Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Hepatitida C: příznaky a léčba
2 Cirhóza
Hlavní způsoby infekce hepatitidou C
3 Produkty
Hepatitida B (B), léčba, moderní terapie
Hlavní // Cirhóza

Žloutenka: příčiny, příznaky a léčba u dětí a dospělých


Žloutenka (evangelium) - název skupiny projevů, u nichž je charakteristickým znakem žloutnutí kůže a viditelných sliznic. Když hovoří o žloutence, obvykle se odkazují na onemocnění jater hepatitidy A (jiný název je Botkinova choroba), i když ve skutečnosti v medicíně se tento termín může týkat onemocnění jiných orgánů. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění, zejména u obyvatel teplých zemí (Afrika, Asie), stejně jako východní Evropa, žijící daleko od nejlepšího sociálního prostředí.

Příčiny vzhledu

Výskyt onemocnění je spojen s nepřípustně velkou akumulací bilirubin, spojenou s abnormálními metabolickými procesy, když je narušena rovnováha mezi jeho tvorbou a vylučováním z těla. Tato látka je hnědé krystaly, které jsou mimo jiné v hlavních složkách žluči.

Existuje nepřímý (nesouvisející) a vázaný bilirubin. První je důsledkem rozpadu hemoglobinu, který se uvolňuje, když jsou červené krvinky zničeny. Jedná se o toxickou formu, nerozpouští se ve vodě a nevylučuje se z těla.

"Místo narození" tohoto konkrétního vzdělávání je slezina a další důležité systémy (kostní dřeň, lymfatické uzliny), kde se váže k bílkovinám v krvi s albuminem, prochází do jater a proměňuje v přímku.

Bilirubin je klasifikován jako jedovatý. Pokud tělesné systémy fungují bez selhání, vylučují se přes konečník během úkonů defekace a močení. Pokud je nedostatečná práce na žlučových cestách, ohromné ​​množství této látky se hromadí v krvi a zbytky se odstraní skrz kůži, což vede ke změně barvy. Když koncentrace této látky u pacienta přesahuje 2,5-3 mg / dl, vzniká žlutá sliznice a kůže.

Žloutenka může být důsledkem:

  • a) vznik různých původních novotvarů v játrech;
  • b) patologii v práci a struktuře žlučových cest;
  • c) poškození škodlivými mikroby;
  • d) nežádoucí pooperační následky;
  • e) užívání určitých léků.

Pozor prosím! Nesmí se zaměňovat falešné nebo karotidové žloutenky, způsobené Přesycení karotenu vyrobené v těle nestřídmou řepy používá, dýně, mrkev, citrusové plody, a když dostávají takové léky jako chinakrin, kyseliny pikrové a podobně. Při false žloutenka žloutnutí nemá vliv na sliznice, pouze barvu pleti změn.

Nemoc je obtížné zjistit včas, protože inkubační doba (latentní průběh onemocnění) žloutenky může trvat několik týdnů, a někdy několik měsíců, v závislosti na době, kdy onemocnění trvá. Onemocnění se může vyskytnout v následujících formách: akutní, prodloužené nebo v chronické fázi.

Prokurující faktory

Onemocnění se může objevit v souvislosti s požitím kontaminovaných potravin a vody, transfuzí krve, sexuálním stykem. Pokud se obáváte, že byste se dostali do kontaktu s virovou hepatitidou, nezapomeňte, že byste měli minimalizovat kontakt s těmito ohroženými osobami:

  • blízké příbuzné, infikované tímto virem;
  • mít důvěrné kontakty s nakaženými lidmi;
  • kteří hodlají cestovat do země, kde je tato nemoc rozšířena;
  • kteří užívají drogy.

Symptomy žloutenky

Nemoc může být zjištěno následujícími příznaky:

  • žlutá kůže, oční bulvy, sklera;
  • zvýšené rozměry jater a sleziny;
  • zvýšené červené krvinky;
  • přítomnost žilní sítě v břiše.

U dospělých, příznaky jsou obvykle doprovázeny bolestí hlavy, říhání, nechuť k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, bolesti svalů, horečka, tělesná teplota stoupá, existuje Antispazmické útoky bolest v pravé polovině hrudníku, zabarvení stolice (přebytečný bilirubin jim dává šedá barva) a moč získá tmavou barvu.

Typy žloutenky

Žloutenka není jen dospělí nemocní, ale i děti. Proto začněte s typy žloutenka u dětí - fyziologické a novorozenecké.

Fyziologická žloutenka

Fyziologická žloutenka se vyskytuje u narozených dětí (postihuje přibližně 60 - 70% dětí), známky se objevují ve třetím a čtvrtém dni života a jsou způsobeny adaptací na nové prostředí, které vzniklo. Stanovuje se u dětí, které se narodily před uplynutím nezbytného devítiměsíčního období, a proto oslabily. Kryty pokožky, sliznice a sklera získají nažloutlé zbarvení. Dítě neustále chce spát a špatně naštve.

Neonatální žloutenka

To lze pozorovat u novorozenců (viz foto výše). To se vyskytuje během prvních dvou až čtyř dnů po narození dítěte. Je vystavena předčasným dětem, dvojčatům a dětem, jejichž matky trpí diabetes mellitus.

Žloutenka u nově narozených dětí není léčena léky, protože to není striktně řečeno onemocnění, celkový stav těla nezpůsobuje strach, ale je spojen s neformovanými orgány podpory života, enzymatickou nezralostí, nevyváženými výměnnými procesy. Po krátkém čase zmizí.

Pokud dítě nemá nadále příznaky, je třeba uchýlit se k léčbě. Vzhledem k tomu, bilirubin je nepřímé neurotoxický jed, maximální množství jeho způsobuje nejsilnější intoxikaci nepříznivě ovlivňuje dítěte nervový systém, který následně může vést k nevratným změnám v mozkové kůře, subkortikálních jader a mentální retardace dítě.

