Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Jak pečený ořík správně upravovat játra
2 Ljambley
Echografické známky difúzních změn jaterních struktur
3 Ljambley
Menu s hepatitidou C: povolené a zakázané potraviny ve stravě
Hlavní // Ljambley

Hepatomegalie u dítěte


Zanechat komentář 11,365

Detekce změn velikosti jater (bez ohledu na stupeň deformace) by měla upozornit rodiče dítěte. Dokonce i malé odchylky od normy mohou poškodit tělo dítěte. Seznam důvodů, pro něž může játra být zvýšena u dítěte, je poměrně široká. Při prvních projevech nepříznivých příznaků je nutné poradit se s lékařem, aby zjistil důvody a vytvořil další terapeutický kurz.

Zvýšení velikosti jater u dětí se pravděpodobně vyskytuje ve věku od 5 do 7 let.

Patologie u dětí různých věkových skupin

Obecné charakteristiky

Hepatomegálie - patologické zvýšení jater (v některých případech a sleziny). Takový stav se může rozvíjet nezávisle na vztahu k věkové skupině. Velikost orgánu se může deformovat jak u novorozeného dítěte, tak u dospělého. Ale vývoj hepatomegalie u novorozenců, děti do 14-16 let se liší od podobného procesu u dospělých. Pediatři tvrdí, že vývoj patologického procesu není neobvyklý u batolat a často dává pozitivní prognózu (pokud byla předepsána včasná léčba).

Patologie se může vyvinout na úkor pravého a levého laloku jater. Deformace levého laloku indikuje přítomnost infekčního agens v pankreatu (v tomto případě bude poškození způsobeno slezině, játrech a žlučníku). Správný podíl je častěji vystaven hepatomegalii, kvůli větší funkčnosti (asi 60%). Jakékoliv porušení v těle může přispět ke zvýšení pravého laloku orgánu.

Věkové funkce

Hepatomegalie je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 5 až 7 let. V tomto věku dochází k nejvýznamnějším změnám, které jsou diagnostikovány jako středně těžká hepatomegalie. V tomto případě je potřeba diagnostických a terapeutických opatření eliminována. Je třeba zachovat normální stav dítěte a provádět rutinní prohlídky celého těla.

Vývoj patologie u dětí starší věkové skupiny naznačuje vážné problémy s játry, slezinou, slinivkou a jinými orgány. Nebezpečí patologie je nepříznivé příznaky a možné poškození těla (syndrom bolesti, pigmentace, různé typy epidermálních změn, potíže s cévami, nevolnost / zvracení, prudký pokles imunity).

Hepatomegalie je charakteristická také u novorozenců. Změny mohou být vyvolány vývojem žloutenky. S patřičnou péčí je onemocnění dítěm dobře tolerováno a nepříznivé symptomy zmizí během 14 dnů.

Odborníci poukazují na přímý vztah mezi hepatomegalií a mateřským zdravím během těhotenství. Pokud má žena problémy s játry, slezinou, slinivkou, jinými orgány trávicího traktu, riziko vzniku patologie se několikrát zvyšuje. Ovlivnit zdraví dítěte nemusí normalizovat léky, onemocnění štítné žlázy, cukrovku a tak dále.

Normální velikost jater v různých věkových skupinách (tabulka)

Příčiny zvětšení jater u dítěte

  • Fyziologie. Jak již bylo uvedeno dříve, normální hepatomegalie je normou u dětí před sedmým rokem porodu.
  • Zánět. Zánětlivé procesy se mohou objevit v jakémkoli orgánu gastrointestinálního traktu (slezina, játra, žlučník atd.) A vyvolávají vývoj patologie.
  • Selhání metabolických procesů v těle.
  • Cirhóza, žilní křeče, poruchy průtoku krve / žluče, anomálie vnitřních orgánů, srdeční selhání.
  • Infiltrace jater. Možné projevy: nádory, leukémie, žloutenka, jaterní metastázy.
  • Poškození tkáně vnitřního orgánu. Možné následky: cirhóza, tvorba cyst, fibróza.
  • Proliferace Kupfferových buněk.
  • Vrozené infekce jako rubeola, herpes, cytomegalovirus.
  • Vývoj parazitických patologií.
  • Hemolytická onemocnění způsobená konfestem rhesus. Vzniká kvůli neslučitelnosti krve plodu a matky.
  • Multicystóza.
  • Exprese plavidla doprovázená krvácením.
  • Zrychlená reprodukce imunitních buněk.
Zpět na obsah

Symptomatologie

Co mám dělat?

První věcí, kterou je třeba udělat při vývoji nepříznivých příznaků, je vyhledat lékařskou pomoc. Proč? Včasná diagnostika patologie zvyšuje šance na její rychlou a účinnou léčbu.

Doporučuje se nejprve dítě ukázat terapeutovi. Primární diagnostika bude indikovat hlavní příčinu patogenních příznaků a lékař určí potřebu dalšího vyšetření u takových specialistů:

  • gastroenterologist;
  • hepatolog;
  • infekční;
  • výživář.

Diagnostika

Primární diagnóza je založena na stížnostech pacienta a palpacích na zanícené oblasti břicha. Před provedením laboratorních testů nebo prováděním ultrazvuku je nutné shromáždit informace o darování pacienta, přítomnosti dalších patogenních příznaků, kontaktů s infikovanými osobami.

Pak se provede vizuální kontrola pokožky. Znalec kontroluje přítomnost vyrážky, barvy dermis. Možné diagnostické metody:

  • obecný krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).

Krevní test se provádí za účelem určení celkového stavu těla a identifikace souvisejících patologií. Ultrazvuk, MRI se provádí k určení místa a velikosti vnitřních orgánů (postup odhaluje několik centimetrů vychýlení, což je základem pro správnost diagnózy) a vizualizace získaných dat.

Léčba

Léčba hepatomegalie je složitá a sestává z několika hlavních složek:

  • konzervativní léčba;
  • stravování;
  • imunní zpevňující zátěže;
  • následnou prevenci.

Jednou ze složek terapeutického kurzu je léčba základní příčiny (může to být infekční onemocnění, psychoemotické selhání apod.). Je třeba změnit stravu dítěte zavedením zvláštní stravy, aby tělo dodalo potřebné látky pro boj s patologií.

Navíc se doporučuje zadat dávkované fyzické zatížení. Dítě může udělat ranní cvičení nebo zvolit sekci podle svých představ a navštívit ji několikrát týdně (v závislosti na fyzických ukazatelích).

Konzervativní terapie

Účel léků je pro každý konkrétní případ odlišný. Lékař předepisuje potřebné léky a individuálně doporučuje individuální léčebný postup pro každého pacienta. Pokyny jsou uvedeny k obecnému posilování imunitního systému (v některých případech bez jmenování speciálních léků). Rodiče by měli jasně dodržovat lékařské doporučení, že léčba by měla být prospěšná a neměla by způsobovat další škody.

