších chirurgických patologií. Z tohoto důvodu neztrácí problém léčby a rehabilitace těchto pacientů. Navzdory vývoji konzervativních metod (lithotripsy šokových vln) zůstává operační léčba vedoucí. V této souvislosti rehabilitace po odstranění žlučníku zahrnuje několik fází.

Druhy cholecystektomie

Laparotomická cholecystektomie

Klasickou metodou je provádět velký řez břišní stěny, vylučovat a odstranit žlučník. Laparotomie se používá v případech, kdy je zapotřebí záchranné zákroky, není možné provést laparoskopický postup. Jako každá jiná operace břicha je relativně obtížné tolerovat. Z tohoto důvodu je zapotřebí dlouhé období zotavení.

Laparoskopická cholecystektomie

Laparoskopické intervence jsou pro pacienta méně traumatické.

Má řadu výhod oproti klasické cholecystektomii. Při laparoskopii se provádí několik malých řezů břišní stěny, minimalizuje se traumatizace orgánů a tkání. Doba rehabilitace pro pacienta je mnohem kratší.

Etapy rehabilitace po cholecystektomii

  • Počáteční stacionární fáze (první dva dny), kdy maximální změny jsou způsobeny operací a anestezií.
  • Pozdní stacionární fáze (3-6 hodin při laparoskopii a až 14 dní při laparotomii) při obnovení respirační funkce dochází začíná adaptaci gastrointestinálního traktu pracovat v nepřítomnosti žlučníku, regenerační procesy jsou aktivovány v oblasti interference.
  • Ambulantní rehabilitace (1-3 měsíce v závislosti na typu operace), kdy jsou plně obnoveny funkce trávicího a respiračního systému, fyzická aktivita pacienta.
  • Aktivní sanatorium se provádí po 6-8 měsících.

Vlastnosti patofyziologických poruch u pacientů, kteří podstoupili cholecystektomii

Efektivní rehabilitace pacientů po cholecystektomii je nemožná bez znalosti vlastností vývoje změn v těle během chirurgické léčby.

Porušení vnějšího dýchání je spojeno s mechanickou ventilací v průběhu chirurgického zákroku, shchazhenie přední břišní stěny kvůli bolesti, snížená aktivita pacienta, oslabení organismu. To může vést k rozvoji pooperačních komplikací, například pneumonie. Pro profylaxi, dýchací cvičení jsou prováděny fyzioterapeutické cvičení.

Lokální změny v trávicím traktu se projevuje vývoj otoku a zánětu v oblasti intervence, vysoké riziko tvorby adhezí v klasické chirurgii. Při laparoskopické metodě je množství poškození mnohem nižší, což znamená, že k úplnému zotavení je zapotřebí méně času. Porušení motorické funkce trávicího traktu může přetrvávat po dobu až dvou týdnů při laparotomii, a minimálně invazivní techniky se prakticky nevyskytuje.

Rehabilitace pacientů v nemocnici

Zatímco pacient je v nemocnici, měl by provést následující rehabilitační opatření:

  • Dýchací cvičení 3-5 minut 5-8x během dne. Pacient dělá 10-15 nejhlubších inhalací s nosem, pak ostrým výdechem ústy.
  • Včasná aktivace pacientů, když se nechá vstát několik hodin po laparoskopické operaci.
  • Dieta pro přizpůsobení trávicího systému novým pracovním podmínkám. První den, kdy potřebujete maximální třepení gastrointestinálního traktu.
  • Fyzioterapeutické cvičení pro rychlé zotavení fyzické aktivity.
  • Léčba léků: enzymy, léky proti bolesti, léky na korekci střevní parézy.

Rehabilitace pacientů v polyklinické (ambulantní fázi)

  • vyšetření chirurgem a terapeutem třetí den po vypuštění, poté po 1 a 3 týdnech;
  • klinické a biochemické krevní testy 2 týdny po vypuštění a po 1 roce;
  • Ultrazvuk je předepsán v prvním měsíci po indikacích po 1 roce všech pacientů.
  • postupné zvyšování zatížení břišního lisu (cvičení "nůžky", "jízdní kolo");
  • zvyšování tempa a trvání chůze;
  • dýchací cvičení.
  • V prvních 2 měsících se doporučuje průměrná strava s normálním obsahem bílkovin, sacharidů a tuků.
  • Je nutné vyloučit pokrmy bohaté na koření, extrakty, tučné, smažené.
  • produkty by měly být vařené, pečené, vařené.
  • jíst v malých porcích každé 3 hodiny.
  • po jídle po dobu 2 hodin nefungují ve svahu nebo si lehnou.
  • poslední jídlo by mělo být nejméně hodinu a půl před spaním.
  • Vývoj duodeno žaludeční refluxu (hodit do jícnové žaludečního obsahu) jmenován ANTiReFlUXNÍ léky (např Motilium 10 mg před jídlem třikrát denně).
  • při eroze žaludeční sliznice se objevují antisekreční léky (například omeprazol 30 mg před jídlem dvakrát denně).
  • s bolestivým syndromem, pálení žáhy se doporučuje antacida (Almagel, Maalox, Rennie).
  • Minerální voda ½ šálku až 4krát denně;
  • fyzioterapie (ultrazvuk, magnetoterapie).

Léčba sanatorií

Přenesená cholecystektomie je přímou indikací léčby sanatoria. Postupy uvedené níže přispějí k rychlému zotavení osoby po operaci.

  • Požití minerálních vod v odplyněných a vyhřívaných formách pro ½ šálku čtyřikrát denně za půl hodiny před jídlem.
  • Balneoterapie. Radonové, jehličnaté, minerální, uhličité koupele až 12 minut denně každý druhý den. Až 10 lázní v průběhu léčby.
  • Elektroforéza kyseliny jantarové pro korekci adaptačních procesů.
  • Léky na korekci energetického metabolismu (Mildronate, Riboxin).
  • Dieta a fyzioterapie.

Tak může být cholecystektomie provedena dvěma způsoby: laparotomií nebo laparoskopií. Doba trvání procesu obnovy závisí na tom. V každém případě však rehabilitace po odstranění žlučníku projde v několika etapách.

Laparoskopie pooperačního období žlučníku

Před popisem stavu a léčby po laparoskopii žlučníku je třeba vědět, jaký je podobný chirurgický zákrok. Žlučník je důležitým článkem v zažívacím systému. Je umístěn pod játry a hromadí žluč, který vstupuje do střev a rozkládá tuky.

Indikace pro laparoskopii a pooperační čas

Při onemocnění tohoto orgánu se v něm vytvářejí pevné sloučeniny - kameny. V tomto případě je žlučník odstraněn. Méně traumatické je metoda vylučování žlučníku s punkcí břišní dutiny - laparoskopií.

Tato metoda snižuje pravděpodobnost pooperační kýly. Pokud máte bolesti v pravém horním kvadrantu, měli byste se poradit s lékařem, udělat ultrazvuk a vyloučit onemocnění žlučníku.