U dospělých existují další projevy této nemoci.

Konjugační žloutenka

To je dědičná, non-nezávislý nemoc (někdy mohou být zaměněny s fyziologickou žloutenkou) detekováno dojde-li k selhání v průběhu metabolických procesů v játrech, což vede ke zvýšení v přítomnosti bilirubinu v krvi. Vzniká z použití některých léků v důsledku vrozených patologií.

Hemolytická (suprahepatická) žloutenka

To není způsobeno poruchami rozpadu červených krvinek, vysoké koncentrace nežádoucích látek a problémů vyjmutím mimo vnitřních orgánů. To může být způsobeno anémie přesunuta horečku dengue, toxické účinky léků výsledků a při požití škodlivé látky, jako například arsenu, olova, sirovodíku, hadího jedu.

Hepatální (parenchymální) žloutenka

Velmi častá forma onemocnění. Je spojena se změnou struktury a práce hepatocytů. Tento druh je vyvolán, jestliže pacient trpěl jaterní cirhózou, virovou hepatitidou, maligními formacemi, s poškozením jater, nadměrným pitím alkoholu. Barva pleti se mění od žluté po červenou. Doprovázeny společnými projevy.

Livering (mrevmatická) žloutenka

Jeho výskyt je způsoben porušením vylučování žluče v důsledku zúžení lumen žlučovodů v důsledku přítomnosti maligních formací, existence hlístů, kameník žlučovodů, jizev a dalších příčin. Je charakterizován žlutozeleným povrchem.

Trápí většinou ženy. U mladých lidí má benigní povahu a je důsledkem cholelitiáza. V tomto případě se uchýlíte k endoskopické papilosfetonektomii (odstraní se až 90% kamení v žlučovodu). U starších žen - v důsledku výskytu maligního nádoru je nutné radikální léčba.

Diagnostika

Pokud máte nějaké specifické příznaky by neměl oddálit, kontaktujte nemocnici vidět dermatolog, gastroenterolog, hepatologem nebo infekční choroby. Po vnější vyšetření, během nichž odhalil podkožní depozita cholesterolu, nárůst objemu a tvrdost jater, rozšířené žilky, snížení tělesné hmotnosti, a mluvit o tom, že převedené pacienti měli onemocnění, lékař předepisuje:

  • analýza celkového a biochemického složení krve;
  • testy na detekci škodlivých složek (včetně bilirubinu) v krevní plazmě a moči;
  • ultrazvuk a tomografické vyšetření chorého orgánu;
  • někdy biopsie jater k určení povahy onemocnění a stupně jejího vývoje;
  • Ultrazvuk a počítačová tomografie pankreatu a ledvin;
  • provádění analýz přítomnosti obzvláště nebezpečných virů hepatitidy.

Po obdržení výsledků analýzy a stanovení verze žloutenky nalezené u pacienta lékař předepisuje léčbu se zaměřením na typ a fázi onemocnění.

Léčba

Typy léčby jsou rozděleny na léky, chirurgické, použití fyzioterapeutických postupů, stanovení stravy. U odstranitelných příznaků je konzervativní léčba prokázána, pokud je onemocnění zahájeno, přimět k chirurgickému zákroku (transplantace jater). Cílem léčby je zničit zbytky bilirubin v krevní plazmě, zbavit se viru, zabránit výskytu cirhózy a snížit riziko onemocnění pro ostatní.

Konzervativní terapie

  • léky: podávání antihistaminik, kortikosteroidů. Rozsah léků užívaných k léčbě je poměrně široký. Z toho můžete uvést: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale forte. Každý má svou vlastní konkrétní aplikaci.

Důležité! Nevybírejte léky sami, aniž byste se poradili s lékařem.

  • fyzioterapie:
    • a) použití plazmaferéza (čištění krevní plazmy z trosek filtrací pomocí speciálních zařízení). Tento postup je drahý, zejména proto, že je potřeba několik zasedání. Obvykle se provádí v lékařských zařízeních, někdy doma. Je indikován v případě problémů s játry, autoimunitní hepatitidy s intoxikací těla;
    • b) aplikace fototerapie;
    • c) ultrazvuk v oblasti postiženého orgánu;
  • dodržování nezbytné stravy.

Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění bude pokračovat, a možná, že nemůžete dosáhnout fáze remise. Existují nebezpečné komplikace, vyloučené pouze transplantací jater.

Pokud není virovou hepatitidu léčena antivirovými léky, používané léky pomáhají minimalizovat koncentraci existujících toxinů a odstraňují je z vnitřních orgánů.

Pacienti léčení detoxikační léky, glukózu, vitamíny, gepatoprotektory, má stimulační účinky na buněčné úrovni, pomáhá obnovit strukturu buňky. Po provedení lékařských postupů jsou funkce jater zcela zpravidla obnoveny.

Metody léčby se liší u různých druhů onemocnění.

V případě jaterní žloutenka Ukazuje operaci k odstranění příčin, které brání vylučování žlučí hmotnost: odstraněny malignity litotrypsi provádí, a v některých případech odstraněn žlučník.

Hyperikropní žloutenka - V takovém případě zacházejte s existující anémií. V závažných situacích je nutná krevní transfúze.

Léčba infekční žloutenka strávil v nemocnici. Provádí se antivirová terapie, která přispívá k udržení jater.

Pozor prosím! Komplikace žloutenky se neděje, protože se jedná o kombinaci příznaků, ale nedostatečná léčba chorob způsobujících žloutenku vede k vážným poškozením funkcí těla.

Dieta

Chcete-li urychlit návrat k normálnímu životu a obnovit normální metabolismus, musíte nutně dodržovat stanovenou dietu. Měli byste se soustředit na použití jedlých výrobků, které jsou obohaceny komplexem vitamínů a mikroelementů.