Často předepsané hepatoprotektory. Léky, které mají dvojí účinek, jsou léčivé a ochranné. Napište tyto léky:

Některé z výše uvedených léků mají věkové hranice. Děti, které nejsou dosud 1 rok staré, nemohou užívat uvedené léky. Jejich léčba by měla být prováděna velmi opatrně, aby nedošlo k poškození neformovaného organismu.

Dieta

  • Frakční příkon. Dítě by mělo jíst malé porce v pravidelných intervalech 5-6krát denně.
  • Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději v 19:00, aby se zabránilo přetížení těla.
  • Je třeba sledovat část dítěte, aby netrpěl přejížděním.
  • Doporučuje se konzumovat jídlo vařené na páru, v troubě nebo bez tepelného ošetření.
  • Zavedení principů zdravé výživy s vyloučením "potravinového odpadu".
  • Doba výživy je stanovena ošetřujícím lékařem na základě jednotlivých indexů organismu.
Zpět na obsah

Tradiční medicína

Pokud je dítě zvětšeno v játrech, nedoporučuje se užívat tradiční lék pro sebe-léčení. Proč? Použití různých odvarů a infuzí může nepříznivě ovlivnit stav zapáleného orgánu a poškodit pacienta.

Jakákoli manipulace musí být koordinována s ošetřujícím lékařem. Pokud lékař schválí použití jedné z metod tradiční medicíny, je nutné striktně dodržovat doporučení týkající se dávkování a frekvence užívání takové terapie.

Komplikace

Předpověď počasí

Prognóza se provádí na základě jednotlivých ukazatelů dítěte, stavu vnitřních orgánů (velikost v cm, umístění, funkčnost), rychlost vývoje patologie. Hepatomegalie je léčitelná patologie. Příznivá prognóza je poskytována s včasným přístupem k lékaři a získáním potřebné lékařské péče. Prognóza onemocnění se změní ještě horší, pokud se vyskytnou další zánětlivé procesy, komplikace, nedostatečná lékařská a rodičovská péče. V tomto případě vše závisí na rychlosti reakce rodičů a jejich odpovědnosti za zdraví vlastního dítěte.

Preventivní opatření

Je možné chránit dítě před rozšířením jater? Rodiče mohou provádět pravidelné preventivní manipulace, aby se předešlo příčinám rozšíření orgánů (s výjimkou fyziologických). Pokud dítě diagnostikováno s různými nemocemi, špatná ochrannou funkci imunitního systému, smíšené reakce na zabránění manipulace, se doporučuje, aby koordinovaly celý kurz s dětským lékařem.

  • Poskytněte dítěti včasnou lékařskou pomoc a diagnostiku.
  • Zadejte režim speciálního napájení. Dieta zahrnuje odmítnutí škodlivých (nadměrně sacharidových, mastných, kouřených atd.) Potravin a přechod na užitečné (bílkovinné, vláknové) potraviny.
  • Dejte dětem čas na odpočinek (dáte dětem uskutečnitelné úkoly, zajistěte právo na odpočinek, pokud je to zapotřebí).
  • Zadejte měřenou cvičení (gymnastiku, sportovní sekci) pro posílení těla dítěte.
  • Proveďte pravidelnou preventivní terapii, abyste se zbavili hlístů.
  • Neuvádějte léky sama, abyste zabránili poškození těla.
  • Proveďte trvalou diagnózu všech systémů. Pokud se vyskytly problémy se zvětšením jater, učit se provádět nezávislé palpace (pocit nárůstu o několik cm) nebo provádět rutinní vyšetření u lékaře. Tabulka s parametry normální velikosti jater v cm je uvedena výše.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra: příčiny hepatomegalie, ultrazvukové diagnostiky a léčby

Termín "hepatomegalie" označuje zvětšenou játra. Toto není patologie, ale pouze stav, který je klinickým projevem onemocnění. Tento jev má odlišnou etiologii, v závislosti na věku malého pacienta. Pokud je dítě zvětšeno v játrech, zadejte počet odrůd a nepředcházejte paniku předem. Zvažme hlavní důvody, proč dítě může být zvětšené játry, a co s tím dělat.

Normální velikost jater u dětí různého věku

Normy velikosti zdravých jater se mění podle věku vyšetřovaného pacienta. U novorozenců a dětí do 1 roku jsou normální ukazatele následující:

  • pravý lalok jater dosahuje až 60 mm;
  • levý - až 40 mm;
  • lumen portální žíly - až 5 mm.

Výše uvedené indikátory mají každoročně plánované zvýšení: správný podíl o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let se zdá, že normální hepatomegalie je normální. U dětí se spodní okraj jater obvykle opouští pravé okraje žebra na určitou vzdálenost:

  • až půl roku - o 2-3 cm;
  • od půl roku do dvou let - o 1,5 cm;
  • od dvou do pěti až sedmi let - o 0,5-1 cm.

Příčiny zvětšené jater

Překročení věkové hranice velikosti jater u dětí naznačuje možnou patologii orgánu nebo systémů, což je příčinou tohoto příznaku. Příčiny hepatomegalie jsou mnoho, zvažte seznam hlavní:

  • virová hepatitida jakéhokoli typu (obvykle typu A);
  • infekční nemoci (zejména HORF);
  • vyčerpání tuku v játrech;
  • cirhóza;
  • intoxikace (potraviny nebo léky);
  • amyloidóza;
  • hemochromatóza;
  • cystózy a multicystózy;
  • helminthiases;
  • onkologické onemocnění;
  • endokrinní nemoci (diabetes mellitus);
  • infiltrace jater;
  • přetížení žlučovodu;
  • vrozené malformace;
  • obstrukce žilních žil a dalších poruch krevního oběhu orgánu;
  • metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.
Hepatomegalie je vždy diagnostikována hepatitidou jakéhokoli typu

V jakém věku jsou tyto problémy pravděpodobnější?

V prvních měsících života dítěte se obvykle objevují vrozená a získaná onemocnění. Ve věku do 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože u zdravých dětí dochází v tomto období k mírné hepatomegalii.

U novorozenců je zvětšení jater často doprovázeno žloutenkou, ale prochází nezávisle po dobu dvou týdnů. Stav jaterních jater významně ovlivňuje zdraví matky během těhotenství. Často jsou postiženy nemoci, které nese matka a užívají je.

Častěji je rozšířená játra diagnostikována u dětí ve věku 7 let. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám jater. Věnujte pozornost dítěti, zvláště pokud si stěžuje na něco, aby včas reagoval na symptomatiku.