V jakých případech je pacient přiřazen k takové operaci?

  1. První den útoku akutní cholecystitidy.
  2. Kalkulovaná cholecystitida.
  3. Přítomnost kamenů v žlučových cestách.
  4. V žlučníku jsou kameny, ale bolesti a komplikace se nezjavují.

První týden je pooperační období. Po opuštění anestezie ve stavu absolutního odpočinku byste měli být 5-6 hodin.

Pak můžete jít nahoru, obrátit se, udělat jednoduché pohyby. První den, kdy nemůžete jíst jídlo, můžete vypít ne-uhličitou vodu nebo infuzi růží kyčle bez cukru. Druhý den můžete konzumovat 1-1,5 litru tuku bez obsahu tuku nebo ovocné želé. Jedna porce by neměla přesáhnout půl šálku. Četnost přijetí je 1,5-2 hodiny.

Třetí den můžete jíst malé části tvarohu, mletého libového masa, vývaru, ovoce a kyselých mléčných výrobků. V intervalech mezi jídly byste měli hodně pít. V následujících dnech je jídlo normální, s výjimkou ostrých a slaných jídel a černého chleba. Po nějakou dobu budou údery bolet, až se zraněná tkáň uzdraví.

Nemůžete dát tělu fyzickou aktivitu. Povlečení by mělo být měkké z přírodních tkanin.

Pooperační období končí odstraněním stehů z piercingu na břiše. Po vyhoštění z nemocnice zůstává pacient po nějakou dobu (10-12 dní) na nemocném seznamu až do úplného zhojení vnějších a vnitřních ran.

Existují komplikace ve formě tuleňů, zarudnutí nebo výtoku z místa punkce, a pak je léčba prodloužena. Pooperační komplikace mohou být projevem kýly v oblasti jizvy. Hernia je bolestivá v případě porušení, doprovázená zvracením, nedostatkem stolice. Může k tomu dojít při nedodržení šetřícího režimu fyzické námahy. Puncture sites jsou ošetřeny jódem. Mohou být namočeny za 5 dní.

Bolest v prvním období je úspěšně ukončena užíváním analgetik. Pokud je vše normální, pak je potřeba zmizí. Během operace je vytvořen dutý prostor v břichu čerpáním oxidu uhličitého. To může vyvolat bolest v oblasti nadklesáku.

V pooperačním období může být pacientovi nabídnuty následující pokrmy:

  • Zeleninová polévka s chudým vývarem.
  • Omeleta pro pár.
  • Bramborové brambory s mrkví, řepou nebo dýní.
  • Strouhaný vařený králík nebo krůtí maso.
  • Pokrmy z nízkotučného tvarohu.
  • Lean vroucí ryby.
  • Želé nebo pěna nekyselého ovoce.
  • Čaj.

Chléb se postupně zavádí do stravy ve formě pšeničných strouhanků namočených ve vývaru nebo čaji. Z kaše by měla být preferována pohanka a ovesná kaše na vodě.

Rehabilitace po laparoskopii a dietě

Laparoskopie není kavitární operace, když je stehna po dlouhou dobu zarostlá a při každém pohybu dochází k bolesti. Obvykle po šesti měsících pacient zapomene na punkce. Pokud se operace provádí profesionálně a nejsou žádné komplikace, rehabilitace bude rychlá. Životní síly člověka jsou plně obnoveny.

Hlavním úkolem rehabilitačního období je upravit žlučové kanály, aby vykonávaly funkce ztraceného orgánu. Postupně se naučí vyhradit žluč. Ale u prvního páru je nutné co nejvíce omezit vylučování tohoto tajemství, které vystupuje přes kanály přímo do střeva.

To lze dosáhnout snížením spotřeby tuků, pikantních a smažených potravin.

Pravidla chování po operaci:

  • 2-3 týdny jsou zakázané sexuální vztahy;
  • postupujte podle pravidelné měkké stoličky;
  • 1-1,5 měsíce se nemůže zúčastnit sportu a těžké fyzické práce;
  • ve stravě dodržovat dietu číslo 5;
  • nezvyšujte více než 3 kg;
  • vzít Vitrum Vitrum, Centrum, Supradin

Dieta po operaci

Dodržování přísné stravy je způsobeno skutečností, že žluč v nepřítomnosti žlučníku se nehromadí, ale přichází přímo přes kanály do duodena. Tam rozděluje tučné pokrmy. Je nezbytné minimalizovat použití takových přípravků, které vyžadují vyčerpání žluči. Pokrmy vařené v páře nebo vařené.

Dieta č. 5 obsahuje vařené, dušené, pečené produkty, které se užívají k jídlu v malých kořeních 5-6krát denně.

  • Tučné maso a rybí výrobky, tuk, zakysaná smetana, smetana.
  • Houby.
  • Surová zelenina.
  • Čerstvý chléb, buchty.
  • Čokoláda, káva, lihoviny.
  • Konzervy.
  • Uzené maso.
  • Ostré, smažené.
  • Dietní maso je kuře, králík.
  • Ryba - šťuka, zubáč.
  • Tekutá kaše.
  • Poštovní polévky.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.
  • Bobule a ovoce s mírnou chutí, kompoty, odvarky, želé z nich.
  • Zlato.
  • Trochu jam.

Rychlost příjmu tekutin během tohoto období je nastavena jednotlivě. Za pátý měsíc po operaci můžete používat rybu a maso bez drcení. Přidejte kávu s mlékem. Dieta by měla být dodržována na 2-3 roky.

Je důležité si uvědomit, že nepřítomnost žlučníku vyžaduje, abyste se navždy vzdávali od těžkých potravin - marinád, kouřových delikates, čipů. To je podmínka pro udržení zdravého střeva. Jídlo by nemělo být horké nebo studené, ale teplé.

Důsledky odstranění žlučníku.

Někdy dochází k uvolnění žluči do dvanáctníku, které jsou pociťovány zvracením, nadýmáním, průjem, pálením žáhy, hořkou chutí v ústech. Může být bolestivé v břiše. Tyto projevy nelze úplně vyloučit. Bolest může být léčena užíváním přípravku No-Shpa nebo duspatalinu. Je třeba vrátit se k dietě číslo 5.

Komplikace během a po operaci

Při laparoskopii žlučníku je možné zranit stěny žaludku, krevních cév a jiných vnitřních orgánů. Integrita duodena nebo tlustého střeva, tepny a jater může být ohrožena. Pokud dojde k takovým komplikacím, operace pokračuje v pití břišní dutiny.

Léčení ran a obnovení těla po anestezii vyžaduje čas. Pohyb je nutný během tohoto období, takže pacientovi není zakázáno snadné podmořské běhání. Vyhněte se napětí břišních svalů. To může vyvolat kýlu, prasknutí stehy.