Při akutním průběhu onemocnění je předepsána sacharidová strava, která zahrnuje velké množství tekutiny ve formě kompotů, kisselů, zeleninových vývarů. Ve stravě přidejte parní nebo vařené ryby a masové pokrmy. Olej (rostlinná nebo přírodní smetana) se spotřebovává v omezeném množství. Pro období obnovy se používá dieta č. 5 - mléčné výrobky odstředěné, nízkotučné maso a rybí výrobky, obilný chléb. Taková strava může trvat celý rok.

Vzhledem k tomu, že kyselina listová je potřebná k obnově způsobů tvorby krve, hovězí a kuřecí játra, rostlinné zeleniny, kvasnice, zelí by měly být zahrnuty do stravy. Aby bylo tělu dodáno vlákno, doporučuje se použít ovesné vločky.

Měli byste omezit používání mrkve, citrusů, dýně. Se všemi druhy žloutenka, nápojů se syrovátkami, silného čaje nebo kávy, čokolády, alkoholu, mastných a kořeněných potravin, které zbytečně napájejí játra, jsou kontraindikovány. Potraviny jsou rozděleny, potraviny se odebírají v malých porcích.

Preventivní opatření

Aby se předešlo nežádoucím následkům, musí být splněny následující podmínky:

  • pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny;
  • nejezte v nehygienických podmínkách: můžete pouze umýt nebo tepelně zpracovat jídlo, ruce před jídlem musí být umyty;
  • Nekonzumujte léky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • vyhnout se častému kontaktu s nosiči virové hepatitidy;
  • Nepokládejte se na služby podezřelých zubních klinik;
  • správné střídání práce, spánek a odpočinku;
  • řídit svou váhu, vyhnout se obezitě;
  • vyloučit příležitostný sex.

Anti-alkoholová vakcína neexistuje, tk. nemáme co do činění s onemocněním, ale se symptomem, patologickým projevem latentní nemoci. Dnes jsou očkování prováděny pouze z viru hepatitidy.

Závěrem je třeba říci, že dodržování preventivních opatření a včasný přístup k lékaři v případě výskytu alarmujících příznaků významně sníží riziko vzniku žloutenky.

Žloutenka u dospělých: příčina, diagnóza a léčba

Žloutenka u dospělého se projevuje specifickým ikterickým vzhledem kožní a slizniční membrány. Často je do procesu zapojena vnější oční bulva (sklera). Tento příznak může být společníkem různých onemocnění.

Hlavní příčinou a typy žloutenky u dospělých

Změna normální barvy kůže na ikterickou je důsledkem porušení metabolismu pigmentů, zejména bilirubinu, látky vzniklé během rozpadu červených krvinek. Bilirubin se hromadí v krvi, jedí tělo a barví kůži v charakteristických barevných tónech.

Lékaři používají patogenetiku (mechanizmem výskytu) a klinickou klasifikaci žloutenky.

V tomto případě vyniká:

  • prehepatické (nadhepatická) žloutenka - hemolytická, vyplývající z krevních onemocnění);
  • hepatické (parenchymální) - se vyvíjí v důsledku onemocnění jater;
  • podepetanochnaya (mechanické) - v nichž jsou překážky pro odstranění bilirubinu z jater.

Každý typ žloutenka se vyznačuje nejtypičtějšími barvami na kůži:

  • žlutá s přídavkem červenkastého - se objeví s jaterními variantami žloutenky;
  • žlutá s citronovými tóny - charakteristika krevních chorob na pozadí hemolýzy (rozpad krvinek);
  • tmavě zelená - charakterizuje přítomnost mechanických překážek výtoku žluči.

Které stavy a onemocnění způsobují žloutenku u dospělých

Pro správné pochopení mechanismu vývoje žloutenky je nutné stanovit kauzální závislost základních forem tohoto stavu.

Superhepatální žloutenka je důsledkem procesu rozkladu a rozpadu erytrocytů. To vede k nahromadění bilirubinu v krvi, s „recyklace“, jehož játra není schopen plně zvládnout.

Dávejte pozor: Bilirubin se skládá ze dvou hlavních typů. První - zdarma (nepřímý, nerozpustný, nekonjugovaný) toxický komplex, který je vázán na bílkoviny v krvi a cirkuluje volně v krevním řečišti. Druhý - nepoužívejte (přímé, rozpustné, konjugované), tvořené vázáním jaterních buněk prvního druhu kyselinou glukuronovou. To není toxické a v žluči se vylučuje do střeva.

V hepatitidě nad hepatitem je nárůst celkového bilirubinu způsoben nárůstem přesně volného bilirubinu, jelikož jaterní buňky nedokážou zvládnout vazbu. Tato jedovatá látka vede k otravě těla.

Hlavním typem onemocnění způsobujících žloutenka nadpechonochnuyu - hemolytická anémie (která se vyskytuje při destrukci krvinek) rodina hemolytickou žloutenky, talasemie, srpkovitá anémie, atd

Hemolýza vede k malárii, k některým autoimunitním procesům.

Játra žloutenka je způsobena poškozením (změnami) jaterních buněk (hepatocytů), intrahepatálních žilních kapilár. Proces destrukce hepatocytů je doprovázen zvýšením obsahu celkového bilirubinu v krvi na pozadí zvýšení volného bilirubinu.

Vývoj příčin hepatální žloutenky:

  • infekční virová hepatitida (akutní a chronická forma);
  • hepatitida různých etiologií;
  • cirhózní změny v játrech na pozadí chronické otravy alkoholem, další toxické a léčebné léze;
  • infekční mononukleóza;
  • Gilbertův syndrom;
  • leptospiróza;
  • rakovina (hepatocelulární) jater;
  • autoimunitní onemocnění, která poškozují jaterní tkáň.

Subhepatic žloutenka se vyvíjí s přítomností porušení výtoku žluče z intra- a extrahepatálních žlučových cest. Tato porucha způsobuje mechanickou obstrukci způsobu sekrece žluče (zablokování, obturation).