Symptomatologie

Známky rozšíření jater závisí na typických vlastnostech patologie, která ho způsobila. V závažných případech se zřejmý příznak hepatomegalie stává nápadným vyklenutím v pravém horním kvadrantu, který postihuje oblast přední břišní stěny. Pokud má dítě jedno nebo dokonce několik příznaků, které doprovázejí hepatomegálii, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud máte podezření na hepatomegálii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pečlivě sledovat stav dítěte

Seznam možných příznaků:

  • bolesti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže (typický pro hepatitidu) a "játrové klíčky";
  • nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, stolice;
  • slzotvornost, slabost, zvýšená únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem jaterní patologie. Etiologická diagnóza onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu, a proto je zapotřebí řady diagnostických opatření. Nejčastěji používanými z nich jsou:

  • sbírka anamnézy a stížností malého pacienta;
  • vyšetření - palpace, perkuse a vizuální posouzení stavu kůže;
  • analýza obecných moči a výkalů;
  • koagulogram (koagulační test);
  • obecný a biochemický krevní test (s ukazateli ALT a AST);
  • Sonografie jater (ultrazvuk);
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • imunogram (hodnocení imunitního systému);
  • genetická analýza vrozených patologií;
  • biopsie (nejspolehlivější metoda);
  • scintigrafie (moderní metoda vyšetřování se zavedením izotopů).
Rozměry vnitřních orgánů dítěte lze dobře vyšetřit pomocí ultrazvuku

Léčba hepatomegalie

Věkové fyziologické zvýšení vnitřních orgánů - jater, pankreatu - nepotřebuje lékařskou intervenci. Léčba tohoto příznaku je individuální a vyžaduje se pouze tehdy, je-li patologický průběh.

Je určen výhradně odborným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Terapie hepatomegalie je složitá, zahrnuje základní složky jako:

  • léčebná léčba zaměřená na odstranění příčiny patologie;
  • posílení imunity s užitečným zatížením;
  • dodržování předepsané stravy;
  • preventivní metody.

Hepatoprotektivní činidla

Konzervativní léčba hepatomegalie je individuálně sestavena ošetřujícím lékařem. Často předepisovaný průběh hepatoprotektivních léků a jejich příjem musí být jasně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam léků skupiny hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je poměrně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a přiděleny dětem játrech více než jednou:

Tradiční medicína

Všechny tradiční léky jsou povinné u ošetřujícího lékaře. Obvykle s hepatomegalií jsou odvarky vyráběny na základě těchto bylin:

  • kukuřičný škrob;
  • berry;
  • immortelle;
  • jedle;
  • fialová;
  • mátou;
  • bodlák mléčný;
  • řezník.

Také se často uchýlila k předem stanoveným lékárnickým poplatkům na základě léčivých rostlin. Například Doporučená sbírka Konovalova, Zlatá nebo Dětská na trávení. Obrovská výhoda přináší čerstvou zeleninu a džusy na jejich základě. Zlepšuje stav dítěte pomocí řepy, dýní, mrkve. Také lidová medicína vám doporučuje přidat pouze kukuřičný a lněný olej.

Korekce napájení

Je důležité vyloučit řadu škodlivých produktů z výživy dítěte alespoň po dobu léčby:

  • smažené, tučné, solené, ostré a konzervované nádobí;
  • mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
  • krém a sladké bonbóny.

Je také užitečné sledovat řadu jednoduchých pravidel pro urychlení procesu obnovy:

  • potraviny by měly být částečné, až 6krát denně, v malých porcích;
  • poslední hlavní jídlo by se mělo konat nejpozději v 19:00;
  • doporučené potraviny na páře, surové a pečené v troubě;
  • preferovány jsou zdravé a výživné, aniž by „plýtvání potravinami“ (chemické přísady, konzervační látky, dochucovadla, atd...);
  • druh a trvání výživy předepisuje a upravuje lékař.

Prevence

Plán preventivních opatření je zaměřen na odstranění příčin hepatomegalie. S včasnou diagnózou a výkonem všech předpisů je prognóza obvykle příznivá bez ohledu na patologii, která vyvolala zvětšení jater. Rodičům lze nabídnout řadu preventivních opatření, která pomáhají předcházet vzniku onemocnění jater:

Zvětšená játra u dítěte: je to hrozná hepatomegalie?

Hepatomegalie se dešifruje jako zvětšená játra, ale není to onemocnění, ale stav, který se vyvinul na pozadí některé patologie. U dětí ve věku do 5 - 7 let se považuje za věk a v tomto případě lékaři mluví o střední míře hepatomegalie. Když dětský orgán vyčnívá za okraje žeber pouze o 2 cm, je odchylka fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena nebo je stav zjištěn po 7 letech nebo pokud se onemocnění dále rozvíjí, hepatomegalie signalizuje poruchu v těle. Společně s lékařem by měli rodiče zjistit příčiny abnormalit a pomoci dítě rychle.

Proč se vyvine hepatomegalie?

Odborníci identifikují nejčastější příčiny hepatomegalie jako:

  1. metabolické poruchy (výměna mědi a porfyrinu, proteiny a tuky, glykogen, mukopolysacharidové poruchy);
  2. poruchy průtoku krve a vylučování žlučových cest (myelofibróza, žilní křeče, otravy vinylchloridem, Wilson-Konovalovova dystrofie, patologie žlučových cest);
  3. zánětlivé procesy (jakákoliv hepatitida a poškození jater, překrývající se žlučové cesty, jaterní parazity, zneužívání léků);
  4. proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, hypervitaminóza karotenoidů);
  5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozeného dítěte jsou důvody pro zvýšení počtu orgánů v následujících patologických stavech:

  • vrozené infekce (zarděnka, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
  • parazitické nemoci (schistosomiáza, toxokaróza);
  • atrezie žlučovodu;
  • srdeční selhání;
  • hemolytické onemocnění u kojenců s Rh-konfliktem;
  • multicestóza (cysty vylučují parenchym);
  • dědičná hemoragická telangiectasie (vazodilatace s periodickým krvácením).

Proč se může vyvinout hepatomegalie? Lékaři hledají důvody pro změnu velikosti jater v infiltračních lézích. Počet těchto anomálií je:

  1. rakovina krve;
  2. hepatom;
  3. sekundární ložiska nádorů;
  4. porušení metabolismu železa;
  5. novotvary v lymfatickém systému;
  6. zrychlená reprodukce imunitních buněk;
  7. průběh hematopoézy v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegalie?

Klinické rysy hepatomegalie přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly. Pochopte, že se játra dítěte zvětšují, různé příznaky pomáhají:

  • špatná chuť k jídlu;
  • abnormální srážení krve;
  • střevní poruchy;
  • stížnosti na horkou chuť v ústech;
  • únava a lhostejnost vůči životnímu prostředí;
  • kapilární "hvězdy" na břiše;
  • bolesti a pocitu raspiraniya v pravém hypochondriu.

Symptomy, které signalizují zvětšení jater, zahrnují špatný dech a ascites. Obvod břicha kvůli nahromaděné tekutině v peritoneu se zvyšuje, břicho se stává husté a zaoblené. Ze strany kůže a sliznic tkáně hepatomegalie projevuje ikterus.

Za přítomnosti těchto příznaků vám Dr. Komarovskij a další lékaři pro děti doporučují, abyste se obrátili na odborníka na hepatologii, gastroenterologa nebo specialisty na infekční onemocnění. Pokud ve městě nejsou takoví specialisté, mělo by být dítě ukázáno okresnímu pediatrovi.