Vyvážený soubor ranních cvičení podpoří intenzivní trávení a stažení žluči.

Pokud proces obnovy neproběhne bez komplikací, může být fyzická výchova provedena 2 měsíce po operaci. Stagnace žluče odstraní chůzi.

Úplně doba obnovy organismu po chirurgickém zákroku může být považována za dokončenou za 2 roky.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

V článku najdete nezbytné doporučení týkající se stravy, stejně jako nezbytné. Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku jsou komplikace možné po odstranění žlučníku.

Je nutné přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a řádně léčit po odstranění žlučníku.

Mnoho pacientů má po odstranění žlučníku starosti o to, jak žít. Bude jejich život tak plný, nebo jsou odsouzeni k invaliditě? Je možné úplné zotavení po odstranění žlučníku? V našem těle nejsou žádné nadbytečné orgány, ale všechny jsou podmíněně rozděleny na ty, bez nichž je další existence prostě nemožná, a pro ty, v jejichž nepřítomnosti funguje organismus

Proces, kterým je žlučník odebrán, je nucený postup, je to důsledek tvorby kamenů a poruchy v těle, po níž žlučník přestane normálně fungovat. Kameny, které se objevují v žlučníku, se začínají tvořit kvůli chronické cholecystitidě.

Dieta po odstranění žlučníku zabrání vzniku postcholecystektomického syndromu.

Doporučení pro pacienty po odstranění žlučníku

pšeničný a žitný chléb (včera);

chleba a pekařské výrobky

ovesné kaše, zejména ovesné vločky a pohanky;
makarony, vermicelli;

obilovin a těstovin

libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí, králičí) vařené nebo vařené v vařené formě: masové kuličky, knedlíky, kotlety na páru;

tučné maso (vepřové, jehněčí) a drůbež (hus, kachna);

ryby jsou ve vroucí formě;

ryby v smažené formě;

polévky, obiloviny, ovoce, mléko;
vývar není silný (maso a ryba);
boršč, kapustová polévka vegetariánská;

ryby a houbové vývary;

tvaroh, kefír, produkty mléčné kyseliny;
sýr je mírný (včetně taveného);

máslo v omezeném množství;
rostlinný olej (slunečnice, kukuřice, olivový olej) - 20-30 g denně;

všechny druhy zeleniny ve vařené, pečené a surové formě;
ovoce a bobule (kromě kyselých) v surové a vařené formě;

špenát, cibule, ředkvičky, ředkvičky, brusinky;

koláče, smetana, zmrzlina;
sýtené nápoje;
čokoláda;

Občerstvení, konzervy

zeleninové a ovocné šťávy;
kompoty, kissels, růžové boky

alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya Slavyanovskaya, síran Narzan 100-200 ml ve formě tepla (40 až 45 °) po dobu 3 krát denně 30-60 minut před jídlem

Pooperační období - pobyt v nemocnici.

Po obvyklé nekomplikované laparoskopická cholecystektomie pacienta z operačního sálu proudí do jednotky intenzivní péče, kde tráví další 2:00 pooperačním období pro monitorování příslušný výstup ze stavu anestezie. Za přítomnosti souběžné patologie nebo rysů onemocnění a chirurgického zákroku lze prodloužit délku pobytu v jednotce intenzivní péče. Poté je pacient přemístěn do oddělení, kde obdrží předepsanou pooperační léčbu. Během prvních 4-6 hodin po operaci by pacient neměl pít a vypadnout z postele. Až do rána následujícího dne po operaci můžete vypít obyčejnou vodu bez plynu, po 1 až 2 kapech každých 10-20 minut s celkovým objemem až 500 ml. Po 4-6 hodinách po operaci může pacient vstát. Vycházet z postele by měla být postupně, zpočátku na chvíli sedět a při absenci slabosti a závratí se můžete dostat nahoru a projít kolem postele. Poprvé vstanete se doporučuje za přítomnosti zdravotnického personálu (po delším pobytu ve vodorovné poloze a po působení léků je možný ortostatický kolaps - mdloby).

Následující den po operaci se pacient může volně pohybovat v nemocnici a začít s užíváním tekutého jídla: kefír, ovesné vločky, dietní polévku a jít do obvyklého režimu pitné tekutiny. Během prvních 7 dnů po operaci je přísně zakázáno používat alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, nápoje s cukrem, čokoládu, sladkosti, tučné a smažené potraviny. Výživa v prvních dnech po laparoskopické cholecystektomii může zahrnovat kyselé mléčné výrobky: odtučněný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vodě (ovesné vločky, pohanka); banány, pečené jablka; bramborová kaše, zeleninové polévky; Vařené maso: chudé hovězí nebo kuřecí prsa.

V normálním průběhu pooperačního období je den po operaci odstraněn odtok z břišní dutiny. Odstranění odtoku je bezbolestný postup, který se provádí během oblékání a trvá několik sekund.

Pacienti mladého věku po operaci chronické cholecystitidy mohou být propuštěni domů den po operaci, zbývající pacienti jsou obvykle v nemocnici po dobu 2 dnů. O udělení budete mít lékařské potvrzení (pokud ji budete potřebovat) a výpis z lůžkové karty, které budou stanovené vaši diagnózu a vlastnosti operace, jakož i doporučení ohledně diety, cvičení a léků. Lékařské potvrzení se vydává na dobu pobytu v nemocnici a po dobu 3 dnů po propuštění, pak je nutné, aby rozšíření lékaře kliniky.

Pooperační období - první měsíc po operaci.

V prvním měsíci po operaci jsou obnoveny funkce a celkový stav organismu. Pečlivé dodržování lékařských doporučení je klíčem k úplnému zotavení zdraví. Hlavními oblastmi rehabilitace jsou - dodržování režimu fyzické aktivity, stravy, léků, péče o rány.

Dodržování režimu fyzické aktivity.

Každá chirurgická intervence je doprovázena traumatem tkáně, anestezií, která vyžaduje obnovu těla. Obvyklá doba rehabilitace po laparoskopické cholecystektomii je od 7 do 28 dnů (v závislosti na povaze aktivity pacienta). Navzdory tomu, že 2-3 dny po operaci, pacient cítí dobře a může volně chodit, chodit na ulici, ani řídit auto, doporučujeme, aby je doma a nechodí do práce po dobu nejméně 7 dnů po operaci, které jsou požadovány v těle pro obnovu. V tomto okamžiku může pacient cítit slabost, únavu.

Po chirurgickém zákroku bylo doporučeno omezit fyzickou aktivitu po dobu jednoho měsíce (nevázat váhu více než 3-4 kilogramů, vyloučit fyzické cvičení, které vyžadují svalové napětí břišního lisu). Toto doporučení je způsobeno zvláštnostmi tvorby jizvového procesu svalové aponeurotické vrstvy břišní stěny, která dosáhne dostatečné síly během 28 dnů po operaci. Po 1 měsíci po operaci neexistují žádné omezení fyzické aktivity.