Normální výkon žluče lze omezit:

  • žlučové kameny (konkrementy);
  • cystické útvary;
  • pankreatitida (zánět pankreatu);
  • nádory pankreatu, jater, žlučníku, 12 - dvanáctník;
  • zahlcení parazitů;
  • lymfogranulomatóza;
  • komplikace po přenosu operací na játra, žlučových cestách, pankreatu;
  • atrofické procesy v žlučovém traktu;
  • křeče a zúžení (stenóza) zditeru Oddi (kruhové svaly, které reguluje výdej žluče ze společného žlučovodu - choledoch do střeva).

Mechanická žloutenka poskytuje charakteristické změny v biochemické analýze krve. Úroveň bilirubinu se zvyšuje hlavně kvůli přímé frakci. Nepřímá podoba může být v normálním rozsahu nebo mírně zvýšena. V moči je také zjištěn bilirubin.

Diagnóza onemocnění, které vedou k žloutence

Pacienti při určování příčiny žloutenky podstoupí průzkum, který začíná průzkumem a lékařem.

Dále přiděleno:

  • biochemický krevní test (zejména studie hladiny bilirubinu). Normálně celkový bilirubin horní hranice nepřesahuje 20 μmol / l, nepřímý bilirubin - 17 μmol / l a přímka - ne více než 2,5 μmol / l;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • Ultrazvuk jater, kanálů, močového měchýře, pankreatu;
  • Rentgenové vyšetření jater a žlučovodů;
  • MRI;
  • imunologické testy umožňující stanovit přítomnost a hladinu imunoglobulinů charakteristických pro infekční hepatitidu.

Symptomy žloutenky u dospělých

Obraz choroby závisí na základním onemocnění a komplikacích, které vedly k vzniku žloutenka. Současně však můžeme rozlišit řadu podobných symptomů, které jsou charakteristické pro žloutenku. Patří sem:

  • zvýšení tělesné teploty, které není odstraněno antipyretiky;
  • časté, volné stolice;
  • tmavá moč, fekální odbarvování infekční hepatitidy;
  • svědění kůže;
  • obecná slabost v důsledku intoxikace, která je doprovázena nevolností a zvracením;
  • bolest (perzistentní nebo paroxysmální) v pravém hypochondriu, ztráta hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu, hořkost v ústech;

Dávejte pozor: klinický obraz může být doplněn o specifickou symptomatologii charakteristickou pro specifické nemoci, které způsobily žloutenku u pacienta.

Pokyny pro léčbu žloutenky u dospělých

Výběr léčebného plánu závisí na základním onemocnění, které způsobilo žloutenku a závažnost stavu pacienta. To určuje potřebu hospitalizace (v terapeutických nebo chirurgických odděleních) nebo možnost ambulantní léčby.

Pacienti podstoupí:

  • Detoxikační léčba - jmenován v akutních patologických formách doprovázených těžkou intoxikací. Délka a objem infuzní terapie se řeší individuálně na základě údajů o diagnóze pacienta a laboratorní (zejména v infekční hepatitidy, akutní a chronická otrava alkoholem, lék jaterních lézí, komplikace léku).
  • Léčba antibiotiky - je ukázán v případech infekčních bakteriálních příčin, které vedly k žloutence. Ujistěte se, že jste provedli předchozí definici citlivosti mikrobiální flóry na antimikrobiální léky. Je velmi důležité dodržovat léčebné režimy, vysoké dávky a souběžnou antifungální léčbu.
  • Při onemocněních, které vedly k žloutence v přítomnosti léze hepatocytů, je pozitivní účinek hepatoprotektory, ochrana a obnovení jaterní tkáně.
  • Anémie ve většině případů vyžaduje hematoterapie (přírodní krev a její přípravky, stejně jako transfúze plazmy a krevních náhrad).
  • Onkolog si vybírá taktiku léčby neo-výchovného procesu (chirurgická léčba, chemoterapie, radioterapie).
  • Chirurgická léčba - je zobrazena v přítomnosti velkého množství velkých kamenů v žlučníku, kanály. Plastické operace se provádějí v průběhu anomálií žlučových cest a po komplikacích na pozadí předchozí operace. Někdy se používá jaterní transplantace.
  • Imunoterapie.
  • V těžkých případech terapie hormonální přípravky.

Tradiční medicína a žloutenka u dospělých

Léčba tradiční medicínou v akutním ikterickém období je neúčinná, měla by být použita ve fázi rozpadu onemocnění a v chronicky probíhajících procesech mezi exacerbacemi.

Komplikace onemocnění, které způsobují žloutenku u pacientů

Prokázání žloutenky může být také přičítáno komplikacím nemocí. A důsledky, které mohou nastat v souvislosti s žloutenkou, se mohou lišit.

Nejčastěji patologie, ke kterým dochází při žloutence, často vedou k:

  • anémie;
  • chronizace hlavního procesu;
  • vývoj benigních a maligních procesů;
  • akutní a chronická jaterní nedostatečnost;
  • šok, na pozadí bolestivého syndromu;
  • hepatická encefalopatie;
  • smrtelný výsledek v závažných případech.

Dieta s žloutenkou a prevence jejího výskytu

V nemocnicích dostávají pacienti, kteří trpí onemocněním s ikterickými projevy, stravu číslo 5 podle Pevznera.

Dávka obsahuje:

  • zvýšený objem tekutin - džusy a kompoty neutrálního a sladkého ovoce, minerální vody bez plynu, sladký nápoj;
  • viskózní a šetrná kaše, želé, bramborová kaše;
  • sušený chléb, libové maso ve vařené formě nebo vařené (kotlety, masové kuličky), vařené a pečené ryby s nízkým obsahem tuku;
  • sýry a tvarovky s nízkým obsahem tuku, pečivo, pudink;
  • marmeláda a ovoce marshmallows;
  • omezené - oleje;
  • čerstvé, sladké ovoce.