Diagnostika hepatomegalie u dětí

Vyšetření dítěte začíná všeobecným vyšetřením a palpací oblasti z pravého hypochondria. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu odstínu kůže. K určení síly dysfunkce jater se dítěti dávají pokyny pro:

  1. hepatické testy;
  2. vyšetření srážení krve;
  3. biochemický krevní test.

Mezi instrumentální metody diagnostiky hepatomegalie patří ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje změny echopriznaků v jaterních tkáních a tvorbu atypických elementů. Děti jsou navíc vystaveny:

  • RTG;
  • imunogram;
  • počítačová tomografie;
  • parazita a helminthiasy;
  • výzkum příbuzenských kompetencí atd.

Děti do jednoho roku normální velikosti jsou:

  • až 60 mm - pro pravý lalok, po kterém následuje roční nárůst o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tloušťka levé části s ročním nárůstem 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let se nepovažuje za problém dítěte. Zvýšení jater je přípustné v rozmezí 1 - 2 cm. Významnější růst je korigován léky.

U starších dětí do 15 let bude normální játra orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50-51,5 mm.

Zotavení zvětšené jater

Léčba hepatomegalie je složitá. Drogové léky jsou vybrány na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky by měly neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Když je zjištěno infekční virové onemocnění, léčba je předepsána antibakteriální nebo antivirovou. Rušivé metabolické procesy jsou zavedeny rehabilitační nebo substituční terapií. Děti trpící cirhózou předepsaly dva druhy drog:

  1. podpora jaterních funkcí;
  2. doplnění nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie poskytuje dodatečnou ochranu těla. Pacienti jmenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dietní korekce hepatomegalie

Komplexní léčba hepatomegalie není bez diety. Cílem terapeutické výživy je snížit zátěž těla a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla být vyvážená vyvážená rostlinná jídla s omezením tukových a uhlohydrátových produktů. Změna stravy je zvláště důležitá v případě metabolických poruch.

Děti s postiženou játrou nesmějí užívat:

  • sádlo;
  • vejce;
  • kakao;
  • houby;
  • matice;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tučné maso;
  • čerstvé pečivo;
  • kyselé ovocné šťávy;
  • tučné sýry, tvaroh, ryby;
  • konzervy, uzené výrobky a koření;
  • máslo, vaření olej, margarín;
  • silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou potravinami nebo drogami, je důležité tělo vyčistit. Batole je připájeno piktonovým nápojem připraveným z následujících složek:

  • vypraný oves - 1 sklo;
  • listy břízy - 3 polévkové lžíce. l;
  • listy brusinky - 3 polévkové lžíce. l.

Sbírka je vařená a trvala na tom. Pití dává dítěti každou hodinu na 30 ml.
K odstranění zánětlivých procesů, které zkreslují velikost jater, pomáhá čerstvá dýně. Při hepatomegalii u dítěte je mletá zelenina smíchána s rostlinným olejem a krmena malým množstvím kompozice.

Ve sbírkách lidové léčby zarostlé jater a slinivky břišní existuje recept na terapeutický koktejl. Získejte od:

  1. med (1 polévková lžička);
  2. ochlazená vařená voda (200 ml);
  3. citronová šťáva, vytlačená z poloviny ovoce.

Nechte dítě na pití na prázdný žaludek. Také by měla být pravidelně podávána vývary z psí růže, mincovny, třezalky tečkované, matka, nemorální. Pokud je to možné, připravte brusinkovou a jahodovou šťávu.

Prognóza hepatomegalie u dětí

Úspěch korekce stavu závisí na původu problému a jeho komplikacích známkami jiných nemocí. Včasná detekce infekční virové hepatomegalie je snadno vyléčitelná. Dítě se zotavuje zcela ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které zvětšilo játra, dává horší prognózu. Účinnost terapeutických opatření je spojena s účinkem toxinů na tělo a včasným působením. Degenerace hepatomegalie v cirhóze zhoršuje stav dítěte.

Zprávy o dětech

Výchova a zdraví dětí

Rozšíření jater u novorozenců. Příčiny, příznaky a léčba

V novorozených dětech játra ve většině případů působí z hypochondria 1-2 cm, což je považováno za normu. Důvodem je metabolismus dětí. Je-li játra větší než normální, znamená to hepatomegalie. Hepatomegalie je příznakem, který indikuje přítomnost určité nemoci. Existuje více než sto takových onemocnění. Podle statistik se tato patologie vyskytuje u 1 novorozence z 2500.

Příčiny hepatomegalie

  • Nemoci spojené s infekcí. Například rubeola nebo hepatitida A, B, C.
  • Blokování žlučových cest a průtok krve. Toto onemocnění je vzácné a je doprovázeno horečkou.
  • Patologie metabolismu.
  • Nemoci srdce nebo plic. Zvýšení ledvin je způsobeno selháním pravé komory.
  • Cyst společného žlučovodu.
  • Debraův syndrom. V játrech je velké množství tuku, stejně jako glykogen. Prsní škůdci se vyvíjejí špatně.
  • Lipoidóza. Při této diagnóze je metabolismus lipidů narušen.
  • Voringerův syndrom. Charakteristika pro děti s normální tělesnou hmotností, ale s vegetativními příznaky.
  • Akumulace glykogenu. Girke je nejčastějším onemocněním. Kromě zvětšování jater má novorozence křeče, kyselina acetoctová se vylučuje spolu s močí.
  • Moriakův syndrom. Je to komplikace diabetu. Dítě nejen hepatomegalie, ale také nadváha, nízký růst. V játrech je tuk.
  • Hepatoblastom je maligní nádor jater, který pochází z embryonální tkáně.
  • Echinokokóza jater je rozšířením uzlů, které vzniká při zavádění larvů tasemnic do jater.
  • Cystická játra. Anomálie vývoje žlučovodu vede k tomu, že játra jsou zvětšeny.

Symptomy

Symptomy hepatomegalie závisí na vývoji onemocnění. Někdy nemusí být vyjádřena. Pokud je onemocnění progresivnější, zvětší se játra vizuálně.

  • Chudák chuť k jídlu. Dítě přestane jíst normálně. Potraviny způsobují nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nepříjemné pocity v hrtanu, erukce.
  • Neobvyklá barva pleti. Kůže se po dlouhou dobu stává žlutou.
  • Nepohodlí. Bolest v pravém hypochondriu, břicho se zvětšuje a pupok bobtná. Židle se stává bezbarvá.
  • Špatné zdraví. Dítě je neustále unavené, pomalé.

V žádném případě tyto příznaky nelze ignorovat. Nečinnost vede k smrtelným výsledkům.

Při detekci zvětšení jater se provádí důkladná diagnostika. V počátečním stadiu se provádí palpace a zjišťují se hranice, hustota a rozměry jater. Následně jsou vyšetřovány externí znaky a poslány k ultrazvukovému vyšetření. Pokud je patologická onemocnění zjištěna v počáteční fázi, je léčba účinnější.