Dieta.

Soulad s dietou je vyžadován až 1 měsíc po laparoskopické cholecystektomii. Doporučuje se vyloučit alkohol, snadno stravitelné sacharidy, mastné, pikantní, smažené, kořeněné jídlo, pravidelná jídla 4-6krát denně. Zavedení nových produktů do stravy by mělo být postupně 1 měsíc po operaci možné odstranit dietní omezení na doporučení gastroenterologu.

Léčba léků.

Po laparoskopické cholecystektomii se obvykle vyžaduje minimální lék. Bolestivý syndrom po chirurgickém zákroku není obvykle velmi výrazný, ale někteří pacienti vyžadují použití analgetik po dobu 2-3 dnů. Obvykle to jsou ketony, paracetamol, ethol-fort.

Někteří pacienti mohou užívat antispazmodiky (no-shpa nebo drotaverin, buscopan) po dobu 7-10 dnů.

Použití léčiv ursodeoxycholová kyselina (Ursofalk) může zlepšit litogenitu žluči, eliminovat možnou mikrocholesterolemii.

Příjemné léky by měly být prováděny striktně podle pokynů ošetřujícího lékaře v individuální dávce.

Péče o pooperační rány.

V nemocnici budou umístěny speciální štítky na pooperační rány, které se nacházejí v místě vkládání přístrojů. V nálepkách "Tegaderm" (vypadají jako průhledný film) je možné vzít sprchu, nálepky "Medipore" (bílá náplast) před spaním by měly být odstraněny. Sprcha může být odebrána 48 hodin po operaci. Získání vody na švách není kontraindikováno, ale neperte rány gely nebo mýdlem a nečistěte pomocí žínku. Po sprchování byste měli na rány použít 5% roztok jódu (buď roztok betainu, buď brilantně zelené nebo 70% ethylalkoholu). Rany mohou být vedeny otevřeně, bez obvazů. Přijímání koupelen nebo plavání v bazénech a nádržích je zakázáno, dokud nejsou stehy odstraněny, a do 5 dnů po odstranění stehů.

Stehy po laparoskopické cholecystektomii se odstraní 7-8. Den po operaci. Jedná se o ambulantní proceduru, šňůra je odstraněna lékařem nebo ošetřovatelkou, procedura je bezbolestná.

Možné komplikace cholecystektomie.

Každá operace může být doprovázena nežádoucími účinky a komplikacemi. Po jakékoli technologii komplikace cholecystektomie jsou možné.

Komplikace z ran.

Může se jednat o podkožní krvácení (podlitiny), které samy o sobě do 7-10 dnů odezní. Zvláštní ošetření se nevyžaduje.

Možné zčervenání kůže kolem rány, vznik bolestivých tuleňů v ráně. Nejčastěji je to kvůli infekci rány. Přes prevenci těchto komplikací je výskyt infekce rány 1-2%. V případě výskytu podobných známek je nutné co nejdříve se obrátit na lékaře. Pozdnější léčba může vést k vyčerpání ran, které obvykle vyžadují chirurgický zákrok při lokální anestezii (sanace hnisavé rány), následované obvazy a případnou antibiotickou terapií.

Navzdory tomu, že na naší klinice s použitím moderní high-kvalitní a high-tech nástroje a moderní šicího materiálu, ve kterém je rána sešita kosmetické švy, ale 5-7% pacientů možné tvorby hypertrofických nebo keloidních jizev. Tato komplikace je spojena s individuálními charakteristikami reakce tkáně pacienta, a pokud je pacient nespokojen s kosmetickým výsledkem, může být vyžadována zvláštní léčba.

U 0,1-0,3% pacientů je možné rozvinout kýly na místech trocarových ran. Tato komplikace je nejčastěji spojována s charakteristikami pojivové tkáně pacienta a může vyžadovat chirurgickou korekci v dlouhodobém období.

Komplikace z břišní dutiny.

Velmi zřídka možné komplikace v břišní dutině, což si může vyžádat opakované zásahy: minimálně invazivní punkcí pod ultrazvukovou kontrolou nebo opakují laparoskopií nebo dokonce laparotomie (open břišní chirurgie). Četnost těchto komplikací nepřekračuje 1: 1000 operací. To může být intraperitoneální krvácení, hematom, hnisavé komplikace v břišní dutině (obstrukční, subdiaphragmatic abscesy, jaterní absces, peritonitida).

Zbytková choledocholitiáza.

Podle statistik z 5 až 20% pacientů s cholelitiázou také doprovodné kameny ve žlučových cestách (choledocholitiázy). Komplexní průzkumů před operací, jejímž cílem je identifikovat takové komplikace a využívání adekvátních procedur to (to může být retrográdní sfinkterotomii - ústí pitva společného žlučovodu endoskopicky před operací, během operace nebo revize žlučových cest odstranění konkrementů). Bohužel, žádný z metod předoperační a intraoperační diagnostickému vyšetření není 100% účinné při odhalování kameny. V 0,3-0,5% pacientů kamenů ve žlučovodu nelze identifikovat před a v průběhu provozu a způsobit problémy v pooperačním období (nejběžnější z nich je obstrukční žloutenka). Výskyt těchto komplikací vyžaduje endoskop (přes gastroduodenofibroskopii vložena ústy do žaludku a dvanáctníku) rušení - papilosfinktoromii a retrográdní biliární transpapillary nové nastavení. Ve výjimečných případech je možná opakovaná laparoskopická nebo otevřená chirurgie.

Žlutý proud.

Zánik žluči odvodnění v pooperačním období se vyskytuje v 1: 200 až 1: 300 pacientů, nejčastěji se jedná o důsledek toku žluči ze žlučníku lože jater a zastaví se samo o sobě za 2-3 dny. Tato komplikace může vyžadovat prodloužení pobytu v nemocnici. Avšak žlučové odtoky drenáží mohou být také příznakem poškození žlučovodů.

Poškození žlučovodu.

Poškození žlučovodů je jednou z nejvážnějších komplikací u všech typů cholecystektomie, včetně laparoskopických. V tradiční otevřené chirurgii byla frekvence vážného poškození žlučovodů 1 z 1500 operací. V prvních letech vývoje laparoskopické technologie se výskyt této komplikace zvýšil třikrát - až na 1: 500 operací, ale s nárůstem zkušeností chirurgů a vývojem technologie se stabilizoval na úrovni 1 na 1000 operací. Známý ruský expert na tento problém, Eduard Izrailevich Galperin, napsal v roce 2004: ". Ani doba trvání onemocnění, ani povaha operace (nouzová nebo plánovaná), ani průměr kanálu a dokonce ani odborná zkušenost chirurga neovlivní možnost poškození kanálů. ". Vznik takové komplikace může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok a dlouhou dobu rehabilitace.

Alergické reakce na léky.