Během onemocnění je nutné odmítnout:

  • všechny druhy ochrany;
  • tučné potraviny (maso a mléčné výrobky, ryby);
  • smažené, což je kategoricky kontraindikováno v žloutence;
  • čokoláda, kakao, káva, výrobky z těsta, koření, koření;
  • jakýkoliv druh alkoholu.

Prognóza a prevence žloutenka u dospělých

Výsledek onemocnění, doprovázený žloutenkou, závisí na příčině, tvaru a závažnosti procesu. Při řádně organizované léčbě je ve většině případů možné dosáhnout léčení pacienta nebo významného zlepšení jeho stavu.

Za účelem prevence výskytu žloutenky je nutno v preventivním případě konzultovat odborníka včas. U chronických onemocnění - dodržování režimu a nastavení stravy.

Alexander Lotin, lékařský pozorovatel

2346 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí dnes

Příčiny, symptomy a léčba žloutenky u dospělých

Většina lidí pod termínem "žloutenka" se používá k porozumění hepatitidě nebo Botkinově nemoci. Ve skutečnosti se toto slovo používá k označení množství patologických změn, které mohou ovlivnit nejen játra, ale i jiné orgány. Nicméně výskyt žloutenka je vždy spojen s porušením metabolismu bilirubin, který se může vyskytnout z různých důvodů.

Co je to žloutenka?

Žloutenka je řada příznaků, které se projevují ve formě barvení pokožky, sklery a sliznic žluté, což je spojeno s nadměrnou akumulací bilirubinu v těle. Obvykle se tato látka uvolňuje během rozpadu erytrocytů, ke kterému dochází v slezině. Pak se bilirubin pohybuje do jater a poté, co se účastní metabolických procesů, opouští tělo.

Pokud dojde k porušení jakéhokoli stadia, dochází k akumulaci bilirubinu v krvi, což vede ke zbarvení sklery a sliznic žluté. Proč se to děje? Během rozpadu hemoglobinu produkuje tělo žlutý pigment. V normálním stavu opouští tělo během defekace. S vývojem žloutenky, který je doprovázen nedostatkem jater a porušením průchodnosti žlučových cest, zůstává v krvi spousta bilirubinu. V tomto případě se malé množství této látky vylučuje skrze kůži nebo ledviny.

Toto onemocnění je jedním z nejběžnějších. Zejména žloutenka se vyskytuje v zemích s teplým klimatem a nepříznivými hygienickými podmínkami. Například ve Střední Asii má téměř každé dítě čas trpět tímto onemocněním. Ve východní Evropě je výskyt virové formy onemocnění 250 lidí na 100 000 obyvatel za rok.

Žloutenka je jaký druh hepatitidy?

Nejčastěji se žloutenka u lidí nazývá hepatitida A nebo Botkinova nemoc. Jedná se o virovou patologii, která je doprovázena všeobecnou intoxikací těla a porušením jater. Kromě toho existují virové hepatitidy B a C, stejně jako autoimunitní, mononukleární, toxické, bakteriální, léčivé formy onemocnění.

Inkubační doba s vývojem žloutenky může trvat několik měsíců. V závislosti na délce onemocnění může být akutní, prodloužená nebo chronická.

Symptomy žloutenky

Mezi běžné známky onemocnění u dospělých patří:

zvýšení velikosti jater a sleziny;

zvýšení počtu červených krvinek;

vzhled žilní sítě v břišní oblasti.

V dospělosti se žloutenka může projevit ve formě závažného svědění kůže, změn ve stínu moči a výkalů. Vzhledem k vysoké koncentraci bilirubinu v těle se výkaly dostávají do šedivého odstínu a moč se stává velmi tmavou. Osoba ztrácí chuť k jídlu a často zažívá silnou bolest v pravém hypochondriu, který může mít spastický nebo tahový charakter.

Příčiny žloutenky

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit žloutenku u dospělého:

tvorba v játrech s benigní nebo maligní povahou;

vrozené patologie struktury žlučových cest;

infekce parazitárními mikroorganismy;

patologie jater a žlučníku;

užívání určitých skupin léčivých přípravků.

Pokud hovoříme o hrozbě infekce virem hepatitidou A, pak jsou ohroženy takové kategorie obyvatelstva:

lidé, jejichž blízcí příbuzní jsou infikováni tímto virem;

lidé, kteří měli sex s nakaženou osobou;

lidé, kteří navštíví zemi s vysokým výskytem tohoto viru;

lidé, kteří užívají drogy.

Typy žloutenky

Symptomy a metody pro léčbu žloutenky přímo závisí na typu a stádiu onemocnění. Existuje mnoho forem této patologie, které se liší v závislosti na příčině vzniku.

Konjugační žloutenka

Tato forma žloutenka není nezávislou chorobou - je spojena s porušením transformace nepřímého bilirubinu, což vede k prudkému zvýšení obsahu v těle. Tento fenomén je pro novorozené děti typičtější, protože metabolické procesy v nich jsou stále nedokonalé. Někdy je však tato forma žloutenka diagnostikována u dospělých. Obvykle se vyvíjí v důsledku účinků negativních faktorů na játra - například užívání léků. Také konjunktivní žloutenka může být důsledkem vrozených patologií, mezi kterými je Gilbert-Meilengrachtův syndrom.

Hemolytická žloutenka

K rozvoji této formy poruchy dochází k patologické destrukci erytrocytů, akumulaci nadměrného bilirubinu a složitosti s vylučováním z těla. Tento stav může vyvolat různé poruchy a patologie - anémii, lymfocytární leukémii, tropickou malárii, lymfosarkom. Také hemolytická žloutenka může vyplynout z toxických účinků léků na tělo.

Fyziologická žloutenka

Tento typ žloutenky je charakteristický pro novorozené děti a je spojen s přizpůsobením dítěte novým podmínkám existence. Nejčastěji se fyziologická forma onemocnění vyvine kvůli nezralosti enzymatického systému. Navíc může být spojeno se sníženým metabolizmem bilirubinu. Ve většině případů se žloutenka vyskytuje u předčasně narušených dětí. Tento stav je charakterizován ikterickou kůží a sliznicí, stejně jako vysokou ospalost dítěte.