Léčba

Když je diagnostika plně provedena a diagnóza je provedena, pak lékař předepisuje léčbu a plně ji kontroluje. Hepatomegalie je jen symptom způsobený konkrétní chorobou. Proto je velmi důležité tuto chorobu identifikovat a přesně ji bojovat.

Léčba závisí na diagnóze. V mírných případech se můžete léčit pomocí léků a stravy. Nezapomeňte, že pokud dítě kojilo, maminka musí také dodržovat dietu. Jezte více parního masa, nízkotučných ryb, stejně jako zeleninu a ovoce. Pokud je diagnóza závažná, může být nutná operace nebo dokonce i transplantace jater.

Zvýšená játra u kojenců - příčiny, symptomy, léčba

Důležitým orgánem a největší žlázou lidského těla je játra. Pod pravým břichem je pravý břicho. U mladých kojenců má játra hmotnost asi 4, 5% celkové hmotnosti a zabírá až polovinu objemu břišní dutiny. Zvětšená játra dítěte může způsobit vážné znepokojení mladé matce. Je však třeba mít na paměti, že zvětšení jater u kojenců je fyziologicky podmíněné, které přesahuje hranu dolního žebra o 2 až 4 cm a pouze o 6 až 7 let později převezme velikost normy - jde pod oblouk.

Co je hepatomegalie?

Patologický proces vedoucí k difúzním změnám tkáňové struktury jater a jeho zvyšování ve velikosti se nazývá hepatomegalie. Výskyt příznaků patologie může znamenat různé nemoci. Specialista snadno rozpozná zvětšení jater pomocí palpace nebo snadno klepá na břišní dutinu. Pro potvrzení diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření. U dítěte v kojeneckém věku lékaři zaznamenávají středně těžkou hepatomegaliu, která se také nazývá věk. Nadměrné hranice a velikosti, které odpovídají věku dítěte, však mohou naznačovat patologickou hepatomegaliu.

Příčiny zvětšení jater u kojenců

Vývoj abnormálního procesu u novorozenců je založen na několika skupinových faktorech. Příčiny zvětšené jater u dítěte mohou zahrnovat:

  • zánětlivé procesy na základě: vrozené hepatitidy, intrauterinní infekce zarděnky, herpes, otravy toxickými látkami, obstrukce abscesu a žlučovodů;
  • porušení metabolických procesů u nemocí s glykogenózou, mukopolysacharidózy, Gaucherovy choroby;
  • poruchy vylučování žlučových cest a krve v případech cirhózy, stenózy a trombózy žil, srdeční selhání, Wilsonova choroba;
  • vrozené změny jater (infiltrace) v leukémii a hemolytické nemoci;
  • primární léze v fibróze;
  • nadměrná tvorba Kupfferových buněk u septických infekcí, granulomatózní hepatitida, nadbytek vitaminů skupiny "A".

Hlavní příznaky jevu

Symptomatologie patologie u dítěte může být nedefinovaná a závisí na progresi onemocnění. Při rychlé tvorbě onemocnění se zvětšená játra objevuje vizuálně. Hlavními příznaky tohoto jevu jsou:

  • snížená chuť k jídlu. Dítě není dobře jíst, dochází k časté erukci, nevolnost a zvracení;
  • častý plak. Bolesti na prsa trpí nepohodlí a bolesti, dochází k nárůstu břicha a otoku pupku. Jeho židle se stává bezbarvá;
  • konstantní letargie a inhibice;
  • zbarvení kůže. Kůže se stává žlutá.

V nemocnici doktoři často diagnostikují žlutou kůži a oči novorozence jako fyziologickou žloutenku spojenou s metabolickými poruchami nebo Rh-konfliktem s matkou. Je třeba začít se obávat, když žlutá nese až do dvou týdnů věku nebo se jen začíná projevovat po.

Všechny příznaky nelze ignorovat, pasivita rodičů může vést k smrti.

Tipy pro léčbu

Terapeutická opatření pro hepatomelagii se provádějí pouze v komplexu. Vzhledem k tomu, že se patologie projevuje jako symptom základního onemocnění, měla by být veškerá léčebná terapie zaměřena na její zatčení. Při vrozené hepatitidě se předepisuje lék na zabíjení patogenu. Různé otravy vyžadují čištění malého organismu z toxických látek. Se srdečním selháním může být kromě léčebného zákroku nutná operace srdce. Chirurgie může být také zapotřebí k úpravě atrézie žlučovodů - vzácné anomálie vývoje.

Při odstranění příčiny zvýšení jater je důležité vrátit funkci zpět do normálu. K rehabilitaci stavu dítěte může lékař jmenovat:

  • léky s antibakteriálním a antivirovým účinkem;
  • hepatoprotektivní činidla;
  • léky s enzymy.

Léčebný postup a léky jsou předepsány individuálně pro každého malého pacienta.

Doporučení ohledně stravy

U všech druhů onemocnění jater je zapotřebí změnit výživovou stravu a dietu, která pomáhá snížit funkční zatížení oslabeného orgánu. Dítě v dětském věku získává s mateřským mlékem všechny potřebné výživné prvky a pro ni je třeba dodržovat všechna doporučení. Materská strava by měla sestávat z vyvážených rostlinných potravin s omezeným obsahem mastných a sacharidových produktů. Je obzvláště důležité sledovat dietu se zlomeným metabolismem u dítěte. Máma by měla omezit použití:

  • vejce;
  • tučné a tučné maso;
  • tučné odrůdy ryb, sýrů a tvarohů;
  • uzeniny a koření;
  • houby a ořechy;
  • čerstvé pečivo a čokoláda;
  • silný čaj a sladké šumivé nápoje.

Úspěch léčby zvětšené játry dítěte závisí převážně na základní příčině patologie. Při fyziologickém (věku) zvýšeném těle symptomologie hepatomelagie zmizí bez stopy. V případě vrozené anomálie nebo získané virové infekce bude vše záviset na účinnosti léčby.

Zvýšená játra u novorozence.

Dívky, přítel porodil syna, zjistili před vypouštěním, že játra byla zvětšena, dali ji do nemocnice! Co to je? Je to děsivé? Nebo kvůli žloutence? Kdo byl! Do nemocnice v každém případě, ale teď je v panice! První dítě!

Mobilní aplikaceŠťastná máma 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

teď to zjistím, ale tak jsem pochopil, že tam moc neví a neptej se, a možná ne. A co?

Lékaři každého druhého dítěte jsou převedeni do nemocnice. Musíme se podívat na stát. Pokud existuje žloutenka - monitor bilirubin a že řada byla pod nepřímou. Je kreslena dětská židle nebo ne? Obecně lze játra zvýšit s žloutenkou novorozenců - a to není děsivé. Ale pokud je něco jiného - je to velmi nebezpečné. Naši lékaři stále mají potíže se správnými diagnózami (zvláště pokud jsou závažné) a bohužel nemáme dobrý hepatolog ve městě a regionu. Z rady můžu doporučit zavěšení ursofalk. Pouze ne ursosan! I přes stejnou aktivní věc jsou léky odlišné (ačkoli nám bylo řečeno, že totéž). Ursofalk je účinnější a šetrnější pro novorozené dítě. Můžete přidat mě jako přítele. Nebo si zapamatujte a zapište testy dítěte. Nezapomeňte dát biochemii s jaterními indikátory: ALT, AST, APF, GGT, studna a bilirubin přímo, nepřímo.