Tendence moderního světa je rostoucí nárůst populace senzibilizace proto alergických reakcí na léky (a to jak relativně lehké - kopřivka, alergické kožní reakce) a těžší (angioedém, anafylaktický šok). Navzdory tomu, že na naší klinice před jmenováním drog se provádí alergologické testy však výskyt alergických reakcí může tedy vyžadovat další léčbu. Pokud víte o své osobní intoleranci na nějaké léky, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.

Tromboembolické komplikace.

Venózní trombóza a tromboembolie plicní arterie jsou život ohrožující komplikace jakékoli chirurgické intervence. Proto je velká pozornost věnována prevenci těchto komplikací. V závislosti na stupni rizika určeného ošetřujícím lékařem budou předepsána preventivní opatření: bandáž dolních končetin, zavedení nízkomolekulárních heparinů.

Exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku.

Jakákoli, i minimálně invazivní, operace je stres pro tělo a může vyvolat exacerbaci peptického vředu žaludku a dvanáctníku. Proto je u pacientů, u kterých existuje riziko vzniku těchto komplikací, možné prevenci protilátek v pooperačním období.

Navzdory skutečnosti, že jakýkoli chirurgický zákrok nese určité riziko komplikací, je však zanechání operace nebo zpoždění její implementace také riziko vzniku vážných onemocnění nebo komplikací. Navzdory skutečnosti, že lékaři kliniky věnují velkou pozornost prevenci možných komplikací, významnou roli v tom spočívá pacient. Provádění cholecystektomie plánovaným způsobem s neúspěšnými formami onemocnění nese mnohem menší riziko nežádoucích odchylek od normálního průběhu operace a pooperační periody. Velký význam má také odpovědnost pacienta za důsledné dodržování režimu a doporučení lékařů.

Rehabilitace dlouhodobě po cholecystektomii.

After cholecystektomií Většina pacientů se zcela vyléčit z příznaků, které se jich týkají, a po 1-6 měsících po operaci vrátil do normálního života. Pokud cholecystektomie provádí v době výskytu komorbidity s jinými orgány trávicí soustavy, pacient může jíst bez omezení (která nepopírá, že je třeba pro správné zdravé výživy), nemusí se omezovat pouze na tělesné cvičení, žádných speciálních přípravků.

V případě, že pacient již vyvinula souběžně nemoci trávicí soustavy (gastritida, chronická pankreatitida, dyskineze), by mělo být pod dohledem gastroenterologa k nápravě této patologie. Lékař gastroenterolog bude vybírat vás poradenství v oblasti životního stylu, dietní, dietní vlastnostech potravin, a pokud je to nutné, léky.

Život bez kamenů nebo jak snadné je přenášet laparoskopickou cholecystektomii

Podle statistik trpí 8-12% obyvatel rozvinutých zemí cholelitiázou. V průběhu času dochází k nárůstu nemocnosti. Účinným způsobem léčby onemocnění žlučníku je chirurgický zákrok nebo laparoskopická cholecystektomie, která se při vývoji komplikací stává životně důležitým.

Příčiny a náznaky operace

Důvody vzniku kamenů:

  • Obezita;
  • Onemocnění jater;
  • Porušení cholesterolu, elektrolytu a metabolismu hormonů;
  • Onemocnění žlučníku a jaterních kanálů;
  • Různé mechanické a funkční překážky pro normální výtok žluči.

Indikace pro provoz

Existují relativní a absolutní náznaky cholecystektomie:

  • Střevní obstrukce;
  • Kameny v žlučovodu (obecně);
  • Diagnóza je "akutní cholecystitida";
  • Nefunkční žlučník v anamnéze (na základě ultrazvuku a cholecystografie) a recidivující koliky v žlučníku;
  • Gangréna žlučníku.
  • chronická cévní cholecystitida, pokud se nemoc projeví přítomností jednoho nebo více kamenů.

Stručný popis operace

Laparoskopická cholecystektomie se ve většině případů provádí v nemocnicích - nemocnicích, klinikách, nemocnicích. Některé moderní kliniky nabízejí ambulantní operaci, ale v tomto případě je nutné mít zavedenou službu pro monitorování pacienta doma. Pacient by neměl mít souběžné chronické nemoci, což je častěji nemožné.

Anestezie je důležitou otázkou, která se stará o mnoho pacientů. Tento typ operace prováděné v celkové anestezii. Při provádění anestezie je umělá ventilace nepostradatelnou podmínkou.

Při provádění cholecystektomie je důležité umístění pacienta na chirurgickém stole. Na začátku operace, když se oxid uhličitý zavede do břišní dutiny, leží pacient na zádech s hlavou stolu sníženou o 10 stupňů. Tímto způsobem se vnitřní orgány pohybují k membráně, což umožňuje bezpečně vložit jehlu, přes kterou se oxid uhličitý zavádí do pánve dutiny. Po vložení jehly se změní umístění pacienta na operačním stole. Osoba leží na stole, lehce otočená doleva, s 10 stupňovým sklonem nožního konce operačního stolu.

Pneumoperitoneum je zavedení plynu do břišní dutiny pacienta.
Jehlu s oxidem uhličitým se injekuje přes pupku jako absolutně delikátní místo v přední břišní dutině. Břišní dutina je naplněna plynem na tlak 12 až 15 mm Hg, který je udržován během operace.

Další etapou operace je zavedení trocaru.

Trokary jsou kovové a plastové tubuly, jejichž hlavní funkcí je udržovat oxid uhličitý v břišní dutině.

Pro operaci se používají 3-4 trokary, kterými se do břišní dutiny vkládá laparoskop a nástroje.

Po zavedení přístrojů začíná nejdůležitější fáze operace: odstranění těla žlučníku. To se děje pomocí nůžek, svorek, háků a zařízení pro nanášení klipsů, které stlačují vezikulární kanál a tepnu.

Lékař táhne žlučník dolů. V důsledku toho má možnost oddělit peritoneum v oblasti krku orgánu a přesně izolovat potrubí a tepnu, na které jsou klipy aplikovány.

Pak chirurg rozdělí tělo močového měchýře z jater s elektrochirurgickým hákem. Po oddělení orgánu se břišní dutina vypláchne, vyčerpá elektročerpadlo a do místa žlučníku se zavádí drenáž (tenká trubička). To je nezbytné k zabránění vzniku infekce v břišní dutině a zabránění vzniku infekce.

Optimálním způsobem je odstranit orgán přes pupku, protože není žádné svalstvo. Orgán je veden k punkci v oblasti pupíku a je odstraněn ven spolu s trokarem umístěným tam. Pobočka je šitá jediným švem. To dokončí operaci.

Laparoskopie žlučníku na videu

První měsíce po cholecystektomii (komplikace, rehabilitace, léky)

Hlavní výhodou laparoskopické cholecystektomie je poměrně snadná pooperační netěsnost. Pacient má malou bolest v místech zavádění trokaru, a také v oblasti ramen při zavádění oxidu uhličitého v průběhu operace.