Neonatální žloutenka

Tento druh žloutenka také nastává ihned po narození a je spojen s akumulací vysokého množství bilirubinu v krvi. Tato porucha je velmi častá a může být důsledkem enzymatické nezralosti hepatocytů, zvýšené produkce bilirubinu a nedostatečné schopnosti séra vázat tuto látku. V některých případech vyžaduje patologie okamžitou léčbu. Nepřímý bilirubin je neurotoxický jed a někdy může vést k poškození kůry a subkortikálních jader.

Parenchymální žloutenka

Tento typ onemocnění je považován za velmi běžné. Je spojena s porušení struktury a fungování hepatocytů - jaterních buněk. Hlavní choroby, které vyvolávají výskyt parenchymální žloutenky, jsou akutní virové hepatitidy a cirhóza jater. Výsledkem je, že pacient zvyšuje velikost jater, kůže se nejprve stává žlutá a získává červenavý odstín. Současně se na těle objevují telangiektasy, které jsou vaskulárními hvězdičkami.

Jaterní žloutenka

Toto onemocnění je důsledkem narušení buněk jater, což může být vyvoláno zvýšením objemu přímého bilirubinu v krvi. K rozvoji jaterní žloutenky může dojít k virové hepatitidě, léčivému poškození jater, cirhóze, alkoholové hepatitidě, maligním formám v játrech. Nejčastěji je tato forma onemocnění doprovázena ikterickým zbarvením kůže, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, bolestem v oblasti správného hypochondria, změnou barvy moči a výkalů. Výběr taktické terapie se provádí v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj jaterní žloutenky.

Diagnostika žloutenky

Pokud máte příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Díky moderním lékařským nástrojům můžete toto porušení rychle odstranit.

Pro správnou diagnózu bude odborník přiřazovat tyto studie:

Obecná a biochemická analýza krve.

Analýzy pro stanovení bilirubinu v krvi.

Výzkum jater.

Biopsie jater - umožňuje zjistit povahu onemocnění a posoudit závažnost poškození orgánů.

Léčba žloutenky

Metody léčby patologie přímo závisí na jeho formě a vývojové fázi. Aby byla zajištěna co možná nejúčinnější terapie, je třeba zjistit příčinu onemocnění. V každém případě, pro eliminaci symptomů žloutenka konzervativní léčby mohou být použity k pomoci vypořádat se základním onemocněním a chirurgie - to je obvykle nutné v pokročilých případů a je transplantace jater.

Konzervativní terapie zahrnuje následující součásti:

Použití léků - antihistaminik, steroidů.

Cílem léčby je zbavit se viru, zabránit cirhóze jater a snížit riziko kontaminace ostatních. Pokud osoba vyvine chronickou formu autoimunní hepatitidy, je léčena kortikosteroidy.

Pokud nezačnete léčbu včas, může se patologický proces vyvinout tak, že lékaři nemohou dosáhnout období odpuštění. V tomto případě existují nebezpečné komplikace, jejichž eliminace není možná bez transplantace jater.

Někdy člověk má žloutenku, který je spojen s porušením odtoku žluči. Když má dobrou povahu a je výsledkem tvorby kamenů ve žlučovodu, který se používá endoskopické sfinkterotomii - tento postup pomáhá odstranit asi 90% kamenů ve žlučovodu. Pokud žloutenka spojená se zhoubnými nádory, pacient radikální léčení. Typicky, tito pacienti jsou prováděny paliativní operace, jejichž cílem je snížení úrovně cholestázy.

S rozvojem virové hepatitidy A se pacienti uzdraví bez léčby. V tomto případě se žádná antivirotika předepsané a používány v moderní medicíně léčiva nesměřuje k boji proti viru, a ke snížení koncentrace a čištění těla od škodlivých látek, které vznikly v důsledku abnormální jaterní funkce.

V tomto případě mohou být pacienti podáváni roztoky detoxikace, glukóza, vitamíny. Ukazuje také použití hepatoprotektorů - léků, které jsou určeny k ochraně jaterních buněk. Mezi ně patří léky, jako je sirepar, silibor, silybinin. Kromě těchto léků lze předepisovat antispasmodika - papaverin, no-spa, remidone.

V složitých případech zůstávají principy léčby stejné, ale symptomatická léčba je věnována mnohem větší pozornost. Funkce jater jsou zpravidla zcela obnoveny včas.

Chcete-li urychlit proces obnovy a obnovit normální metabolismus červených krvinek, musíte dodržovat zvláštní dietu. Muž musí nutně jíst potraviny obsahující bílkoviny, železo, vitamíny B. Tato kategorie zahrnuje maso z ryb a drůbeže, vejce, mléčné výrobky. Také je nutné zahrnout do stravy sušené meruňky a obilný chléb.

Chcete-li obnovit proces hematopoézy, potřebujete kyselinu listovou. Jejími zdroji jsou zelenina, játra, kvasnice, zelí, fazole. Neméně důležité v tomto období a vlákniny, ale protože dieta by měla být ovesné vločky. Kromě toho je nutné jíst syrovou a vařenou zeleninu - okurky, rajčata, mrkev, zelí, cuketa. Stejně důležité je konzumovat dostatek ovoce a šťávy.

Bez ohledu na typ žloutenky by měl člověk přestat užívat alkohol, mastné a akutní potraviny - což všechno dal další zátěž na oslabenou játra. Při rozvoji této choroby se doporučuje jíst malé porce.

Žloutenka u dospělých je poměrně častá skupina poruch, která mohou být spojena s různými nemocemi. V každém případě by výskyt žloutenka kůže a bolesti v pravém hypochondriu měly být příležitostí k okamžitému kontaktu s lékařem. Pouze včasná léčba pomůže v krátké době zvládnout onemocnění a vyhnout se negativním zdravotním důsledkům.