Ukázalo se, že je zvýšený cukr, takže se prosesarila, o zvětšené ledviny a játrech, jí bylo řečeno, i když byla těhotná

Zvýšená játra u novorozence

Hepatomegalie je patologický nárůst velikosti jater. Může mluvit jak o infekčních onemocněních, tak o různých patologických stavech. Pro diagnostiku hepatomegalie je postačující palpace břišní dutiny. Ale palpace má právo provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Rozšíření jater u kojenců může být také způsobeno novorozeneckou žloutenkou, přechází sama o sobě přibližně 30 dní od okamžiku narození a nevyžaduje léčbu. Důvodem je porodní poranění dítěte, diabetes a endokrinní onemocnění matky.

U dětí do 7 let je hepatomegalie běžným výskytem, ​​v mezích normy, pokud játra vyčnívají 1-2 cm pod žebry na pravé straně. Potřebujete dítě v léčbě nebo ne, určuje lékař.

Zvětšení jater může také být příznakem následujících onemocnění u dítěte:

Zánět v těle dítěte. Vrozená infekce PAP. Poruchy jater způsobené léky nebo toxiny. Metabolické poruchy.

Příčiny zvětšení jater:

Hepatitida; Vrozené infekce (zarděnka, toxoplazmóza, herpes). Toxické poškození jater (nejčastější je léčba). Obstrukce (uzavření žlučovodu). Glykogeneze (narušená výměna glykogenu). Porucha metabolismu bílkovin. Porušení metabolismu lipidů. Cirhóza jater. Nemoci kardiovaskulárního systému. Rakovina krve. Hemolytická nemoc (s konfestem Rhesus mezi matkou a dítětem). Poruchy metabolismu železa. Lymfom (nádor v lymfatickém systému dítěte). Vrozená fibróza jater. Vrozená vazodilatace. Sepsis. Hypervitaminóza A.

Také zvýšení jater může naznačovat určitou nemoc, spolu s následujícími příznaky:

Bolestné pocity pod pravým žebrem. Porušení srážení krve. Nevolnost a zvracení. Zhoršení chuti k jídlu. Žloutnutí kůže a sliznic.

Jedna z nejčastějších onemocnění, kde symptomem je zvětšení jater - je hepatitida. Virová hepatitida je skupina běžných a nesnesitelných infekčních onemocnění jater. Absolutně všechny typy hepatitidy mají příznaky zvýšení jater, porušení jeho funkcí, intoxikaci, ikterický vzhled pokožky a sliznic.

Příčiny virové hepatitidy

Existuje mnoho patogenů hepatitidy, v současné době existuje 8 typů: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitida často způsobuje první tři: A, B, C. Děti postihují 75% případů hepatitidy A. Virus se přenáší při komunikaci s ostatními dětmi, a to prostřednictvím jídla, pití, špinavých rukou. Doba inkubace je od 2 do 4 týdnů.

Symptomy hepatitidy A

Zvýšená tělesná teplota. Nevolnost, zvracení. Zhoršení chuti k jídlu. Bolestné pocity v pravém hypochondriu.

Na samém začátku žloutenky jsou jejími příznaky získání tmavé moči a odbarvení výkalů (barva jílu). Toto pre-ikterické období trvá asi týden. Poté, co dítě začne žlout, získává první žlutou barvu proteiny očí a pak kůže. Po zožltnutí se zlepší spokojenost dítěte.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy A začíná korekce výkonu, vyloučit sladké, mastné, těžké bílkoviny. Je lepší podávat dítě s čerstvou nebo vařenou zeleninou, vařeným nebo páleným masem. Omezení dítěte bude trvat přibližně tři měsíce v závislosti na závažnosti onemocnění.

Z léků předepsaných cholagogue (allochol), rutin, vitamíny C, A, B. Dítě, které mělo hepatitidu A, je předepsáno, vyšetření po 2 měsících po onemocnění a po šesti měsících. Tyto děti jsou registrovány v lékárně a omezují fyzickou aktivitu po dobu jednoho roku.

Druhou nejčastější nemocí s rozšířením jater je cholecystitida. Cholecystitida je onemocnění charakterizované zánětem žlučníku, někdy zánětem celého žlučového systému.

Symptomy cholecystitidy u dítěte

Vybuchnout s vůní zhnitého vejce. Nevolnost, zvracení. Nestabilní židle (zácpa způsobuje průjem). Zvýšená tělesná teplota.

Příčiny tohoto onemocnění u dětí jsou nejčastěji hlísty. Přicházejí ze střeva do žlučovodů a dráždí jejich stěny a sliznici v žlučníku. Co způsobuje intoxikaci v těle dítěte.

Diagnóza cholecystitidy u malých dětí začíná obecným vyšetřením krve, v této studii se nachází zvýšený obsah leukocytů a zvýšení ESR.

Léčba cholecystitidy začíná především korekcí výživy, jestliže dítě bylo již na vrchním oblékání, je nutné vyloučit téměř všechny tučné pokrmy. Ve stravě by měla být přidána co nejvíce čerstvá zelenina, drůbež, tvaroh, ryby. Tyto produkty se nejlépe dávají dítěti ve formě bramborového pyré. Lékař také předepisuje léčbu antibiotiky (penicilin, levomycetin), cholagogue (extrakt z kukuřičných stonků) a přípravky jsou také předepsány pro zničení helminthů.

Pro prevenci se doporučuje stanovit dietu a jíst dítě. Dítě by mělo vést aktivní, aktivní (pokud chodí) životní styl, jíst malé jídlo, ale často. Při onemocněních trávicího systému je nutné naléhavě léčit a zabránit onemocnění chronické formě. Je povinné provádět pravidelné kontroly přítomnosti helminthů. Tato jednoduchá pravidla ochrání dítě před onemocněním.

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému a největší žlázy v lidském těle. Je umístěn v břišní dutině hlavně v pravém hypochondriu. U novorozenců a dětí prvního roku života je jejich hmotnost 1/18 z celkové tělesné hmotnosti.

Zvětšená játra u novorozeného dítěte nebo hepatomegalie je fenomén, který může vážně narušit rodiče. V tomto případě musíte vědět, že před pětiletým věkem játra obvykle stojí 2-3 cm od okraje žebra. Fyziologické zvýšení není důvodem pro paniku a nevyžaduje lékařský zásah. Hepatomegalie se považuje za nárůst, který přesahuje tyto ukazatele.

Proč má dítě játra?