V pooperačním období pacient stráví 2 hodiny v jednotce intenzivní péče, poté je přemístěn na pravidelné oddělení. Během následujících 4-6 hodin by pacient neměl pít a je také zakázáno jít z postele. Pak je pacientovi povoleno pít obyčejnou vodu bez plynu v malých dávkách po jednom - dvě slizce, s celkovým objemem ne více než půl litru. Pacient může ticho vstát z postele poprvé pod dohledem zdravotnického personálu.

Následující den je pacient odstraněn z břišní dutiny. Jedná se o bezbolestný postup, který se provádí během denních obvazů.

Výživa pacienta během prvních sedmi dnů po operaci

Lidská výživa po cholecystektomii zahrnuje:

  • hovězí a kuřecí prsa ve vařené formě;
  • zeleninové polévky;
  • pohanková a ovesná kaše na vodě;
  • fermentované mléčné výrobky: kefír s nízkým obsahem tuku, jogurt, nízkotučný tvaroh;
  • pečené jablka a banány.

Zakázáno jíst následující druhy potravin:

  • smažené a mastné potraviny;
  • ostré a slané potraviny;
  • vařené ryby;
  • sladkosti, zejména čokoláda;
  • silný čaj, káva;
  • alkohol;
  • nápoje s cukrem.

Po operaci by měl člověk sledovat pravidelnost pohybu střev. Pokud to způsobuje potíže, je třeba provést čistící klystýr nebo učinit purgativní vegetační původ (list sena, odvar z bratrance).

Během rehabilitačního období komplikace by neměly být. Fyzické cvičení může být omezeno kvůli možné bolesti břicha, ke které dojde druhý den po operaci.

Pacient je propuštěn v den 3, pokud pooperační období projde bez komplikací. Při výdeji bude pacientovi poskytnuta listina pro případ nemoci (pokud je taková potřeba), stejně jako výpis z karty, kde bude podrobná diagnóza, stejně jako doporučení týkající se výživy, cvičení a léků. Nemocenská dovolená je poskytována na dobu pobytu v nemocnici po dobu 3 dnů po propuštění a poté musí být prodloužena lékařem v městské polyklinice.

Komplikace po cholecystektomii

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku jsou komplikace možné po odstranění žlučníku. Jejich četnost nepřesahuje 2-3% počtu provedených operací.

Mezi hlavní komplikace patří:

Zranění nebo poškození v místě společného žlučovodu

To se může stát z mnoha důvodů. Mezi nimi stojí za zmínku abnormality ve struktuře žlučových cest, stejně jako zánětlivé změny akutní cholecystitidy, stejně jako změny ve vztahu orgánů s adhezi v břišní dutině. Může se to stát také kvůli nedbalé manipulaci s nástroji v žlučovodu.

Pokud během cholecystektomie je žlučový kanál poškozen, ve většině případů jdou do otevřené operace a provádí rekonstrukci, jak integritu, tak průchodnost kanálu. Existují situace, kdy poškození žlučovodu zůstává během operace bez povšimnutí. V tomto případě pacient vyvine žluč v břišní dutině nebo žloutenku, takže pacient potřebuje naléhavou opakovanou operaci. Procento takové škody nepřesahuje 1.

Poškození velkých plavidel

Důsledkem nesprávného a neopatrného zavedení trokarů do břišní dutiny je poškození velkých cév, které jsou plné vývoje závažného krvácení. Poškození může nastat v břišní dutině a v břišní stěně. Tato komplikace se však objevuje během laparoskopické cholecystektomie mnohem méně často než u otevřené operace.

Infekce ran

Infekce a hnojení rány jsou pohromou pro operaci. Ani antibiotika, ani antiseptiky nedávají 100% záruku, že se takovým komplikacím vyhnout. Laparoskopická cholecystektomie má několik výhod oproti otevřené operaci, protože pokud dojde k infekci, postupuje mnohem jednodušší a s menšími komplikacemi.

Poškození vnitřních orgánů

Typická řada komplikací během laparoskopických operací. Nicméně je to dost vzácné. Během operace můžete poškodit žaludek, střeva, játra, močový měchýř. Různá poškození orgánů je důsledkem řady důvodů, jedním z nich je neopatrná manipulace s nástroji. Zkušení chirurgové mají však řadu nástrojů a technik, které minimalizují riziko takového poškození.

Pokud se trauma orgánů stane, hlavní věcí je včasná diagnostika toto umožní odstranit komplikace bez zvláštního úsilí.

Při laparoskopické cholecystektomii se nikdy nesetkáte s takovými komplikacemi, jako je selhání kloubů, vznik keloidních jizev, které jsou tak charakteristické pro otevřenou operaci.

Hlavní léky používané po odstranění močového měchýře

  • Stimulační látky žlučové produkce jsou Osalmid a Cyclovalon;
  • Musíte pozorovat recepci kyselina ursodeoxycholová (300-500 mg před spaním). Kyselina je součástí Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Při náhradní terapii používají Liobil, Allochol a Holenzym.

Je žádoucí, aby v prvních šesti měsících pooperačního období byl proces obnovy pacienta kontrolován dietoterem nebo gastroenterologem.

Život po laparoskopické cholecystektomii

Hlavní věc, kterou si musíte při převodu operace pamatovat, je, že po ní byste se měli cítit jako zdravá a šťastná osoba. Za tímto účelem je třeba dodržovat řadu doporučení ohledně stravy a fyzické aktivity.

Dieta laparoskopické cholecystektomie: co je užitečné a co je škodlivé

Do 3 měsíců po pooperačním období musí pacienti dodržovat tuhou dietu, která byla popsána výše. Dále můžete postupně rozšiřovat stravu a menu. Ale stojí za to pamatovat, že když odstraníte dieta žlučníku, bude vaším společníkem celý svůj život. Můžete se léčit s něčím lahodným, ale nepoužívejte škodlivé produkty.

Hlavní pravidlo - částečné jídlo v malých porcích.

Seznam produktů zobrazených k použití:

  • Fermentované mléčné výrobky: tvaroh s nízkým obsahem tuku, kefír s bacilárními přísadami;
  • Polévky jsou krůty, mléčné výrobky;
  • Nekonzistentní bujóny (ryby a maso);
  • Maso z nízkotučných odrůd (hovězí, kuřecí, králičí, krůtí);
  • Vajíčka ve formě omáček;
  • Rostlinný olej (nejvýše 25-30 g denně);
  • Máslo;
  • Kashi;
  • Makarony;
  • Ryby jsou štíhlé (v dušených, vařených, dušených);
  • Zelenina v surové, pečené, vařené formě;
  • Med, marshmallows, marmeláda, suché sušenky;
  • Kompoty.
  • Sladký čaj.