Autor článku: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Žloutenka: příznaky a léčba

Žloutenka je hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Slabé stránky
  • Zvýšená teplota
  • Nevolnost
  • Ztráta hmotnosti
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Chilliness
  • Belching
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Bolest ve svalech
  • Intoxikace
  • Horečka
  • Desolované výkaly
  • Ztmavnutí moči
  • Žloutnutí kůže
  • Slizniční slídnutí
  • Žloutnutí oční membrány
  • Svědění

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Diagnóza onemocnění může být jak u dospělých, tak u dětí. Zavolat takový patologický stav je schopen jakéhokoli onemocnění a jsou zcela odlišné.

Příčiny

Žloutenka je známka, která naznačuje abnormality ve fungování těla dospělých a dětí. Účinek předepsané terapie bude znatelný pouze v případě, že je nalezena příčina. Nejčastěji žloutenka postihuje organismus v důsledku postižení následujících orgánů a systémů:

  1. Oběhový systém, jehož funkcí je produkovat bilirubin z použitých krevních buněk.
  2. Játra, která slouží jako místo pro akumulaci a průchod bilirubinu do žluči.
  3. Žlučník, ve kterém je žluč nemocná a postihuje tenké střevo.

Způsoby přenosu

Jak se přenáší žloutenka? Existuje několik způsobů přenosu:

  1. S kontaminovanými produkty a vodou - fekálně-orální cestou. Inkubační doba žloutenka trvá 10-45 dní.
  2. Parenterální cesta. Taková žloutenka může proniknout do chronické formy a inkubační doba trvá 6 týdnů - 6 měsíců.
  3. Prostřednictvím krve. Jak se v tomto případě vysílá žloutenka? Je to jednoduché, pacient se může infikovat během transfúze nebo během porodu.
  4. Sexuální způsob. Při této metodě se přenáší žloutenka nebo hepatitida C.

Jak rozpoznat onemocnění?

Hlavní příznaky žloutenky jsou žloutnutí kůže. Kromě kůže jsou patologické změny vystaveny oči, skleře, sliznicím. Pokud je pravá žloutenka, pak u dospělých a dětí dochází ke ztmavnutí moči, protože produkce bilirubin je částečně produkována ledvinami. Kromě toho jsou známky žloutenky doprovázeny změnou barvy stolice, protože bilirubin nevede do tlustého střeva.

Vzhledem k základní příčině patologie se příznaky žloutenky mohou projevit jako syndrom bolesti v pravém horním kvadrantu, který se vyskytuje v žaludku. Chronická forma onemocnění u dětí a dospělých způsobuje intoxikaci těla. Výsledkem je bolesti hlavy, slabost, pocit nevolnosti. U některých forem žloutenky je charakteristický svědění.

Typy žloutenky

Vzhledem k příčině vzniku patologie se rozlišují tyto typy:

  • hemolytický;
  • parenchymatózní;
  • mechanické (obturacení, ledviny ledvin);
  • neonatální;
  • fyziologické;
  • renální;
  • konjugace.

Mechanické

Obturacní žloutenka je patologický proces, během kterého dochází k out-nebo intrahepatálnímu obstrukci žlučových cest. Renální žloutenka má zjednodušený název - virovou hepatitidu. Stále lékaři jí nazývají Botkininu chorobu. Renální žloutenka způsobuje poškození jater kvůli špatnému fungování.

Mechanická žloutenka způsobuje narušení odtoku žluči nebo úplné zablokování společného žlučovodu. Obturacní žloutenka v důsledku akumulace žluče v játrech napomáhá protahování kapilár, stlačení hepatocytů a uvolňování konjugovaného bilirubinu do krevních cév.

Mechanická žloutenka je doprovázena zvýšenou hladinou konjugovaného bilirubinu v krvi. Další obstrukční žloutenka se často projevuje formou bilirubin v moči. Pokud se množství této složky snížilo nebo úplně zmizelo, můžeme mluvit o úplném nebo částečném obnovení průchodnosti žlučových cest.

Mechanická žloutenka je nejčastějším typem onemocnění, které lze diagnostikovat nejen u dětí, ale také u dospělých. Kromě popsaných symptomů může mechanická žloutenka vyvolat bolesti hlavy, průjem, svědění, ospalost, nevolnost a dokonce i zvracení.

Parenchymální

Pokud je parenchyma jater poškozena, dochází k rychlému zvýšení hladiny bilirubinu. Parenchymální žloutenka se vyskytuje v důsledku akutní virové hepatitidy, která se vyskytuje v toxické fázi, stejně jako u toxóz. Je-li koncentrace bilirubin v plazmě překročena, začne to spolu s močí. Parenchymální žloutenka v počátečních stádiích vývoje nepodporuje uvolňování bilirubinu do moči. Zvýšení této složky nastává během závažného průběhu onemocnění. Parenchymální žloutenka uprostřed vývoje přispívá k nejvyšší koncentraci bilirubin v krvi, ale poté, co ustoupí.

Hemolytická

Tato forma patologie je charakterizována tvorbou nekonjugovaného bilirubinu ve velkých množstvích. V moči není komponenta detekována a reakce na urobilinogen je pozitivní.

Hemolytická žloutenka způsobuje zvýšený obsah bilirubinu v krvi, protože dochází k porušení jeho metabolismu. U dětí a dospělých existují konstantní známky žloutenky, jako je žluť kůže a sliznic. Příčinou hemolytické žloutenky je nemožnost játra zachytit, konjugovat a vysunout bilirubin do žlučových cest. Kromě uvedených příznaků může hemolytická žloutenka způsobit poškození nervového systému, což vede k podrážděnosti, bolesti hlavy.