Důvody, které způsobují zvýšení jater u dítěte, jsou poměrně početné. Patří sem:

• Primární léze (fibróza, více cyst, biliární cirhóza, hemoragická telangiectasie).

• zánětlivý proces (původci - vrozené infekce (zarděnky, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovirus), virus hepatitidy A, B, C, a toxické léky hepatitida, jaterní absces amébové nebo mikrobiální obstrukce (překrytí) žlučových cest).

• Obtížnost průtoku krve a žluči (příčina - cirhózou, atrézie (nepřítomnost) žlučových cest, portální žilní trombózy, srdečního selhání, Wilsonova choroba).

• Patologie metabolismu (Gaucherova nemoc, Niemann-Pick, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atd.).

• Infiltrace, t. E. Vznik atypických buněk v součásti (hemolytická nemoc novorozence, leukémie, lymfom, hemochromatózy, extramedulární hematopoézy na typu).

• hvězdicovité Kupfferova hyperplazie buněk (hlavní příčinou - sepse, přebytek vitaminu A, granulomatózní hepatitida).

Může se objevit situace, kdy se játra zvýší u dítěte as emfyzémem plic. Rozšíření jejich hranic vede k tomu, že tělo "vytlačuje". To je zřetelně vidět na rentgenovém snímku. Neexistuje však žádná změna samotného orgánu, takže se tato hepatomegalie nazývá falešným. Existuje také koncept mírné hepatomegalie. Když se infekční onemocnění jater musí vypořádat se zvýšeným stresem, což vede k nárůstu, který zmizí, když proces ustoupí. Taková reakce organismu není pro život nebezpečná, ale vyžaduje pozorování a povinnou adekvátní léčbu základní patologie.

Klinické projevy hepatomegalie

S vývojem výše uvedených patologií nelze hepatomegalii identifikovat jako nezávislou chorobu - je to symptom, který odráží přítomnost nepříznivého procesu v těle.

Současně je doprovázeno řadou znaků:

• žloutenka kůže a sliznic;

• Zvýšená letargie, slzotavba, odmítnutí krmení;

• Zvětšení a otok břicha;

• Vzhled cévního "oka" na břiše;

Všechny tyto příznaky jsou znepokojivé a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Problémy spojené s hepatomegalií, zabývající pediatr, infekční onemocnění, gastroenterologie a hepatologie. Abychom pochopili, proč zvětšená játra u dětí, vyžadují lékařské vyšetření, anamnézu (tj. E. informace, které mohou indikovat přímo nebo nepřímo vztahují na původ onemocnění) a různých instrumentálních a laboratorních metod výzkumu. Mezi nimi, definice markery virových hepatitid, biochemických parametrů krve, rentgen, EKG a echokardiografie. Nejspolehlivější neinvazivní diagnostická metoda je ultrazvukové vyšetření jater. Ultrazvuk pomáhá přesně určit jeho velikost a změny ve struktuře. V případě pochybností je v případě potřeby indikována biopsie. Když dědičné nemoci potřebují lékařské genetické poradenství. Rozsah výzkumu lze doplnit v závislosti na hledaných faktorech.

Způsoby léčby

Léčba - léčivá i operační - pro hepatomegálii závisí na základním onemocnění, které vedlo k jejímu vzhledu.

Především je nutné odstranit příčinu, tj. Souběžné onemocnění. Je důležité dodržovat dietu. Je třeba si uvědomit, že dítě přijímá živiny od kojící matky, a proto omezují rozmanitost výživy především na ni. Nezahrnuje ostré, slané, konzervované a sýtené nápoje, alkohol. Použití by mělo být vařené maso, nízkotučné ryby, zelenina a ovoce. Chirurgický zákrok je nutný k nápravě vrozených vývojových anomálií (atrezie žlučovodů).

Autor: Torsunova Tatiana

Doporučují naši čtenáři

U dětí jsou příčiny onemocnění jater častěji kongenitální a ne nabyté, na rozdíl od dospělých, ale projevují se stejně.

U zdravého dítěte není zvýšení jater charakteristické a mělo by upozornit rodiče, protože je často způsobeno onemocněním nádorů.

Pro ošetření a čištění jater jsou naši čtenáři úspěšní

. Po pečlivém zkoumání této metody jsme se rozhodli nabídnout jí vaší pozornosti.

Rozměry jater jsou normální podle věku

Chcete-li diagnostikovat hepatomegálii, musíte znát normální velikost zdravého orgánu, jsou určeny perkusemi nebo ultrazvukem.

Co mám dělat, pokud je játra dítěte zvětšena?

Každý si uvědomuje, že bez normální zdravé játry člověk nemůže plně existovat. Proto mají rodiče mnoho otázek týkajících se zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když vaše dítě má zvětšenou játra, se dozvíte z tohoto článku.

Rozměry jater - norma

Rozměry jater jsou určeny třemi parametry: vpravo podél sacího potrubí, vlevo podél šikmé linie a podél střední čáry hrudníku. Způsob průchodu čáry je vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je následující:

  • Až 3 roky - na pravé straně kojenecké linie - 5 cm, na střední čáře - 4 cm a na levé šikmé čáře - ne více než 3 centimetry.
  • Až 7 let - na pravé straně kojenecké linie - ne více než 6 centimetrů, na střední sternální čáře - 5 centimetrů, vlevo šikmo - ne více než 4 centimetry.
  • Až 12 let - vpravo podél linie vsuvky - ne více než 8 centimetrů, na střední čáře - 7 centimetrů, na levé šikmé - 6 centimetrů.
  • Starší než 12 let - na pravé straně sacího potrubí - 10 centimetrů, na střední čáře - 9 centimetrů, podél šikmé levé linie - 8 centimetrů.

U zdravého dítěte by se normální játra neměla zvětšovat. Také by nemělo přesahovat oblouk.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které dosud nebyly staré 1 rok. U těchto výjezdů pro oblouk oblázku může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesáhne 2 centimetry.

U dětí ve věku 5-6 let může být přítomen i výstup z jater za obloukem, ale obvykle by neměl přesahovat 1 centimetr. Jakákoli odchylka od výše uvedených standardů se považuje za zvýšení jater a může se mluvit o možných patologických stavech.

O jakých odchylkách se mluví?

Zvětšená játra není nezávislou chorobou, ale pouze symptomem onemocnění. Symptom v medicíně se nazývá hepatomegalie. Ne každý nárůst by měl být považován za alarmující příznak. Pokud dítě dosud nebylo sedm let, pokud jeho velikost není výrazně zvýšena, lékaři nepovažují takovou podmínku vyžadující lékařskou intervenci.

Pokud je játra významně zvětšena nebo je nejprve diagnostikována hepatomegalie po sedmi letech, bude tento příznak považován za patologický a veškeré úsilí lékaře bude směřováno k nalezení skutečné příčiny rozšíření jater.