Seznam produktů, které se nedoporučují k použití:

  • tučné maso;
  • smažené ryby;
  • houby;
  • silná káva;
  • špenát, cibule, ředkvička, česnek;
  • kyselé plody a ovoce;
  • koláče, zmrzlina;
  • sýtené nápoje;
  • těsto, chebureks, smažené koláče;
  • ostré občerstvení.

Po operaci k odstranění žlučníku Přísně kontraindikované užívání alkoholu a kouření.

Hra sportu - život v tónu po operaci

Denní motorová aktivita je zárukou dobrých životních podmínek, stejně jako zárukou vyloučení stagnace žluče. Po uplynutí jednoho nebo dvou měsíců je nutné zadat týdenní výlety do bazénu. Pravidelné procházky po dobu 30-60 minut přispívají k pohodlnému odtoku žluči, stejně jako k okysličení tělních tkání. To je zvláště důležité při tvorbě normálního metabolismu a jaterní aktivity.

Několik dní po zahájení pěších prohlídek můžete zadat ranní cvičení. Během následujících 6-12 měsíců je těžká fyzická námaha pacientům absolutně kontraindikována, protože to může způsobit vznik pooperační kýly. Intimní život může být obnoven po 1,5-2 měsících po odstranění močového měchýře.

Pár měsíců po operaci pacienti mohou a dokonce potřebují vstát na lyžích. Lyžování by se mělo konat klidným tempem.

Komplexní cvičení pro ranní cvičení

  1. Poloha ruky je v pasu a nohy jsou umístěny na šířku ramen. Vezměte si lokty zpět - inhalační, vraťte lokty na výdech do výchozí polohy. Mělo by se provádět z osmi až dvanácti opakování.
  2. Ležete na žaludku, položte ruce podél kufru nohou dohromady. Alternativně ohněte nohy po výdechu, narovnejte - při vdechování. Pro každou nohu byste měli udělat šest opakování.
  3. Ležela v žaludku, nohy se narovnaly, vlevo podél kmene, přímo na břicho. Během inhalace silně vyčníváme do žaludku, do výdechu - vtahujeme. Opakujte cvičení osmkrát.
  4. Poloha ležící na boku, nohy jsou rovné. Jedna ruka je položena přes hlavu a druhá kolem pasu. Ohneme nohu, ležíme nahoře - při vydechování se narovnáváme při vdechování. Opakujte cvičení by mělo být nejméně osm (deset) krát.
  5. Stálá pozice, dejte nohy do vzdálenosti šířky ramen a přiveďte kartáče na ramena. Provádíme kruhové pohyby s lokty 10krát dopředu a 10krát zpět. Dýchat svobodně.

Profylaktické vyšetření u lékaře. Následné vyšetření po odstranění žlučníku

Po propuštění z nemocnice nezapomeňte navštívit odborníka na rutinní prohlídky. Doporučuje se navštívit lékaře nejméně jednou za šest měsíců v prvním roce po operaci a jednou za rok v následujícím období.

Pozor prosím! Pokud po laparoskopické cholecystektomii máte obavy z bolesti nebo nepohodlí, okamžitě se poraďte s odborníkem.

Laparoskopická cholecystektomie je moderní operace k odstranění žlučníku, riziko komplikací, po které je pouze 2-3%. Po operaci musí pacient dodržet dietu, stejně jako provádět nezbytné pro pravidelný odtok žlučových komplexů jemné gymnastiky. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a bazénu jsou velmi důležité.

Hodnocení laparoskopie žlučníku a život po něm

Pooperační období pro všechny prochází různými způsoby. Někdo se zastaví ve fytoterapii, jiní - jasně dodržují dietu. Příběh každého pacienta je samostatný zážitek! Chcete-li sdílet své zkušenosti s obnovou a poskytnout některé rady jiným lidem s podobným problémem, zanechte komentář. Vaše informace budou velmi užitečné pro každého, kdo má zájem o předmět regenerace těla po laparoskopické cholecystektomii.

Doba po odstranění žlučníku laparoskopickou metodou

Jakýkoli chirurgický zákrok je stresem pro pacienta. Ale urychlíme vás uklidnit. Odstranění žlučníku je jednou z nejběžnějších operací. Kromě toho byla nedávno provedena cholecystektomie pomocí endoskopické metody, která se vyznačuje menším traumatem a pravděpodobností vzniku pooperačních kýly, stejně jako včasná rehabilitace pacientů. Indikace, jako jsou kontraindikace k cholecystektomii, jsou různé, operace často vede k tvorbě žlučových kamenů nebo cholecystitidy. Operační intervence je extrémním opatřením a v některých případech jedinou metodou.

Tip: vaším hlavním úkolem v příštích 1,5-2 letech po operaci je pomáhat žlučovodům vypořádat se s funkcemi vzdáleného orgánu. Hlavní priority v tomto období, které musí být striktně dodržovány - strava, strava, farmakoterapie a gymnastika.

Život po laparoskopii

Mnoho lidí se zajímá o otázku: kolik žije po odstranění žlučníku? Především je třeba pochopit, že se v těle nic změnilo. Všechny jaterní buňky také syntetizují žluč potřebné pro procesy trávení a odstraňování toxinů z těla. Jediná věc - teď se nebude hromadit v močovém měchýři, čeká na to, aby přešel do střeva, ale neustále proudí žlučovými kanály. Lékaři zpravidla říkají pacientům, jak se připravit na operaci k odstranění žlučníku a co očekávat v období po operaci.

Lékaři doporučují, aby dodržovali zvláštní dietu, aby užívali pouze povolené produkty, aby se vyhnuli intenzivní sekreci žlučníku a aby zachránily střeva. Po čase bude funkce žluči rezervovat na intrahepatální a běžné kanály, a proto pacient již nebude muset dodržovat přísnou dietu.

Tip: v průměru doba regenerace trvá rok, během této doby se tělo naučí žít bez vzdáleného orgánu. Přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře umožňuje vyhnout se rozvoji pooperačních kýly a dalším nepříjemným následkům a také dosáhnout úplné obnovy zdraví.

Bolest po operaci a následcích

První věc, kterou člověk po odstranění dutého orgánu po odchodu z anestezie cítí, je bolest v oblasti chirurgického zákroku. Může se soustředit v zóně pravého hypochondria, může "kvílet" švů aplikovaných na kůži. Někdy se pacienti stěžují na bolesti v oblasti nadkloubikulární, což je způsobeno zvláštností operace - potřeba pumpovat oxid uhličitý do břicha, což vytváří prostor potřebný pro lékaře.

V prvních dnech po operaci musí sestry předepsat pacientům předepsané analgetikum. Tato léčiva tlumí bolest. Po nějaké době se operační trauma začne hojit, ale s ní se také sníží bolestivý syndrom.