Žloutenka u novorozenců

Fyziologická žloutenka je patologií nejčastěji diagnostikovaná u novorozenců. To může postihnout asi 60-70% dětí a připadá jim 3-4 dny po narození. Fyziologická žloutenka není onemocněním, protože v čase všechny jeho projevy zmizí. Fyziologická žloutenka vychází z nezralosti určitých tělesných systémů, které se podílejí na metabolismu přítomné složky.

Fyziologická žloutenka u dětí nezpůsobuje žádné narušení obecného stavu. Pokud má silné vyjádření, dítě vždy chce spát, je to špatně a v některých případech dochází k zvracení. Závažnost patologie může být určena hladinou přímého bilirubinu v krvi. To bude mít maximální hodnotu na 3. den života drobky. Aby se zabránilo toxickému účinku této složky krve na tělo dítěte, je možné díky jeho spojení s albuminem. Jak však ukazuje praxe, ne všechny případy fyziologické žloutenky opouštějí novorozené děti tak rychle.

Konjugační forma

Konjugační žloutenka ovlivňuje lidské tělo v případě přerušení procesu bilirubinu v jaterních buňkách. Často je tato forma žloutenka zaměňována s fyziologickým stavem, ke kterému dochází u novorozených dětí. Ale konjunktivní žloutenka je dědičná nemoc a je velmi často diagnostikována. Konjugační žloutenka je patologický proces vyžadující léčbu a kontrolu gastroenterology.

Neonatální

Neonatální žloutenka se začíná ucítit, začíná v prvních 2-4 dnech od okamžiku narození. Všechny její příznaky trvají jeden nebo dva týdny. Neonatální žloutenka nastává z důvodu nedostatečného dozrávání určitých tělesných systémů. Zvláště se jedná o výměnu bilirubinu. Nejčastěji je diagnostikována novorozenecká žloutenka u dětí narozených před termínem, dvojčat a u matky trpící diabetes mellitus.

Terapeutické události

Podstata léčby žloutenky je omezena na odstranění příčiny jejího vzniku. Vzhledem k tomu jsou pacienti předepisováni k tomu, aby podstoupili léčebnou terapii, jejímž cílem je zničit zbytky bilirubinu v plazmě.

Velmi často se fototerapie používá k odstranění patologie. Důvodem je, že bilirubin se dobře rozpadá pod vlivem UV záření. Žloutenka u nově narozených dětí není léčena léky. Zpravidla dochází k obnově pracovní schopnosti jater u malých dětí bez zásahu a fyziologická forma patologie zmizí bez stopy.

Správná výživa zůstává důležitá. Dieta by měla být jemná a jemná. Je žádoucí doplnit své tělo mléčnými výrobky s nulovým obsahem tuku, zeleninovými pokrmy, nízkotučným odrůdami ryb a masa. V době onemocnění nemůžete používat zeleninu, která obsahuje hrubá vláknina.

Co je nebezpečné žloutenka?

Samotná patologie nepředstavuje pro lidské tělo žádné zvláštní nebezpečí, ale pokud je onemocnění v zanedbaném stádiu, pak mohou nastat nějaké komplikace. Vedou k narušení funkce jater, žlučníku a dalších tělesných systémů.

Bilirubin je složka, která slouží tělu jako jedovatá látka. Pokud je obsažen v maximálním množství, vytváří silnou intoxikaci, nasycuje krev s jedem v krvi a negativně ovlivňuje nervový systém. Jestliže žloutenka nebyla ošetřena malým dítětem včas, pak to způsobí takovou komplikaci, protože zpozdím duševní vývoj.

Jak zabránit onemocnění?

Profylaktické opatření proti žloutence zahrnují prevenci onemocnění, které ji způsobují. Abyste se ochránili před touto patologií, musíte pečlivě sledovat osobní hygienu.

Nepoužívejte jídlo v nehygienických podmínkách, musíte si často umýt ruce a vyhnout se náhodnému sexuálnímu styku. Očkování proti žloutence se neuskutečňuje, protože není samostatným onemocněním, ale pouze příznakem. Dnes se vyvinuly pouze očkování proti virové hepatitidě, což je často příčinou žloutenky.

Žloutenka je patologický projev určité nemoci, která se vyznačuje tvorbou svědění, žloutnutím kůže. Pro každý typ patologie existuje symptomologie a příčina. Proto před léčbou by měla být důkladná diagnóza a určit faktor, který ovlivnil tvorbu žloutenka.

Pokud si myslíte, že máte Žloutenka a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakterové, pak můžete pomoci lékařům: hepatologovi, pediatru, specialistovi na infekční onemocnění.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Převážně onemocnění postihující ženy, a v mladém věku žloutenka se vyvíjí v důsledku nemoci žlučových kamenů a ve středním věku a starších žen nemoc je důsledkem nádorových procesů v těle. Toto onemocnění může být i jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je to v rozporu s toku žluči, což vede ke vzniku konkrétních příznaků a narušení lidského údělu.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Akutní virová hepatitida - je infekční onemocnění jater, které způsobuje specifické mikroorganismy. V závislosti na tom, která bakterie se stala zdrojem onemocnění, bude určena forma hepatitidy. Kromě specifických bakterií mohou být příčinou vzniku této patologie i jiné neznámé mikroorganismy. Existuje také řada předisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku nemoci.

Hepatitida D je další typ virové infekce jater. Jeho charakteristická vlastnost je, že se nejčastěji vyskytuje současně s hepatitidou B, je méně často považována za komplikaci negativního vlivu HBV. Provokátor je specifický mikroorganismus, který často infikuje osobu parenterálně, tj. Krví. Kromě toho existuje řada dalších mechanismů infekce.

Hepatitida G je onemocnění infekční povahy způsobené negativním účinkem specifického patogenu na játra. Mezi další odrůdy této nemoci je diagnostikována nejméně často. Prognóza zcela závisí na variantě jejího kurzu. Nosič patologického agens je nemocný člověk a asymptomatický nosič viru. Nejčastější infekcí je krev, ale existují i ​​další mechanismy penetrace bakterií.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Top