Důležitý orgán může "růst" ve velikosti v důsledku vrozených patologií:

  • intrauterinní infekce;
  • virové nemoci, které postihují plod během těhotenství (primárně rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená nepřítomnost nebo infekce žlučovodů (artrémie);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, k němuž došlo s plod během těhotenství kvůli Rh konfliktu s matkou, stejně jako onemocnění, které „začal“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stane s Rh pozitivních dětí narozených Rh-negativních matek );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologické rozšíření cévů doprovází spontánním krvácením.

Játra se mohou zvětšovat a z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • infekční mononukleóza;
  • virové hepatitidy;
  • silná jedovatá otravu jedy nebo chemickými látkami;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolická onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické nemoci a krevní onemocnění (lymfom, leukémie atd.).

Zvýšení velikosti jater může vést porušení principu vyvážené výživy pro děti, zejména v případě, že dietu dítěte ovládají sacharidy a tuky a bílkoviny nestačí. Pokud má patologie vrozené důvody, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr při vyšetření nemůže během výdechu pozorovat přebytek jater během palpace. Patologické změny získaného charakteru jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 letům.

Vzhledem k tomu, že seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší, abyste se sami nepokusili vyřešit.

Hepatomegalie - syndrom, který nelze ignorovat, kvůli tomu, jak rychle a správně bude dítě opatřeno kvalifikovanou péčí, závisí nejen na zdraví drobky v budoucnu, ale i na jeho životě.

Známky patologií

Je zřejmé, že rodiče nemohou nezávisle měřit dětskou játra dítěte, aby zjistili, zda má abnormality. Ale podezření, že něco není v pořádku, může každá matka na řadě příznaků, které nepřímo mohou naznačovat problémy s játry:

  • dítě se často stěžuje na bříšku v břiše, zatímco horní břicho vpravo je poněkud bolestivé s mírným tlakem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarví do žluté;
  • dítě má problémy s jídlem - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, časté průjem;
  • výkaly jsou velmi lehké, někdy téměř bílé a moč, naopak, ztmavne;
  • Dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po vypuštění z nemocnice uplynulo více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký zápach z úst (ne povinné znamení!).

Kam jít?

Pokud rodiče mají podezření na dítě s problémy s játry, je nutné navštívit dítě pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, dokáže problém mnohem rychleji pochopit, ale v Rusku není tak mnoho lékařů, kteří mají takovou vzácnou a úzkou specializaci, a neberou to na všech klinikách.

Pokud je možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud není žádný hepatolog, pomůže pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu budou dva specialisté nalézat patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Je přísně zakázáno odkládat se začátkem průzkumu. Jakákoli porucha funkce jater a zvýšení se také považuje za selhání, což zvyšuje pravděpodobnou intoxikaci. Koneckonců, přirozený, vytvořený přírodou "filtr" těla - játra - nefunguje v plném rozsahu.

Obvykle zjišťuje, zda dítě má játra a slezinu, zkušený pediatr už může pomocí ruky - palpající a poklepáním do oblasti jater. Podezření potvrzuje ultrazvukovou diagnózu.

Na ultrazvuku vidíte nejen přesné rozměry jater (až do milimetrů), ale také možné změny v tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

V případě, že diagnostický naznačuje nárůst bude jmenovat pediatr dítě počítat kompletní krve, rozbor moči, stolice na parazitologické vajíčka a žlučové biochemické laboratoři krevní testy, CT, alespoň - MR. Pokud jsou nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno, aby se pomocí laparoskopu odebraly vzorky jaterní tkáně pro biopsii za anestézie.

Léčba

U dětí do 7-8 let se pomocí léčiv upravuje malé zvýšení jater (jen o něco více než 2 centimetry). Chirurgický zákrok je přípustný pouze v případě hrubého a těžkého poškození jaterní vrozenosti, spojeného s abnormalitou struktury. Léčba vždy začíná léčbou hlavně identifikovaného onemocnění. Pokud je infekce virem vinou všeho, může být dítě hospitalizováno a v stacionárních podmínkách propíchnout průběh účinných antivirových léků (Tamiflu). V domácnosti nejsou takové léky předepisovány a všechny dostupné antivirotika z lékárny (Anaferon a další), které jsou oficiálně účinné a ovlivňují průběh virové infekce.

Bakteriální infekce nebo onemocnění s připojenými zánětlivými procesy jsou obvykle léčeny antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně závažné, aby nedocházelo k dalšímu léčivému "tlaku" na játra. Metabolická onemocnění jsou léčena lékařem-endokrinologem s použitím speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je u dítěte se zvětšenou jaterkou předepsána speciální hepatoprotektivní léčba. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra při nakládání s drogami.

Obvykle v udržovací léčbě jater existují takové léky jako Essentiale, "No-shpa", Karsil, Heptrál a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory nejčastěji předepisovanými v dětství lze poznamenat "Galsten", "Ursosan", "Holenzim".

Aby tělo dítěte mohlo lépe pracovat, během léčby předepisují léky obsahující důležité enzymy, které mohou být kvůli patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří Creon, Mezim.

Příliš dlouhé užívání enzymů není nutné, aby nedošlo k "zředění" těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na ne, což vede k velmi katastrofálním následkům.

Dítě bez ohledu na příčinu, které vedlo k zvětšení jater, je předepsána zvláštní strava. Z dětského jídelního lístku jsou dlouhodobé potraviny - máslo, sádlo, sýry s vysokým podílem tuku, mastné mléko a zakysanou smetanou. Kid s hepatomegalií přísně zakázáno kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, tučné maso, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, v konzervách a uzené maso, koření a dokonce i zmrzlinu. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, a to navzdory přijímání předepsaných léků. Dítě potřebuje nízkotučné maso, zeleninu, jídlo, vařené a pečené. Vyhněte se smaženým a čerstvým pečivům. K jídlu je potřeba frakce, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Prognózy pro léčbu zvětšených jater, žádný lékař nebude dávat předem, protože výsledek patologie ovlivňuje hodně - a základní onemocnění a stav imunity dítěte, a stupeň zvýšení jater sám. Včasná léčba a okamžitá léčba podle statistik Ministerstva zdravotnictví v roce 2016 však poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejobtížnější je předvídat zvýšení pečení, pokud je způsobeno jedovatými otravami a také komplikované cirhózou, která byla zahájena. Takové problémy jsou mnohem méně přístupné k léčbě, ale zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Doporučení pro prevenci

Chcete-li chránit vaše dítě před problémy s játry, vaše matka může být stále ve fázi těhotenství. Pokud se bude starat o její zdraví, dejte si pozor na infekce, viry, pravděpodobnost patologických změn při pokládání a fungování trávicího systému v těle drobky bude minimální.

U dítěte ve věku 2 let, stejně jako u dítěte ve věku 3-4 let a staršího by neměla být na stolu dostatek tuku a sacharidů, zejména při neaktivním způsobu života. K obezitě jater může vést a nadšení pro rychlé občerstvení v starším věku - 8-10 let, a to bude docela nebezpečné, protože fyziologické zvýšení nebude nikdy zvažováno. Poradenství je jedno - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.

Top