Nebojte se mírné bolesti v pravém horním kvadrantu v pooperačním období

Během dvou měsíců může pacient pocítit mírnou bolest, zejména v pravém horním kvadrantu. Jedná se o normální symptomatologii, která indikuje přizpůsobení organismu změnám, ke kterým došlo. Pokud je silná bolest doprovázena nevolností, zvracením a vysokou horečkou, musíte okamžitě vyhledat lékaře. Tyto příznaky nejsou vždy spojeny s operací, může se stát, že byste měli zkontrolovat další orgány, které mohou být také nemocné.

Známky jako bolest v hypochondriu, hořkost a sucho v ústech mohou naznačovat:

  • vývoj žaludečních vředů, gastritida, kolitida, kýla jícnu bránice a další nemoci trávicího systému;
  • patologii žlučových cest, která je důsledkem ne zcela odstraněných kamenů během chirurgického zákroku;
  • onemocnění pankreatu a jater (pankreatitida, chronická hepatitida).

V některých případech může po odstranění dutého orgánu vzniknout zjizvení jizev. To se může stát jak v časném, tak vzdáleném termínu. Hernia je nádorovitý výčnělek v oblasti pooperační jizvy, doprovázený bolestí a při poruše - s zvracením, nevolností, nedostatkem stolice a únikem plynu. Nejčastěji se vytváří jizvační kýla v důsledku chirurgického zásahu v nouzi, kdy není možné dostatečně připravit vnitřní orgány pro operaci. Také určitou roli ve vývoji pooperační kýly hrají neštandardní materiály používané při laparoskopii a pooperační komplikace. Často jsou pooperační kýly způsobené vlastními poruchami pacienta v případě porušení tohoto režimu: nadměrná fyzická námaha, nedodržování stravy, zanedbání obvazu.

O vzniknutých neshodách je nutné informovat ošetřujícího lékaře. V případě komplikací po odstranění žlučníku - vysoká teplota, kýla, krvácení nebo výtok z operační rány, ucpávky na jeho okrajích, silná bolest, při nepomohnutí anestetik, - může být nutná urgentní hospitalizace.

Údržba chirurgických ran

V nemocnici lékařský personál uloží na zranění speciální štítky (Tegaderm nebo Medipor). Bude možné sprchovat se za dva dny. Nebojte se, že se voda dostane na švů, ale neumývejte ránu mýdlem nebo sprchovým gelu, tím víc nemůžete třepat těmito místy pomocí žínku.

Čisté rány je třeba ošetřit 5% roztokem jódu, nemusí být bandážovány. Okoupejte a koupajte se v bazénech pouze po 5 dnech ode dne, kdy byly švy odstraněny. Obvykle se odebírají za týden. Tento postup je bezbolestný a probíhá na ambulantním základě. Stehy odstraní lékař nebo zdravotní sestra.

Fyzické zatížení

Skvělou alternativou k těžké fyzické námaze bude snadné jogging

Každá operace je doprovázena traumatem tkáně a anestezií, po níž následuje zotavení těla a jeho funkce. Rehabilitace po cholecystektomii je v průměru 7-28 dní. Navzdory skutečnosti, že po 2-3 dny se operovaný pacient může volně pohybovat, chodit po ulici a dokonce i řídit vozidlo, lékaři doporučí ještě alespoň týden, než zůstanou doma, tentokrát je nutné, aby se tělo zotavilo. Během tohoto období může člověk pocítit poruchu a únavu.

Během roku je kontraindikována těžká fyzická aktivita, zejména pokud se jedná o břišní svaly. To může vést ke vzniku kýly, divergence švů a dalších nepříjemných následků. Ale v ranních cvičeních, lehké fyzické cvičení po odstranění žlučníku hrají jen do rukou, protože zlepšují práci trávicího systému a usnadňují průchod žluči. Toto školení můžete zahájit po 1,5-2 měsících po operaci, samozřejmě, pokud to dovolí pohoda.

Tip: ne méně užitečné a pěší výlety, které pomáhají vyrovnat se s žlučovými kameny.

Dieta terapie v pooperačním období

První více či méně přibližný a upravený příjem jídla je pouze 3-5 dní od data laparoskopie. A předtím musí být pro obsluhující osobu zajištěna následující podmínka:

  • 2 hodiny po operaci odstranění dutého orgánu můžete pravidelně navlhčovat rty a jazyk vařenou vodou;
  • Po 4-6 hodinách můžete začít vypláchnout ústa a krk s bylinkovým odvarem (heřmánek, šalvěj);
  • v jeden den můžete udělat první hrdlo ne-uhličité minerální vody nebo pes růže odvar;
  • druhý den můžete pít neslazené želé, čaj nebo kefír (až 1,5 l / den). Přípustná dávka je ½ šálku s frekvencí 1/3 hodiny.

Po operaci musíte dodržovat zvláštní dietu

V období od 3-6 dnů do prvního, můžete použít polévku-pyré, vařené na vodu nebo sekundární vývar. Druhou povolenou možností jsou bramborová kaše, proteinová parní omeleta a rybí chudá vajíčka. Pro dezert - ovocné želé, čerstvá řepa nebo jablka, čaj.

S povolením ošetřujícího lékaře může být dietní strava, počínaje šestým dnem, měněna kvůli rozmazání kaše; sušené mléčné výrobky; vařený a strouhaný králík, telecí, krůtí a kuřecí; řepa, mrkev a bramborová kaše. Třetí pacient má možnost jíst kastrol, pudink, tvaroh, želé nebo želé.

Tip: Bohužel odstranění močového měchýře navždy opouští kouřové produkty, smažené brambory, sladké a kyselé marinády. Upřednostňuje se především vaření, pečení a vaření v parní a multivarkové výživě. Také je nutné omezit spotřebu koření.

V období po operaci je nutné dodržovat následující dietu:

  • příjem frakčního jídla;
  • malé části;
  • čas mezi jídly 3-4 hodiny;
  • častý a bohatý nápoj (může spotřebovat více než 2 litry vody denně);
  • odmítnutí příliš teplého nebo studeného jídla.

Je důležité vyloučit z menu smažené, uzené, solené, kořeněné jídlo, stejně jako marinády a konzervy. Také lékaři ukládají zákaz:

  • sýtené nápoje, limonáda;
  • fazole;
  • tukové bujóny;
  • červená paprika, cibule a česnek;
  • sladkosti;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • chléb a pečivo s celozrnnou moukou.

Na první pohled se může zdát, že to jsou velmi přísné požadavky, ale neměly by se bát, protože není tak obtížné je v praxi pozorovat. Nejdůležitější věcí je nezapomínat, že jakákoli gastronomická touha, která není součástí stravy, může způsobit zdravotní potíže.

Takový život člověka bez žlučníku vstupuje do obvyklého chodu. O tom, jak se chovat v období po operaci, musíte znát všechny, zejména proto, že laparoskopie se stala podobnou rutinní operací, jako například odstranění apendicitidy. Pokud pooperační období jde dobře, pak za rok můžete zapomenout na chirurgický zákrok a vrátit se ke starému způsobu života s některými celoživotními omezeními ve vaší stravě.

Top